1.

Entamoeba hystolitica morfologie. Poate prezenta 2 forme: vegetativa (trofozoit) si chist. Forma vegetativa: Constituita dintr-un nucleu cu nucleol central, inconjurat de citoplasma cu 2 zone (endoplasma si ectoplasma). Parazitul in aceasta forma este prezent in intestinul gros al omului dar si la distanta

Prezinta 2 forme:

Magna histolitica:

! ! ! ! !

"imensiuni foarte mari# 2$-%$ microni &oarte mo'il (e hraneste cu hematii )ezeaza tesuturile (de aici si numele) *u se poate transforma in chist

Minuta:

! ! ! ! -

"imensiuni relativ mici # +,-2$ microni -mite pseudopode (e hraneste cu chim gastric si flora intestinala (e poate transforma in chist Forma chistica:

.eprez forma prin care poate fi eliminat prin fecale /re forma sferica sau ovalara cu diam de +, microni Contine: % nuclei si +-% 'aghete siderofile # corpi cromatoizi

2.

Amibiaza aspect clinic si tratament

"pdv clinic amibiaza intestinala se manifesta printr-o: incu'atie lunga si un de'ut fie:

0nsidious -cu disconfort a'dominal si dureri in fosa iliaca dreapta &ie 'rusc 1 cu dureri vii a'dominale, scaune diareice: ,-+, 2% ore cu aspect muco-sangvinolent. 0n cazul unui tratament corespunzator 'oala se vindeca prin cicatrizarea ulceratiilor Complicatii posi'ile:

2emoragie Perforatie urmata de peritonita

Amibiaza extraintestinala tablou clinic: a) Abcesul hepatic:

3rmarea cea mai frecventa si cea mia severa care poate surveni la 4-,5 dintre pacientii care au avut ami'iaza intest. /re de'ut insidios si prezinta:

Faza presupurativa: - caract prin: 0napetenta &e'ra 6ranspiratii Pierdere in greutate "urere in hipocondrul drept cu iradiere in reg dorsala si umarul drept 2epatomegalie cu ficat cu consistenta ferma si supraf neteda Faza supurativa: (tarea generala se altereaza progresiv &e'ra prezinta caracter intermitent si apoi de tip septic, insotita de transpiratii profuze, scadere in greutate.

b) Amibiaza pleuropulmonara: /pare secundar a'cesului hepatic )eziunea apare in majoritatea cazurilor in plm drept pt ca ami'ele traverseaza diafragmul pornind din leziunea hepatica )eziunile pot fi:

*esupurative (upurative

c) Abcesul amibian cerebral: Complicatie rara care poate apare dupa oricare din cele 2 localiz e7traintest "pdv clinic are multe asemanari cu tumora cere'rala -ste de multe ori unic dar pot e7ista concomitent multiple microa'cese pe am'ele emisfere cere'rale ratament: !etroni"azol#Fasygin

$.

%iar"ia lamblia morfologie

Forma vegetativa: /spect piriform cu o e7term ant rotunjita si una post usor efilata +$-2$ microni lung 0n reg ant are 2 nuclei mari si 8 chinetonuclei din care pornesc % perechi de flageli (0 ant, + post si 2 lat) (up prezinta o depres cu rol de fi7are a parazitului pe mucoasa intest#disc adeziv Forma chistica: &orma sferica ovalara +$ microni Marginit la e7t de un perete gros care adaposteste 2-% nuclei si resturi de flageli &. %iar"ioza aspect clinic Poate evolua clinic sau simptomatic atat la copii cat si la adulti 0n cele mai multe cazuri evolueaza cu fenomene clinice minore:

greturi, varsaturi, scaune pastoase "ureri ab"ominale '$( "in pacienti anorexie tulburari "e tranzit intest eozinofilie semnele se pot clasifica in 2 grupe:

manifestari clinice digestive: scaune diareice lipsite de mucus si sange dureri a'dominale epigastrice de intensitate varia'ila distensie a'dominala cu flatulenta manifestari clinice e7tradigestive 1 mai ales la copii: anemii fatiga'ilitate intoleranta la lactoza manif neuro-psihice: cefalee, ameteli, insomnie, tul'urari de atentie, scaderea capac intelectuale manif alergice, care pot fi: cutanate 1 urticarie, eczema respiratorii 1 astm, 'ronsite oculare - iridociclita

