SUPORT CURS

ANUL III
Cercetare n nursing
INTRODUCERE
n contextul mondial al revoluiei cunoaterii in!ormaia i cel
ce o "o#ed$ alc$tuie#c cu adev$rat "uterea%& Cercetarea tiinific
re"re'int$ "rinci"alul i'vor de cunoatere&
n domeniul medical #trate(iile $rilor de'voltate vi'ea'$ ca
"rioritate de neconte#tat atin(erea unui #tandard )nalt al #t$rii de #$n$tate a
"o"ulaiei& Dei acea#t$ "rioritate #e re($#ete i )n ara noa#tr$ con#tat$m
c$ )nc$ exi#t$ o di!eren$ #e#i'a*il$ )ntre vor*e i !a"te&
Cercetarea tiinific e#te nece#ar$ )n toate com"artimentele
activit$ii umane )n care #e tinde #"re "er!ecioare continu$&
E#te nevoie de autocorectare )n )n(ri+irea "acientului , Da - .ai
mult ca )n oricare domeniu&
Trecerea de la rutin$ la "ractica *a'at$ "e evidena clinic$ i
dove'i tiini!ice "re#u"une in!ormarea continu$ i cunoaterea
raionamentelor activit$ii de 'i cu 'i& A#t!el "racticienii )i "ot "une
"ro*leme le(ate de calitatea )n(ri+irilor acordate& Ace#te "ro*leme #e "ot
contura )n tim" ca teme de cercetare&
Cercetare / omul )n toate tim"urile a avut o curiozitate 0)n !aa
#"ectactacolului naturii 1 ce #e a#cunde )n #"atele% #$u #$ )nelea($
#tructura i com"onentele lumii !enomenele naturii etc2&
3 Caracter nu numai tiini!ic ci i "ra(matic 1 ex& Emil
Cioran / (e#tul "rimordial de a m4nca din !ructul o"rit / #emni!icativ "t
condiia uman$&
Cercetare / #tudiu am$nunit e!ectuat )n mod #i#tematic cu
#co"ul de a cunoate ceva5 inve#ti(aie&
Cercetarea / fundamental /
Cercetarea / aplicativ /
Cercetarea fundamental are #co"ul de a (enera i o!eri
in!ormaii #au teorii i de a identi!ica "rinci"iile care #tau la *a'a activit$ii
nur#in(& Cercetarea !undamental$ e#te )ntre"rin#$ "entru acumularea
in!ormaiilor extinderea *a'ei de cunotine )ntr1o di#ci"lin$ "entru a
)m*unt$t$ii )nele(erea #au a+ut$ la !ormularea #au rede!inirea teoriei& De
ex& un cercet$tor "oate #tudia )n am$nunt com"ortamentul individului
datorat unui #tre# inten# cu #co"ul de a )nele(e tiini!ic modi!ic$rile indu#e
de ace#ta cum ar !i in#omnia&
Cercetarea aplicat 6 ($#irea #oluiilor la "ro*lemele imediate
"rin a"licarea "rinci"iilor teoretice& Cercetarea a"licat$ #e *a'ea'$ "e ($#irea
unei #oluii imediate la o "ro*lem$ exi#tent$& Un alt #co" 6 "lani!icarea
#i#tematic$ a #c7im*$rii )ntr1o #ituaia "ro*lematic$& De ex& "oate !i
cercetarea a"licat$ un #tudiu al e!icienei interveniilor nur#in( #"eci!ice
"entru a com*ate in#omnia a"$rut$ ca urmare a #tre#ului&
Cercetarea !undamental$ e#te "otrivit$ "t de#co"erirea
"rinci"iilor (enerale ale com"ortamentului uman i "roce#ele *io!i'iolo(ice
iar cercetarea a"licat$ e#te de#tinat$ #$ indice cum ace#te "rinci"ii "ot !i
utili'ate "t re'olvarea "ro*lemelor )n "ractica nur#in(&
Ex& )n di#ci"linele medicale datele o*inute "ot !i utili'ate
"entru8
9 a elucida anumite a#"ecte din etiolo(ia 0cau'ele i !actorii ce
in!luenea'$ a"ariia diver#elor *oli2 unei *oli&
: Pentru identi!icarea "er#oanelor care #unt #u"u#e unui anumit ri#c de
)m*oln$vire&
; A determina nevoile unui (ru" "o"ulaional
< A #timula intere#ul "u*lic )ntr1o anumit$ "ro*lem$ de #$n$tate
"u*lic$&
= A evalua e!iciena unui "ro(ram de #$n$tate )n cur# de de#!$urare
&a&
Nursingul / e#te esenial i unic / cu"rinde cunotine i
a"titudini #"eci!ice conce"telor i "roce#elor "ro"rii c4t i intervenii
#"eci!ice cu e!ecte *ene!ice evalua*ile&
- implic inteli(en$ #"irit de o*#ervaie
#en#i*ilitate )nele(ere "t cel de al$turi&
Pro!e#iunea de nur#in( "ermite celui care o "ractic$8
- dezvoltare proprie
1 mult$ satisfacie 0c4nd #mul(em di#"er$rii #au morii "er#oane
necuno#cute 1 con#tituie cau'$% "t noi nur#ele2
1 !& mult consum de energie.
Serviciile de nur#in( care le acord$m !iinelor individuale #au
(ru"urilor 0"reventive #au curative de #u#inere "4n$ )n ultima cli"$ a vieii2
6 #ervicii )nc7inate vieii #t$rii de *ine #$n$t$ii i de'volt$rii ace#teia&
Cercetarea )n nur#in( e#te o cercetare a a#"ectelor activit$ii
"ro!e#ionale care ine de atri*uiile i re#"on#a*ilit$ile a#i#tentelor
medicale i are ca #co" )m*un$t$irea "racticii educaiei i admini#tr$rii
#erviciilor de nur#in(&
Clam" 03>>;2 de#crie cercetarea )n nur#in( ca "e o le($tur$
)ntre "ractic$ educaie i teorie%
Noiuni introductive. Istoric. Specificul cercetrii nursing n
Romnia
Cercetarea ? activitate #i#tematic$ *a'at$ "e te7nici #"eci!ice
care "ermite acumularea de noi cunotine "rin identi!icarea unor !actori #au
relaii noi care )m*un$t$e#c nivelul actual al cunoaterii&
I#toric cercetarea a )nce"ut cu trei ti"uri "rinci"ale de #tudii
)nc$ din "erioada Primului R$'*oi .ondial& Acea#ta #e re!er$ la identi!icarea
"rin documentare a #ur#elor de date5 #tudii de#cri"tive 0ex& Studierea
#omnului25 cercet$ri ex"erimentale 0ca de ex #tudierea e!ectelor
medicamentelor2&
Cercetarea 6 cercetarea acelor a#"ecte #"eci!ice "ro!e#iei de
nur#in( i care e#te reali'at$ de nur#e&
Re#"on#a*ilitatea ace#tora #e re!er$ la a#"ectele educaionale la
mana(ementul i "ractica nur#in(&
Cercetarea nur#in( "oate !i a#em$n$toare cu cercetarea din alte
#"ecialit$i de ex& Studierea anxiet$ii "oate !i #tudiat$ i din "er#"ectiva
"#i7olo(ic$&
Cercetarea nu e#te un lux academic ci un in#trument care #$
crea#c$ calitatea "roce#ului de nur#in(&
.odi!ic$rile care au avut loc )n activitatea nur#in( )n educaia
"entru nur#e i )n mana(ementul nur#in( im"un noi cunotine i evalu$ri
care #$ "ermit$ ada"tarea la noile condiii "recum i o"timi'area ace#tora&
@$rile )n care cercetarea )n nur#in( are *a'e #olide i !onduri
a!erente #u!iciente cercetarea continu$ #$ #e de'volte av4nd un im"act
a#u"ra )n(ri+irii #$n$t$ii )n )ntre(a lume&
n $rile )n care cercetarea )n nur#in( 0C&N&2 #e a!l$ )ntr1un
#tadiu inci"ient li"#a re#ur#elor umane i !inanciare )m"iedic$ reali'area de
"ro(re#e&
TOATE @ARILE SA CONTRIBUIE LA OB@INEREA UNEI
SANATA@I .AI BUNE&
Termenul cercetare% e#te de#eori !olo#it "entru de#crierea
oric$ruit ti" de inve#ti(aie #au activitate de colectare a in!ormaiilor&
C&N& c$utare #i#tematic$ "entru cunotine de#"re "ro*lemele
im"ortante ale nur#in(ului i e#te o cercetare #i#tematic$ a de'volt$rii
cunotinelor "rivind im"ortana "ro*lemelor nur#elor #ervind la #ta*ilirea
unei *a'e tiini!ice a cunotinelor "entru "ractica nur#in(&
De'voltarea i utili'area cunotinelor nur#in(ului e#te e#enial$
"entru continuarea )m*un$t$irii )n(ri+irii "acientului&
Cercetarea 6 !undamental$
6 a"licat$
Ace#tea #e re!er$ la utili'area direct$ a de#co"eririi #au
con#tat$rii&
Cercetarea fundamental are #co"ul de a (enera i o!eri
in!ormaii #au teorii i de a identi!ica "rinci"iile care #tau la *a'a activit$ii
nur#in(& Cercetarea !undamental$ e#te )ntre"rin#$ "entru acumularea
in!ormaiilor extinderea *a'ei de cunotine )ntr1o di#ci"lin$ "entru a
)m*unt$t$ii )nele(erea #au a+ut$ la !ormularea #au rede!inirea teoriei& De
ex& Un cercet$tor "oate #tudia )n am$nunt com"ortamentul individului
datorat unui #tre# inten# cu #co"ul de a )nele(e tiini!ic modi!ic$rile indu#e
de ace#ta cum ar !i in#omnia&
Cercetarea aplicat 6 ($#irea #oluiilor la "ro*lemele imediate
"rin a"licarea "rinci"iilor teoretice& Cercetarea a"licat$ #e *a'ea'$ "e ($#irea
unei #oluii imediate la o "ro*lem$ exi#tent$& Un alt #co" 6 "lani!icarea
#i#tematic$ a #c7im*$rii )ntr1o #ituaia "ro*lematic$& De ex& "oate !i
cercetare a"licat$ un #tudiu al e!icienei interveniilor nur#in( #"eci!ice
"entru a com*ate in#omnia a"$rut$ ca urmare a #tre#ului&
Cercetarea !undamental$ e#te "otrivit$ "t de#co"erirea
"rinci"iilor (enerale ale com"ortamentului uman i "roce#ele *io!i'iolo(ice
iar cercetarea a"licat$ e#te de#tinat$ #$ indice cum ace#te "rinci"ii "ot !i
utili'ate "t re'olvarea "ro*lemelor )n "ractica nur#in(&
Modaliti i procedee folosite n cercetare8
C analogia /o*#ervarea de a#em$n$ri )ntre "ro*lema de
re'olvat i o alt$ "ro*lem$ a c$rei #oluionare e#te cuno#cut$&
D Alegerea de soluii la ntmplare
> Generalizarea c4nd o "ro*lem$ e#te #tu!oa#$ #e "oate
#c7ia o ver#iune #im"li!icat$ care #$ cu"rind$ datele ei e#eniale
3E mprirea / #"ar(erea "ro*lemei )ntr1o #erie de #u*1
"ro*leme care "ot !i mai a*orda*ile
33 Adunarea / o "ro*lem$ di!icil$ "oate !i uurat$ "rin
ad$u(area unei com"onente 0#u*1 "ro*lem$2
39 Scderea / )nde"$rtarea unor com"onente din "ro*lema
ori(inar$& Ace#t "rocedeu e#te !olo#it )n #imul$ri&
3: articularizarea / ($#irea unui ca' ce conine un #et mai
limitat de caracteri#tici /
3; !ilatarea sau contracia / unele "ro*leme #unt mai uor
de re'olvat dac$ #e modi!ic$ #cara #au num$rul de varia*ile&
3< "nversarea / "rivirea d&"&d&v& o"u#& Ex& )n loc de c4nd
vine trenul ace#ta )n (ar$ , c4nd vine (ara la ace#t tren ,
3= #estructurarea / )n #tudiile clinice nu #e )ntrea*$ dac$ un
tratament anumit vindec$ *oala ci dac$ li"#a tratamentului determin$
a*#ena vindec$rii&
3C $etoda lui appus / #e "re#u"une c$ "ro*lema e#te
re'olvat$ i #e calculea'$ de1a )ndoa#elea&
3D $etoda lui %ertullus / #e "re#u"une F nu exi#t$ o #oluie
i #e )ncearc$ dovedirea ace#tui lucru&
Caracteristicile cercetrii8
3> direcionat$ #"re re'olvarea "ro*lemei
9E *a'at$ "e dove'i em"irice i o*#ervaionale
93 im"lic$ o*#ervaia "reci#$ i de#crierea corect$
99 "une accentul "e de'voltarea de teorii "rinci"ii
(eneralit$i
9: utili'ea'$ te7nici #i#tematice o*iective i lo(ice
9; tre*uie !$cut$ cu calm i cura+
Cercet$torul tre*uie #$ ai*$ cunotineGex"erien$ )n ceea ce
"rivete "ro*lemele #tudiate "recum i a*ilitate )n "re'entarea datelor&
Importana cercetrii n nursing
C&N& / de'volt$ cunotine noi care au darul de a )m*un$t$ii
"ractica nur#in(ului )n *ene!iciul "acienilor comunit$ilor i c7iar al
nur#elor&
Prin C&N& "oate !i evaluat$ relevana i e!iciena a*ord$rilor )n
domeniul )n(ri+irii "acientului i al "romov$rii #$n$t$ii&
Toate #i#temele de )n(ri+iri 6 s amelioreze ngri&irea
sntii meninnd costurile constante. A#t!el nur#in(ul e#te #u"u# unei
"re#iuni cre#c4nde "t a1i demon#tra i +u#ti!ica co#t1e!iciena&
Sco"ul !inal al nur#in(ului e#te #$ a#i(ure o )nalt$ calitate a
)n(ri+rii "acienilor& Practica clinic$ !$r$ cercetare e#te "ractica *a'at$ "e
tradiii dar !$r$ validare tiini!ic$& Cercetarea tre*uie #$ identi!ice
modalit$ile e!iciente de )n(ri+iri #$ evalue'e im"actul ace#tora )n #tarea de
#$n$tate a "acienilor #au #$ te#te'e alte teorii&
Pentru a )nt4m"ina "rovoc$rile #ociale i nevoile indivi'ilor
"ractica nur#in( tre*uie #$ ai*$ la *a'$ cercetarea&
n contextul )n(ri+irilor de #$n$tate #c7im*$rilor datorate
#erviciilor !armaceutice i "ro(re#ului te7nolo(ic nur#ele i ali "ro!e#ioniti
ai )n(ri+irilor de #$n$tate au nevoie #$ !ie "re($tii "ro!e#ional #$ r$#"und$ la
"rovoc$ri i #$ acione'e clinic *a'4ndu1#e "e dove'i tiini!ice&
Scopurile cercetrii n nursing
Sco"ul cercet$rii )n nur#in( e#te la !el de lar( ca i #co"ul
nur#in(ului !ocali'4ndu1#e )n #"ecial "e clientG"acient i "oate !i "re'entat
#u* urm$toarea de!iniie8 nursingul cuprinde' promovarea sntii(
' prevenirea )olii i
' ngri&irea persoanelor )olnave fizic( mental
sau cu infirmiti*deficiene( de toate vrstele( n toate unitile de ngri&ire
a sntii precum i n alte uniti ale comunitii.
