Un test personal de inducere a stresului psihic n condiii de hipermotivatie, suprasolicitare i factori perturbani

Prof dr Ioan Bradu Iamandescu

Profesor, sef de catedra Psihologie Medicala si Psihosomatica, UMF Carol Davila, Bucuresti

1. Definitii ale stresului psihic

A. Notiuni generale
Hans
reactie generala nespecifica a organismului la actiunea externa a unor factori agenti stresori de natura variata (fiz, chim, biol si psih) August von Eiff (1979): reactie psiho-fizica a organismului generata de agenti stresori ce actioneaza pe calea organelor de simt asupra creierului, punandu-se in miscare datorita legaturilor cortico-limbice cu hipotalamusul un sir intreg de reactii neuro-vegetative si endocrine, cu rasunet asupra intregului organism 3

Selye

(1950):

B. Conceptul de stres psihic definitii personale

Definitie cumulata:
Reactie globala psihica si somatica Caracter adaptativ la schimbarea mediului intern si extern Declansare la stimuli psihologici cu semnificatie puternica (pt individul afectat):

Negativa
Pozitiva

Distress
Eustress
4

Iamandescu (1993) sindrom constituit de exacerbarea, dincolo de nivelul unor simple ajustari homeostatice, a unor reactii psihice si a corelatelor somatice (afectand cvasitotalitatea compartimentelor organismului) in legatura cu excitatia externa sau interna exercitata de o configuratie de factori declansanti (agenti stresori) ce actioneaza intens, surprinzator, brusc si/sau persistent si avand uneori un caracter simbolic de amenintare, alteori un rol extrem de favorabil pentru subiect (perceputi sau anticipati ca atare de subiect)
5

Clasificare personala
SP primar
Stimuli psihici (ab initio) SP declansat de agenti stresori psihici posesori ai unei semnificatii

SP secundar
Perceperea semnificatiei negative a stimulului fizic, chimic, biologic SP perceput anticipativ (plan cognitiv) SP constientizat retroactiv (ex. oboseala placuta
6

Notiunea de Eustress (Stres pozitiv)

Desi abandonat (DSM IV-TR, 2000) prezinta o mare aplicabilitate: psihologica (scop major al psihoterapiei)
Dispozitie afectiva pozitiva Implica acte fiziologice miscarea, sexualitatea) fundamentale (rasul,

imunologica: stimuleaza cels NK, Ifn, Ig A neo, infectii estetica: natura, arte (PT: Artterapie, terapie prin relaxare) religioasa (terapie prin religie).
7

Dieser Begriff stellt ein wichtiger Ziel fr die Psychotherapie dar, durch die Abhebung einiger Zwecke:
Zunahme der Kommunikation mit anderen Personen und in therapeutischer Ebene das Lachen (Therapie durch Lachen) die sexuelle Ttigkeit (Eustress fr die normalen Menschen)
8

2. Teste de producere a Stresului Psihic (clasificare)

A. Conditii naturale cu caracter de examen

1. Studenti in sesiune de examen (SP cronic)
Parametri de studiat: IF (Glasers 1992), IgA salivare (Jemnot et. al) s.a.m.d.

2. Sportivi inainte de start

Parametri de studiat: GH, cortisol () la schiori (Keul si Lehmann) si cortisol () la parasutisti (Usdine).

3. Bolnavii si apartinatorii imediat inaintea operatiei (SP acut) sau in sapt premergatoare (Rose)
Parametri studiati: cortisol si alti hormoni de stres
10

B. Conditii experimentale de producere a stresului psihic acut (teste experimentale de stres) Aceste teste studiaza diferiti parametri medicali (clinici, umorali) si psihologici (comportamentali) Teste cu suprasolicitare predominant cognitiva
Teste ce necesita o concentrare prelungita a atentiei Teste de calcul aritmetic sau jocuri pe computer (Elliot und Morales-Ballejo) Teste cognitive conflictuale: Stroop-Test 11 (culori/cuvinte)

2. Teste cu impact afectiv important

Vorbitul in public (Floru - 1978 si recent, Hellhammer) Interviuri tintite pe situatii biografice traumatizante (Kourilski 1960) Sugestia sub hipnoza a unor momente biografice penibile (Klumbies 1980) Proiectia unor filme cu scene triste sau accidente de munca (Floru 1974) Auditia unor fragmente muzicale anxiogene (Musikotest W1 Iamandescu * )

3. Teste de deprivare senzoriala (inclusiv experimente naturale speologice) **

izolare (vizuala, auditiva, tactila) Restrictie hrana (solida, lichida) Parametri afectati (VSH, NL, IF )
12

15

* Musikstcke von Wagner, welche

Angstgefhl, trbe Vorahnungen, uerst groe Spannung hervorrufen: Gtterdmmerung, Schlfst du, Hagen, mein Sohn und aus Siegfried (Vorspiel des 3. Akt)
13

