Pereti i abdomenul ui - anatomi a

Segmentul caudal sau subdi afragmati c al trunchi ul ui cu di ferenti ere pari etal a
muscul o f i broasa, stratul i ntermedi ar avem tendi nta l a f uzi onarea mi omerel or si cu
di ferenti ere vi sceral a , di gesti va si urogeni tal a.
Li mi tel e: este o regi une i ntermedi ara i ntre torace si pel vi s ( bazi n), prezentand urm.
del i mi tare:
Superi or, superfi ci al si profund corespunde l i mi tei i nferi oare a toracel ui .
Superfi ci al aceasta l i mi ta este reprezentata pri n rebordul costal (o l i ni e obl i ca
de l a baza apendi cel ui xi foi d l a procesul spi nos al T12)
I n profunzi me l i mi ta este reprezentanta de catre m. di afragma.
Li mi ta i nferi oara, superfi ci al f ace separati a di ntre abdomen si membrel e
i nferi oare, fi i nd reprezentata anteri or de catre o l i ni e care trece pri n p artea
superi oara a si mfi zei pubi ene, se prel ungeste l ateral de - a l ungul pl i uri l or
sti nghi ei pana l a spi na i l i aca antero-sup. De ai ci se conti nua pe creasta i l i aca
pana l a spi nel e i l i ace postero-sup, posteri or o l i ni ei ori zontal a dusa pri n baza
sacrumul ui .
La i nteri or l i mi ta este data de un pl an ce trece pri n baza sacrumul ui si
stramtoarea sup. a bazi nul ui . Uni i autori descri u abdomenul si bazi nul
i mpreuna, sub denumi rea de cavi tatea abdomi no-pel vi na, i n grosi me peretel e
abdomi nal se i nti nde de l a peri neu pana l a peri toneul pari etal .
Forma abdomenul ui depi nde de mai mul ti factori . De toni ci tatea musc. abdomi nal e,
de vol umul vi scerel or abdomi nal e, de varsta si de sex.
La copi l , abdomenul este bombat anteri or di n cauza toni ci tati i scazute a muscul aturi i
abdomi nal e, si a vol umul ui crescut a vi scerel or (i n speci al a fi catul ui ).
La adul t abdomenul are o forma ci l i ndri ca, usor turti ta antero-post si i ngustata i n
porti unea sa mi j l oci e.
Di mensi uni l e abdomenul ui depi nd de i nal ti mea persoanei respecti ve, de varsta, sex,
starea de nutri ti e, precum si de o seri e de stari f i zi ol ogi ce cum ar f i gravi di tatea.
Pereti i abdomenul ui au fost i mparti t de catre anatomi sti i cl asi ci i n antero - l at, post,
sup si i nferi or.

Dupa mai sonnet este reprezentat de di afragma , peretel e i nferi or este l i psa,
abdomenul comuni cand cu cav pel vi na.
Peretel e anteri or este format di ntr - un ansambl u de parti moi .
Peretel e posteri or format di n corpuri l e cel ot 5 vertebre l ombare si musc.
l omboi di ana.
Dubost si quenu consi dera abdomenul ca un ci l i ndru muscul o- aponevroti c, i nserat pe
doua cadre osoase, unul sup si cel al al t i nf. si susti nut de un pi l i er posteri or puterni c,
reprezentat de rahi sul dorso-l ombar.
Cadrul superi or este reprezentat de margi nea i nferi oara a toracel ui , i ar cel i nferi or
de centura pel vi na.
Ci l i ndrul muscul o-aponevroti c (i nvel i sul abdomenul u) este tapetat pe suprafata
i nferi oara de peri toneu, i ar pe supraf ata exteri oara de parti l e moi , tegumentul si
tesutul cel ul ar subcutanat.