Cercetarea )n nur#in( e#te !ocali'at$ )n "rinci"al "e de'voltarea
cunotinelor re!eritoare la nur#in( i la "ractica #a inclu'4nd )n(ri+irea
"er#oanelor )n #tare de #$n$tate #au *oal$&
Cercetarea )n nur#in( 0CN2 e#te orientat$ c$tre ca"acitatea
indivi'ilor i a !amiliilor de a !unciona o"tim i de a reduce la minim
e!ectele ne(ative ale #t$rii de *oal$&
CN 6 a#i(urarea calit$ii i e!icienei )n(ri+irilor nur#in(&
CN caut$ #$ )nelea($ natura com"ortamentului uman )n #tare
de #$n$tate #au *oal$ i #$ identi!ice interveniile "e care le "ot !olo#i nur#ele
"entru a )m*un$t$ii re'ultatele 0de ex& auto1)n(ri+irea2 #au "entru a le
modera 0ex alinarea durerii2&
CN "oate !i reali'at$ )n toate mediile de lucru ale nur#elor8
#"itale clinici c$mine &a& Ea e#te de a#emenea o com"onent$ im"ortant$
at4t a educaiei c4t i a mana(ementului )n nur#in(&
n conclu'ie CN caut$ #$ r$#"und$ )ntre*$rilor #au re'olv$
"ro*leme ale activit$ii nur#in( "rin identi!icare de#criere ex"lorare
ex"licare "rdicie i control&
Deci #co"urile CN #unt8
9< )nele(erea "ro"riei "ro!e#ii
9= )nele(erea "ro*lemelor de #$n$tate
9C #"ri+inirea deci'iilor
9D )m*un$t$irea calit$ii )n(ri+irilor
9> #c$derea co#turilor i utili'area e!icient$ a
re#ur#elor
:E #tudiul indivi'ilor i al "roce#ului de nur#in(
:3 )m*un$t$irea educaiei
:9 de'voltarea "oliticilor de #$n$tate "rote+area
"rinci"iilor de etic$
:: de'volt$ autonomia nur#in(ului i )nt$rete
"ro!e#ia
:; !urni'ea'$ in!ormaii "t nur#in(ul clinic *a'at "e
dove'i&
CN d $ "o#i*ilitatea nur#elor #$8
:< de#crie #ituaiile "articulare )n nur#in( care #unt
mai "uin cuno#cute
:= ex"lice !enomenul care tre*uie luat )n con#iderare )n
"lani!icarea )n(ri+irilor nur#in(&
:C Prevad$ re'ultatele "ro*a*ile ale deci'iilor luate )n nur#in(
le(ate de )n(ri+irea individului
:D Controle'e "roducerea unor re'ultate nedorite
:> Iniie'e activit$i #i(ure con!ideniale ca"a*ile #$ re#"ecte
dorina "er#oanei )n(ri+ite&
La ce este un cercetarea n nursing ! "entru a r$#"unde ace#tei
)ntre*$ri vom con#idera "e #curt motivele "ro!e#ionale clinice i "er#onale
"entru care )nele(erea i a"licarea re'ultatelor cercet$rii )n nur#in( e#te
im"ortant$&
"e#voltarea profesional
Cel mai *un mod de a vor*i de#"re de'voltarea "ro!e#ional$ e#te de
a )nce"e cu un citat din Hender#on c4nd intuiia a#i#tentelor medicale !a$
de nevoile umane #e )m*in$ cu a*ilitatea de a ($#i i !olo#i idei #tr$lucite de
cercetare !olo#ind metode tiini!ice de inve#ti(are "e care a"oi le a"lic$ )n
"ractica lor de 'ic cu 'i ele "ot avea o enorm$ in!luen$ a#u"ra modului de
)n(ri+ire a #$n$t$ii din )ntrea(a lume%&
n Codul de Conduit$ Pro!e#ional$ al Con#iliului Central de Nur#in(
al .arii Britanii #e "reci'ea'$8 #$ #e acione'e )ntotdeauna de a#emenea
manier$ )nc4t #$ #e "romove'e i #$ #e a#i(ure *un$#tarea "acienilor 0&&&2 #$
#e menin$ i )m*un$t$ea#c$ cunotinele "ro!e#ionale i com"etena
a#i#tentelor medicale%&
A#i#tentele care #e mulume#c #$ )nvee i #$ continue a"licarea unei
"roceduri "entru c$ aa #1a !$cut dintotdeauna% nu vor reui niciodat$ #$
atin($ ace#t nivel de excelen$&
Primul "a# )n cercetarea )n nur#in( e#te ale(erea unui #u*iect *ine
de!init& Dac$ nu tre*uie c$utat un #u*iect anume i ale(erea lui r$m4ne la
latitudinea "er#oanei ce vrea #$ )ncea"$ cercetarea e#te nece#ar$ "unerea )n
"ro"riile cuvinte a to"icii "e care ar dori #$ o inve#ti(7e'e& Pentru a "orni o
cercetare )ntr1un domeniu anume e#te im"ortant$ a!larea a ceea ce #e
cunoate de+a )n acel domeniu cu alte cuvinte tre*uie c$utate )n literatura de
#"ecialitate #tudiile de cercetare !$cute )n ace#t #en#&
E#te de a#emenea im"ortant$ cola*orarea cu "rietenii i cole(ii care
"ot veni cu idei noi i intere#ante i ace#te di#cuii "ot "une )ntr1o lumin$
nou$ tematica alea#$ "entru cercetare& E#te *ine ca #$ #e "oarte mai multe
di#cuii )n ace#t #en# "entru c$ de !iecare dat$ a"ar a#"ecte noi nerelevante
"4n$ atunci #e clari!ic$ i #e rede!ine#c unele idei& Poate !i de !olo#
di#cutarea "ro*lemei cu o "er#oan$ care nu are de1a !ace cu nur#in(ul& n
acet mod #e "ot c7e#tiona a#"ecte cu care a#i#tenta medical$ e#te
!amiliari'at$ i !$r$ #$1i dea #eama nu le acord$ #emni!icaia cuvenit$
lu4ndu1le ca atare&
Du"$ ace#te di#cuii #e "oate avea o "rivire de an#am*lu a#u"ra
tematicii i #e "oate re#crie ideea iniial$& A"oi tre*uie c$utate cuvinte c7eie
0nu mai mult de =2 "entru care #e vor c$uta c4t mai multe #inonime #au
cuvinte a#em$n$toare ca )nele#&
Ace#t exerciiu iniial e#te "entru a a+uta "ro!e#ionitii #$ caute exact
ceea ce dore#c )n momentul )n care a+un( la *i*liotec$ i dore#c #$ o*in$
re!erinele nece#are temei lor de cercetare&
E#te util$ !olo#irea cuvintelor c7eie i a #inonimelor iar ma+oritatea
"u*licaiilor conin cuvintele c7eie ce "ot !i com"arate cu cele "e care le
avem la di#"o'iie "entru a vedea dac$ #tudiul re#"ectiv ne e#te #au nu
!olo#itor&
$e%nologia informati#rii&
A revoluionat cercetarea i a #alvat mult tim" i ener(ie nece#are
c$ut$rii re!erinelor )n literatura de #"ecialitate&
.a+oritatea *i*liotecilor dein )n "re'ent #i#temul de in!ormati'are
nece#ar unei c$ut$ri ra"ide i e!iciente&
&nelegerea lucrrilor de cercetare
Autorii lucr$rilor de cercetare "entru a )nle#ni )nele(erea lucr$rilor
la )nce"utul !iec$rui articol "u*lic$ un #curt re'umat al #tudiului i a
re'ultatelor o*inute& n revi#tele de #"ecialitate re'umatul e#te "re'entat ca
un #curt "ara(ra! la )nce"utul #tudiului de cele mai multe ori #cri# cu alt ti"
de caractere "entru a atra(e atenia cititorului&
Citirea re'umatului e#te im"ortant$ "entru a avea o idee de#"re ceea
ce conine articolul re#"ectiv&
Dar lectura nu tre*uie #$ #e re'uma la at4t deoarece #e "ot tra(e
conclu'ii eronate / cititorul #e va )narma cu #im critic "entru a "arcur(e
coninutul articolului )n continuare& E#te nevoie de ex"erien$ i cunoatere
"entru a !ormula )ntre*$ri le(ate de ceea ce citim&
Coninutul lucrrii de cercetare
Lucrarea de c& are un anumit !ormat #tandard& Primele dou$ "$ri "e
care le1am menionat #unt de+a titlul urmat de re'umat& Urm$toarele #eciuni
ale articolului #unt enumerate mai +o#&
;E Introducere. Conine lucruri (enerale le(ate de tema
#tudiului in#i#t4nd a#u"ra motivului "entru care #1a )ntre"rin# cercetarea& Un
#curt re'umat al lucr$rilor anterioare #au )nrudite ca i coninut "oate !i de
a#emenea "re'entat )n introducere i care e#te util )n c$utarea ulterioar$
re!erinelor&
;3 Material i metod ' conine detalii le(ate de modul )n
care #tudiul a !o#t condu# de lotul !olo#it i de mi+loacele utili'ate )n
cercetare&
;9 Re#ultate ' e#te "artea )n care re'ultatele o*inute "rin
#tudiul re#"ectiv #unt "re'entate de o*icei "rin intermediul ta*elelor i
(ra!icelor&
;: "iscuii ' re'ultatele #tudiului #unt inter"retate de o*icei
)n lumina lucr$rilor anterioare care au !o#t "u*licate )n revi#te de
#"ecialitate #au a altor #tudii relavante exi#tente&
;; Conclu#ii / e#te un #curt re'umat al #tudiului )n care #unt
evideniate "unctele #la*e i "unctele !orte "recum i im"licaiile !olo#irii
re'ultatelor cercet$rii&
;< Referine / toate #tudiile articolele revi#tele i c$rile
menionate )n text tre*uie enumerate com"let i )n detaliu la !inal iar acce#ul
la ace#tea tre*uie #$ !ie relativ uor dac$ au !o#t corect "re'entate&
;= (pendice / conine materialele de intere# i relevan$
"entru #tudiu dar care nu au !o#t cu"rin#e )n articolul re#"ectiv i #unt
trecute la !inal 0c7e#tionarul #au "ro(ramul "entru interviu !olo#ite )n tim"ul
cerceta$rii2
Acea#ta e#te #tructura de *a'$ a unei lucr$ri de cercetare& n
!uncie de ti"ul ace#teia8 un #im"lu articol dintr1o revi#t$ #au o te'$
ori(inal$ ace#te "$ri varia'$ )n ceea ce "rivete detaliile de la c4teva
r4nduri la c4teva ca"itole dar !orma de "re'entare r$m4ne aceeai&
Re#umatul lucrrii de cercetare
$itlul studiului)
(utorii)
"ata studiului) "ata pulicrii)
Scopul*motivaia lucrrii)
+undamentarea cercetrii, ipote#a de lucru)
Material i Metod)
Re#ultate i discuii)
conclu#ii
"e#voltarea clinic
Im"ortana re'ultatelor o*inute "rin cercetare "oate !i cu uurin$
evideniat$ )n ca'ul )n(ri+irii *olnavilor din #eciile #"italelor unde #tre##ul
e#te !& mare&
S1au !$cut numeroa#e #tudii )n care #1au urm$rit aciunile i "$rerile
a#i#tentelor re!eritoare la durerea de #tre## cu "ro!ilaxia i tratamentul
ace#teia& Ace#te #tudii duc la urm$toarele conclu'ii i anume8 dei a#i#tentele
recuno#c #im"tomele i !actorii care "redi#"un la #tre## nu excelea'$ )n
acordarea a#i#tenei cuvenite )n ace#te ca'uri datorit$ cunoaterii
in#u!iciente a !enomenului a li"#ei de ex"erien$ #au a aderenei la "ractica
de rutin$ re!eritoare la )n(ri+irea *olnavilor& Prin )ncura+area a#i#tentelor )n
vederea in!orm$rii i !olo#irii re'ultatelor cercet$rii )n ace#t domeniu #e are
ca #co" "revenirea i reducerea e!ectiv$ a durerii de #tre##&
O alt$ "ro*lem$ ar !i a#"ectele "#i7olo(ice ale )n(ri+irii medicale&
C4t de mult de"er#onali'$m "acienii i "er#onalul #anitar, Studii numeroa#e
au demon#trat c$ anxietatea "acienilor internai )n #"ital a #c$'ut c4nd
a#i#tentele au !o#t mai "rietenoa#e i l1i #1au adre#at "acienilor "e nume&
A*ilitatea de a te adre#a unei "er#oane "e nume nu nece#it$ un "ro(ram de
educaie com"lex ci e#te o re(ul$ de *a'$ a curtoa'iei care #1a o*#ervat c$
li"#ete )n multe #ituaii&
La un nivel mai "ro!und de )nele(ere inter"er#onal$ a#i#tentele #unt
)ncura+ate #$ !ie mai atente la dorinele "acientului )nainte de a conclu'iona
de ce are ace#ta nevoie& Un ex& )n ace#t #en# ar !i cel al "acientelor care #unt
#u"u#e ma#tectomiei radicale i care nu trec doar "rintr1o o"eraie mutilant$
d&"&d&v& !i'ic ci i "rin celelalte im"licaii de natur$ "#i7olo(ic$ ale unei *oli
(rave cum e#te cancerul& n ace#t #en# exi#t$ "ro(rame #"eciale de cercetare
adre#ate a#i#tentelor care lucrea'$ cu *olnavii care #u!er$ de *oli incura*ile&
Dac$ e#te #$ ne (4ndim c$ cineva a"ro"iat tocmai a #u!erit o o"eraie
traumati'ant$ am vrea #$1l a+ut$m #$ #e ada"te'e noii )n!$i$ri a cor"ului
#$u !$r$ un #tre## )n "lu#& Aceeai atitudine ar tre*ui #$ o avem i din "o#tura
de a#i#tent$ medical$ c$reia )i "a#$ de "acientul #$u& De aceea !amiliari'area
cu re'ultatele cercet$rii tiini!ice )n numeroa#e ca'uri inclu#iv cele citate
mai #u# va !ace "o#i*il$ o a#i#ten$ medical$ de #$n$tate adecvat$ i de
calitate&
"e#voltarea personal
Studiile de cercetare "rive#c )n e(al$ m$#ur$ at4t "acienii c4t i
a#i#tentele medicale am*ele cate(orii !iind #u"u#e #tre#ului din #$lile
o"eratorii&
cunoaterea e#te "utere% #"une o 'ical$ vec7e& Iamiliari'area cu
re'ultatele cercet$rii duce la l$r(irea cunoaterii i la #u"ortul nece#ar "entru
o )n(ri+ire medical$ mai *un$ "o#i*ilit$i mai mari )n creterea calit$ii vieii
*olnavilor i evitarea com"licaiilor ce duc la #u!erin$ i "ierderi !inanciare&
