Curs Introductiv Ce este sanatatea?

Nu exista o definitie unica a sanatatii ci o pluritate de definitii, pluritate ce tine de cunostintele acumulate, de dinamica si specificul valorilor culturale. In lista foarte larga a definitiilor date sanatatii se folosesc mai multe criterii pentru definirea sanatatii, fiecare scoala adoptand unul, doua sau toate cele trei criterii utilizate cel mai frecvent. Criteriile utilizate pentru definirea sanatatii sunt: Bunastarea functionala Capacitatea organismului de a se adapta la conditiile variate de viata si munca Conditia umana care il face pe individ creativ (criteriul utilizat frecvent de francezi) Definitia sanatatii individuale (conform OMS): Stare de ine completa din punct de vedere fizic, mintal si social si nu numai a senta olii sau a infirmitatii! Sanatatea grupurilor umane ar putea fi definita ca fiind o sinteza a sanatatii individuale apreciata intr"o viziune sistemica, glo ala (ecosistemica). Ce este Sanatatea Publica ? 1 !" # Comitet de e$perti OMS Notiunea de sanatate pu lica a evoluat sensi il de la inceputul secolului. #tunci traditional , ea acoperea in special igiena mediului si lupta contra olilor transmisi ile$ progresiv ea s"a largit incepand de la %&'', pentru a inglo a ingri(irile medicale individuale acordate mem rilor unor grupe populationale. #zi termenul de sanatate pu lica se utilizeaza in sensul cel mai larg pentru a evoca pro leme legate de sanatate ale unei populatii: starea sanitara a colectivitatii, serviciile de igiena mediului, serviciile sanitare generale si administratia serviciilor de ingri(iri!. 1 % # Conferinta &Ce este Sanatatea Publica ?' (Debrec(en)

Sanatatea )u lica com ina a ordari multidisciplinare si intersectoriale cu practica. Scopurile sale sunt: promovarea sanatatii, prevenirea im olnavirilor si prelungirea vietii de una calitate. *le sunt implementate prin eforturi organizate si utilizarea eficienta a resurselor materiale si intelectuale ale societatii si prin initiative individuale.

Sanatatea pu lica legata de pro lemele de sanatate ale populatiilor si practica ei are o aza stiintifica!.

Scopurile sanatatii publice sunt: 1) )romovarea sanatatii, care vizeaza ca oamenii sa fie tot mai sanatosi, apti de a participa la viata sociala (se realizeaza prin dezvoltarea masurilor sanogenetice cu contri utia tuturor sectoarelor comunitatii si a grupurilor sociale). %) +crotirea sanatatii prin mentinerea sanatatii si prevenirea olilor ") Controlul mor iditatii prin com aterea olilor si a consecintelor lor. *) ,edo andirea sanatatii, la a carei realizare, contri utia medicilor, serviciilor sanitare si sociale este su stantiala. +uctiile esentiale ale Sanatatii, conform OMS (anc-eta Delp-i # 1 !): 1) Prevenirea, supraveg-erea si controlul bolilor transmisibile si netransmisibile: a) Imunizari ) Controlul epidemiilor (iz ucnirilor epidemice de im olnavire) c) Supraveg-erea olilor d) )revenirea accidentelor %) a) ) c) d) e) Monitori(area starii de sanatate: .onitorizarea mor iditatii si mortalitatii .onitorizarea determinantilor starii de sanatate *valuarea eficacitatii programelor de promovare si de servicii Sta ilirea eficacitatii functiilor sanatatii pu lice Sta ilirea nevoilor si riscurilor in populatie in scopul sta ilirii su grupelor populationale care necesita servicii

") Promovarea sanatatii: a) )romovarea implicarii comunitatii in sanatate ) /urnizarea de informatii si intensificarea educatiei pentru sanatate, dezvoltarea a ilitatilor pentru viata in scoli, acasa, la locurile de munca si in comunitate c) .entinerea legaturilor cu politicienii, alte sectoare si cu comunitatea in sustinerea promovarii sanatatii si in pledoaria pentru sanatatea pu lica