ratament: metroni"azol si fasygin ). richomonas vaginalis mofologie

/re forma de para cu e7trem ant rotunjita si cea post efilata +$-4$ microni lung Mo'ilitatea asig de 4-, flageli ant si + post inserat pe mem'r ondulata Median prezinta o structura fi'rilara rigida#a7ostil care iese prin e7trem post Paralel cu mem'r ondulata e7ista o formatiune intracit # costa Prezinta lizozomi, ap 9olgi si niste organite speciale # hidrogenozomi care produc hidrogen: ei prelucr o parte din meta' car'onului celular, fiind sediul fosorilarii /re capac de fagocitoza, astfel prezinta in cit vacuole digestive ce contin 'act, particule alim, leucocite si uneori hematii. *u s-au evidentiat structuri chistice astfel se presupune ca e7ista doar in forme vegetative

*.

ricomonioza aspect clinic si tratament

(e transmite doar pe cale se7uala, foarte rar prin o'iecte de lenjerie proaspat contaminate, apa 'azinelor de inot, etc. )a femeie:

;aginita 1 manifestata prin: (curgerea unei secretii seroase, a'undente, al'-gal'uie, spumoasa

)a e7am genital se o's: 0nflamatia vulvei care are aspect eritematos si edematos ;aginul si colul uterin cu aspect eritematos, unde se pot o'serva si puncte hemoragice si ulceratii "ureri a'dominale la peste +$5 din femeile infectate 0n lipsa unui tratament specific, infectia se cronicizeaza fiind carac prin simptome intermitente: dispare aspectul purulent al secretiei, deoarece scade nr de leucocite si paraziti din secretie Pot aparea tul'urari psihosomatice: 6ul'urari se7uale &rigiditate 0nsta'ilitate emotionala (terlitate temporara

)a fetite: Contaminarea se poate face in timpul nasterii daca mama este infectata sau daca traiesc in conditii neigienice 0nfectia apare rar la fetite deoarece parazitul se poate dezvolta doar pe un teren estrogenizat, astfel poate sa apara numai in primele luni de viata pt ca sugarii sunt inca su' influenta estrogenilor mamei )a 4-% sapt dupa nastere, estrogenii mamari dispar iar epit vaginal al fetitelor capata aspect prepu'er, facand imposi'ila infectarea cu trichomonas pana la pu'ertate. )a 'ar'at: - localizat in uretra si prostata

3retrita carac prin: Prurit (enzatie de arsura la mictiune )a majorit pacientilor 'oala are simptomatologie discreta, rezumandu-se la simpla <picatura matinala= Cand infectia se cronicizeaza, paraz ramane cantonat in prostata: simptomele se modifica, secretia se reduce cantitativ capatand aspect seros 0n mod normal la 'ar'ati nu se pot multiplica insa se pot transmite la femei prin contact se7ual

ratament: !etroni"azol#Fasygin+ ricomicon. ,. ripanosoma aspect clinic si morfologie

!orfologie: &orma alungita 1 +, microni Mo'lit asig de un singur flagel *ucleu central si un chinetonucleu mic in parte post Cit 'ogata &lagelul intra in constituirea mem'r ondulate apoi devine li'er la e7trem ant a parazitului Aspect clinic: >oala se num 'oala somnului, are incu'atie de ,-2$ de zile si se caract prin:

Faza "e sancru: 0nitial apare o leziune locala-sancru tripanom (datorita inmultirii parazitului in derm) insotita de adenopatie satelita "ispare dupa 2 sapt fara sa lase cicatrice /pare in zonele e7puse ale corpului: cap si mem're Faza "e "iseminare limfo-sanguina:

0nvadeaza sist reticulo-histiocitar #? apar: hepatoslenomegalia si adenopatiile generalizate fe'ra - 48@C cefalee astenie anore7ie ac faza se poate prelungi luni, ani faza "e localizare cerebrala paraz patrunde in (*C unde determ meningoencefalita#'oala somnului pt simptomul princip in ac faza este inversarea ritmului nictemeral (somnolenta ziua si insomnie noaptea) apoi pacientul intra intr-o stare de somnolenta permanenta si coma

'.