Secretul con#t$ )n a ti cum #$ #e !olo#ea#c$ re'ultatele cercert$rii i
cum #$ #e a"lice )n "ractica medical$ con#truindu1#e a#t!el o "unte )ntre
teorie i "ractic$&
Rolul cercetrii pentru toate nursele
Toate nur#ele au rol )n CN&
Indi!erent ca e#te vor*a de#"re nur#in( de #"ital #au "rin #i#temul de in(ri+ire
comunitara nur#ele au : roluri ma+ore8
;C !e practician1im"lica actiuni de cunoa#tere directa a nevoilor de
in(ri+ire #i nur#in( ale "acientului !amiliei #au altor "er#oane
im"licate5 include toate cadrele de nur#in( la toate nivelele clinice
nur#e "racticante avan#ate #i nur#e "entru a#i#tenta comunitara&
;D !e lider1 im"lica actiuni de deci'ie relationare in!luentare #i
!acilitare exercitate a#u"ra actiunilor altora in vederea inde"linirii
#co"ului "ro"u#5 "oate !i un rol !ormal de lider al nur#ei #au in!ormal
a#umat doar "eriodic de catre nur#a
;> !e cercetare1 im"lica ma#uri luate "entru #tudiul e!ectelor actuale ale
te7nicilor de in(ri+ire #i im*unatatirea ace#tora5 "ot include toate
cate(oriile de nur#e nu doar cele inclu#e in activitatea didactica #i
#tiinti!ica #i #tudentii la nur#in(&
Nur#ele "racticiene "ot avea contri*uii #emni!icative )n "roce#ul
cercet$rii "rin a"ro"ierea de "acieni ele !acilitea'$ #au a+ut$ CN i "ot
"artici"a la di!erite "roiecte de cercetare care #e derulea'$ )n unitatea )n care
)i de#!$oar$ activitatea "rin colectarea datelor&
Un num$r din ce )n ce mai mare de cercet$tori )n nur#in( cu
ex"erien$ lucrea'$ )n ec7i"e multidi#ci"linare i ela*orea'$ "ro(rame de
cercetare "e o "erioad$ mai lun($ cu teme di!erite ca de ex& #$n$tatea
!emeii calitatea vieii mana(ementul durerii & a&
Re'ultatele #tudiilor de cercetare nur#in( "ot !i !olo#ite at4t de
"er#onalul de )n(ri+ire c4t i celelalte cate(orii de !urni'ori de )n(ri+iri de
#$n$tate "t a )m*un$t$ii "ractica clinic$ "t a #"ri+inii educaia )n nur#in( i
"t a in!orma "e cei ce #e ocu"$ de "lani!icarea #erviciilor i "oliticilor de
#$n$tate&
Istoric
Primele nur#e au #tudiat in in#titutiile reli(ioa#e te7nicile de in(ri+ire
a "acientului5 nu exi#tau te7nici #tandard de *a'a&
Nur#in(ul a evoluat con#tant )n "erioada cu"rin#$ )ntre reali'$rile lui
Ilorence Ni(7tin(ale i ac7i'iiile c4ti(ate de du"$ cel de1al Doilea R$'*oi
.ondial&
In 3DC: +lorence Nig%tingale a de'voltat un model de #coala
inde"endenta de nur#in( unde #e "unea accentul "e te7nicile critice atentie
la nevoile individuale ale "acientului #i re#"ectarea dre"turilor "acientului&
CN a )nce"ut cu IN ea !iind con#iderat$ "rima teoretician$ )n
nur#in(& Prima e"oc$ "rivind a"licarea "rinci"iilor de calitate )n #$n$tate a
)nce"ut )n 3D=: c4nd IN a !o#t "reocu"at$ de calitatea )n(ri+irilor din
#"itale& Primele evalu$ri ale )n(ri+irii *olnavilor au !o#t !$cute )nc$ din 3D>E
de c4nd IN )i !olo#ea notele i o*#ervaiile a#u"ra "acienilor "entru a
#ta*ili nivelul )n(ri+irilor acordate i "entru ameliorarea acelor "$ri de
)n(ri+iri "e care le con#idera #u* #tandardele dorite&
IN a )nv$at lim*a italian$ latin$ (reac$ i#toria i matematica a
#cri# mnumeroa#e c$ri i ra"oarte& Studiile ei au !urni'at date care au du# la
re!orme )n #"itale&
Numit$ i doamna cu lam"a% a )n(ri+it cu a!eciune i d$ruire
#oldaii "e toat$ durata r$'*oiului din Crimeea&
IN a colectat date "$#tr4ndu1le )ntr1un re(i#tru )n urma o*#ervaiilor
!$cute a cre#cut calitatea )n(ri+irilor )n #"italele militare&
IN a calculat rata mortalit$ii i a ar$tat cum "rin a"licarea unor
m$#uri de i(ien$ a #c$'ut rata mortalit$ii& Ea a )ncercat re"re'entarea (ra!ic$
a unor #ituaii la un moment dat din activitatea medical$& Ea a !o#t
inovatoare )n colectarea calcularea inter"retarea i "re'entarea (ra!ic$ a
#tati#ticilor de#cri"tive&
IN a demon#trat c$ "rin !urni'area #tati#ticilor #1a de#c7i# o cale
#"re anumite )m*un$t$iri )n "ractica medical$ i c7irur(ical$& Ea a devenit
mem*ru al Societ$ii Re(ale de Stati#tic$ )n 3D<D i mem*ru onori!ic al
A#ociaiei Americane de Stati#tic$ )n 3DC;&
"r. -li#aet% Carnegie a !o#t un di#tin# educator i autor a
numeroa#e lucr$ri de#"re nur#in( care "e l4n($ cercetare )n ace#t domeniu a
avut de do*or4t i *ariere ra#i#te !iind "romotoarea )n(ri+irilor de #$n$tate
indi!erent de culoarea "ielii& A !o#t "reedinta Academiei Americane de
Nur#in( "rimind numeroa#e titluri academice !iind decan al colii de
nur#in( din Ilorida&
Du"a al doilea ra'*oi .ondial te7nolo(ia din ce in ce mai avan#ata
nece#ita metode de in(ri+ire #"eciali'ata in #"itale #i nur#e mai
ex"erimentate&
De'voltarea unitatilor de tera"ie inten#iva #i tera"ie coronara in
tim"ul anilor 3><E a nece#itat te7nici de nur#in( #"eciali'at #i nur#e cu #tudii
mai avan#ate&
Cre#terea intere#ului cu "rivire la "romovarea #tarii de #anatate #i
"revenirea im*olnavirilor din anii 3>=E im"reuna cu #caderea numarului de
medici din mediul rural a determinat cre#terea rolului nur#elor&
Indi!erent de rolul "ro!e#ional #au "ractic al nur#ei acea#ta
tre*uie #a acorde a#i#tenta de in(ri+ire avand in vedere #i identitatea culturala
a "acientului& Sc7im*arile demo(ra!ice din America aduc cu ele o #erie de
nevoi individuale cu "rivire la nur#in(& Nur#ele tre*uie #a !ie de#c7i#e #i #a
cunoa#ca a#"ectele nece#are core#"un'atoare identitatii culturale a
"acientilor
n 3><> )n USA a !o#t )n!iinat$ "rima or(ani'aie care #e ocu"$ de
cercetarea )n nur#in(&
Un *ene!iciu a !o#t reali'at "rin acce"tarea nur#elor la Pro(ramele
De#c7i#e ale Univer#it$ilor "rivind cercetarea&
Elevii i #tudenii tre*uie #$ )nvee #$ !ormule'e )ntre*area de
cercetare tiini!ic$ nur#in(ului #$ a"lice metodele de cercetare "entru
a#"ectele "articulare ale me#eriei lor #$ tie #$ citea#c$ un #tudiu de
cercetare i c7iar #$ reali'e'e o di'ertaie )n ace#t #en#&
Cola)orarea Coc+rane e#te o or(ani'aie non "ro!it )n!iinat$ )n
3>>: care "roduce i di#eminea'$ anali'e #i#tematice ale interveniilor
)n(ri+irilor de #$n$tate&
#eeaua de Cercetare a "C, 0Con#iliul Internaional al Nur#elor2 a
!o#t )n!iinat$ )n 3>>>& Nur#ele a!iliate "romovea'$ cercetarea )n nur#in(
"entru )m*un$t$irea calit$ii "racticii nur#in(&
$eoriile nursing #unt utili'ate #$ de#crie de'volte di#emine'e i #$
utili'e'e cunotinele "re'ente )n nur#in(& Teoriile nur#in( !urni'ea'$ o reea
cadru "entru nur#e ca #$ #i#temati'e'e aciunile lor nur#in(8 ce #$ )ntre*e ce
#$ o*#erve ce #$ centre'e ce #$ (4ndea#c$ de#"re&&& Ele a+ut$ #$ de#crie #$
ex"lice #$ "revad$ i #$ "re#crie&
%eoria descriptiv / identi!ic$ #co"urile i o*#ervaiile i de#crie ce
elemente exi#t$ )n acea di#ci"lin$&
%eoria e-plicativ / identi!ic$ caracteri#ticile i com"onentele le(ate
una de alta i r$#"unde "entru cum !uncionea'$ di#ci"lina&
%eoriile predictive / "rev$d relaiile dintre com"onentele unui
!enomen i "rev$d )n ce condiii #e va "roduce ace#ta&
%eoriile prescriptive #e adre#ea'$ nur#in(ului tera"eutic i
con#ecinelor interveniilor&
Pro!e#ia nur#in( recunoate ; nivele ale teoriei inclu'4nd8
metateoria marea teorie teoria de mi+loc i teoria "ractic$&
Metateoria / cel mai )nalt nivel al teoriei "re'int$ cele mai (lo*ale
"er#"ective ale di#ci"linei nur#in( "rin identi!icarea i evaluarea critic$ a
!enomenelor )n c$i unice& O metateorie adev$rat$ )n nur#in( va a"$rea ca o
#u"er#tructur$ cu multi"le a"licaii "ractice i o"ortunit$i extin#e "t
cercet$tori&
Al doilea nivel al teoriei nur#in( Marea Teorie )nt$rete "unctul de
vedere (lo*al cu a*ordarea "er#"ectivei "racticii nur#in( i cu o "er#"ectiv$
nur#in( di#tinct$ a !enomenelor nur#in(&
Teoria de mijloc #e concentrea'$ "e conce"te de intere# "entru nur#e
i cu"rind8 durerea em"atia #u"$rarea #tima de #ine con!ortul demnitatea
#"erana i calitatea vieii&
Teoriile practice "rimul nivel al teoriei nur#in( de#criu "re#cri"iile
#au modalit$ile "t "ractic$&
<E Cei mai recenti teoreticieni ai nur#in(ului #unt8
a& Levine1Nur#in(ul a+uta ada"tarea "er#oanelor la #c7im*arile
determinate de #timulii mediului intern #i extern&
*& .rem1Nur#ele a#i#ta "er#oana cand intalne#te nevoi in
nece#arul de autoin(ri+ire univer#ala de de'voltare #i de #anatate&
c& Ro/1Nur#ele in!luentea'a #timulii "entru determinarea ada"tarii
in "atru moduri /!i'iolo(ice autoconce"tionale rol1!unctie #i de
interde"endenta relationala&
d& Neuman1Nur#ele in!luentea'a ra#"un#ul "er#oanei la !actorii de
#tre## in aria !i'iolo(ica "#i7olo(ica #ocioculturala #i de de'voltare&
e& 0ing1Nur#ele #c7im*a in!ormatiile cu clientii ace#tia !iind
#i#teme de#c7i#e "entru a1#i inde"lini #co"urile "ro"u#e&
!& Rogers1Nur#ele "romovea'a o interactiune armonioa#a intre
"er#oana #i mediul incon+urator "entru maximi'area #tarii de #anatate5
am*ele #unt cam"uri de ener(ie tetradimen#ionale&
1romovarea sanatatii
JSanatatea "u*lica e#te an#am*lul cuno#tintelor de"rinderilor #i atitudinilor
orientate #"re mentinerea #i im*unatatirea #anatatii "o"ulatieiJ&
K 3><9 Lin#loM
JSanatatea "u*lica e#te #tiinta "revenirii *olilor "relun(irii vietii #i
ameliorarii #anatatii #i vitalitatii mentale #i !i'ice a "er#oanelor "rin
intermediul unor actiuni concertate vi'and a#anarea mediului lu"ta contra
*olilor care au o im"ortanta #ociala invatarea re(ulilor de i(iena "er#onala
or(ani'area de #ervicii medicale in #co"ul dia(no#ticarii "recoce #i
tratamentului "reventiv al *olilor ca #i "rin "unerea in a"licare de ma#uri
#ociale #"eci!ice care #a a#i(ure !iecarui mem*ru al colectivitatii un nivel de
viata com"ati*il cu mentinerea #anatatii o*iectivul !inal !iind de a "ermite
!iecarui individ #a #e *ucure de dre"tul #au )nn$#cut la #$n$tate i
lon(evitate&J
1rincipii ale promovarii sanatatii)
lucrea'a cu oamenii #i nu im"otriva lor5
e#te un "roce# care #e de#!a#oara in cadrul comunitatii locale5
#e adre#ea'a cau'elor #u*iacente #anatatii mai de(ra*a decat celor
imediate5
#e adre#ea'a atat individului cat #i mediului incon+urator5
#u*linia'a dimen#iunile "o'itive ale #anatatii5
cu"rinde #i ar tre*ui #a im"lice toate #ectoarele #ocietatii ar tre*ui #a
!aca a"el la "artici"area tuturor5
im"lica intra(a "o"ulatie in contextul vietii #ale cotidiene5 elementul
central il re"re'inta "artici"area e!ectiva a "u*licului la de!inirea
"ro*lemelor luarea deci'iilor #i de#!a#urarea activitatilor care vi'ea'a
#c7im*area #i ameliorarea determinantilor #anatatii& A#t!el
"romovarea #anatatii nece#ita cola*orarea #tran#a intre toate
#ectoarele #ociale in vederea crearii unui mediu !avora*il #anatatii5
vi'ea'a crearea unui mod de Ja #ti cum #a traie#tiJ #i de'voltarea
ca"acitatii indivi'ilor de a in!luenta !actorii determinanti ai #anatatii
"recum #i modi!icarea mediului "entru a intari !actorii care
!avori'ea'a un #til de viata #anato# #i eliminarea celor daunatori
!acilitand Jale(erile #anatoa#eJ&

IM2NI3(R-( ' 1R-4-NIR-( IM5.LN(4IRIL.R 1RIN

4(CCIN(R-
Ce sunt imuni#arile!

