INGRIJIRI LA DOMICILUIU

PRINCIPII DE BAZA

NORME DE ETICA SI DEONTOLOGIE

ELISEI (TACHE ) ANA- MARIA AMG III B

Ingrijirile la domiciliu sunt ca o alternativa la spitalizare , respitalizare si spitalizare prelungita. Prin ngrijire la domiciliu se ntelege orice activitate de ngrijire medicala prestatata de personal specializat , la domiciliul pacientului , care contribuie la mbunatatirea starii de bine a acestuia din punct de vedere fizic si psihic. Beneficiarii ngrijirilor medicale la domiciliu sunt persoane cu afectiuni acute si/sau cronice , care prezinta un anumit nivel de dependenta si o capacitate limitata de a se deplasa la o unitate sanitara n vederea asigurarii ngrijirilor ambulatorii recomandate de medici.Asigurarea asistentei medicale si a ngrijirii la domiciliul bolnavului este efectuata n conformitate cu nivelul de pregatire profesionala a furnizorilor acestor servicii. Asistenta medicala asigura urmatoarele ingrijiri la domiciliu : -Monitorizarea parametrilor fiziologici: temperatura , respiratie , puls , tensiunearteriala , diureza , scaun; -Toaleta pacientului cu probleme medicale si/sau imobilizat: toaleta partiala , toaleta totala la pat , toaleta totala la baie , cu ajutorul dispozitivelor de sustinere; -Manevre terapeutice: administrarea medicamentelor per os , intravenos , intramuscular, subcutanat ,intradermic , intravezical pe sonda vezicala , prin perfuzie endovenoasa, pesuprafata mucoaselor , pe seringa automata , peridural pe cateter , masurarea glicemiei cu glucometrul; -Tehnici de ngrijire chirurgicala: ngrijirea plagilor simple si suprainfectate , ngrijirea escarelor multiple , ngrijirea tubului de dren etc.

Principii generale de etica si deontologie:

Principiile fundamentale in baza carora se exercita profesia de asistent medicalgeneralist, profesia de moasa si profesia de asistent medical pe teritoriul Romanieisunt urmatoarele: a) exercitarea profesiei se face exclusiv in respect fata de viata si de persoana umana; b) in orice situatie primeaza interesul pacientului si sanatatea publica; c) respectarea in orice situatie a drepturilor pacientului; d) colaborarea , ori de cate ori este cazul , cu toti factorii implicati in asigurarea starii de sanatate a pacientului;

e) acordarea serviciilor se va face la cele mai inalte standarde de calitate posibile , pe baza unui nivel inalt de competente , aptitudini practice si performante profesionale fara niciun fel de discriminare; f) in exercitarea profesiei asistentii medicali generalisti, moasele si asistentiimedicali trebuie sa dovedeasca loialitate si solidaritate unii fata de altii in oriceimprejurare, sa isi acorde colegial ajutor si asistenta pentru realizarea indatoririlor profesionale; g) asistentii medicali generalisti, moasele si asistentii medicali trebuie sa secomporte cu cinste si demnitate profesionala si sa nu prejudicieze in niciun fel profesia sau sa submineze increderea pacientului Asistentul medical generalist , moasa si asistentul medical trebuie sa evite inexercitarea profesiei atitudinile ce aduc atingere onoarei profesiei si sa evite tot ceea ce este incompatibil cu demnitatea si moralitatea individuala si profesionala.Asistentul medical generalist , moasa si asistentul medical au obligatia sa manifesteo conduita ireprosabila fata de bolnav , respectand intotdeauna demnitatea acestuia.In caz de pericol public , asistentul medical generalist , moasa si asistentul medicalnu au dreptul sa isi abandoneze bolnavii , cu exceptia unui ordin formal al uneiautoritati competente , conform legii. Asistentul medical generalist , moasa si asistentul medical sunt raspunzatori pentru fiecare dintre actele lor profesionale.Pentru riscurile ce decurg din activitatea profesionala , asistentii medicali generalisti , moasele si asistentii medicali din sistemul public sau privat incheie o asigurare de raspundere civila pentru greseli in activitatea profesionala. Incredintarea atributiilor proprii unor persoane lipsite de competenta constituie greseala deontologica.Asistentul medical generalist , moasa si asistentul medical trebuie sa comunice cu pacientul intr-o maniera adecvata , folosind un limbaj respectuos , minimalizand terminologia de specialitate pe intelesul acestora.Asistentul medical generalist , moasa si asistentul medical trebuie sa evite orice modalitate de a cere recompense , altele decat formele legale de plata.

