EFICACITATEA COMPARATIV A ANTIAGREGANTELOR PLACHETARE

Alexandra Roioar|Gabriela Sabo Grupa 33 | Seria IV |MG 4

TIPURI DE ANTIAGREGANTE PLACHETARE

1.Antiagregante care actioneaza prin inhibitia ciclooxigenazelor

ACIDUL ACETIL SALICILIC (Aspirina, Aspenter)

cpr.75mg - pret 5 lei

SULFINPIRAZONA
INDOBUFENUL (Ibustrin)

TRIFLUSALUL (Aflen)

TIPURI DE ANTIAGREGANTE PLACHETARE

2.Antiagregante ce actioneaza prin inhibarea receptorilor pentru ADP

TICLOPIDINA (Ticlid) CLOPIDOGRELUL (Plavix)

cpr.75mg pret 45 lei

TIPURI DE ANTIAGREGANTE PLACHETARE

3.Antiagregante care actioneaza prin inhibitia fosfodiesterazei trombocitare

DIPIRIDAMOLUL (Persantin) cpr. 25mg pret 4.5lei

TIPURI DE ANTIAGREGANTE PLACHETARE

4.Antiagregante care actioneaza prin blocarea receptorilor GP IIa/IIIb membranari

ABCIXIMABUL (Reopro) SOL. INJ. 2mg/ml - 5ml pret

1 206 RON

EPTIFIBATINA (Integrilin)
TIROFIBANUL (Aggrastat)

ACIDUL ACETILSALICILIC
Acidul acetilsalicilic sau aspirina, este un derivat de acid salicilic cu proprieti analgezice, antiinflamatorii i antipiretice, care are i aciune antiagregant plachetar de lung durat.

La pacienii cu IMA administrarea de aspirin ct mai precoce scade mortalitatea cu 23%, riscul unui nou infarct cu 49% i a AVC ischemic cu 46% (International Study of Infarct Survival ISIS 2). n cazul pacienilor cu AVC ischemic dou studii clinice extinse (International Stroke Trial - IST i Chinese Acute Stroke Trial- CAST) au artat c n primele 48 de ore de la debutul evenimentului administrarea de aspirin a sczut frecvena evenimentelor ischemice fatale i non fatale cu 10%.

TICLOPIDINA I CLOPIDOGRELUL

Ticlopidina este eficace in prevenirea accidentelor

embolic la pacientii cu AVC ischemic tranzitoriu, angina pectoral instabila; bolnavii care nu suporta aspirina.

Clopidogrelul are o structur asemntoare cu

ticlopidina, efectele asemntoare, eficacitatea superioar. Studiile clinice au dovedit c n prevenirea AVC, clopidogrelul este mai eficace ca aspirina.

DIPIRIDAMOLUL
Dipiridamolul are eficacitate redus ca antiagregant administrat singur; se asociaz cu aspirina (Thromboass), unele studii clinice aratand eficienta in reducerea incidentei producerii AVC.

Dovezi in urma trialurilor randomizate, la scara mare, sunt disponibile numai pt aspirina versus clopidogrel. Datele arata ca din 19185 pacienti cu istoric de infarct, AVC, sau arteriopatie periferica, clopidogrel reduce evenimentele vasculare serioase cu 10% (4%) comparat cu aspirina (11,1%) (970/9599 (10.1%) clopidogrel vs 1063/9586 (11.1%) aspirina; P=0.03) Acest rezultat este similar cu cel de 12% de reducere a evenimentelor vasculare observat in trailurile cu ticlopidina versus aspirina.