Imuni'arile numite #i vaccinari "rote+ea'a co"iii #i adultii de anumite *oli&
Imuni'area con#ta in admini#trarea unui vaccin care contine !ra(mente din
(ermenele micro*ian im"licat 0tul"ini *acteriene #au virale2 #au cantitati
mici atenuate ale ace#tuia& Naccinul #timulea'a #i#temul imun al "er#oanei
#a "roduca anticor"i care "ot ulterior #a recunoa#ca #i #a di#tru(a (ermenele
"ato(en in momentul ex"unerii& Uneori imuni'area nu "rote+ea'a com"let
im"otriva a"aritiei *olii dar ii reduce #emni!icativ (ravitatea& Imuni'arile #e
admini#trea'a de o*icei in+ecta*il& Anumite vaccinuri #e admini#trea'a in
do'a unica altele nece#ita mai multe do'e re"etate in tim"&
R($I( C(L.RIC( Sl (LIM-N$($I( R($I.N(L(
A#i(urarea ener(iei or(ani#mului uman e#te o !unctie vitala
!ara de care re#"iratia activitatea inimii a creierului !icatului excretiei
activitatea mu#culara cre#terea #i re"roducerea nu ar !i "o#i*ile&
Ener(ia or(ani#mului uman e#te a#i(urata "rin meta*oli'area
0arderea2 #u*#tantelor calori(ene 0mono'a7aride aci'i (ra#i #i aminoaci'i2&
Producerea de ener(ie #e reali'ea'a in #"ecial "e #eama (lucidelor #i
li"idelor "roteinele avand rol deo#e*it in cre#tere #i re"roducere& Exce#ul
alimentar #i #edentari#mul creea'a "remi'ele o*e'itatii& Cand nevoile
ener(etice nu #unt aco"erite "rin a"ort alimentar tim" indelun(at a"are
denutritia 0#la*irea2& Pentru mentinerea !unctiilor #ale vitale or(ani#mul are
nevoie de o cantitate de ener(ie calorica minima& Ace#ta e#te metabolismul
bazai( care #e de!ine#te a#t!el8 ener(ia nece#ara unui individ a!lat in #tare de
ve(7e in re"au# !i'ic #i "#i7ic de cel "utin 39 ore du"a ultima ma#a #i la cel
"utin 9; de ore du"a in(e#tie de "roteine in conditii de neutralitate termica
adica la o tem"eratura a mediului am*iant de 9E193O&
Deci c7iar in re"au# com"let are loc o c7eltuiala minima de
ener(ie un con#um de alimente nece#ar !unctionarii inimii "lamanilor
circulatiei etc& Nevoile ener(etice *a'ale #unt mai cre#cute la co"il #i #cad cu
var#ta& Pentru c7eltuielile ener(etice #u"limentare 0in #"ecial e!ortul2
or(ani#mul nece#ita un #u"liment ener(etic&
Ra"ortate la F( cor"G(reutate ideala nevoile calorice in ra"ort
cu munca de"u#a #unt8
1 re"au# la "at 9E19< caloriiGF( cor"G'i5
1 munca u#oara :E1:< caloriiGF( cor"G'i5
1 activitate !i'ica moderata :<1;< calorii5
1 munca !i'ica inten#a #i "relun(ita ;E1;< calorii5
1 munca !oarte (rea <E1=E calorii #i c7iar mai mult&
Alti autori calculea'a #ur"lu#uri de calorii in !unctie de di!eritele activitati
a#t!el8
1 "entru viata #edentara D1>EE calorii "e#te meta*oli#mul *a'al5
1 "entru activitate !i'ica u#oara >EE13;EE calorii in "lu#5
1 "entru activitatea moderata 3;EE13DEE calorii in "lu#5
1 "entru munca (rea 3DEE1;<EE calorii in "lu#&
Alimentele din (ru"ele alimentare "re'entate #e "ot con#uma
!ie ca atare !ie du"a "re"arare culinara& Prin (ru"area in di!erite moduri a
"re"aratelor culinare la o ma#a #e o*tine an#am*lul de "re"arate culinare
numite meniu&
.eniul rational tre*uie #a a#i(ure o varietate lar(a de "re"arate
"recum #i un mod de "re'entare #timulant #a reali'e'e o concordanta
de"lina intre a"ort #i nevoi #a !ie ec7ili*rat adica #a cu"rinda alimente din
toate (ru"ele 0!actori ener(etici "la#tici #aruri minerale vitamine2& Acea#ta
re"re'inta de !a"t ratia calorica alimentara( deci cantitatea de alimente care
#a #ati#!aca cantitativ #i calitativ toate nevoile nutritive ale or(ani#mului in
ra"ort cu munca #exul var#ta di!eritele #tari !i'iolo(ice 0ala"tare
(raviditate cre#tere2 clima "e o "erioada de o*icei de 9; de ore&
Pro"ortia #u*#tantelor nutritive intr1o ratie calorica ec7ili*rata
tre*uie #a !ie "entru adultul #anato# in ce "rive#te "roteinele 3:P in medie
"entru li"ide :EP in medie #i "entru (lucide =EP in medie&
Un or(ani#m adult #anato# con!orm conditiilor de e!ort mediu
are nevoie 'ilnic de o alimentatie cu o valoare calorica de a"roximativ :EEE
calorii& Printr1o re(ula de trei #im"la cuno#cand nece#arul de "rinci"ii
nutritive #i "rocentul "utem a!la u#or cate calorii din cele :EEE revin
!iecarui "rinci"iu alimentar&
1 "roteine8 :EEE calorii x 3< 8 3EE ? ;<E calorii
1 li"ide8 :EEE calorii x 9< 8 3EE ? C<E calorii
1 (lucide8 :EEE calorii x =E 8 3EE ? 3DEE calorii&
Cuno#cand a"roximativ la cate (rame din !iecare #u*#tanta
nutritiva avem dre"tul in cadrul ratiei calorice 'ilnice luam li#ta de alimente
nece#are unei "er#oane in medie "e 'i "e care o vom calcula con!orm
ta*elelor cu com"o'itia alimentelor 0ve'i ta*elul alaturat2& Acea#ta li#ta
tre*uie #a cu"rinda alimentele din toate (ru"ele "rinci"ale 0"roteine li"ide
(lucide2 in "ro"ortiile indicate #i in cadrul unui numar (lo*al de a"roximativ
:EEE calorii 0in ca'ul ta*elului alaturat 9>EE2& Acea#ta li#ta cu"rinde
alimente ce #e "ot "rocura in #e'onul de iarna& Cu atat mai mult "ro"ortiile
indicate "ot !i re#"ectate in #e'onul le(umelor #i !ructelor "roa#"ete&
Ta*elul care urmea'a o!era "o#i*ilitatea com"ararii "rocentului !iecarei
(ru"e de alimente !ata de numarul (lo*al de 9>EE calorii din li#ta de
alimente cu "rocentul indicat de "ro"ortiile alimentatiei rationale&
Du"a cateva #a"tamani de "ractica #e va "utea re#"ecta ratia
calorica !ara a #e mai a"ela la calcule in#u#indu1#e "o#i*ilitatea de a #ta*ili
Qdin oc7iJ alimentele #i cantitatile re#"ective&in ceea ce "rive#te numarul de
me#e "e 'i #e recomanda <1=& in (eneral ratia calorica #e re"arti'ea'a a#t!el8
3<19EP la micul de+un <13EP la (u#tarea de la ora 33:< 1;<P la ma#a de
"ran' #i re#tul du"a amia'a #i #eara& .a#a de #eara #e va lua cu cel "utin
doua ore inainte de culcare "entru ca di(e#tia #a de#!a#oare in conditii *une
#i #a nu im"iedice odi7na de noa"te&
Nevoia de vitamine e#te a#i(urata "rin alimentele de ori(ine
animala cat #i "rin cele de ori(ine ve(etala& A#t!el vitamina A <EEE U&i 3<
m( 0"e#te unt lactate #oteuri de morcovi "atrun+el ardei2 vitamina D ;EE
U&i 0ulei din unele #"ecii de "e#te lactate (al*enu# de ou2 vitamina E 91:
m(G"e 'i 0(ermene de cereale ou !icat la"te ulei de !loarea1#oarelui #i
"aine intermediara2 vitamina R E< m(G'i 0le(ume ver'i2 vitamina B 3<
m(G'i vitamina B
9
9 19< m(G'i vitamina B
=
9 m(G 'i vitamina C <E13<E
m(G'i vitamina PP 3<19= m(G'i&
Nitaminele din com"lexul B #e (a#e#c atat in alimentele de
ori(ine ve(etala cat #i in unele de ori(ine animala& Nitamina C #e o*tine "rin
con#umul de !ructe #i le(ume ver'i&
Iructele #i le(umele ver'i carnea ouale #i la"tele #unt
im"ortante #ur#e de vitamine #i #aruri minerale deci #unt indi#"en#a*ile in
alimentatia 'ilnica& Cateva exem"le mai #emni!icative "rodu#e de li"#a
ace#tor #u*#tante8 li"#a de !ier "rovoaca anemia !eri"riva cea de iod mare#te
(landa tiroida 0(u#a2 li"#a de #odiu "rovoaca o*o#eala mu#culara #i de"re#ie
neuro"#i7ica de vitamina A 1 *oli de oc7i de vitamina C 1 #cor*utul iar
li"#a de vitamina D 1 ra7iti#mul&
Nevoile 'ilnice de a"a ale or(ani#mului #unt de 9<EE1:EEE
mlG'i& O mare "arte e#te adu#a cu alimentele cealalta e#te in(erata ca atare
#au #u* !orma de *auturi #i numai o mica "arte 0cea& :EE ml2 re'ulta din
arderile meta*olice ce au loc in or(ani#m& intre a"ortul #i eliminarea a"ei
tre*uie #a exi#te un ec7ili*ru& in #!ar#it alimentatia 'ilnica tre*uie #a contina
#i o anumita cantitate de !i*re 0celulo'a2 necome#ti*ile&
Pre'entam mai +o# cateva alimente cu deo#e*ita actiune
vitali'anta cu rol "rotector indicate atat in alimentatia omului #anato# cat #i
a celui *olnav& Ace#tea #unt !oarte utile in dia*et #i "ot !i con#umate de la
var#te !ra(ede "ana la adanci *atraneti&
<3 !ro&dia de )ere contine <EP "roteine !oarte
di(e#ti*ile o cantitate exce"tional de mare de (luteion 0o "roteina #ul!urata
cu im"ortanta in oxidoreducere #i in re'i#tenta la in!ectii2 3; minerale
e#entiale 3C vitamine 0(ru"a B in totalitate2 #i mult er(o#terol 0"rovitamina
D2& Se admini#trea'a in do'e de o lin(urita "e 'i la co"ii #i 319 la adulti #i
*atrani la !iecare ma#a ame#tecata in #u"a iaurt #oteuri de le(ume etc&
Com"en#ea'a carentele in !actori nutritivi #i contri*uie la mai *una utili'are
a (lucidelor& E#te indicata la denutriti dia*etici 0"revine in#talarea
"olinevritelor2 #i la #"ortivi 0!avori'ea'a re'i#tenta #i a#i(ura eliminarea
toxinelor din or(ani#m2& Are #i un rol "rotector "entru !icat& Dro+dia de *ere
o*i#nuita "rin Tratamentul cu #oda cau#tica car*onat de #odiu #au acid
clor7idric cum #e intam"la in indu#trie "ierde CEP din vitamine& De aceea
#e indica con#umarea dro+diei de *ere cultivata "e cereale&
<9 Germenele de grau contine "rodu#e !o#!atice
multe #aruri minerale 0!ier ma(ne'iu etc&2 "roteine com"lete care contin toti
aminoaci'ii e#entiali etc& E#te o #ur#a naturala im"ortanta de !ier ma(ne'iu
"roteine vitamine B #i E& Nitamina C e#te redu#a& E#te indicat in #tari
de"re#ive la convale#centi anemii #arcina lactatie& Iavori'ea'a di(e#tia #i
re(lea'a !unctiile inte#tinale& Nu are in#a #u!icient calciu& E#te contraindicat
in 7i"erten#iunea arteriala& La co"ii #e admini#trea'a 31; lin(urite "e 'i
du"a var#ta iar la adulti 91: lin(urite la me#e& Se "re"ara "unand (raunte de
(rau intr1o !ar!urie #i #e aco"era cu a"a& Du"a 9; de ore vara #i := iarna
*o*ul #e um!la& Se #"ala #i #e ume'e#c *oa*ele in urmatoarele cateva 'ile&
Se mananca la ince"utul me#ei #i #e me#teca *ine& E#te mai "utin e!icace
decat dro+dia de *ere&
<: olenul e#te un aliment cu totul deo#e*it& Contine
"roteine 'a7aruri (ra#imi minerale oli(oelemente toate vitaminele o #erie
de 7ormoni en'ime !actori de cre#tere #i "i(menti& Reda in cateva 'ile
vi(oarea "er#oanelor de"rimate !avori'ea'a de'voltarea co"iilor
*olnavicio#i im"iedica im*atranirea "recoce #i re!ace denutritia& Nu #e
!ier*e "entru ca a#t!el #e di#tru( vitaminele& Se admini#trea'a diluat in a"a
la"te ca!ea #au ceai cald 'ilnic o +umatate "ana la o lin(urita de ca!ea& Se
indica mai ale# "er#oanelor du"a =E de ani& E#te u#or laxativ& Se mare#te
do'a in ca' de o*o#eala #la*iciuni anemie tul*urari de cre#tere&
<; atrun&elul e#te un condiment !oarte *o(at in
"rinci"ii nutritive& 3EE ( "atrun+el contin 9EE m( vitamina C =E m(
"rovitamina A 9;E m( calciu 3> m( !ier etc& E#te un excelent anti#e"tic #i
#e admini#trea'a in ra7iti#m tu*erculo'a 0deoarece contine mult calciu2
anemie *oli oculare #&a& Prelun(e#te viata #i intar'ie #ene#centa& Se con#uma
ca atare #au #u* !orma de #uc&
<< "aurtul contine vitamina B #aruri de calciu #i
"roteine& Datorita acidului lactic #i *acteriilor "e care le contine "rote+ea'a
!lora inte#tinala atat de utila or(ani#mului& A#t!el im"iedica "utre!actia
inte#tinala& Exce#ul e#te deminerali'ant "rin acidul lactic continut& Se
recomanda 3E 'ile <1= lin(uri de iaurt 'ilnic #i a"oi "au'a <1= 'ile&
IU.ATUL
De#"re e!ectele nicotinei a#u"ra #anatatii #e "oate vor*i la
ne#!ar#it& Se"roduc tul*urari re#"iratorii cancer la "laman #"ore#te ri#cul
ataculuide cord #e in(al*ene#c "ielea dintii de(etele #i #e
im*atrane#te"rematur&
La ce ne e6punem dac fumm!