Principiile de baza ale ingrijirii medicale la domiciliu

1. Serviciile de ngrijiri medicale la domiciliu se acord tuturor beneficiarilor n limita resurselor disponibile cu consimmntul acestora n conformitate cu legislaia n vigoare. 2. ngrijirile medicale la domiciliu sunt acordate categoriilor de beneficiari , conform recomandrii medicului de familie i/sau medicului specialist de profil din cadrul seciilor spitaliceti i de ambulator , inclusiv la adresarea direct a beneficiarului la prestatorul serviciilor de ngrijiri medicale la domiciliu , n continuare prestator (medicul din cadrul asociaiei obteti). 3. Recomandarea pentru ngrijiri medicale la domiciliu se elibereaz n dou exemplare , din care un exemplar rmne la medic , al doilea exemplar se elibereaz pacientului sau

aparintorului legal al acestuia , urmnd a fi predat prestatorului de ngrijiri medicale la domiciliu , care i va acorda serviciile respective. 4. ngrijirea medical la domiciliu este acordat att timp , de ct este nevoie i este bazat pe o evaluare iniial i pe reevaluri periodice sau atunci cnd sunt necesare. - Pacienii/familiile preluate n ngrijire beneficiaz de servicii n baza unui plan de ngrijire. - Pacientul i familia particip la elaborarea planului de ngrijire bazat pe necesiti medicale individuale i i exprim acordul prin semnarea acestuia. - Planul de ngrijire n echipa interdisciplinar include: enumerarea problemelor , prescrierea interveniilor medicale i medicaiei , interveniilor echipei bazate pe evaluarea iniial i reevalurile ulterioare. - Planul de ngrijire n echipa interdisciplinar este dezvoltat la prima edin de ct re echip, dup admiterea pacientului , i este revizuit n funcie de necesiti. - edinele echipei interdisciplinare se desfoar la necesitate.

Domeniul ingrijirilor medicale la domiciliu

Domeniul ngrijirilor medicale la domiciliu cuprinde o gam larg de servicii (medicale , de nursing , sociale i de voluntariat) pentru beneficiarii eligibili. 1. Serviciile de nursing se asigur de ctre asisteni medicali calificai , instruii n ngrijiri medicale la domiciliu. 2. Serviciile de nursing includ: observarea/evaluarea pacientului , elaborarea i adaptarea continu a planului de ngrijire , comunicarea cu pacientul/familia/reprezentantul legal i echipa , educarea beneficiarului i familiei. 3. Serviciile sociale se asigur de ctre asisteni sociali calificai , cu instruire n domeniu. 4.Serviciile sociale includ: evaluarea social , participarea la stabilirea i implementarea planului de ngrijire , consilierea , relaia cu alte servicii , educaia , aprarea drepturilor pacientului/familiei , participarea la selectarea voluntarilor n vederea susinerii activitilor de ngrijiri medicale la domiciliu. 5. Serviciile de voluntariat se desfoar de ctre personal voluntar conform legislaiei n vigoare , care nu este inclus n schema de ncadrare a instituiei. Personalul voluntar nu poate prelua responsabilitile personalului specializat , dar numai atribuii incluse n contractul de voluntariat , ncheiat cu instituia , care include specificarea programului i a activitilor desfurate , fr a primi beneficii materiale.

6. Serviciile de voluntari includ: munca direct cu pacienii i familiile acestora (companie, cumprturi , transport , menaj , sprijin n perioada de doliu etc.) , activiti administrative (lucrri n oficiu , activiti de colectare de fonduri , ajutor n organizarea evenimentelor speciale). 7. Nursa (asistent medical calificat) din cadrul instituiei coordoneaz activitatea echipei interdisciplinare. 8. Consultaia medicului (inclusiv din cadrul asociaiei obteti) este solicitat n caz c , n urma evalurii strii pacientulu , se constat ineficiena tratamentului administrat/agravarea maladiei de baz sau a maladiilor concomitente/asocierea altor maladii , care depete competena asistentului medical.

Controlul infectiilor si riscului

Instituia ntreprinde msuri de combatere a infeciilor n scopul diminurii riscurilor de infectare a personalului, beneficiarului i familiei acestuia. 1.Personalul cunoate i aplic msuri de respectare a regimului sanitaro-epidemiologic conform legislaiei i actelor normative n vigoare. 2. Personalul medical instruiete beneficiarul i membrii familiei privind metodele de profilaxie i combatere a infeciilor. 3. Prestatorii de ngrijiri medicale la domiciliu asigur distrugerea n condiii corespunztoare a reziduurilor medicale. Prestatorii de servicii de ngrijiri medicale la domiciliu sunt responsabili de respectarea actelor normative i legislative n domeniul tehnicii securitii i proteciei muncii. Prestatorul asigur instituia cu echipament i consumabile n vederea prevenirii riscurilor de infecii i condiiile necesare pentru protecia personalului.