.eishmanioza aspect clinic

0n functie de localizare, leishmanioza se clasifica in 2 grupe: ;iscerala 'oala Aala-azar Cutanata /iscerala: Prin macrofag, paraz patrunde in sist monocito-macrofagic unde se multiplica activ 0nvadeaza sist reticulo-histiocitar din splina, ficat si ggl limf #? carac: 0ncu'atie scurta de % zile "e'ut cu fe'ra %$@C, cefalee, astenie, anore7ie Perioada cu stare in care fe'ra capata aspect neregulat (plenomegalie initial discreta, apoi progresiva in paralel cu hepatomegalie si adenopatii generalizate nedureroase 0utanata $ forme clinice "istincte: Forma uscata:

)a locul intepaturii se for un nodul care ulcereaza apoi se acopera cu o crusta (e vindeca in +$-+2 luni lasand o cicatrice atrofica hiperpigmentata, cenusiu-negru Forma ulcerativa:

3lceratia apare rapid la locul intepaturii insotita de adenopatie (e vindeca in 4-, luni cu cicatrice mare, atrofica Forma difuza:

/par numerosi noduli pe tot corpul /re in general evolutie letala

1.

0lasificarea si morfologia plasmo"ium carteeee 1*2

Parazitii genului plasmodium sunt grupati in % specii: P. falciparum P. viva7

P. ovale P. malariae

12.

3lasmo"ium ciclu biologic

>oala este transmisa de femela tantarului /nopheles la om prin intepatura. a) 0iclul asexuat#schizogonic: (e desf in org parazitat dupa intepatura, moment in care are loc inocularea parazitior su' forma lor infectanta 1 sporozoiti "upa o perioada scurta 1 apo7 4$ min 1 in care parazitul se gaseste in sange, urmeaza 2 etape: Etapa extraeritrocitara:

(porozoitii sunt vehiculati spre ficat si patrund in hepatocite /ici are loc diviz nucleului #? o masa multinucleata#schizont -l rupe hepatocitul si va relua fenom in alt hepatocit /c etapa nu are aspect clinic si se desf pe o peridoada varia' (B zile-+ an) (e termina prin eli' a numerosi paraziti uninucleati#merozoiti care sunt apti pt a parazita in continuare hematiile in cadrul etapei eritrocitare Etapa eritrocitara:

&iecare merozoit patrunde intr-o hematie unde se transf in trofozoit trecand prin etapele: 0nel cu pecete /mi'a Prerozeta .ozeta 1 rupe hematia, devenind capa'il sa paraziteze alta hematie reluand ciclul eritrocitar "urata ciclului eritr este de: %8 ore 1 P. falciparum, viva7 si ovale C2 de ore 1 P. mlariae D parte din merozoiti evolueaza intraeritrocitar transf in gametociti: macrogametocit la femel si microgametocit mascul

b) 0iclul sexuat: 0n timpul pranzului hematofag, femela de /nopheles inghite parazitii aflati in diferite etape ale ciclului eritrocitar

-lem ase7uate vor fi digerate in stomacul tantarului -lem se7uate vor forma prin fecundare oul#oochinet-? (tra'ate peret stomacului si pe supraf e7tn a acestuia se transf in oochist in int caruia e7ista sporozoitii rezultati din diviz nucl. (porozoitii rup peret oochistului si migreaza in glandele salivare ale insectei de unde vor fi infectatim in org uman in urma unei noi intepaturi

11.

!alaria aspect clinic si tratament

-schizont----merozoit(paraziteaza hematia) -(in hematie)-trofozoit (trece prin 4 et) sporozoiti- (et extraeritrocit.)

ciclu sexuat----macrogametociti m si f

Aspect clinic: Malaria se manif prin fenomene clinice variate de la usoare la grave in functie de starea de imun a pac, de e7ist unor 'ol asociate, specia de parazit, etc. Clasic se carat prin:

ll -oochinet-strabate stomacul =oochist ce cont sporozoiti -Sporozoitii rup peret oochistului si migreaza in glandele salivare ale insectei de unde vor fiinfectatim