*) Sanatatea ocupationala a) 0efinirea sanatatii ocupationale si a standardelor de securitate .) a) ) c) d) e) f) g) -) i) () 1) Prote/area mediului: )roducerea de apa sigura, ca si asigurarea accesului la ea Controlul calitatii si sigurantei alimentului )revederea de servicii sigure pentru deseurile solide Controlul su stantelor periculoase si a deseurilor /urnizarea de masuri adecvate de control al vectorilor #sigurarea protectiei resurselor de apa si a solului #sigurarea ca aspectele sanatatii mediului sunt avute in vedere in dezvoltarea politicilor, planurilor, programelor si proiectelor )reventia si controlul poluarii atmosferice #sigurarea unor servicii de mediu adecvate pentru preventie si promovare #sigurarea unei inspectii, monitorizari si control adecvat pentru su stantele periculoase din mediu Controlul radiatiilor

0) 1eglementari si legislatie in domeniul sanatatii publice: a) ,evizuirea, formularea si adaptarea legislatiei sanitare a reglementarilor si procedurilor administrative ) #sigurarea unei legislatii adecvate de protectia mediului c) Inspectia si avizarea sanitara d) Intarirea legislatiei, reglementarilor si procedurilor administrative in domeniul sanatatii !) Managementul sanatatii publice: a) #sigurarea politicilor, planificarii si managemetului sanitar ) 2tilizarea evidentelor stiintifice in formularea si implementarea politicilor de sanatate pu lica c) Cercetarea in domeniul sanatatii pu lice si sistemelor de sanatate d) Cola orarea si cooperarea internationala in domeniul sanatatii

2) a) ) c)

Servicii de sanatate publica specifice: Servicii de sanatate scolara Servicii de urgenta in caz de dezastre Servicii de la orator in domeniul sanatatii pu lice

) Personal de ingri/iri si sanatate pentru populatii vulnerabile si la risc crescut: a) Servicii de ingri(iri pentru mame si servicii de planificare familiala ) Ingri(iri pentru copil

Conform 3sociatiei 3mericane de Sanatate Publica, cele 14 functii esentiale ale Sanatatii publice sunt: 1) .onitorizeaza starea de sanatate %) )une diagnosticul in cazul pro lemelor si riscurilor legate de sanatate dintr"o comunitate ") Informeaza, educa si implica populatia in vederea pastrarii sanatatii *) .o ilizeaza comunitatea in vederea realizarii unor parteneriate ce au drept scop identificarea si rezolvarea acestor pro leme .) 0ezvolta politici si programe ce spri(ina eforturile individuale si ale comunitatii in acest domeniu 0) Impune legi si regulamente ce prote(eaza sanatatea !) #sigura accesul la servicii medicale populatiei ce are nevoie de acest tip de servicii 2) #sigura deservirea populatiei de catre personal medical competent ) *valueaza: eficacitatea, accesi ilitatea si calitatea serviciilor de sanatate 14) Cerceteaza in vederea intelegerii si gasirii unor solutii la pro lemele legate de sanatatea comunitatii Domeniile sanatatii publice: Sanatatea mediului: Stiinta ce se foloseste de domenii precum: c-imia, toxicologia si ingineria in vederea identificarii si controlului factorilor din mediul natural si artificial ( aer, apa, sol, conditii de locuit etc.) ce afecteaza sanatatea. 0eoarece aceasta stiinta este un domeniu de granita este desori su divizata in arii precum: Calitatea aerului Siguranta alimentului Igiena radiatiilor .anagementul deseurilor Calitatea apei

