Scoala Postliceala Sanitara de Stat

DOSAR DE INGRIJIRE AL PACIENTULUI DIN ORTOPEDIE

I.Date de identitate:
1. Nue si !renue:
". #arsta:
$. Situatia sociala:
%. Situatia &ailiala:
'. Ocu!atia !re(enta:
II.Date des!re internare:
1. Data internarii:
". )od de internare:
$. Dia*nostic edical la internare:
%. In+esti*atii e&ectuate la internare:
,Radio*ra&ie osoara:
,E-aene de la.orator:
'. Inter+entii e&ectuate la internare:
III.Cule*erea datelor:
1. Data cule*erii datelor:
". )etode de cule*ere a datelor:
,Inter+iul:
,O.ser+atia directa:
,O.ser+atia indirecta:
,Studiul docuentelor edicale
$. Istoricul accidentului:
,Natura accidentului:

Descrierea accidentului:
I!licatiile accidentului
,/i(ice:
,Psi0ice:
,Le*ale:
,Sociale:
Descrierea *enerala a .olna+ului:
In (iua cule*erii datelor
Trataentul !rescris a &ost:
/unctiile +itale si +e*etati+e asurate au a+ut uratoarele +alori:
,T1 2
,P 2
,R 2
,T.A. 2
,Diure(a2

I#.A!recierea starii !acientei