&e'ra: accesul fe'ril %$-%+@C: apare cu o ritmicitate de C2 de ore la P. malariae si %8 de ore la P. viva7, falciparum, ovale evolueaza in 4 etape: frison puternic - E cefalee hipertermia 1 %$-%+@C E cefalee si agitatie psihomotorie (2-4 ore) sudoratie 1 dupa scaderea 'rusca a temp la valori normale paloarea cutaneo-mucoasa hepatosplenomegalie 1 insotita de icter neuropaludism

ratament: curativ: 0lorochina4 3rimachina si 0hinina profilactic: vaccinarea antimalarica 12. 3neumocystis carinii morfologie si ciclu biologic

!orfologie: rofozoit:

Dvalar 2-+$ microni /re un nucleu inconj de cit ce contine mitoc, ..- si ro'ozomi la periferie limitat de perete su'tire Forma chistica:

Chistul matur este sferic %-B microni "elimitat de o mem'r e7tn groasa 0n int contine 8 corpusculi 1 fiecare are + nucleu, + mitoc, ..- si numerosi ri'oz.

0iclu biologic: 0ncomplet cunoscut 0iclu sexuat si asexuat care se desf in alveolele pulm. 0ntraalveolar, trofozoitul trece in stadiul de prechist in care are loc diviz meiotica a nucl, apoi trece in stadiul de chist cu 8 corpusculi /cestia sunt eli' in momentul ruperii peret chistic #? trofozoiti haploizit care prin conjugare vor da un trofozoit diploid ce incepe un nou ciclu se7uat 0iclul asexuat se desf in paralel cu cel se7uat si consta in diviz 'inara a trofozoitilor haploizi si diploizi. 1$. Fasciola hepatica ciclu biologic Parazitul are forma de frunza 2-4 cm lung Corpul prez spini cur'ati ;entral prez 2 ventuze si un por genital (hermafrodit)

Ciclu de viata: Duale neem'rionate elim de parazit ajung in colon de unde sunt elim o data cu materiile fecale Proc de em'rionare necesita conditii speciale de umezeala si temp 2$-2,@C intr-un interval de min +$ zile "in ou apare larva # miracidium care in mediu acvatic va fi inglo'ata in camera pulmonara a mecului )imnea )arva migreaza apoi in spatiul limfatic al melcului, unde se va transf in cercar care va fi elim de melc in mediul su'acvatic Cercarii se vor inchista pe supraf plantelor acvatice Dmul se infesteaza, ingerand apa in care e7ista chisturi ale parazitului sau consumand produse vegetale crude contaminate cu chisturi de parazit 0n tu'ul digestiv al omului are loc dechistarea si elim cercarilor, care vor traversa peretele intestinal si se vor fi7a in canalele 'iliare unde se maturizeaza si devin adulti /cestia vor e7creta oua in apro7 4 luni de le infestare 1&. Fascioloza aspect clinic si tratament

&ascioloza este o zoonoza specifica 'ovinelor si este legata de e7istenta pasunilor umede contaminate cu fecale ce contin acest parazit. Cazurile de infestare umana semnalate sunt rare si se caract prin: Faza "e migrare a parazitului si instalare in caile biliare:

>olnavul prezinta fe'ra, dureri in hipocondrul drept, astenie, alterarea starii generale (dureaza 2 luni)

Faza "e localizare biliara 1 'olnavul prezinta hepatalgii, icter, prin o'structia cailor 'iliare de catre parazitii adulti ratament: Emetina si 5ithionol 1).

enia saginata morfologie -ste un parazit din clasa Cestode /pro7 8-+$ mm Prez : 6colex: /pro7 +-2 mm Prez % ventuze pt fi7area pe peret intest %at scurt 6trobila

&ormata din ,$$-2$$$ de progote care spre e7trem distala a paraz au lung mai mare decat latimea Proglotele adulte au uterul incarcat cu oua (+2,.$$$ oua proglot) Prin transparenta cuticulei se poate o'serva desenul uterin care are +,-4$ ramif care se divid dichotomic Proglotele adulte se elim pasiv, cate +$-+2 o data cu materiile fecale, dar si in mod activ intre scaune 7ul este:

ovalar si masoara 4$-%$ microni

-ste 'run "elim la e7t de un invelis radiar

1*.