Arhi tectura peretel ui abdomi nal antero-l ateral
Peretel e antero- l at al abdomenul ui este format numai di n parti moi care di nspre
suprafata spre prof unzi me sunt :
pi el ea, tesutul cel ul ar sucutanat, stratul muscul o-aponevroti c, stratul retro-muscul ar
si peri toneul pari etal anteri or.
1. Pi el ea este subti re, f i na si mobi l a excepti e f acand tegumentul de l a ni vel ul
ci catri cei ombi l i cal e care este aderenta. Pi el ea are o grosi me de 2-3 mm si
rezi stenta sa este foarte mare, Sappey aratand ca o bandel eta de pi el e de 2 -3
mm grosi me poate suporta o greutate de 2 kg datori ta f i brel or e l asti ce
exi stente l a ni vel ul dermul ui . Aceasta el asti ci tate i i permi te sa revi na l a
normal i n toate cazuri l e i n care se produce o di stensi e abdomi nal a. Exami narea
cul ori i pi el i i abdomenul ui f urni zeaza date i mportante l egate de varsta, regi une
, ci rcul ati a l ocal a, conti nutul i n pi gmenti , si i n l egatura cu rasa. Pi el ea este
pal i da i n anemi i , i n stari de soc si col orata i n gal ben i n caz de hepati ta.
Conti nutul i n pi gmenti al pi el i i se modi f i ca sub i nf l uenta razel or sol are, i n
stare de gravi di tate cand se pi gmenteaza si l i ni a al ba precum si i n stari
patol ogi ce cum ar fi i n di abetul bronzat si i n mel ano-sarcomatoza. Uneori i n
caz de obstructi i i n teri tori i l e venoase portal sau cav se observa pe pi el ea
abdomenul ui un desen caracteri sti c numi t cap de meduza. La i nspecti a
peretel ui abdomi nal se pun i n evi denta o seri e de repere osteo -cutaneo-
muscul oase, i ar pal parea permi te i denti fi carea l or si de asemenea se permi te
trasarea l i ni i l or conventi onal e si stabi l i rea l i mi tel or regi uni l or topografi ce al e
peretel ui abdomi nal . Pe l i ni a medi ana anteri oara se observa i n sens crani o-
caudal scobi tura cardi aca Scorbi cul um cordi s l a ni vel ul carei a se observa
pul sati i l e cordul ui . Urmeaza un sant verti cal care este i ntrerupt de prezenta
ci catri cei ombi l i cal e, i ar i n partea i nf . se observa o proemi nenta mai mul t sau
mai puti n marcata care se numeste peni l l a barbat si muntel e l ui venus l a
femel a. Ca; ksj ngal skndgkal ; j ngra a persoanel or muscul oase i ntre santul
medi an si santul l ateral observandu-se 3-4 santuri transversal e date de
i ntersecti i l e tendi noase al e m. drepti abdomi nal i . Pe parti l e l ateral e si
superi oare se observa santuri l e subcostal e drept si stang, obl i ce i nfe ro-l ateral ,
care pot f i urmari te posteri or pana l a proemi nenta m. santuri l or vertebral e. Pe
l i ni a medi ana posteri oara se observa proemi nenta procesel or spi noase. Lateral
de aceasta proemi nentel e date de catre m. santuri l or vertebral e. Pe parti l e
l ateral e se observa doua proemi nente date de catre porti uni l e muscul are al e
muschi l or obl i ci externi , l i mi tate anteri or de catre un sant sub forma L de
ti par mare, i nversat care marcheaza l i mi ta di ntre porti unea muscul ara si cea
aponevroti ca a m. obl i ci externi . I n partea l ateral a si i nferi oara se observa
pl i ul cutanat al sti nghi ei aderent l a pl anuri l e subi acente care reprezi n ta l i mi ta
di ntre abdomen si membrul i nferi or. Aceste repere cutaneo-osteomuscul are
servesc pt. trasarea l i ni i l or conventi onal e care servesc i n practi ca medi cal a
avand o i mportanta cl i ni ca deosebi ta.