!umatul e#te o cau'$ im"ortant$ a *olilor "ulmonare cronice
o*#tructive tu#ea cronic$ ex"ectoraia i in#u!iciena re#"iratorie !iind
!recvent )nt)lnite la !um$tori5 con#umul i($rilor a !o#t a#ociat de a#emenea
cu o inciden$ cre#cut$ a in!eciilor re#"iratorii i dece#elor cau'ate de
"neumonie i
(ri"a e#te o cau'$ ma+or$ a *olii coronariene contri*uind at)t la
a"ariia atero#clero'ei coronariene c)t i la evenimentele acute coronariene
i#c7emice 0in!arct miocardic2 trom*otice i aritmice5 a(ravea'$ i#c7emia
"eri!eric$ "oate a!ecta (re!ele de *S1"a## "eri!eric i e#te o cau'$
im"ortant$ a *olilor cere*rova#culare
!umatul e#te re#"on#a*il )n "ro"orie de D<1>EP de a"ariia
cancerului *ron7o1"ulmonar5 im"ortant !actor de ri#c i "entru alte ti"uri de
cancere8 cavitate *ucal$ !arin(e larin(e e#o!a( "ancrea# ve'ic$ urinar$
rinic7i #tomac col uterin& e#te un !actor de ri#c "entru in#talarea mai
devreme a meno"au'ei la !emei a"ariia "rematur$ a ridurilor !aciale a
o#teo"oro'ei la !emei a di#!unciilor #exuale la *$r*ai #c$derea imunit$ii
)n (eneral
!umatul )n tim"ul #arcinii "oate a!ecta de'voltarea !$tului
ace#ta c)nt$rind mai "uin dec)t un nou1n$#cut al unei mame
ne!um$toare5 crete ri#cul de avort #"ontan i de dece# al !$tului
alte e!ecte8 (in(ivite a"ariia cariilor voce r$(uit$
)n($l*enirea te(umentelor de(etelor a un(7iilor
+umatul pasiv ' tii ce consecine are!
Iumatul "a#iv re"re'int$ in7alarea !umului de i(ar$ de c$tre
ne!um$tori )ntr1un mediu )n care #e !umea'$ i e#te la !el de d$un$tor "entru
#$n$tate ca i !umatul "ro"riu1'i#& E!ectele !umatului "a#iv "ot !i #en'aia de
(rea$ ce!aleea tu#ea iritaia oc7ilor exacer*$ri la "acienii a#tmatici
creterea ri#cului de cancer "ulmonar a ri#cului de *oli cardiace i accidente
va#culare cere*rale&
Ce este sedentarismul!
E#te un mod de viata de!init "rintr1o dominanta a inactivitatii
!i'ice& Cercetarile arata ca in tarile euro"ene 0cu exce"tia celor nordice unde
exi#ta un cult "entru mi#carea in aer li*er2 in mediul ur*an in +ur de D<P
dintre "er#oanele adulte #unt #edentare& Si !oarte intere#ant a"roa"e
+umatate dintre "er#oanele #edentare nu reali'ea'a !a"tul ca au un mod de
viata ne#anato#& Puncta+ul "e care il "re'entam are darul de a de'valui
realitatea&
A#adar #untem #edentari daca8
<= nu avem 'ilnic macar o ora de "lim*are #au o alta activitate !i'ica in
aer li*er ne"oluat in locuri cum ar !i "arcurile malul a"elor cur(atoare
"adurile&
<C nu avem minimum 3< minute in !iecare 'i "entru exercitii de
(imna#tica #im"le8 (enu!lexiuni !lotari !lexii "entru de'voltarea
mu#culaturii a*dominale etc&
<D nu !acem macar de doua ori 0ideal ar !i de trei ori2 "e #a"tamana
re(ulat o ora 1 o ora #i +umatate de #"ort tim" in care #a JardemJ macar CEE
de calorii&
<> ma+oritatea muncii noa#tre o !acem din "o'itia #e'and in "icioare #au
in alte "o'itii #tatice #i ne con!runtam cu "ro*leme de (enul di#co"atiei
lom*are ci!o'ei ri(iditatii articulare celulitei&
=E #untem o*e'i #au ne con!runtam cu o #u"ra"onderalitate accentuata&
=3 #untem inca"a*ili #a !acem e!orturi de inten#itate medie cum ar !i 3
Filometru de aler(are !ara o"rire #au o ora de mer# "e +o# in "a# alert 0C
Filometri "e ora2 !ara #a ne "ierdem #u!lul #i !ara #a acu'am o o*o#eala
inten#a&
=9 CE1DE P din tim"ul li*er il "etrecem la televi'or in !ata
calculatorului mer(and la cum"araturi "lim*andu1ne cu ma#ina #au
mancand&
Daca v1ati re(a#it in li#ta de #emne clare ale #edentari#mului
atunci urmariti "entru a vedea care #unt con#ecintele ne!a#te ale ace#tui mod
de viata&
5olile fi#ice produse si agravate de sedentarism
In lumina ace#tor date #edentari#mul e#te una dintre cele mai
"ericuloa#e maladii& De ce, Pentru ca du"a o "erioada lun(a de tim" in care
nu a"are nici un #im"tom durero# dintr1o data ne con!runtam cu un noian de
"ro*leme de #anatate de#tul de (reu de re'olvat& Iata li#ta *olilor care au
dre"t cau'a li"#a mi#carii !i'ice8
=: 5olile articulare 1 mai ale# atunci cand a"ar la var#te #u* <E de ani
#unt #emnul clar al #edentari#mului& Li"#a exercitiilor !i'ice mai ale# a celor
care im"lica de'voltarea mo*ilitatii duce ra"id la ri(idi'area articulatiilor
!avori'ea'a de(enerarea te#uturilor din com"o'itia cartila+elor "recum #i
a"aritia "roce#elor in!lamatoare&
=; (fectiunile coloanei verterale 1 au cuno#cut o adevarata ex"lo'ie in
ultimii :E de ani& Totul "orne#te de la "o'itiile (re#ite "e care le avem atunci
cand #tam in "icioare #au "e #caun #i mai ale# de la in#u!icienta de'voltare
#i antrenare a mu#culaturii #"atelui #i a celei a*dominale& In ace#te conditii
intrea(a (reutate a trunc7iului ne#u#tinuta de mu#c7i #e la#a direct "e
verte*re "roducand ta#ari de!ormari ale coloanei in#otite de dureri
"uternice #i tre"tat de un (rad mai mic #au mai mare de invaliditate&
=< 5olile cardiace 1 a"ar "e !ondul exce#ului de cole#terol din #an(e a
(reutatii cor"orale marite a rece"tivitatii #"orite la #tre# a in#u!icientei
oxi(enari a te#uturilor& Cu alte cuvinte exact "ro*lemele care "ot !i cu
u#urinta com*atute de o viata activa cu multa mi#care in aer li*er& Atentie-
A!ectiunile cardio1va#culare con#tituie in "re'ent cau'a numarul unu de
mortalitate la nivel mondial&
== .e#itatea si ingrasarea 1 contrar a ceea ce #e crede in "re'ent
"ro*lemele de (reutate care a!ectea'a a"roa"e +umatate dintre euro"eni nu
#unt doar o "ro*lema de dieta& In "rimul rand o*e'itatea e#te o "ro*lema de
#til de viata a"etitul alimentar exce#iv ne!iind o cau'a in #ine ci o
con#ecinta a unei atitudini (re#ite& Iar ideea ca vom #la*i #i mai ale# ca vom
arata *ine in!ometandu1ne #i #tand "a#ivi e#te una din cele mai mari erori& O
ora de exercitii !i'ice inten#e dar !acute intr1un ritm !ire#c ard caloriile a
doua me#e im*el#u(ate #i extrem de im"ortant tran#!orma adi"o'itatile atat
de ine#tetice in ma#a mu#culara& .ai mult o viata activa #i ec7ili*rata
im"iedica a"aritia ten#iunilor "#i7ice care conduc la marirea "atolo(ica a
a"etitului alimentar a+uta la tinerea #"ontana #u* control a cre#terii in
(reutate !ara a ne mai c7inui cu re(imuri #i medicamente&
=C Statul "e #caun aca#a #i la *irou duce #i(ur la 7emoroi'i #i varice
=D "iaetul adultilor 1 a"are "e !ondul unei cre#teri a "ro"ortiei de te#ut
adi"o# in or(ani#m& Tra#imea din or(ani#m in(reunea'a actiunea in#ulinei
"rodu#a de "ancrea# #i in con#ecinta duce la cre#terea (licemiei intrucat
nivelul 'a7arului din #an(e nu mai "oate !i controlat& In a!ara exercitiului
!i'ic nu #e cunoa#te nici o alta modalitate e!icienta "e termen lun( #i ne1
nociva de reducere a "ro"ortiei de te#ut adi"o#&
=> Celulita 1 e#te unul din #emnele Jcla#iceJ ale #edentari#mului& E#te
vor*a de o in!lamare a te#utului adi"o# "e anumite "ortiuni ale cor"ului care
1 a#a cum #"uneam 1 a"are #i "roli!erea'a in a*#enta e!ortului !i'ic&
CE Sterilitatea 1 in #"ecial #terilitatea ma#culina #e datorea'a in "e#te
<EP din ca'uri #"un #"eciali#tii a*#entei activitatii !i'ice con#tante&
Cercetarile arata ca in conditii de #edentari#m #ecretia anumitor 7ormoni cu
rol !oarte im"ortant in re"roducere nu e#te #u!icienta 0(landele endocrine
care ii "roduc ne!iind #timulate2 #i in con#ecinta a"are #terilitatea&
C3 Sensiilitatea la infectii 1 tine in mod !ire#c de o li"#a de activare a
#i#temului imunitar& Nenumarate #tudii arata ca in conditii Jde #eraJ adica
traind in #"atii inc7i#e #i cu tem"eratura con#tanta li"#iti de #timularea
contactului nemi+locit cu natura #i de cea "rodu#a de e!ortul !i'ic "roductia
de celule cu rol imunitar din or(ani#m #cade dramatic& In "lu# #1a con#tatat
ca in conditii de #edentari#m celulele imunocom"etente "ur #i #im"lu #e
leneve#c devenind mult mai "utin active c7iar daca #unt in numar #u!icient&
Re'ultatul e#te ca or(ani#mul nu reu#e#te #a #e mai a"ere de micro*i c7iar
*anali im*olnavindu1#e tot mai de#&
C9 5olile respiratorii 1 a"ar nu doar datorita "oluarii #i a di!eritilor
a(enti in!ectio#i ci #i ca urmare a #caderii imunitatii naturale a or(ani#mului
de care vor*eam mai #u# #i nu in ultimul rand din cau'a ne1utili'arii
"lamanilor la ca"acitatea lor reala& Cercetarile medicale din multe tari arata
ca ma+oritatea oamenilor !olo#e#c cel mult +umatate din ca"acitatea lor
re#"iratorie re#tul ramanand neutili'ata& Si orice or(an #au #i#tem neutili'at
#u!icient 0la !el ca #i atunci cand e#te utili'at exce#iv2 #e im*olnave#te& Iar
cau'a numarul unu a #la*ei !olo#iri a ca"acitatii noa#tre re#"iratorii e#te
!ire#te aceea#i li"#a a e!ortului !i'ic de care am vor*it "ana acum&
C: 7emoroi#ii si varicele 1 Statul "e #caun aca#a #i la *irou duce #i(ur
la 7emoroi'i #i varice ace#te dilatari "atolo(ice ale venelor a"ar atunci cand
exi#ta macar una din cele trei "remi#e8 a*#enta e!ortului !i'ic !acut
#i#tematic "o'itiile #tatice indelun(ate #i con#ti"atia& Eliminarea ace#tor trei
cau'e duce in tim" la ameliorarea #i(ura daca nu c7iar la eliminarea
com"leta a ace#tor "ro*leme #i cel mai im"ortant im"iedica "roli!erarea
lor&
C; $ulurarile digestive 1 multe "ro*leme cum #unt con#ti"atia 0in
#"ecial cea atona2 di(e#tia di!icila *alonarea di#"e"#ia di#c7ine'ia *iliara
#au c7iar anumite !orme de (a#trita au ca #i cau'a "rinci"ala&&& lenevirea
or(ani#mului care nu e#te "u# #i#tematic #a !aca o activitate !i'ica #u#tinuta&
Intre( #i#temul no#tru di(e#tiv a !o#t "roiectat de natura #a !unctione'e
o"tim atunci cand !acem e!ort !i'ic #i #untem activi& In #c7im* atunci cand
avem o viata #edentara toate "roce#ele di(e#tive inclu#iv cele de eliminare
#unt in7i*ate in mod natural& De aici a"ar #i "ro*lemele de #anatate #u#
mentionate "entru ca "e de o "arte noi ne alimentam normal iar "e de alta
"arte modul no#tru de viata tran#mite #i#temului di(e#tiv me#a+e de
inactivare ceea ce creea'a tul*urari in lant&
Li#ta a!ectiunilor #i tul*urarilor or(anice "rodu#e de
#edentari#m e#te atat de mare incat e!ectiv nu avem #"atiu #a le enumeram
"e toate& In "rinci"iu a"roa"e toate *olile care au "roli!erat ex"lo'iv in
lumea moderna de la tul*urarile de a#imilatie a calciului la aler(ie de la
mi(rena la anumite di#!unctii endocrine au 1 daca nu ca "rinci"ala cau'a 1
atunci macar ca #i com"onenta im"ortanta ace#t #til de viata inactiv& Ceea ce
e#te in#a cu adevarat tul*urator e !a"tul ca cele mai ne"lacute con#ecinte
nu #unt re#imtite la nivel or(anic ci la nivel "#i7olo(ic&
C< Si psi%icul, ca sa nu o ia ra#na, are nevoie de miscare
.area "ro*lema "e care o ridica #edentari#mul a"are din !a"tul
ca el nu e doar o #tare de #"irit de moment ci #e con#tituie intr1un adevarat