0isticercoza. -ste o 'oala determ de dez in org uman a formei larvare a 6. solium -7ista 2 posi' de aparitie a cisticercozei: 0nghitirea oualelor de tenie odata cu fructele si legumele poluate fecal /utocontaminarea care se poate realiza in 2 moduri: 3e cale exogena, fecal-orala: 0n cazul unui individ 'olnav de tenioza care iri reintroduce ouale din anus in gura prin interm mainilor contaminate 3e cale en"ogena: Prin regurgitarea proglotelor din intestin in duoden unde sunt digerate si se eli' ouale "in oua ies em'rionii he7acanti care traverseaza peretele intest si se fi7eaza in:

6esut su'cutanat Musculatura scheletica Dchi Creier 1 in aceste tesuturi, em'r creste si se inconjura de o mem'r proprie care adapost scole7ul. 0n B$C$ de zile larva se transf in cisticerc si constituie stadiul final de dezv care nu se reprod in tesuturi. 0n timp larva moare si va fi ori calcifiata, ori resor'ita disparand macroscopic

Manifestari clinice: "ifera in functie de nr de cisticerci si de localiz lor:

0isticercoza cerebrala: -volueaza cel mai grav cu: &enomene neurologice Crize epileptice 6ul'urari psihice 0isticercoza cu localiz subcutanata si in musculatura scheletica: cel mai usor tolerate clinic

ratament: aproape exclusiv chirurgical neurocisticercoza cu localiz greu sau impos "e abor"at chirurgical beneficiaza "e terapie antiparazitara cu 3razi8uantel si Alben"azol

1,. a)

0histul hi"atic morfologie 3arazitul a"ult:

Cea mai mica tenie Masoara 2,,-F mm &or din: 6colex: "iam de $,4 mm Prevazut cu rostru cu % ventuze si 28-%$ carlige asezate pe 2 randuri %at subtire 6trobila: &or din 2-4 proglote 3ltimele proglote contin organele genitale mature 3terul este plin de oua Ddata cu ruperea proglotelor, ouale se elim in mediul e7terir cu materiile fecale

b) 7ul: -ste ovoid Masoara 4,-%$ microni -ste marginit la e7t de o mem'r cu striatii radiare 0n interior contine em'rionul he7acant c) 9i"ati"a :chistul hi"atic) )arva taeniei -chinococcus decalnseaza o serie de modif locale in organul in care se opreste (ficat, plaman, rinichi, (*, etc) concretizate prin aparitia unei formatiuni tumorale de dimensiuni variate de la + cm pana la dimens unui cap de fat "e la e7t la int prez urm struct:

0uticula: 9ros de apro7 + mm /l'a -lastica 0mpenetra'ila pt 'acterii !embrana proligera#germinala Captuseste spre interior cuticula /eziculele proligere: .ezulta din mem'r proligera in interiorul hidatidei 0n int acestor vezicule e7ista scolecsi de tenie care sunt eli' odata cu ruperea veziculelor /eziculele fiice: /u struct identica hidatidei dar sunt mai mici -vol cel mai frecvent pre e7t hidatidei, dand formatiuni cu aspect polilo'at .ichi"ul hi"atic: (calda int hidatidei -ste incolor, limpede p2 C,% steril in conditiile in care mem'ranele chistului sunt intacte

1'. -

enia Echinococcus ciclu "e viata Paraz are ca gazda definitiva intest cainelui sau al pisicii unde ouale sunt elim odata cu materiile fecale

Duale sunt ingerate de gazda interm (om, oaie, capra, porc) si su' actiunea enzim digestive este eli' em'rionul /cesta traverseaza mucoasa intest si:

prin venele mezenterice ajunge in ficat unde se fi7eaza formand hidatida in ,$-B$5 din cazurile de infestare prin venele suprahepatice, vena cava si art pulm, larva isi poate continua circuitul ajungand in parenchimul pulm unde se fi7eaza, dand hidatida pulm in 4$-%$5 din cazurile de infestare daca paraseste plam prin vena pulm, intra in cordul stg si de aici prin circ generala poate ajunge in: splina, rinichi, creier, ochi unde se fi7eaza si determ hidatida in apro7 +$5 din cazurile de infestare

11.

