Psihoterapie cognitiv -

comportamentala
Autor: Camelia Airinei Psihoterapia cognitiv-comportamentala imbina tehnicile
terapiei cognitive (restructurare cognitiva) cu cele ale terapiei comportamentale (tehnici
de expunere) si pune accent pe rolul gandirii, al luarii deciziilor, al indoielii si al
actionarii, dupa modelul psihoeducational in care terapia este un proces de invatare -
achizitionarea si practicarea de noi aptitudini de a face fata problemelor si moduri de
gandire.
Psihoterapia cognitiv-comportamentala porneste de la ideea ca modul in care gandim
determina modul in care ne simtim si comportamentul pe care il adoptam.
Distorsionarile gandirii produc tulburari comportamentale si emotionale. Pacientul
trebuie sa se axeze pe identificarea elementelor eronate din cadrul sistemului de valori si
atitudini, inlocuirea acestora cu credinte si actiuni utile, adaptive. erapeutul va prezenta
dovezi pentru a confrunta gandirea distorsionata a pacientului.
!n cadrul terapiei cognitiv-comportamentale terapeutul are rol de educator ce il invata
pe pacient elementele de baza ale unui model de gandire sanatos. "elatia dintre cei doi
este una de colaborare. Pacientii trebuie sa constientizeze problemele pe care le au si sa
participe activ la schimbarea gandirii si a comportamentului lor.
Dovezile empirice arata ca psihoterapia cognitiv-comportamentala este eficienta in
tratarea unei multitudini de afectiuni psihice# atacuri de panica, tulburari specifice
copilului si adolescentului, fobie sociala si alte tipuri de fobii, tulburare de anxietate
generalizata, tulburari depresive, tulburare obsesiv-compulsiva, tulburari alimentare,
dificultati legate de furie si agresivitate, abuz de substante, tulburare de stres
posttraumatic, tulburari de somn. Acest tip de terapie este utilizata pe larg pentru copii si
adolescenti.
$tape in psihoterapia cognitiv-comportamentala
Acest tip de terapie este considerata a fi de scurta durata, cu 5 - 20 de sedinte pentru un
tratament. % sedinta dureaza aproximativ 45 - 50 minute. !n cazurile mai complexe insa
pot fi necesare si cateva sute de sedinte. erapia cognitiv-comportamentala se bazeaza pe
urmatoarele principii# starile emotionale si comportamentul sunt determinate de modul
de gandire& tulburarile emotionale si de comportament sunt produse de o gandire
negativista si neconforma cu realitatea& iar ameliorarea si eliminarea acestor tulburari
se poate realiza prin modificarea gandirii.
Primul pas in psihoterapia cognitiv-comportamentala il reprezinta constientizarea
convingerilor, credintelor, gandurilor, motivelor, dorintelor, perceptiilor, reprezentarilor
si evaluarilor distorsionate care produc un comportament dezadaptiv. %data identificate,
terapeutul dezvaluie modul in care gandirea distorsionata produce probleme emotionale si
comportamentale& gandurile negative trebuie sa fie evaluate si restructurate, pentru a fi
mai rationale.
ehnicile utilizate sunt dialogul socratic si contraargumentarea, cu a'utorul carora
pacientul va testa veridicitatea gandurilor si a convingerilor sale. Daca acestea se
dovedesc a fi reale si 'ustificate trebuie sa fie acceptate si pacientul trebuie sa invete sa
faca fata situatiei, insa in caz contrar acestea sunt respinse. rebuie sa se faca diferenta
intre starile normale si cele patologice - spre exemplu, tristetea sau ingrijorarea sunt stari
normale, insa disperarea sau panica nu.
A doua componenta a psihoterapiei cognitiv-comportamentale consta in modificarea
comportamentelor nedorite. Pentru a realiza acest lucru se actioneaza la nivelul
situatiilor declansatoare sau prin manipularea consecintelor ce intaresc comportamentul.
Prin tehnici cognitive si(sau comportamentale, terapeutul il invata pe pacient sa isi
schimbe gandirea si sa achizitioneze aptitudini eficiente pentru a-si organiza viata.
ehnicile si strategiile terapiei cognitiv-comportamentale il a'uta pe terapeut sa il ghideze
pe pacient pentru a-si rezolva singur problemele. Cei doi colaboreaza in depasirea
dificultatilor, insa pacientii sunt invatati intr-un fel sa devina proprii lor terapeuti si sa
aplice ei insisi principiile acestei psihoterapii. ocmai din acest motiv psihoterapeutii
ofera teme pentru acasa. Deprinderile invatate in timpul terapiei trebuie sa fie pastrate si
chiar imbunatatite dupa incheierea tratamentului.