#til extrem de ne#anato# de a trai& Ne multumim in tim"ul no#tru li*er cu
"rivitul la televi'or cu tre*urile ca#nice cu cate un mer# la cum"araturi cu
di!eritele modalitati de a(rement "rin intermediul com"uterului in ca'urile
!ericite cu intalnirile cu cei din antura+ul no#tru cu cititul unei carti #au cu o
"lim*are&
Nacantele in ca'ul in care nu #unt un nou "rile+ de munca #unt
!oarte rar (andite "rin "ri#ma mentinerii #anatatii #i a tonu#ului interior&
In concediu a ince"ut #a conte'e tot mai mult unde mer(em
!ata de ceea ce e!ectiv !acem "entru a ne #imti *ine& Contactul nemi+locit cu
natura a !o#t (radat inlocuit de excur#iile cu ma#ina de mer#ul la un (ratar
de "lim*ari tot mai rare& Exi#ta #i o mentalitate "a(u*oa#a con!orm careia
odata trecuti de var#ta adole#centei #"ortul devine o J+oacaJ de"la#ata& La
var#ta a doua #i a treia "entru multi exercitiul !i'ic e#te de neconce"ut
exi#tand *ariere "#i7olo(ice tari ca "iatra im"otriva #a&
Ca atare "lamanii no#tri a+un( #a in#"ire tot mai "utin aer
#i#temul mu#cular #e atro!ia'a toata ener(ia din alimente e#te *ine
economi#ita de or(ani#m ea !iind utili'ata doar "entru "roce#ele !i'iolo(ice
vitale& Re'ulta in con#ecinta un imen# #ur"lu# de ener(ie nu doar !i'ica ci
#i "#i7ica "e care nu #tim cum #a o (e#tionam& Acea#ta din urma adica
ener(ia "#i7ica in exce# #e con#tituie 1 nu rareori 1 in !actor de#ta*ili'ator al
ec7ili*rului no#tru interior& Iar tul*urarile "e care le vom enumera in
continuare a"ar #1a demon#trat #tati#tic mai ale# la cei care au un #til de
viata #edentar 1 o dovada clara ca ener(ia economi#ita !ara voie #i
necanali'ata con#tructiv devine o #ur#a de #u!erinta&
C= $ulurari psi%o8emotionale generate de sedentarism 1 "epresia 1
#e a(ravea'a in co"le#itoarea ma+oritate a ca'urilor atunci cand "entru o
"erioada de tim" ne reducem !oarte mult activitatea !i'ica #i contactul cu
natura& In #c7im* de"re#iile #e vindeca ade#ea #"ontan #i !ara medicamente
atunci cand (radat reu#im #a ne rede#c7idem !ata de o viata activa care #a
ne mo*ili'e'e ener(iile launtrice iar cand !acem e!ort !i'ic in mod re(ulat
ace#ta e#te un inamic demon#trat al #tarilor de tri#tete "e#imi#m #i a#tenie
"#i7ica&
CC (n6ietatea 1 de cele mai multe ori JatacaJ atunci cand nu avem
#u"a"e "entru de#carcarea ten#iunilor interioare care ince" #a #e acumule'e&
Or exercitiile !i'ice #i directionarea ener(iei launtrice "rin intermediul lor
#unt un exce"tional mi+loc de reducere a ten#iunilor "#i7ice& Un mi+loc la
care din "acate "rea "utini anxio#i a"elea'a in "re'ent& .ai mult #1a
con#tatat ca cei care ado"ta o viata activa i#i de'volta (radat vointa #i
increderea in ei in#i#i& Ace#te doua calitati "#i7ice #unt cele mai "uternice
antidoturi im"otriva !ricii #i !o*iilor de tot !elul&
CD Insomnia 1 un ra"ort ela*orat de JCentrul American "entru Cercetari
P#i7iatriceJ in 9EE9 arata ca mai mult de C<P din "er#oanele care acu'a
tul*urari de #omn au un trai #edentar& .ai mult #tudiile !acute "e (ru"e de
"acienti au aratat ca "er#oanele care ince" #a !aca #"ort de trei ori "e
#a"tamana au o rata de ameliorare a #omnului la !el de mare ca #i cei care
recur( la cele mai noi #omni!ere de #inte'a& Acea#ta im*unatatire a #omnului
"rin renuntarea la #edentari#m "re'inta in#a avanta+ul ca nu are e!ectele
adver#e #i nu are !ra(ilitatea re'ultatelor tera"eutice #"eci!ice celor care
recur( la medicamente&
C> Starile de iritailitate nervoasa 1 #unt in o"inia multor cercetatori
ex"re#ia unor ener(ii "#i7ice re!ulate care #ca"a controlului mintii
con#tiente& Con#umarea ace#tei ener(ii "#i7ice "rin intermediul e!ortului
!i'ic #i#tematic nu re'olva com"let acea#ta "ro*lema in#a o atenuea'a in
!oarte mare ma#ura !iind !ara doar #i "oate cel mai *un calmant cuno#cut&
DE $ulurarile de dinamica se6uala 1 au cel mai ade#ea !ie cau'e #trict
"#i7olo(ice !ie o com*inatie de cau'e or(anice #i "#i7olo(ice&
Sedentari#mul #1a o*#ervat duce la o de'voltare a unei exa(erate
#en#i*ilitati "#i7o1a!ective care #e re!lecta !oarte ade#ea in domeniul atat de
delicat al #exualitatii& Cu alte cuvinte #edentarii #unt mult mai #u#ce"ti*ili
#a ca"ete com"lexe de in!erioritate #a de'volte !ru#trari #a #e con!runte cu
#tari de 7i"erexcita*ilitate #au cu o"u#ul lor decat celelalte "er#oane& De aici
#i "ana la a"aritia unor tul*urari de dinamica #exuala nu mai e#te decat un
"a#&
1lanificarea e6aminarilor periodice
I. n cadrul "lani!ic$rii examin$rilor "eriodice #e num$r$
e6aminarea periodic a precolarilor, elevilor i studenilor ce urmea'$
#$ !ie #u"ui examenului medical de *ilan al #t$rii de #$n$tate&
D3 Se examinea'a elevii #i #tudentii care vor !i #u"u#i
imuni'arilor "ro!ilactice "entru #ta*ilirea eventualelor contraindicatii
medicale tem"orare #i #u"rave(7ea'a e!ectuarea vaccinarilor #i a"aritia
reactiilor adver#e "o#timuni'are
D9 E!ectuea'a tria+ul e"idemiolo(ic du"$ vacana colar$
#au ori de c4te ori e#te nevoie&
D: Neri!ic$ e!ectuarea "eriodica a examinarilor medicale
#ta*ilite "rin re(lementari ale .ini#terului Sanatatii Pu*lice&
II. 1N -valuarea starii de sanatate a populatiei /
O*iective8
a2 evaluarea #t$rii de #$n$tate a "o"ulaiei i a !actorilor de ri#c )n
vederea "$#tr$rii i "romov$rii #$n$t$ii "recum i a "revenirii
)m*oln$virilor i com"licaiilor ace#tora5
*2 )m*un$t$irea #t$rii de #$n$tate a "o"ulaiei "rin creterea acce#ului
"o"ulaiei la #ervicii de a#i#ten$ medical$ "reventiv$ i creterea #"eranei
de via$
&a&
Sco" 8
a2 cunoaterea "onderii )n "o"ulaie a !actorilor determinani "entru
*olile cu im"act ma+or a#u"ra #t$rii de #$n$tate a ace#teia dia(no#ticarea
"recoce i monitori'area ace#tor *oli "entru evitarea dece#elor "remature5
*2 )m*un$tairea #t$rii de #$n$tate a "o"ulaiei "rin "revenirea
controlul i monitori'area *olilor cu im"act ma+or a#u"ra #$n$t$ii5
c2 )m*un$t$irea calit$ii vieii i "relun(irea duratei medii de via$
"entru alinierea la #tandardele Uniunii Euro"ene5
d2 )m*un$t$irea acce#ului la #ervicii de #$n$tate a )ntre(ii "o"ulaii a
Rom4niei&
III& Plani!icarea controlului medical la anga9are ca i cel
periodic urm$rete ca #tarea de #$n$tate a !iec$rui an(a+at #$ "ermit$
exercitarea me#eriei re#"ective&
Controlul con#t$ )ntr1un examen medical de *ilan al #t$rii de
#$n$tate "rin care "rin com"arare cu examenele anterioare #e a"recia'$
dinamica #t$rii de #$n$tate& Com"ararea #t$rii de #$n$tate cu condiiile de
munc$ "ermite luarea deci'iei "rivind "o#i*ilitatea #au im"o#i*ilitatea
continu$rii muncii anterioare )n ultimul ca' a"lic4ndu1#em$#uri "e linie
"ro!e#ional$ du*late uneori i de m$#uri medicale i #ociale&
Examenele la an(a+are #au "eriodice #e e!ectuea'$ de c$tre
an(a+ai i di!er$ )n !uncie de #"eci!icul unit$ii de ex& "entru #ectorul
#anitar anali'ele "eriodice )n #"ecial "entru de"artamentul de alimentaie a
#u(arului #unt8 ex& clinic iG#au r1#co"ie "ulmonar$ ex& co"ro"ara'itolo(ic&
De a#emenea #e recoltea'$ "eriodic ace#tor an(a+ai "ro*e de "e te(umente
"entru a urm$rii eventuala #tare de "orta+ a ace#tora&
(nore6ia nervoas e#te o tul*urare de alimentaie care
a!ectea'$ mai ale# !emeile tinere& Boala #e caracteri'ea'$ "rin reducerea
(reut$ii cor"ului cu cel "uin 3<P !a$ de cea ideal$ i "rin teama
"er#i#tent$ de )n(r$are&
A!eciunea de*utea'$ de o*icei )ntre 3<19< de ani&
Cau#e
Cau'ele anorexiei nu #unt "e de"lin cuno#cute !iind incriminai
mai muli !actori !avori'ani care "ot conduce inde"endent #au )m"reun$ la
a"ariia *olii& Printre acetia #e num$r$ !actorii8
D; *iolo(ici
D< #ociali
D= !amiliali i
DC "#i7olo(ici&
De a#emenea a !o#t demon#trat$ im"licarea !actorilor (enetici
"er#oanele care au un mem*ru al !amiliei anorexic "re'ent4nd un ri#c
cre#cut de a de'volta *oala& Pu*ertatea c$#$toria "ro*lemele !amiliale
divorul #au #c7im*area locului de munc$ "ot declana a"ariia anorexiei&
Exi#t$ dou$ ti"uri ma+ore de "acieni cu anorexie nervoa#$8
DD ti"ul re#trictiv "er#oana reduce dra#tic a"ortul
alimentar i
D> ti"ul *ulimic & n ace#t ca' "er#oana con#um$ o cantitate
mare de alimente du"$ care )i "rovoac$ v$r#$turi #au
a*u'ea'$ de laxative&
Din cau'a alimentaiei re#trictive *olnavul #e "rivea'$ de
nutrienii a*#olut nece#ari "entru *una !uncionare a or(ani#mului&
.eta*oli#mul unui anorexic devine din ce )n ce mai lent ca m$#ur$ de
ada"tare !a$ de #c$derea (reut$ii&
Scade tem"eratura cor"ului a"ar 7i"oten#iunea i *radicardia
0inima *ate mai rar dec4t )n mod normal2& Bolnavul de anorexie acu'$
c$derea "$rului devine con#ti"at i "re'int$ o#teo"enie 0reducerea den#it$ii
oa#elor2& Li"#a de minerale i vitamine din or(ani#m determin$ creierul #$
nu mai !uncione'e la "arametri normali a!ect4nd ca"acitatea de a )nv$a&
$ratament
Princi"alul o*iectiv al tratamentului anorexiei nervoa#e )l
re"re'int$ re!acerea (reut$ii la minimum >EP din (reutatea ideal$ "entru
v4r#ta i )n$limea *olnavului&
n ca'urile #evere #e recomand$ internarea )n #"ital !ormele uoare ale *olii
"ut4nd !i tratate i am*ulator&
I A"ortul caloric tre*uie m$rit tre"tat "entru a #e o*ine o
cretere )n (reutate de una1dou$ Filo(rame "e #$"t$m4n$& De multe ori e#te
nece#ar$ #u"rave(7erea me#elor&
Se recomand$ vi'itele la "#i7olo( at4t "entru a #e !orma o
ima(ine de #ine ec7ili*rat$ c4t i "entru #c7im*area o*iceiurilor alimentare&
Acea#ta urm$rete )n "rim$ !a'$ #$ #tructure'e un "ro(ram
alimentar ax4ndu1#e "e num$rul de me#e i nu "e calcularea caloriilor8
#co"ul e#te acela de a educa "acientele #$ m$n4nce #$n$to# i #$ "rivea#c$
ma#a ca "e un ritual *ene!ic al$turi de "rieteni i !amilie&
II. n cea de1a doua !a'$ a "ro(ramului #e trece la o re1evaluare
a vieii "un4ndu1#e accent "e re'olvarea de "ro*leme alt!el dec4t "rin
a"elarea la diete din ce )n ce mai dra#tice& La !el de e!icient $ #e dovedete i
tera"ia inter"er#onal $ deoarece "acientele #e a!l$ de o*icei la v4r#ta la care
#unt extrem de intere#ate de relaiile inter"er#onale i "ot a#t!el com"en#a
!ru#tr$rile din domeniul #iluetei i alimentaiei& De a#emenea )n ca'urile )n
care tul*ur$rile de alimentaie a"ar "e !ondul unei de"re#ii "#i7olo(ul "oate
"re#crie antide"re#ive la !el i )n ca'urile mai (rave 1 )n#$ acea#t$ !orm$ de
tratament e#te ne(ociat$ cu "acientul )n tim"ul edinelor de "#i7otera"ie&
Pierderile de e#ut o#o# cau'ate de o#teo"enie #unt redu#e cu
a+utorul calciului i vitaminei D& In#tituirea c4t mai devreme a tratamentului
e#te !oarte im"ortant$ an#ele de vindecare !iind mult mai mari )n ace#t ca'&
1rocesul de ngri9ire :nursing; pentru pacien ii cu alterarea
stimei de sine, etc.