**Studien erwhnt von R. Floru (1974):

Zunahme der Senkungsgeschwindigkeit der Erytrozite, der Anzahl der Leukozite, des Eisenblutspiegels und der Globuline.
14

3. Prezentarea testului

15

Instructaj
Acest test evidentiaza:
Stresul psihic produs de incordarea mentala (calcul aritmetic) Nivelul inteligentei native independent de studii/diploma al probandului (fals!!! Dar induce o hipermotivatie)

Sarcina subiectului
Ce trebuie sa indeplineasca subiectul
Sa calculeze suma fiecareia dintre cele 10 coloane (formate din 14 cifre de la 0 la 9) Timp 1 minut pentru coloana in asa fel als incat orice persoana testata nu poate indeplini o astfel de cerinta

Conditiile fara de care testul nu este trecut

maxim 3 greseli (la a 4a este considerat cazut la test) Sa se incadreze in 10 minute (cerinta imposibila)
16

Etapele testului
1. Start Metronom 2. Evaluarea rezultatelor (sumelor pentru fiecare coloana la fiecare pacient) corect (C) sau fals (F) 3. Aplicarea unei formule de tip CFCFF la fiecare subiect, de o maniera incat in minutul 5 sa fie epuizate cele 3 greseli permise

17

Etapele testului
4. Urmatoarele 5 minute: examinatorul anunta 5! 4! 3! 2! 1! minut pana la sfarsit!, evaluand ca fiind corecte rezultatele minutelor 5-9. 5. Finalul minutul 10 se anunta rezultat gresit sau neincadrarea in timpul necesar = esec al testului pentru fiecare candidat 6. Masurarea parametrilor medicali/ psihologici cecetati, studiati 7. Destainuirea adevaratei semnificatii a testului, inclusiv a pretextului asupra testarii inteligentei 8. Aplicarea unui scurt chestionar pentru validarea intrarii in stres
18

(1) In timpul

desfasurari testului v-ati simtit stresat?

NU Daca DA:
Foarte mult Destul de mult deloc

(2) Ce ati simtit in timpul testului?

Palpitatii Incordare musculara Gol in stomac Tremuraturi transpiratii
19

a) Model izomorf de analogie a testului experimental de stres cu cel produs de sesiunea de examen

20

Hipermotivatie

Examen: Test:

Nivelul de crescut aspiratii al candidatilor Cercetarea nivelului de inteligenta nativa a subiectului (o falsa predictie indusa intentionat ) materie multa zile putine de inv

Suprasolicitare in criza de timp (distress complex cognitiv si afectiv)

Examen

Test:

10 coloane de catre 14 cifre de adunat in 10 minute (coloana si minutul) factori diferiti obisnuiti variate probl obisnuite in timpul sesiunii, inclusiv zgomote (conversatie, radio, tv)
Zgomotele metronomului E:greutatea materiei de invatat, criza de timp subiectul trebuie nu mai greseasca de loc in ultimele 5 minute examen picat in al 10 lea minut greseste a 4a oara sau 21 depaseste timpul acordat

Factori perturbanti pentru pastrarea atentiei (distress cognitiv)

Conflicte supraadaugate (distres afectiv) Esecul final

Examen

Test: Examen Test: Examen Test:

b) Etapele testului Dureaza 10 minute Incepe dupa inregistrarea parametrilor de cercetare medicopsihologici 3 etape efective Anweisungen
Instructaj Desfasurarea propriu zisa Reinregistrarea parametrilor cercetarii la finele testului

Mic chestionar referitor la auto aprecierea gradului de stresare a subiectului c) Desfasurarea testului
Aplicare individuala/ colectiva (3-6 subiecti)
22

4. Avantaje si dezavantaje ale testului

23

1) Avantaje
1. Validarea intrarii in stres este asigurata prin :
observartea reactiei (stresului) pacientilor Date retrospective (chestionarul mentionat)

2. Posibilitatea aplicarii simultane pentru mai multi subiecti 2. Cost redus 3. relaxare imediata a subioectilor dupa inregistrarea parametrilor psihomedicali studiati 4. durata testului poate fi crescuta la 20-30 minute la nevoie cu modificarile corespunzatpare ale sarcinii testuli
24

2) Dezavantaje
1. Stresarea variabila dependenta de importanta/ semnificatiei testului pentru subiecti 2. Pericol de contagiune informationala (compromitarea intrarii in stres a subioectilor 3. Durata redusa stresului psihic poate uneori sa nu induca modificari biologice sau psihologice sesizabile 4. Dependenta importanta de experimentator, capacitati empatice versus agresivitate relationala
25

Speram ca insasi aceasta prezentare a testului sa nu constituie un alt test de stres asupra rabdarii dumneavostra. In incheiere permiteti-ne sa va aplicam un alt metronom, imaginat de Beethoven in cea de-a 8-a sa simfonie

wav

mp3

26