Li ni a medi ana trasata de l a apendi cel e xi foi d l a si mfi za pubi ana. Este i ntrerupta
aprox. i n porti unea mi j l oci e de catre ci catri cea ombi l i cal a care i n cazuri patol ogi ce
poate furni za i nformati i i mportante pt. stabi l i rea di agnosti cul ui .
Li ni i l e para-medi ane ( para rectal e) duse pri n margi ni l e l ateral e al e m. drepti
abdomi nal i .
Li ni a subcostal a dreapta si stanga este tangenta l a margi nea i nferi oara a toracel ui .
Li ni a bi i l i aca, care uneste punctel e cel e mai ri di cate al e crestel or i l i ace.
Li ni a bi spi noasa ant.
Li ni a bi spi noasa post.
(santuri transversal e care apar i n contracti ei m, drept abdomi nal )
Santul i nghi nal .
Santul pubi an, di spus transversal si care se termi na de o parte si de al ta l a ni v.
tubercul i l or pubi eni .
Santul sau pl i ca tal i ei care, reprezi nta pl i ca de fl exi une a abdomenul ui fi i nd di spus
ci rcul ar aproxi mati v l a ni vel ul ombi l i cul ui .
2. Tesutul cel ul ar subcutanat, este mai mul t sau mai puti n bi ne reprezentat i n
functi e de varsta, sex, stare de nutri ti e. I n veci natatea ombi l i cul ui el di mi nua
treptat si di spare l a ni vel ul i nel ul ui ombi l i cal , l a acest ni vel t egumentul adera
di rect de i nel . I n veci natatea pubi sul ui , i n tesutul cel ul ar subcutanat se gasesc
l ame el asti ce, care ocupa l i ni a medi ana care formeaza l i gamentul suspensor al
peni sul ui l a barbat, respecti v l i gamentul suspensor al cl i tori sul ui l a femei . De
asemenea se gasesc f i bre musc. netede care se conti nua l a ni v. datrosul ui ?
scrotal . I n grosi mea tesutul ui cel ul ar subcutanat se gasesc vasel e si nvi i
superfi ci al i . Prezenta vasel or i nfl uenteaza temperatura si cul oarea
tegumentul ui . Dezvol tarea excesi va a acestui strat i n obezi tate peri cl i teaza si
functi onal i tatea urmatorul ui strat (muscul o-aponevroti c) el dezvol tandu-se i n
detri mentul acestui strat. La femei e grasi mea se acumul eaza cu predi l ecti e i n
regi unea peri -ombi l i cal a si sub-ombi l i cal a, deformeaza pl i ul ombi l i cal i nferi or;
l a barbat l ocul de el ecti e al grasi mi i este supraombi l i cal .
3. Stratul muscul o- aponevroti c. Muschi i peretel ui abd, antero-l at sunt
reprezentati de muschi l ungi (dreptul abdomi nal si pi rami dal al abdomenul ui )
si m. l ati (obl i cul extern, i ntern si transversul abdomi nal ) . Denumi rea l or ( l ungi
si l at) fi i nd data de forma pe care o prezi nta si de di spunerea l or i n sens
l ongi tudi nal sau transversal . Tri unghi ul tendi nos este un tri unghi i soscel avand
baza l a ni vel ul arcul ui costal , i ar cel el al te doua l aturi fi i nd formate de catre
muschi i obl i c i ntern, si drept abdomi nal . I n ari a acestui tri unghi aponevroza
obl i cul ui i ntern acopera, transversul abdomi nal si porti uni l e termi nal e al e
nervi l or i nter -costal i T8, T11 nv T12 numi ndu-se de subcostal . La persoanel e
muscul oase tri unghi ul tendi nos apare ca o cavi tate subcostal a care a fost
descri sa de catre Gaup i n 1901.
