Schizofrenia Etimologic, termenul nseamn scindarea (disocierea)minii (din lb. greac schizen =a despri si fren=minte).

Schiyofrenia este cunoscut n general ca o afeciune psihic cu evoluie ndelungata, continua, intermitent sau remitent a crei expresivitate clinic complex i polimorf are drept caracteristic esenial disocierea autist a personalitii. Istoric Simptomatologia acestei boli ajunge pn n zilele noastre prin fragmente din Ayur Veda (1400 de ani .e.n.), prin date din trilogia simptomatico-descriptiv a lui Areteu din Capadochia (stupiditate, absen, contemplare), iar prin elementele de negativism mpreun cu delirul mistic de grandoare aflm despre refuzul de a urina din convingeri delirante. Iat deci c fa de valoarea relativ a existenei omului, boala disociativ cu frecvene, cu faete diferite, din culise plicrome fascineaz prin supravieuirea ei, indiferent de etichetele pe care i le-au aplicat cei care au cautat s o identifice. Istoricul conceptului de schizofrenie se mpletete strns cu cel al principalelor probleme clinice i teoretice ale psihiatriei i mai ales cu cel al dezvoltrii tendinei clinico-nosologice. Din cele mai vechi timpuri se observase c unele dintre psihozele acute se vindec, pe cnd altele se cronicizeaza i c exist demene care evolueaz simplu, fr fenomene acute. Esquirol a deosebit idioia dobndit sau accidental de ceanascut i a consemnat prezena stereotipiilor. Adugnd la aceste prime constatri observaia c boala apare la tineri, Morel introduce n 1852, ca i n trataul pe care l tiprete in 1860, termenul de demen precoce care era, conform concepiei sale teoretice, odegenerescen ereditar. Contemporan cu Morel, Kahlbaum elaboreaz o concepie nosologic psihiatric (Gruparea bolilor psihice, 1863), cu o orientare clinic n care pune accentual pe urmrirea evoluiei, element capabil s fac distincia ntre tablourile clinice dintr-un anumit stadiu al bolii i boala psihic n sine. Paralizia general, descris nc de la nceputul secolului al XIX-lea, este desprins de la Kahlbaum din psihoza unic (concepie dominant n psihiatria german la acea vreme) i servete ca stimulant pentru delimitarea altor entiti nosologice. Conform principiului evoluiei, pentru aceasta trebuie avute n vedere debutul, simptomele, evoluia i starea la ieire. n 1874 Kahlbaum public monografia asupra catatoniei, pe care o descrisese n prelegerile inute cu apte ani nainte, precum i ntr-o comunicare la un congress ce avusese loc in 1868. El o caracteriza ca o boal cerebral cu evoluie cronic n care survin succesiv tabloul melancoliei, maniei, stuporii, confuziei i, in cele din urma, al demenei. Pe lnga simptomele psihice apar procese n sistemul nervos cu character de spasm. Ca preludiu la o idee a lui kahlbaum i stimulat de acesta, Hecker descrie n 1871 hebefrenia, pe care o caracterizeaz prin : debutul la pubertate, apariia succesiv i alternana de stri melancolice, maniacale i de obnubilare i evoluia spre demen. Kraepelin preia observaiile lui Morel, Kahlbaum i Hecker i elaboreaz entitatea nosologic dementia praecox. Bine conturat inc n ediia a V-a (1896) a tratatului su, afeciunea este foarte clar descris

in ediia a VI-a (1899) i este constituit prin reuniunea catatoniei, hebefreniei i demenei paranoid. Caracterul comun al tuturor formelor clinice este evoluia spre demeniere. n clasificarea lui Kraepelin, demena precoce fcea parte din grupa de psihoze n urma proceselor patologice somatice interne, alturi de cele datorate bolilor neurologice, bolilor cerebrale ereditare, arteriosclerozei, presenilitii i senilitii. Apariia n anul 1911 a monografiei lui E. Bleuler Demena precoce sau grupa schizofreniilor a transformat radical acest concept.Cu numele de dementia praecox sau schizofrenie scria Bleulerdesemnm o grupa de psihoze care evolueaz cnd cronic, cnd n puseuri, care pot s se opreasc sau s retrocedeze n orice stadiu dar nu permit o restitution ad integrum. Ea se caracterizeaz prin alterarea gndirii, afectivitii i relaiilor cu lumea din afar avnd un aspect specific, care nu apare n alt parte. Termenul de schizofrenie introdus de Bleuler nltur criticile contra celui kraepelinian, deoarece nu este vorba de o demen n sensul comun al cuvntului iar debutul nu este ntotdeuna premature. n locul evoluiei spre demen, Bleuler pune la baza conceptului de schizofrenie scindarea funciilor psihice. Importana operei sale const i n formularea primei teorii asupra formrii simptomelor, clasificate n: Simptome primare ca: tulburrile de asociaie a ideilor, fenomenele confuzionale, strile maniacale i depresive, tendina la stereotipii i halucinaii, semnele somatice; Simptome secundare ca : disociaia gndirii, autismul, ambivalena, tulburrile de memorie i orientare, delirul i halucinaiile.