5otriocefalul morfologie si ciclu biologic

!orfologie: -ste o tenie ce masoara +$-+, m lung &or din:

6colex: &orma de migdala "imens de 2-4 mm Poseda 2 invaginari numite 'otridii care par laterale, dar de fapt, datorita torsiunii gatului sunt dorsale: .olul 'otridiilor este de a fi7a parazitul pe peret intest su'tire %at scurt 6trobila: &or din apro7 %$$$ de proglote trapezoidale, imature in partea pro7 si mature in partea distala a stro'ilei

Prin transparenta proglotelor se o's central uterul cu aspectul unei mase plurilo'ate inchise la culoare #? astfel pe toata lung teniei o dunga mediana inchisa la culoare 3terul fiecarei proglote este lipsit de ramif lat si prez un orif de elim a oualelor Proglotele distale im'atranite se dezintegreaza 7ul:

/re forma ovalara -ste 'run Masoara C, microni lung Prez la un pol un capacel iar la e7trem opusa un pinten Duale nu sunt em'rionate in momentul elim Pt a se em'riona este necesar un mediu acvatic, o per de timp de +2 zile si 2 gazde interm

0iclu "e viata: 0n mediul acvatic oul eli' un em'rion he7acant ciliat care va fi ingerat de un crustaceu mic "in genul 0yclops 1 prima gaz"a interm 0n org lui are loc transf em'r in larva precercoidala Ciclopul va fi inghitit de un peste carnivor: biban4 stiuca a "oua gaz"a interm si in org careia se transf in larva plerocercoidala cu dimens de ,-B mm 7mul se contamineaza consumand peste prelucrat termic incorect (crud afumat)

Plerocercozii astfel ingerati se vor fi7a pe mucoasa intest jejuno-ileala prin interm 'otridiilor si intr-o luna devin adulti.

22.

enioze aspect clinic

T. solium da cisticercoza manif clinice: "ifera in functie de nr de cisticerci si de localiz lor:

0isticercoza cerebrala: -volueaza cel mai grav cu: &enomene neurologice Crize epileptice 6ul'urari psihice 0isticercoza cu localiz subcutanata si in musculatura scheletica: cel mai usor tolerate clinic

ratament: exclusiv chirurgical T. saginata manif clinice: semnele clinice sunt nespecifice:

"ureri a'dominale de tip colicativ 9returi 0nsomnie sau irita'ilitate 6enesme rectale dat faptului ca proglotele de 6. saginata se pot elimina activ si intre scaune prin fortarea sfincterului anal.

ratament: ;iclosami"4 3razi8uantel4 !epacrina 21. Enterobius vermicularis ciclu biologic

"upa acuplare, femela gravida migreaza in reg anala unde depunde toate ouale noaptea (apro7 +$.$$$ de oua), dupa care moare Duale depuse in pliurile anale sunt em'rionate, deci sunt infectioase, imprimand astfel 'olii un important caracter de contagiozitate Pruritul intens determinat de depunerea oualelor in pliuri face posi'il ca acestea sa ajunga de la anus in cavitatea 'ucala prin interm mainilor contaminate 0n tu'ul digestiv, larvele eli'erate din oua co'oara in cerc si devin adulti, ciclul evolutiv reluandu-se dupa acuplare 3n mod deose'it de autoinfestare il reprez eclozarea spontana a oualelor in pliurile anale, urmata de migrarea activa a larvelor prin orif anal in tractul intest, unde se transf in adulti. 22. 7xiuroza# enterobiaza Produsa de entero'ius vermicularis. -ste o parazitoza frecvent intalnita in colectivitatile de copii prescolari si in nr mai redus la adulti &aptul ca modalit de transmitere este usoara e7plica: reinfestarile permanente

si posi' de transmitere la o mare parte din indivizii colectivitatilor de copii sau in familiile numeroase in conditiile nerespectarii normelor de igiena personala ratament: !eben"azol4 3iperazina 2$. Ascaris lumbricoi"es morfologie -ste cel mai mare vierme cilindric care paraz org uman (e7ele sunt separate si difera astfel: Parazitul femel: -ste mai lung decat masculul Masoara 2$-2, cm /m'ele e7trem sunt usor efilate si drepte Parazitul mascul: Mai scurt +$-+C cm /re e7trem distala cur'ata ventral Drif 'ucal al paraz este sit la e7trem ant

2&.