4. Stratul retro-muscul ar, sub aceasta denumi re se descri u 3 straturi succesi ve,
si tuate sub stratul muscul o-aponevroti c reprezentate de f asci a transversal i s,
tesutul cel ul ar sub peri toneal sau pre peri toneal si peri toneul pari etal ant.
Fasci a transversal i s se i nti nde superi or de l a ni vel ul di af ragmul ui , ea i nvel i nd
fata profunda a m. transvers si i nti nzandu-se i nferi or pana l a l i gamentul
i nghi nal . Ant. se i nti nde pana l a l i ni a medi ana unde se uneste cu cea de partea
opusa, i ar posteri or pana l a muschi ul patrat al l ombel or, unde se conti nua cu
fasci a acestui a. Fasci a transversal i s prezi nta 3 porti uni , 1 fi i nd j uxta medi ana
care formeaza peretel e posteri or al teci i m. drept abdomi nal . A doua porti une
este cea i nghi no- femural a i n care fasci a se i nsera pe buza i nterna a crestei
i l i ace si margi nea i nterna a spi nei i l i ace antero-superi oare. Medi al i ntal neste
m. i l i o- psoas si se i nsera pe f asci a i l i aca. La ni v. ori fi ci ul ui i ntern al canal ul ui
i nghi nal se angaj eaza i n canal ul i nghi nal pe care strabate termi nandu - se i n
burse unde formeaza testi cul ul ui fasci a spermati ca i nterna. La ni vel ul l acunei
vascul are se i nsera pe margi nea posteri oara a l i gamentul ui i nghi nal , i mpreuna
cu care formeaza un sant cu concavi tatea superi or pri n care al uneca funi cul ul
spermati c. Conti nuandu-si trai ectul descendent , i ntal neste vasel e femural e,
aderand i nti m de vena femural a, dupa care acopera spati ul format de catre
margi nea i nterna a venei femural e si l i gamentul l ui Gi mbernat, urmand septul
femural ( crural ) . I ntal neste fata superi oara al i g. l ui Gi mbernat l a ni vel ul carui a
se etal eaza si se si nsera pe l i g. l ui Cooper. Medi al de l acuna vascul ara se
conti nua cu fasci a de partea opusa, deasupra l i gamentul ui i nghi nal , l a ni vel ul
uni ri i trei mi i mi j l oci i cu cea medi al a, i n fasci a transversal i s se formeaza un
ori fi ci u nenumi t i nel i nghi nal profund. A trei a porti une este septul femural pe
care se gaseste nodul ul l i mfati c a l ui Cl oquet (i nghi nal prof und).
Fi brel e de i ntari re al e fasci ei transversal e. Fasci a este rezi stenta ea fi i nd i ntari ta de o
seri e de fi bre conj uncti ve cu di spozi ti e vert. si transvers. Fi brel e vert. ocupa
i nterval ul cupri ns i ntre margi nea l at. a m. drept abdomi nal si ori f i ci ul i ntern al
canal ul ui i nghi nal . Aceste fi bre se pot di spune i n strat conti nuu, sau i n 2 fasci cul e:
1. Fasci cul medi al , l i gamentul l ui Henl e .
2. Fasci cul l ateral , l i gamentul l ui Hessel bach.
I ntre cel e 2 l i g. se gaseste o depresi une a peri toneul ui , foseta i nghi nal a medi e. I ntre
l i g. Hessel bach si tendonul conj unct se gaseste o zona de sl aba rezi stenta a peretel ui
abdomi nal numi ta tri unghi ul de mi ni ma rezi stenta a l ui Hessel bach. Fi brel e de
i ntari re transversal e se i nti nd de l a spi na i l i aca antero-sup, l a tubercul ul pubi an de-a
l ungul l i ni ei de aderenta a fasci ei transversal e cu f asci a i l i aca. Thompson a descri s un
grup de fi bre conj uncti ve care se i nti nd de l a spi na pubi sul ui si de pe creasta si
pecti neal a, i ndreptandu- se obl i c i n sus si l ateral , trec deasupra vasel or femural e , se
raspandesc i n evantai si se i nsera pe spi na i l i aca antero-sup si pe buza i nterna a
crestei i l i ace, formand asa numi ta bandel eta i l i o- pubi ana a l ui Thompson. Aceasta are
un trai ect paral el cu l i gamentul i nghi nal f i i nd si tuata i nsa prof und fata de acesta.
