ROMNIA

JUDETUL SIBIU
PRIMARIA MUNICIPIULUI SIBIU
Primar Klaus Iohannis
Nr..din.

CERTIFICAT DE URBANISM
Nrdin

Urmare cererii adresate de(*1) .

....
....
cu domiciliul (*2) n judetul municipiul/orasul/comuna
satul(sectorul) cod postal strada
nr bl. sc.. et ap tel/fax e-mail,
nregistrata la nr. .. din. 20,
n conformitate cu prevederile Legii nr.50/1991, privind autorizarea executarii
lucrarilor de constructii, cu modificarile si completarile ulterioare, se
CERTIFICA:
Pentru imobilul teren si/sau constructii situat n judetul SIBIU municipiul SIBIU
cod postal 2400 strada...
..nr.. bl. sc et ap..
nscris n C.F. . nr. .....
numarul topografic al parcelei ..
sau identificat prin (*3) ,
n temeiul reglementarilor documentatiei de urbanism nr/.. faza PUG / PUZ/ PUD ,
aprobata cu hotarrea Consiliului local Sibiu nr./,
1. REGIMUL JURIDIC
Terenul este:
situat n .. proprietatea

grevat cu servitute ..

zona protejata .

cu interdictii de construire .

zona declarata de interes public ...

2. REGIMUL ECONOMIC
folosinta actuala: .
...
destinatia: . .
stabilita prin: ...

reglementari fiscale: .

3. REGIMUL TEHNIC
procentul de ocupare al terenului (POT): ..coeficientul de utilizare al terenului (CUT):
dimensiunile si suprafetele parcelelor:
echiparea cu utilitati: Apa .. Canalizare .
Energie Electrica . Gaze Naturale
Energie Termica Telefonie
circulatia pietonilor si autovehiculelor, acceselor si parcajelor necesare ..
alinierea terenului fata de strazile adiacente: .
distantele constructiilor fata de trotuar .. vecinul din stnga
vecinul din dreapta . vecinul din spate
naltimea constructiilor si a caracteristicilor volumetrice ale acestora

sistemul constructiv si materiale de constructie permise

nfatisarea constructiei - expresivitate arhitecturala, echilibrul compozitional, finisaje etc. - daca

aceasta este prevazuta n regulamentul de urbanism

modul de executare a constructiilor .

lucrarile de interes public necesar functionarii obiectivului

Prezentul Certificat de urbanism poate fi utilizat /nu poate fi utilizat n scopul declarat(*4) pentru/
ntruct:..

4. CEREREA DE EMITERE A AUTORIZATIEI DE CONSTRUIRE / DESFIINTARE VA FI

NSOTITA DE URMATOARELE DOCUMENTE:
a) Titlul asupra imobilului (extras CF)
b) Proiectul de autorizare a executarii lucrarilor de constructii
[ ] PAC
[ ] PAD
[ ] POE
c) Fisele tehnice necesare emiterii Acordului Unic
c.1.Avize si acorduri privind utilitatile urbane si infrastructura: [ ] nu este cazul
[ ] alimentare cu apa
[ ] canalizare
[ ] alimentare cu energie electrica
[ ] alimentare cu energie termica
[ ] gaze naturale
[ ] telefonizare
[ ] salubritate
[ ] transport urban
Altele

c.2.Avize si acorduri privind: [ ] nu este cazul

[ ] prevenirea si stingerea incendiilor
[ ] aparare civila
[ ] protectia mediului
[ ] sanatatea populatiei
d) Avizele / acordurile si alte documente ce se asigura de catre solicitant :
d.1. Avizele / acordurile specifice ale administratiei publice centrale si/sau ale serviciilor
descentralizate ale acestora:

d.2. Alte avize / acorduri:

d.3.Studii de specialitate:

DOCUMENTATIA VA RESPECTA PREVEDERILE LEGII NR. 50/91, CU

MODIFICARILE SI COMPLETARILE ULTERIOARE, LEGII NR. 10/95,
HG NR. 925/95, LEGII NR. 184/2001
e) Documentele de plata ale urmatoarelor taxe:

CERTIFICATUL DE URBANISM NU TINE LOC DE AUTORIZATIE DE

CONSTRUIRE / DESFIINTARE
SI NU CONFERA DREPTUL DE A EXECUTA LUCRARI DE CONSTRUCTII
Prezentul certificat de urbanism are valabilitate de ..luni de la data emiterii.
PRIMAR,
Klaus Werner Iohannis
L.S

SECRETAR,
jr.Iordan Nicola
L.S

ARHITECT SEF,
arh.Szabolcs Guttmann
L.S

Achitat taxa de: lei, conform chitantei nr..din.

Prezentul certificat de urbanism a fost transmis solicitantului direct/prin posta la data de
Initialele inspectorului / dactilografei: .. / .

n conformitate cu prevederile Legii nr.50/1991 privind autorizarea executarii lucrarilor

de constructii , cu modificarile si completarile urmatoare,
SE PRELUNGESTE VALABILITATEA
CERTIFICATULUI DE URBANISM
de la data de ..pna la data de.
Dupa aceasta data, o noua prelungire a valabilitatii nu este posibila, solicitantul urmnd sa
obtina, n conditiile legii, un alt certificat de urbanism.
PRIMAR,
Klaus Werner Iohannis
L.S

SECRETAR,
jr.Iordan Nicola
L.S

ARHITECT SEF,
arh.Szabolcs Guttmann
L.S

Data prelungirii valabilitatii..

Achitat taxa de :lei, conform chitantei nr..din
Transmis solicitantului la data de ..direct / prin posta.
(*1)

Numele si prenumele solicitantului

Adresa solicitantului
(*3)
Date de indentificare a imobilului
(*4)
Scopul emiterii certificatului de urbanism conform precizarii solicitantului, formulata la cerere.
(*2)