Pentru c$ #ucce#ul unui tratament e#te o cola*orare !ericit$ intre
trei elemente indi#olu*il le(ate #i anume8 un diagnostic corect, o terapie
adecvata si un pacient cooperant e#te nece#ar ca "acientului #a nu1i !ie
a#cun# nimic din #u!erinta #a& Pacientul tre*uie #a !ie corect in!ormat a#u"ra
#tarii #ale de #anatate a#u"ra ri#curilor "recum #i a#u"ra modului cel mai
indicat de tratament indi!erent de credintele #i de "re+udecatile #ale in
domeniul medical&
Initierea diali'ei cronice re"re'inta un moment extrem de
#tre#ant "entru "acientul cu in#u!icienta renala cronica terminala& Pro*a*il
cel mai di!icil a#"ect "e care *olnavul #i !amilia ace#tuia tre*uie #a1l
intelea(a #i #a1l acce"te e#te c$ diali'a nu vindeca *oala renala& Prin diali'a
"acientul e#te mentinut in viat$ in#$ !unciile rinic7iului nu "ot !i #u*#tituite
in totalitate&
Con#tienti'area ace#tui !a"t de'or(ani'ea'$ viata *olnavului
ace#ta !iind o*li(at #a1#i "ercea"$ alt!el cor"ul #i #a1#i recon#idere rolurile
#ale "ro!e#ionale #i !amiliale&
Pierderea rolurilor #ociale alterarea "lanurilor de viitor
ne#i(uranta a!ectarea ima(inii #i a #timei de #ine #unt doar cateva dintre
realitatile la care "acientul diali'at tre*uie #a #e ada"te'e "entru a "utea
*ene!icia la maximum de tratamentele recomandate de medicul #"eciali#t&
Stima de sine, increderea in sine, imaginea de sineUace#ta e#te trio1ul ce
are "ro*a*il cel mai mare im"act a#u"ra #tarii de *ine a "er#oanei #i a
ca"acitatii ace#teia de a #e *ucura de viata& De aceea #tima de #ine #ca'uta #e
a!la ade#ea in mie'ul unei mari varietai de "ro*leme "#i7olo(ice& Stima de
#ine #ca'uta e#te "re'ent$ )n de"re#ie anxietate 0in #"ecial anxietate #ocial$2
tul*urarile de alimentare de"endene "ro*leme de relaionare di!icult$i )n
comunicare i multe altele&
Vilnic )n unit$ile #anitare iG#au de )n(ri+ire con!runtarea
morii !ace "arte din "ro!e#ia de "urt$tori ai 7alatului al*& Indi!erent de
"ro(no#tic medicul )ncearc$ #$ #alve'e viata *olnavului #au cel "utin #$ o
)m*un$t$ea#c$ #$ o uure'e "entru o "erioad$& Pe lan($ cunotinele de
#"ecialitate el are nevoie i de a*ilit$i #"eciale de )ntele(ere a nevoilor
emoionale ale "acientului&
E !oarte (reu ca medic #a acce"ti ca nu mai "oti !ace nimic
"entru un "acient #a acce"ti ideea ca va muri& Si totu#i c7iar #i in ace#t
nedorit #i ne!ericit moment #e mai "oate !ace ceva "entru *olnav& Poate !i
a+utat #a acce"te #a "lece im"acat&
Iar a#ta #e intam"la atunci cand *olnavul are oca'ia #a #tie ce il
a#tea"ta #i "oate #a1#i inc7eie anumite lucruri #a1#i ia rama# *un de la rude
#i "rieteni #a la#e o amintire&
Practic ar tre*ui ca "acientii #a !ie in!ormati cu "rivire la #tarea
lor la "ro(no#tic la a"ro"ierea momentului mortii& E un mod de a le arata
re#"ectul #i increderea ca "ot !ace !ata #ituatiei #i au dre"tul #a1#i or(ani'e'e
ultima "erioada a vietii& Ade#ea rudele incearca #a1i a#cunda "acientului
adevarul #i cer #i medicului #a !aca la !el& Cei din +ur #e tem ca "acientul va
#u!eri "rea mult& De#i(ur relatiile #unt a!ectate dar a#ta "oate avea #i un
re'ultat "o'itiv atunci cand "acientul i#i ex"rima emotiile le "ermite #i
celorlalti #a o !aca& Bolnavul #e #imte iu*it iar cei din +ur "ot comunica
#u!erinta "ot "entru ultima data #a #"una anumite lucruri #i nu #a le ne(e tot
re#tul vietii lor&
In !ata unui "ro(no#tic #um*ru vor !i rude #au "rieteni care #e
vor retra(e #i a#ta "entru ca au "ro"riile di!icultati in a !ace !ata #ituatiei&
A#ta nu tre*uie in#a #a im"iedice medicul #a comunice "acientului #tarea in
care #e a!la #i #a incerce #a comunice cu el #i de#"re moarte& S1ar "utea ca
medicul #a !ie #in(ura "er#oana care are cura+ul de a vor*i de#c7i# de#"re
ace#t #u*iect d4ndu1i a#t!el i "acientului an#a de a1i ex"rima "unctul de
vedere de a #olicita anumite lucruri de a1i ex"rima emoiile (4ndurile&
Prima #arcina a celui care lucrea'a cu oameni a!lati in #tadii
terminale ale *olii e#te #a #ta*ilea#ca o relatie *a'ata "e re#"ect #i
reci"rocitate& Tre*uie #a intelea(a #u!erinta "er#oanei #emni!icatia "e care
ea o da #a !ie atent la ceea ce comunica& Em"atia in ace#t ca' "oate in#emna
#a intele(i #emni!icatia "er#onala a com"ortamentelor emotiilor *olnavului&
Sa a!li ce crede ce #imte ce1l "reocu"a&
N-4.I +I3IC-, -M.$I.N(L-, S1IRI$2(L-, S.CI(L-
Iiecare om in tim"ul vietii tre*uie #a !unctione'e in cel "utin :
domenii im"ortante8 munca, relatiile sociale 0"rietenii2 #i relatia intima
0!amilia2& La ace#tea #e adau(a relatia cu #inele #i domeniul #"iritual&
Iunctionarea in ace#te #arcini nu tre*uie anulata in momentul in care
*olnavul e#te intr1o !a'a terminala& Iar "er#onalul medico1#anitar il "oate
incura+a #a !unctione'e& De#i(ur nu va mai "utea inde"lini ca altadata ace#te
#arcini dar le "oate ada"ta "o#i*ilitatilor #ale de mi#care ex"rimare&
Cum #"uneam #e intam"la uneori ca !amilia #a #e *loc7e'e in
#u!erinta #i #a nu mai "oata o!eri *olnavului #u"ortul emotional& .edicul i
a#i#tenta "oate in#a #a comunice mai mult cu el& Sa vada cum (ande#te #i ce
anume il incurca& Sa1i identi!ice calitatile care1l "ot a+uta #a !aca !ata
#arcinilor de#cri#e #a identi!ice (andurile ne(ative #i #a1l #"ri+ine #a
(a#ea#ca noi #olutii "o#i*ilitati de a !ace !ata "rovocarii mortii&
Atitudinea "er#onalului medico1#anitar !ata de *olnav tre*uie #a
ramana con#tant incura+atoare iar comunicarea nu tre*uie #a li"#ea#ca in
nici un moment& O"inia (enerala e#te ca unul dintre ultimele #imturi care #e
"ierd e#te au'ul a#t!el "er#onalul 0medicul a#i#tenta2 tre*uie #a #e "oarte
mereu in "rea+ma *olnavului ca #i cum ar intele(e tot c7iar daca nu da
#emne ca o !ace&
Riscurile consumului de droguri

Societatea condamn$ cu ve7emen$ "e con#umatorii de dro(uri
ile(ale dar mani!e#t$ o relativ$ toleran$ !a$ de con#umatorii de alcool i
tutun& n realitate )n#$ i !umatul i con#umul !recvent i exce#iv de alcool
"ot determina toleran$ i de"enden$ duc4nd la a!eciuni ale inimii
tractului di(e#tiv !icatului "l$m4nilor i #i#temului nervo# central&
Dro(urile "recum alcoolul 7eroina i tranc7ili'antele
con#umate re(ulat "ot duce la modi!icarea reaciilor *ioc7imice normale
din or(ani#m i dac$ nu #e continu$ admini#trarea do'elor a"ar #im"tomele
#"eci!ice a*#tinenei 0tremur$turi tran#"iraii #im"tome a#em$n$toare
(ri"ei2& n "lu# din cau'a !a"tului c$ #unt de"re#oare ele )ncetine#c
reaciile or(ani#mului i "roduc o #tare de #omnolen$ ca"acitatea de
coordonare a mic$rilor e#te a!ectat$ iar "er#oana "oate c$dea i #e "oate
accidenta cu uurin$&
Dro(urile "recum am!etaminele cocaina ec#ta#S #unt
#timulente "uternice duc4nd la o de#c$rcare de ener(ie care "oate !i !atal$
)n ca'ul celor care au "ro*leme cu ten#iunea arterial$&
Con#umatorii de LSD #u!er$ de 7alucinaii i "ot !i extrem de
tul*urai du"$ admini#trare ca"a*ili #$ comit$ acte "ericuloa#e )n #"ecial
dac$ erau anxioi #au !oarte #u"$rai )nainte #$ ia dro(ul&
Msuri de prim a9utor

.$#urile de "rim a+utor acordate de !amilie #au de "er#oanele
din antura+ul con#umatorului de dro(uri #unt de multe ori deci#ive )n
#alvarea vieii ace#tuia&
Dac$ "er#oana e#te tensionat, panicat )n urma unui con#um
de 7alucino(ene #timulente de ti"ul am!etaminelor a ec#ta#S1ului #au a
unor do'e cre#cute de canna*i# conduita de ur(en$ "e care tre*uie #$ o
ado"tai e#te8
#$ )nl$turai din +ur "rivitorii curioi i #$ conducei "er#oana )ntr1un
loc !erit de '(omote i lumini "uternice5
#$ calmai "er#oana vor*indu1i )ncet i ex"lic4ndu1i c$ "anica va trece
"e m$#ur$ ce dro(ul )i va "ierde din e!ect5
#$ o )ncura+ai #$ re#"ire ad4nc i rar "entru a nu #e #u!oca )n acce#ele
de "anic$5
#$ )ncercai #$ a!lai ce dro( a con#umat "entru a tran#mite ace#t lucru
celor de la Salvare )n ca' c$ #tarea de #$n$tate #e )nr$ut$ete *ru#c&
"ac persoana este foarte des%idratat sau ncl#it )n urma con#umului
de am!etamine #au ec#ta#S i )n urma de de"unerii unui e!ort #u#inut )n
tim"ul dan#ului 0)n ca'ul )n care con#umul de dro(uri #1a reali'at )ntr1o
di#cotec$ #au la o "etrecere )ntr1un loc neaeri#it2 are dure de ca" ameeli
v$r#$turi are o #en'aie *ru#c$ de o*o#eal$ i tran#"iraia e#te a*#ent$8
#e recomand$ odi7nirea )n #"aii aeri#ite con#umul de #ucuri de
!ructe i #nacF#1uri #$rate "entru reec7ili*rarea 7idro1electolitic$
con#umul de lic7ide nealcoolice cam +um$tate de litru "e or$ "entru
re7idratare&
"ac persoana i pierde starea de contien
"rimul lucru "e care tre*uie #$1l !ac$ #alvatorul e#te #$ #e a#i(ure c$
"er#oana leinat$ re#"ir$ normal )n continuare iar dac$ re#"iraia nu
e#te "erce"ti*il$ #$1i !ac$ re#"iraie (ur$ la (ur$5
)n #co" "reventiv "entru a nu1i )n(7ii lim*a #au dac$ var#$ #$ nu #e
#u!oce "er#oana )n #tare de incontien$ va !i "o'iionat$ culcat$ "e1
o "arte cu (enunc7iul uor )ndoit cu ca"ul )ntor# #"re lateral i
*raele !lectate de1o "arte i de alta a ca"ului5
la #o#irea am*ulanei #e vor o!eri toate in!ormaiile )n le($tur$ cu ce a
con#umat i c4nd iar dac$ ace#t lucru nu #e cunoate atunci ce
reci"iente #au "ul*eri #1au ($#it l4n($ "er#oana )n #tare de
incontien$ 1 ace#t lucru va !olo#i "er#onalului medical la #ta*ilirea
ra"id$ a celui mai *un antidot&
Sfaturi pentru parinti)
3& Cultiva o relatie *a'ata "e "rietenie #i #inceritate cu co"ilul tau #i vei !i
!erita de #ur"ri'e ne"lacute&
9& Atentie la ceea ce con#uma deoarece unele dro(uri "oarta alte denumiri
!ata de cele reale admini#trarea lor "roducand intoxicatii (rave uneori
mortale&
:& Nu exi#ta dro(uri tari #au dro(uri #la*e #i nici dro(uri *une #au rele&
;& Daca co"ilul tau va dori #a con#ume dro(uri e#te !oarte "ro*a*il ca el #a
reu#ea#ca "ana la urma& Pe *a'a J#emnelorJ enumerate mai #u# de"i#tea'a
in tim" util ace#t lucru-
<& Tu e#ti cea care tre*uie #a1l in!orme'e inca de tim"uriu cu "rivire la
nocivitatea dro(urilor&
=& Cel mai *un lucru "e care il "oti !ace ca "arinte e#te acela de a !i un
exem"lu& Co"iii tre*uie #a #tie de la tine care e#te "ericolul admini#trarii de
medicamente in (eneral !ara recomandarea medicului&
C& Nu uita ca alcoolul am"li!ica e!ectele dro(ului
Cercetarea e#te un "roce# care tre*uie #$ !ie reali'at )n
con!ormitate cu re(ulile tiini!ice& Cercet$torul tre*uie #$ tie #$ !ac$
di!erena )ntre ceea ce #e tie "4n$ )n "re'ent i ceea ce tie el "er#onal&
Sco"ul de *a'$ al cercet$rii nur#in( e#te de'voltarea unei *a'e de
cunotine care #$ )m*un$t$ea#c$ "ractica nur#in(&
Proce#ul de cercetare are urm$torii "ai8
3& De#crierea "ro*lemei5 !ormularea )ntre*$rii
9& #tudierea literaturii
:& #ta*ilirea o*iectivelor
;& !ormularea i"ote'elor
<& identi!icarea varia*ilelor
=& #electarea unui model de cercetare
C& de!inirea caracteri#ticilor "o"ulaiei #tudiate
D& #electarea eantionului
>& o"eraionali'area i m$#urarea varia*ilelor
3E& cule(erea datelor
33& or(ani'area "entru anali'$
39& anali'area datelor
3:& Inter"retarea re'ultatelor
3;& comunicarea re'ultatelor
3<& utili'area re'ultatelor&
"escrierea prolemei #e re!er$ la identi!icarea temei de cercetare
de#crierea "ro*lemei identi!icate i evaluarea realit$ii ace#teia& Pro*lema
tre*uie #$ !ie intere#ant$ "entru ceret$tor #$ !ie clar de!init$ i im"ortant$
"entru comunitate& 0en(l& BacF(round2
Studierea literaturii / cercet$torul tre*uie #$ tie c$ dac$ "ro*lema
re#"ectiv$ a mai !o#t #tudiat$ e#te inutil #$ mai "iard$ tim"ul re"et4nd
ex"erimentul& Pt #tudierea literaturii de #"ecialitate #e vor avea )n vedere
cuvinte c7eie #au !ra'e care vor !i utili'ate "entru c$utare&
Stailirea oiectivelor teoretice / #e re!er$ la inte(rarea "ro*lemei
#"eci!ice )ntr1un context tiini!ic lar(& Cercet$torul tre*uie #$ dovedea#c$ c$
#tudiul #$u va extinde aria de cunotine actuale&
+ormularea ipote#elor / #e identi!ic$ toate )ntre*$rile la care #e
"oate r$#"unde #e ex"lic$ le($turile i ra"oartele ate"tate i #e "ot "revedea
re'ultatele&
Selectarea unei metode de cercetare / #e re!er$ la !ormularea unei
#trate(ii "erntru a r$#"unde )ntre*$rilor de cercetare i "entru im"lementarea
evalu$rii #ituaiei cerrcetate&