Ascari"ioza aspect clinic

-ste una dintre cele mai frecvente parazitoze, la peste 2,5 dintre oameni (ursa de infectie este individul parazitat cu ascarizi adulti de am'ele se7e Dmul se infecteaza consumand alimnte (fructe, zaharuri sau legume) sau apa contaminata cu oua em'rionate de /. lum'ricoides !anif clinice:

0n faza de migrare hepato-pulmonara a larvelor, simptomele clinice sunt nesemnificative: Faza pulmonara: Pacientii prezinta tuse seaca, fe'ra si dureri retristernale Faza intestinala: "ureri a'd /nore7ie "iaree constipatie (poliere nutritionala, mai ales la copii 0omplicatii posibile: Dcluzii intestinale Peritonita 0cter mecanic -lim parazitilor prin anus, nas sau gura .eactii alergice

ratament: .evamisol4 !eben"azol. 2). richineloza aspect clinic si tratament

!anif clinice: (unt foarte variate 0ntesit este dp cu nr de larve prezente in carnea ingerata precum si de starea de imunitate castigata dupa o e7punere ant (a dem ca pers ce prez G de +$ larve gr muschi sunt asimptomatice, iar cele ce prez ,$-+$$ larve gr muschi fac o forma severa de 'oala "pdv clinic evolueaza in % faze:

<ncubatia: "e la cateva zile la cateva sapt Coresp perioadei in care larvele se gasesc in intestin =ebut: /pare la +-2 zile de la consumul carnii infectate cu larve de 6. spiralis Carac prin: ;oma (enzatie de greata si uneori diaree Coresp perioadei de migratie a larvelor prin peret intestinal Faza "e stare: &e'ra 4F-%$@C -deme perior'itale Conjunctivite si hemoragii su'conjunctivale "ureri musculare vii mai ales in m maseteri si m oculari Coresp prez larvelor in m striati mai ales in zona tendoanelor Faza "e convalescenta: Coresp fenomenului de inchistare a larvelor in m si se caract clinic prin dureri musc 0ncepe dupa 2$-B$ zile de la infestare 3e langa aceste etape clinice tipice4 trichineloza mai poate evolua grav in con"itiile in care larvele inva"eaza plam4 cor"ul :miocar"ita:tahicar"ie4 insuf car"iaca) si 6;0 :meningita4 encefalita4 polinevrite4 "elir)

ratament: !intezol4 analgezice si corticosteroizi 2*. Filarioza - carte

2C. 3e"iculoza -ste 'oala data de infectarea cu Pediculus capitis, corporis sau pu'is. "upa acuplare, femela depune oua de culoare al'-sidefiu pe firele de par lenjerie "upa eclozarea oului iese larva care se matureaza si devine adult dupa +8 zile !anif clinice:

Pruritul e7trem cefalice, a toracelui, umeri, 'rate, coapse Pruritul pu'ian insotite de papule roz care in urma leziunilor de grataj se pot infecta 'acterian

ratament: sampon si sapun cu insectici"e "ezinfectia hainelor cu == 4 .in"an

2'.

6cabia

>oala data de (arcoptes sca'iei hominis "upa acuplarea parazirilor adulti, la niv tegumentului zonei a7ilare, fese, sani, plica cotului si spatii interdigitale ale mainii, femelele sapa galerii in care depun zilnic 2-4 oua Proc este realizat mai ales noaptea cand paraz este activat de caldura "upa 4-% zile in oua ies larvele care parasesc galeriile si ies la supraf pielii (e matureaza si se trans in adulti (ursa de im'olnavire o reprez omul parazitat 6ansmiterea se face in peste F,5 din cazuri prin contact direct tegumentar !anif clinice:

(imptomul cardinal este pruritul datorat fenom de sensi'ilizare -ste e7acer'at noaptea )eziunile de grataj se pot complica cu infectii 'acteriene

ratament: Aplicare locala "e pomezi cu insectici"e ca 6cabiol4 .enol4 >rax 3t a bloca transmiterea paraz este f. imp. ca len?eria "e corp si "e pat sa fie fiarta iar incaltamintea pusa in saci "e plastic si tratata cu insectici"e timp "e &' "e ore