Tesutul cel ul ar sub- peri toneal este mai subti re pe parti l e l ateral e fi i nd mai bi ne
reprezentat l a ni v. l i ni ei al be. Se conti nua i n j os cu cel al spati ul ui
prevezi cal (Retzi us), i ar l a ni vel ul fosel or i l i ace, i ar l a ni vel l ateral cu tesut cel ul ar de
l a ni vel ul spati ul ui Bogros.
I n caz de peri toni ta acest spati u se demati aza si capata o col orati e speci f i ca ducand
l a stabi l i rea di agnosti cul ui i nai nte de a deschi de peri toneul .
Peri toneul pari etal anteri or are o porti une supraombi l i cal a si una subombi l i cal a.
Peri toneul supra-ombi l i cal porneste de j os i n sus, acopera cordonul f i bros al venei
ombi l i cal e, dupa care urca, tapeteaza fata posteri oara a stratul ui muscul o-
aponevroti c pana l a ni vel ul convexi tati i fi catul ui , ni vel l a care se conti nua cu
peri toneul subdi afragmati c. I nti nderea sa este j enata de catre l i gamentel e, rotund si
fal ci form al e f i catul ui pe care l e tapeteaza.
Peri toneul sub-ombi l i cal , pl eaca de l a ombi l i c, i n trai ectul sau descendent catre
excavati a pel vi na, trece i napoi a uracul ul si a cel or doua cordoane f i broase al e
arterel or ombi l i cal e care i l ri di ca, formand pl i ci si aceste 3 formati uni sunt uni te
pri ntr-o l ama cel ul oasa, fasci a-ombi l i co- prevezi cal a. I ntre peretel e abdomi nal si
aceasta f asci e, se gaseste un spati u vi rtual care, este umpl ut cu tesut conj uncti v l ax
si care coboara pana i n pel vi s del i mi tand spati ul prevezi cal al l ui Retzi us. Acest spati u
are o forma tri unghi ul ara cu vf. l a ombi l i c si baza l a transeul pel vi n. Porti unea
abdomi nal a se i nti nde de l a ombi l i c l a pubi s. Are 2 pereti si doua margi ni l ateral e:
1. peretel e anteri or este format de fata posteri oara a pl anul ui muscul o -
aponevroti c, antero- l at. El este format succesi v superi or, de l a ombi l i c pana l a
arcada l ui Dougahs, de catre foi ta posteri oara a pl i ci i dreptul ui abdomi nal , i n
porti unea mi j l oci e ( sub arcada l ui Dougahs) de catre foi ta post. care formeaza
sub acest ni vel spati ul sub pubi an. I nferi or porti unea i nferi oara se i nti nde de
l a pubi s pana l a l i g. pubo-vezi cal e. Un abces di n teaca dreptul ui sau di n spati ul
retro pubi an poate sa aj unga i n pel vi s fara sa perforeze sau sa patrunda i n cav.
peri toneal a datori ta prezentei acestui spati u.
2. Peretel e posteri or este format de fasci a ombi l i co prevezi cal a a l ui Charpy
(numi ta si f asci a ombi l i ca- previ zi cal a a l ui Farabeuf sau Pau-del bet) care este
o l ama fi broasa de oal escenta ce se i nti nde de l a ombi l i c l a pl anseul pel vi n.