Controlul zgomotului 3ocuinte salu re Sanatatea locurilor de munca, de invatat si de recreere Controlul vectorilor Management sanitar Stiinta multidisciplinara ce examineaza: utilizarea, costul, calitatea, accesi ilitatea, deservirea, organizarea, finantarea si randamentul serviciilor de sanatate pentru a creste cunoasterea si intelegerea a structurii, proceselor si efectelor serviciilor de sanatate adresate individului sau unei intregi populatii. )e masura ce asigurarea populatiei cu servicii medicale ia amploare, creste cererea profesionistilor in domeniul mangementului sanitar care sa se focuseze pe studierea: sistemelor de sanatate, reforma seviciilor din acest domeniu, legislatie, management financiar, managementul clinic si analiza politicilor de sanatate. In plus managerii din acest domeniu (oaca un rol important in organizarea si finantarea ingri(irilor medicale, in analiza: utilizarii modelelor, a relatiei pacient personal medical, in vederea ela orarii unui sistem informational, de asemenea monitorizeaza sc-im arile din serviciile de sanatate (cerute si oferite)..anagerii din acest domeniu (oaca un rol important in agentii si organizatii: regionale, nationale si internationale. 5iostatistica *ste stiinta ce foloseste metode statistice si matematice pentru modelarea unor fenomene din acest domeniu, in vederea analizarii lor si in cercetarea iomedicala. Biostatistica este stiinta ce aplica teoriile statistice in domeniul cercetarii medicale, stiintelor mediului, iologiei, sanatatii precum si in alte domenii inrudite. Biostatisticienii folosesc masuratorile statistce, precum si alte metode sa analizeze eficacitatea unor droguri noi, factorii de risc, planurile unor interventii si sa explice procesele iologice. 6pidemiologia *ste stiinta ce studiaza modelele unor oli si accidente in populatiile umane pentru a putea controla pro lemele legate de sanatate. *pidemiologia poate fi vazuta ca disciplina ce se azeaza pe 4 principii fundamentale: 1) im olnavirile nu au loc la intamplare %) im olnavirile sunt influentate de factori de risc si factori de protectie ce pot fi identificati prin investigatii sistematice pe grupe si su grupe de indivizi in locatii si perioade diferite. In calitate de stiinta fundamentala in medicina preventiva cercetarea epidemiologica este traditional axata pe cauzele im olnavirilor investigate prin studii populationale pentru oli transmisi ile sau

netransmisi ile. Studiile epidemiologice sunt centrate si pe identificarea distri utiei, determinantilor si frecventei unor im olnaviri, in populatie, folosind analize statistice. *pidemiologii ela oreaza ipoteze despre efectele asupra sanatatii a: ereditatii, comportamentului, factorilor de mediu si ai sistemelor de sanatate. 0omeniul este interdisciplinar si desi are o metodologie distinctiva, se azeaza in mare parte pe iostatistica. *pidemiologia are o contri utie importanta in dezvoltarea altor stiinte precum ioc-imia si iologia moleculara. In timp ce cercetarea de aza ne poate lamuri cum, la nivel iologic, unii factori pot provoca im olnaviri, doar epidemiologia ne permite sa cuantificam relatia dintre expunere si aparitia olii. Stiintele comportamentale si educatia pentru santate: *ste unanim recunoscut ca stiintele comportamentale si sociale (oaca un rol important in sanatatea pu lica. Specialistii din domeniul sanatatii pu lice au cunostinte si din domenii precum: antropologie, sociologie, psi-ologie etc. #ceste cunostinte sunt necesare in arii precum: sanatatea mentala, prevenirea im atranirii, promovarea sanatatii si educatia pentru santate pentru prevenirea im olnavirilor si adoptarea unor comportamente sanatoase, diza ilitatile si sanatatea si cercetarea din domeniul social. Sanatate globala: #cest domeniu este centrat pe pro lemele tarilor cu un nivel de dezvoltare scazut sau mi(lociu. #cestea pot fi legate de: olile cronice caracteristice unor populatii im atranite, la fel ca si in tarile industrializate, precum si asupra unor pro leme precum: oli tropicale, 5I67SI0#, tu erculoza, I8S, malaria, afectiuni ce cresc foarte mult mortalitatea si mor iditatea. Sanatatea mamei si copilului are o importanta ma(ora in Sanatatea 9lo ala deoarece mortalitatea si mor iditatea evita ila este cauzata de accesi ilitate scazuta la consultatii prenatale si ingri(iri o stetricale. 8arile cu nivel scazut de industrializare se confrunta si cu pro lemele de sanatate datorate ur anizarii rapide, prcum si deselor conflicte armate.l"o: 3lte domenii ale sanatatii publice sunt: #sistenta mama si copil Nutritie )ractici iomedicale si de la orator etc. 0upa prof. 0an *nac-escu, domeniile prncipale ale sanatatii pu lice sunt: 0emografia Biostatistica

*pidemiologia #plicarea stiintelor sociale si comportamentale la sanatate Conducerea serviciilor medico ; sociale 0reptul *tica