"efinirea caracteristicilor populaiei studiate / #e re!er$ la
identi!icarea (ru"ului int$ "t care cercet$torul #"er$ #$ (enerali'e'e
re'ultatele #tudiului& Cercet$torul tre*uie #$ de!inea#c$ exact care e#te
"o"ulaia "t care #e reali'ea'$ #tudiul i ce caracteri#tici are acea#ta / de ex
"o"ulaia de #ex ma#culin cu v4r#te "e#te DE ani care are "ro*leme de
eliminare urinar$&
Selectarea unui eantion
Nu #e "oate te#ta )ntre(a "o"ulaie care intere#ea'$& Prin metode
#tati#tice #e reali'ea'$ eantionarea "o"ulaiei care tre*uie anali'at$&
Eantionul tre*uie #$ !ie ti"ic caracteri#tic re"re'entativ "o"ulaiei5
m$rimea eantionului tre*uie #$ !ie )n concordan$ cu !recvena
evenimentului #tudiat 0ex& #tudiul "lanetei .arte 6 lot mic de indivi'i / a
m4nca ne#$rat 6 HTA lot mare de indivi'i2
4aliditatea i ncrederea / validitate / de!inete ca"acitatea
te#tului de a m$#ura corect evenimentul intern 0)n cadrul #tudiului2 i extern
0la "o"ulaia re"re'entat$ "rin eantion2& ncrederea 1 de!inete m$#urarea
varia*ilei )ntr1un mod care #e "oate re"eta&
Colectarea datelor / tre*uie !$cut$ )nainte de )nce"erea #tudiului
ca #$ nu li"#ea#c$ date "t #ituaia #tati#tic$& n cule(erea datelor tre*uie inut
cont de "ro*lemele etice ale cercet$rii ex& nu e#te etic admini#trarea trat
celor 9 loturi "t HTA& Perioada de colectare a datelor #e !ace de re(ul$ "e o
"erioad$ de 3 an calendari#tic&
.rgani#area datelor 1 tran#!ormarea datelor ne"relucrate
codi!icarea lor "la#area datelor )n !ormat electronic "t anali'$&
(nali#area datelor re"re'int$ or(ani'area i #inteti'area
in!ormaiilor o*inute "t a "ermite inter"retarea re'ultatelor&
(nali#area re#ultatelor / #arcina de a da #en# re'ultatelor&
Re'ultatele tre*uie di#cutate i ar$tate im"licaiile lor eventual ce aciuni
#au cercet$ri viitoare #unt #u(erate de c$tre ace#tea&
Comunicarea re#utatelor #e re!er$ la de#crierea #tudiului de ce a
!o#t !$cut cu ce #co" de la ce idee #1a "ornit ce a !o#t ($#it i ce im"licaii
"ot a"are& Alte !ormate de a !ace cuno#cute re'ultatele unei cercet$ri #unt8
con!erine revi#te de #"ecialitate ra"oarte c$ri &a&
2tili#area re#ultatelor cercetrii8 "ractica *a'at$ "e dove'i citirea
critic$ a unui articol exi#tena unui con#umator al cercet$rii utili'area
cercet$rii ca *a'$ de documentaie "t #tudii viitoare&
Toi an(a+aii din #i#temul #anitar tre*uie #$ ia deci'ii& Ace#t lucru
e#te vala*il at4t "entru nur#a "ractician$ c4t i "entru un mana(er&
Exi#t$ muli !actori care in!luenea'$ luarea deci'iilor& Acetia #e
cla#i!ic$ )n !actori externi i !actori interni& Iactorii externi ? "re#iuni
or(ani'atorice co#turi etc&
Iactorii interni / cunotinele "ro"rii i ex"eriena "ractic$ #au
rutina&
Atunci c4nd lu$m deci'ii tre*uie #$ r$#"undem unei )ntre*$ri&
C$ut4nd r$#"un#uri "utem a!la mai multe variante8 cum am )nv$at
cum !acem noi5 cum !ac alii& Care e#te r$#"un#ul *un% care e#te cea mai
*un$ cale "e care tre*uie #$ o ale(em ,
Modul n care formulm ntrearea
Iormularea #i#tematic$ a )ntre*$rilor ne a+ut$ #$ de"i#t$m care #unt
in!ormaiile de care avem nevoie "entru a lua o deci'ie&
Con#trucia )ntre*$rilor "oate !i a+utat$ de un ex #im"lu care
"ornete de la !ormularea PICR8 P "ro*lema I intervenia C com"ararea R
re'ultate&
Per#oan$ Intervenie Com"araie Re'ultat
Cum a de#crie un
(ru" de "er#oane
#imilare cu
"er#oana )n(ri+it$
de mine ,
Care e#te
intervenia
"rinci"al$ "e care
am luat1o )n
con#iderare,
Care e#te
alternativa cu care o
"ot com"ara ,
La ce m1a "utea
ate"ta ,
La ce #e ex"une
"er#oana )n(ri+it$ ,
Re!erindu1ne la "roce#ul nur#in( identi!ic$m < cate(orii mari de
)ntre*$ri8
>E )ntre*$ri care #e a"lic$ eta"ei de cule(ere a datelor8 cau'a
evenimentuluiG#u!erinei&
>3 ntre*$ri care #e a"lic$ eta"ei de !ormulare a dia(no#ticului
nur#in( 0e#te #au nu dia(no#ticul actual adecvat "entru
"acientul re#"ectiv ,2
>9 ntre*$ri care #e a"lic$ eta"ei de #ta*ilire a o*iectivelor
)n(ri+irii 0#unt corect ale#e, #unt ada"tate )n(ri+irilor,2
>: ntre*$ri care #e a"lic$ eta"ei de a"licare a interveniilor 0e#te
cea mai *un$ intervenie,5 exi#t$ metode cu e!icien$
#u"erioar$ ,2
>; ntre*$ri care #e a"lic$ eta"ei de evaluare a )n(ri+irilor 0e#te
o*iectiv$ m$#urarea ace#tui "arametru, Exi#t$ i alte
"o#i*ilit$i de evaluare mai e!iciente,2
Exem"lu Ie*r$
In!ecioa#$
Su(ar
Nur#in(
comunitar
m"ac7et$ri cu
a"$ rece
Wter(erea
cor"ului cu a"$
c$ldu$
E!icien $8
Sc$derea !e*rei
Ameliorarea
#t$rii (enerale
Si(uran $8
E!ecte adver#e
Iormularea )ntre*$rii n ca'ul )n(ri+irilor la domiciliu a #u(arilor cu
!e*r$ in!ecioa#$ )m"ac7et$rile cu a"$ rece #unt
mai e!iciente i mai #i(ure dec4t ter(erea cor"ului
cu a"$ c$ldu$ ,
Categorii de ntreri i ipote#e puse n cercetare
ntre*$rile "ot !i inclu#e )n mai multe cate(orii du"$ cum
urmea'$8
>< ntre*$ri de#"re a#"ecte clinice8 cum "ot !i inter"retate datele
cule#e, Ce te#te "oate utili'a nur#a "t "reci'area corect$ a dia(no#ticului
nur#in( ,
De ex& )n ca'ul 7i"ertermiei la co"il care e#te te#tul care "oate
a"recia cel mai !idel de#7idratarea )ntr1un moment ale#8 "er#i#tena "liului
cutanat #au determinareaden#it$ii urinare,
>= ntre*$ri de cau#alitate #au de diagnostic nursing) care e#te
cea mai "ro*a*il$ etiolo(ie "entru d( actual ,
>C ntre*$ri cu "rivire la intervenii8 care e#te cea mai #i(ur$
intervenie )ntr1un ca' #"eci!ic, Care "rocedur$ o!er$ un con!ort mai mare )n
condiii de #ecuritate,
>D ntre*$ri cu caracter de prevenie8 care #unt metodele o"time "t
a "reveni a"ariia *olii , care #unt v4r#tele la care intervenia "reventiv$ e#te
e!icient$ ,
De ex& educaia #exual$ cu #co"ul de a "reveni #arcina nedorit$ i
tran#miterea ITS e#te *ine #$ !ie )nce"ut$ de la ciclul "rimar de )nv$$m4nt
(imna'iu #au liceu,
>> ntre*$ri care #e re!er$ la riscuri evoluia individului #au
"ro(no#tic8 care "oate !i evoluia #t$rii unui individ dac$ "rimete #au nu
)n(ri+iri nur#in( , de ex& ce ri#c "e #curt$ durat$ are un co"il !e*ril la care #e
a"lic$ doar intervenii non !armacolo(ice com"arativ cu unul la care #e
a"lic$ doar intervenii !armacolo(ice de #c$dere a !e*rei ,
3EE ntre*$ri care #e re!er$ la cost8eficien 8 care e#te cea mai
ie!tin$ intervenie care "oate a#i(ura #ecuritatea "er#oanei )n(ri+ite i !amiliei
ace#teia , care e#te cea mai e!icient$ metod$ de educaie ,
3E3 ntre*$ri re!eritoare la riscuri i e!ecte nedorite& Ex& )n ce
m$#ur$ e#te a!ectat$ o "er#oan$ dac$ nur#a "re($tete tratamentul in+ecta*il
)n "re'ena ace#teia com"arativ cu #ituaia )n care acea#ta vine cu #oluia
(ata de in+ectare ,
3E9 ntre*$ri cu "rivire la calitatea vieii #au #ati#!acia "er#oanei
)n(ri+ite&
3E: ntre*$ri re!eritoare la e!ectele utili'$rii unei intervenii #au
atitudini "t o "o"ulaie dat$&
3E; ntre*$ri cu caracter financiar i de organi#are a #erviciilor de
#$n$tate&
3E< ntre*$ri cu caracter social, cultural, etnic #au psi%ologic.
3E= ntre*$ri care #$ arate cum #e "oate trece de la teorie la "ractic$&
In!ormaiile o*inute "ot !i calitative 0#ati#!acia "acientului
calitatea vieii2 #au cantitative 0!inanciare co#t1e!icien$ "revenie2&
Primul "a# "t o*inerea ace#tor in!ormaii e#te documentarea&
-6erciii de
construcie a
ntrerilor
Ca# <
1acient sau
prolem
Intervenie Intervenia cu
care se
compar
Re#ultate
Bolnav internat
ATI du"$
o"eraia "e
cord
Admini#trarea
de anal(e'ic )n
*olu#
Admini#trarea
de anal(e'ic )n
"er!u'ie
continu$
Anal(e'ie
e!icient$&
Con!ort a!irmat
de c$tre "acient
Iormularea )ntre*$rii
Cum e#te mai e!icient i con!orta*il "entru un *olnav o"erat recent "e cord #$ !ie
admini#trat anal(e'icul8 )n *olu# #au )n "er!u'ie ,
-6erciii de
construcie a
ntrerilor
Ca# =
1acient sau
prolem
Intervenie Intervenia cu
care se
compar
Re#ultate
Co"ii cu
intervenii
c7irur(icale
minore
Recu"erare )n
#ecii cu
camer$ de
+oac$
Recu"erare )n
#ecii !$r$
camer$ de
+oac$
Iavori'area
vindec$rii
&ntrearea) are +oaca )ntr1o camer$ amena+at$ #"ecial un rol !avora*il )n recu"erarea
co"iilor cu intervenii c7irur(icale mici ,
Comunicarea pro)lemei8
Se #crie un "ara(ra! care de#crie e#ena "ro*lemei& De ex& de1a lun(ul anilor
nur#a a o*#ervat c$ "acienii adole#ceni ca i a"arin$torii ace#tora nu rein
in!ormaiile cu "rivire la re(imul alimentar recomandat du"$ o"eraia de
a"endicit$ at4t la domiciliu c4t i la domiciliu& Ca urmare dei
a"endicectomia e#te una din cele mai uoare intervenii c7irur(icale
num$rul de "er#oane venite la control "o#t o"erator e#te !oarte mare motivul
!iind di#con!ortul a*dominal& Av4nd )n vedere c$ activitatea din am*ulatoriu
de c7iru(ie e#te !oarte a(lomerat$ nur#a a con#iderat c$ reali'area unui
material cu recomand$ri alimentare "o#t o"eratorii ar !i *inevenit i ar "utea
#c$dea num$rul de adre#ani "e l4n($ !a"tul c$ "acienii ar avea un (rad
cre#cut de con!ort&
Studiu cantitativ
Dac$ #e va #tudia acea#t$ "ro*lem$ cantitativ #e va a!la nr de
"er#oane o"erate adre#ante care au "rimit recomand$rile #cri#e "rivind
re(imul alimentar "o#t a"endicectomie com"arativ cu cele care nu au "rimit
recomand$rile )n #cri# ci doar ver*al& Studiul nu "une "ro*leme etice
deoarece am*ele loturi de #u*ieci au "rimit recomand$ri alimentare&
Studiu calitativ
Sco"ul ace#tui #tudiu e#te acela de a a!la dac$ #ati#!acia
"er#oanelor care au "rimit recomand$ri #cri#e de re(im alimentar e#te mai
mare dec4t a celor care au "rimit recomand$ri ver*ale& Sati#!acia tre*uie #$
#e re!ere la con!ortul alimentar datorat re#"ect$rii unui re(im adecvat
#ati#!acie deoarece "er#oana nu mai e#te nevoit$ #$ a"ele'e la con#ult
medical i datorit$ evoluiei !avora*ile ra"ide a "l$(ii o"eratorii&
Cercetarea cantitativ Cercetarea calitativ
O*iectiv$ Su*iectiv$
Iormal$ In!ormal$
Si#tematic$ lo(ic$ Ba'at$ "e ex"erien$
Lotul de #u*ieci e#te mare re"re'entativ Lotul e#te mic in!ormativ
De#criere numeric$ De#criere ver*al$
E#te o*iectiv$ 0nu e#te a!ectat$ de #imuri2 E#te #u*iectiv$
Un articol de cercetare tre*uie #$ cu"rind$8
3EC introducerea i !ormularea "ro*lemei&
3ED Re'ultatele "e care cercet$torul le1a ($#it )n literatura de
#"ecialitate
3E> O*iectivele lucr$rii
33E .aterialul i metoda !olo#ite "t reali'area #tudiului&
333 Re'ultatele #tudiului& Ace#tea vor !i de#cri#e ver*al i
numeric #u* !orm$ de de#ene ta*ele i !i(uri&
1ulicarea studiilor de cercetare
Studiile de cercetare cel mai !recvent #unt "u*licate 0)n #cri# 2
#au mai "ot !i "re'entate oral&
1ulicarea studiilor de cercetare
Pu*licaii care tre*uie #$ "re'inte urm$torul ti"ic8
339 "e "rima "a(in$ articolul i autorii 0nu mai mult de trei2&
Iiecare dintre autori au un index care ex"lic$ )n +o#ul "a(inii titlul
tiini!icG"ro!e#iunea i "roveniena ace#tora&
33: Primul autor e#te cel "rinci"al )n +o#ul "a(inii el va avea
numite toate datele "er#onale i adre#a de contact in#tituia "e care o
re"re'int$ adre#a de e1mail& Titlul nu tre*uie #$ !ie mai lun( de 9<E
caractere i tre*uie #$ ex"rime exact intenia "e care o are #tudiul de
cercetare&
33; Pe cea de1a doua "a(in$ #e va #crie re'umatul #tudiului&
Re'umatul nu tre*uie #$ ai*$ mai mult de 9<EE caractere 0maxim o "a(in$
!ormat A; #cri# cu caractere Time# NeM Roman de maxim 39 "uncte la un
r4nd i +um$tate2& El de#crie conci# #tudiul motiv "t care #e re#"ect$
urm$toarea ordine8 introducere motivaia #udiului material i metod$
re'ultate di#cuii i conclu'ii&
33< La #!)ritul articolului vor notate cuvintele c7eie cu #co"
de identi!icare a articolului de c$tre cititorii intere#ai&
33= Pe cea de1a treia "( #e #crie re'umatul articolului )n
lim*a en(le'$&
33C Urmea'$ articolul detaliat du"$ aceleai "rinci"ii
enumerate la #crierea articolelor de cercetare& Nu #e vor in#era mai mult de <
!i(uri ta*ele i (ra!ice& Un nr mai mare dec4t < !ace di!icil$ citirea i
inter"retarea re"re'ent$rilor #c7ematice ale articolului
33D Ultima "( va cu"rinde *i*lio(ra!ia care va !i #ectiv$ de
cele mai multe ori 0nu vor !i citai toi autorii2
33> Nece#ar$ cunoterea lim*ii en(le'e&
1re#entarea oral a studiilor de cercetare
PoMer Point / "e un #lide #e #criu maxim : 1< idei ima(ini atractive& #$ nu
de"$ea#c$ 3< minute maxim