Are o forma tri unghi ul ara cu vf. trunchi at si tuat pe partea i nterna a pl i ci i
ombi l i cal e, i ar baza l a ni vel ul vf. vezi ci i uri nare. Margi ni l e l ateral e se i nti nd
obl i c, i nfero-l ateral l a o di stanta vari abi l a de 1 pana l a 4 cm de arterel e
ombi l i cal e.
Teaca m. drept abdomi nal . Forma general a a teci i este aceea unei cav. turti e antero -
post care i mbraca m. drepti abdomi nal i . Ea se i nti nde de l a arcul costal pana l a
si mfi za pubi ana fi i nd f ormata de aponevrozel e anteri oare al e m. l ati ai abdomenl ul ui ,
si de catre f asci a transversal i s . Formarea sa este di feri ta i n 3 trei mi superi oare f ata
de cea i nferi oara. Peretel e anteri or i n 2 trei mi sup, este format di n aponevroza a
obl i cul ui extern, dubl ata pe fata profunda de catre foi ta anteri oara a aponevrozei
anteri oara a obl i cul ui i ntern. I n trei mea i nferi oara, peretel e anteri or este format de
catre aponevrozel e anteri oara al e cel or trei muschi . Peretel e posteri or i n 2 trei mi sup
este format di n foi ta posteri oara a obl i cul ui i ntern si di n aponevroza anteri oara a
transversul ui uni te i ntre el e sub aponevroza anteri oara a transversul ui gasi ndu-se
fasci a transversal i s. I n trei mea i nferi oara, f asci i l e posteri oare al e obl i cul ui i ntern si
transversul ui trec anteri or, formand asa numi ta l i ni e sau arcada a l ui Doughas,
peretel e posteri or f i i nd format numai de catre fasci a transversal i s. Peretel e posteri or
al teci i nu adera l a i ntersecti i l e tendi noase si datori ta acestui fapt. Ori ce col ecti e
purul enta di n teaca poate cobora di n partea superi oara spre si mf i za pubi ana. Si
avand i n vedere grosi mea redusa a peretel ui post. al teci i i n trei mea i nferi oara
col ecti a purul enta poate aj unge i n spati ul prevezi cal al l ui Retzi us sa chi ar i n cav. per

peri toneal a. Margi nea l ateral a a teci i este f ormata superi or de unghi ul de bi furcati ei
al aponevrozei , i ar i nferi or sub l i ni a arcuata de ungi hul di edru format de fasci a
transversal a si aponevroza anteri oara de i nserti e a m. transvers. E
Extremi tatea superi oara se pi erde treptat pe fata anteri oara a toracel ui sub forma
unor f asi i aponevroti ce care acoper a i nserti i l e muscul are al e m. drept anteri or
abdomi nal pe cart. costal si pe apendi cel e xi foi d.
Extremi tatea i nferi oara este mai compl exa structural avand o i mportanta deosebi ta
chi rurgi cal . La ni vel ul sau se formeaza spati ul supra- pubi an. I ni ti al m. drept
abdomi nal si teaca sa sunt apropi ate, i ar straturi l e de tesut cel ul ar, pre si
retromuscul ar sunt subrti ri . I nferi or m. se departeaza progresi v de fasci a
transversal i s cel e 2 el emente prezentand i nserti i di feri te. M. pe buza anteri oara i ar
fasci a pe buza posteri oara a marg. sup a pubi sul ui .
Se formeaza astfel un spati u tri unghi ul ar i n forma de V rasturnat. cu baza l a margi nea
sup. a pubel ui . I n acest spati u se gasesc tesut cel ul ar dependent de cel retro -
muscul ar si ramura suprapubi ana a a. epi gastri ce i nferi oare profunde. Fi i nd punctul
cel mai deccl i v al teci i ai ci se cumul eaza secreti i l e purul enta di n teaca. Teaca conti ne
vase, a. epi gastri ca i nf eri oara profunda, a. epi gastri ca superi oara si anastomoza
di ntre el e. Nervi , ramuri termi nal e di n nv. i ntercostal i si m. pi rami dal al abdomenul ui
cand exi sta. Stratul cel ul ar premuscul ar, adera l a i ntersecti i l e tendi noase formand o
seri e de 3-4 etaj e suprapuse.
Vascul ari zati a si i nervati a peretel ul ui abd antero-l at.
Si stemul arteri al al peretel ui antero-l at se di spune i n 2 pl anuri , un pl an superf i ci al
reprezentat de a. epi gastri ca superf i ci al a, a. ci rcumf l exe i l i ace superfi ci al e, a.
pudendal a externa superi oara care trec i n tesutul cel ul ar subcutanat i mpreuna cu o
seri e de ramuri perforante di n si stemul arteri al prof und.
Si stemul arteri al prof und cupri nde vase, care vascul ari zeaza stratul muscul o -
aponevroti c, a. epi gastri ce i nferi oare profunde, a. mamare i nterne, ci rcumfl exel e
i l i ace prof unde, i ntercostal el e i nferi oare si arterel e l ombare, aceste vase formeaza 3
pedi cul vascul ari arteri al i , 1 medi an format di n arterel e mamare i nterna si
epi gastri ca i nferi oara, un pedi cul superol ateral i n i ntercostal el e i nferi oare , si
pedi cul 3 i ngero-l ateral format di n ci rcumfl exel e i l i ace.

Epi gastri ca i nferi oara se descopera cu o i nci z i e facuta pe o l i ni e care uneste 1 punct
si t l a 2 cm medi al mi j l ocul ui l i g. i nghi nal , cu ombi l i cul , l i ni e cunoscuta sub numel e de
l i ni a de di recti e a a. epi gastri ce i nferi oare profunde. Aceasta l i ni e trebui e cunoscuta
atunci cand se practi ca puncti i l a ni v. peretel ui abdomi nal pt a evi ta l ezarea arterei
se poate practi ca puncti a pe mi j l ocul unei l i ni i care uneste ombi l i cul cu spi na i l i aca
antero-sup ( sau chi ar i n trei mea l ate a acestei l i ni i i n cazu asci tei se face puncti a).
Se poate practi ca pe l i ni a al ba abdomi nal a l a j umatatae di stantei di ntre ombi l i c si
si mfi za pubi ana, bol navul si tuat i ntr -o pozi ti e semi -sezanda.
I ntre artera Epi gastri ca i nferi oara prof unda si obturatori e exi sta anastomoza care
poate fi l ezata atunci cand se executa cura herni ei i nghi nal e. Ki rschner numeste
aceasta anstomoza corona morti s.

Vascul ari zati a venoasa si ssi temul venos este superfi ci al si profund si i n general
di spozi ti a este asemanatoare cu cea a arterel or, a. fi i nd i nsoti te f i e de o ramura
venoasa fi e de 2. Venel e superfi ci al e au o i mpt. deosebi ta i n caz de hi pertensi une
arteri al a.

Vascu. l i mfati ca di n j um peretel ui abd. se i ndreapta catre nodul i i l i mf. i l i aci externi si
i nghi nal i , i ar vasel e di n j um superi oara dreneaza catre nodul i i pari etal i ai toracel ui .
Vasel e l i mfati ce al e reg. ombi l i cal e merg l a nodul i i l i mfati ci i nferi ori dar au l egatura
si uc nodul i i vi sceral i . Cel e 2 teri t l i mf. supra si subombi l i cal au ca l i mi ta o l i ni e usor
ascendenta postero-anteri or pl ecand, de deasupra di scul ui i nter -vertebral L2, L3 si
termi nandu-se pana l a ombi l i c.

I nervati a peretel ui este asi gurata de nvi i i ntercostal i i 6 -11, subcostal i , i l i o-
hi pogastri ci , i l i o-i nghi nal i si geni to-femural .