pedagogie * *Cuprins: *Definirea conceptului de autism *Dup E. Bleuler, autismul const n concentrarea total asupra propriei lumi luntrice, mod de gndire necritic centrat pe subiectivitate i rupt de realitate, dominat de fantezie i reverii. *Astzi, autismul se consider a fi cauzat de o disfuncie fizic la nivel cerebral, cu foarte probabile rdcini genetice, i nu de probleme emoionale ale copilului crescut ntr-un mediu ostil. *Realitatea autismului este nc necunoscut i deci o provocare att n privina etiologiei, ct i n privina posibilitilor de recuperare, stabilirea diagnosticului, cu precdere, a celui diferenial.
*Paul Eugen Bleuler (1857 1939) *Criteriile de diagnosticare a autismului stabilite de Asociaia Psihiatric American n manualul Diagnostic al Tulburrilor Mentale: ediia a IV-a (DSM IV): A.Un total de 6 (sau mai multe) puncte de la 1), 2) i 3), cu cel puin 2 de la 1) i cte 1 de la 2) i 3); B. ntrzierile sau funcionarea anormal n cel puin unul din urmtoarele domenii, cu ncepere nainte de 3 ani; C. Afeciunea nu e reprezentat prin tulburarea Rett sau Tulburarea Dezintegrativ a Copilriei.
A. Un total de 6 (sau mai multe) puncte de la 1), 2) i 3), cu cel puin 2 de la 1) i cte 1 de la 2) i 3); 1.Incapacitatea calitativ de a interaciona social, manifestat prin cel puin 2 din urmtoarele: a. Incapacitate marcant de a folosi multiple comportamente nonverbale: contactul vizual, expresia facial, posturi ale corpului i gestica p/u adaptarea la interaciunea social; b. Nereuita/eecul de a dezvolta relaii corespunztoare cu persoanele din jur; c. Lipsa dorinei spontane de mprti bucuria, interesele/ realizrile cu ceilali oameni; d. Lipsa reciprocitii sociale sau emoionale.
2. Incapacitate calitativ de a comunica, manifestat prin cel puin una din urmtoarele: a. ntrzierea dezvoltrii limbajului vorbit sau lipsa total a acestuia (nensoit de ncercarea de a compensa acest lucru prin metode alternative de comunicare mimica, gestica); b. La indivizii cu limbaj corespunztor, incapacitatea evident de a iniia/susine o conversaie cu ceilali, folosirea stereotipic/repetitiv a limbajului sau limbajul idiosincratic; c. Lipsa jocurilor creative spontane i variate sau a jocurilor sociale imitative corespunztoare nivelului de dezvoltare;
3. Tipare repetitive i stereotipuri legate de comportament, de interese i activiti manifestate prin cel puin una din urmtoarele: a. Preocuparea exclusiv p/u unul sau mai multe tipare stereotipe i limitate de interes care se situeaz n parametrii anormalului prin intensitate, focalizare; b. Aderarea aparent inflexibil la rutin sau ritualuri specifice, non-funcionale; c. Manierisme motorii stereotipe/repetitive: pocnirea/ rsucirea degetelor minii, micri complexe ale ntregului corp; d. Preocuparea persistent fa de anumite pri ale corpului. B. ntrzierile sau funcionarea anormal n cel puin unul din urmtoarele domenii, cu ncepere nainte de 3 ani: Interaciunea social; Limbajul folosit n comunicarea social; Jocul simbolic sau imaginativ. *Alte criterii de diagnosticare a afeciunii autiste: Dificulti n a stabili interaciuni sociale; Dificulti de comunicare; Comportamente, activiti repetitive, puine arii de interes. *Dificulti n a stabili interaciuni sociale: 1. Dificulti n a utiliza limbajul/comportamentul nonverbal: probleme n a-i privi pe ceilali n ochi; tendina de a evita privirea celorlali; minima utilizare a gesticii n timpul comunicrii; mimica srac/absent; dificulti n a aprecia ct de aproape poate s stea ceilali; ton sau inflexiune a vocii nepotrivite. 2. dificulti/lipsa interesului n a dezvolta relaii de prietenie cu cei de aceeai vrst: Prieteni puini/deloc, relaii de prietenie doar cu adulii/ copii mai mari, numai cu ali membri ai familiei; Relaii bazate numai pe anumite interese speciale; Probleme de interaciune n grup/colectiv i n a urma regulile cooperative ale jocurilor.
3. Reacii minime n a mprti bucuriile, mplinirile/ alte interese cu ceilali: Preferine p/u diferite activiti solitare, privitul la televizor; Jocurile de unul singur, fr ncercarea de a implica i alte persoane. 4. Absena reaciilor sociale/emoionale de reciprocitate: Nu rspunde celor din jur, pare surd; Nu-i observ pe ceilali, pare indiferent la prezena celorlali; Nu observ cnd ceilali sufer, nu le ofer alinare.
*Dificulti de comunicare: 1.Vorbirea deloc sau puin folosit: Aproape nici un cuvnt pn la 2 ani, nici o propoziie simpl pn la 3 ani, de genul vreau ap; Dac vorbete, totui, utilizeaz cuvintele greit gramatical, topica neobinuit a frazei. 2.Dificulti de a ntreine o conversaie: Probleme n a ncepe/ntreine i/sau a termina un dialog; Tendina de a vorbi ncontinuu n genul monologului; Impedimente n a rspunde la comentariul altora, rspunde doar la ntrebrile adresate direct; Dificultatea de a vorbi despre subiecte ce nu intr n aria lui de interese.
3. Limbaj neobinuit sau repetitiv: Repet ceea ce spun alii ecolalie; Repet secvene auzite la televizor, radio, din cri/clipuri publicitare n momente nepotrivite i n afara contextului; Utilizeaz sintagme, fraze ce au un neles, sens doar p/u el; Utilizeaz un limbaj pedant, academic, parc studiat un fel de mic profesor. 4. Joaca lui nu este adecvat vrstei: Puine scenarii n jocurile simbolice cu jucrii; Rareori pretinde c un obiect e altceva o banan poate fi telefon; Prefer s foloseasc jucriile ntr-o manier concret, nu imaginativ s construiasc cuburi; Are minim interes (chiar deloc) p/u jocurile sociale ca podul de piatr. *Comportamente, activiti repetitive, puine arii de interes: 1.Interes intens doar p/u anumite subiecte: Interes doar p/u anumite subiecte, n detrimentul altora; Dificultatea de a trece peste, de a ignora o activitate/ subiect din aria de interese; Interes p/u subiecte neobinuite p/u vrsta lui astrofizica; Excelent memorie p/u detalii, de obicei doar p/u subiectele din aria sa de interes. 2.insisten nerezonabil, nejustificat, n a urma o anumit rutin familiar: Vrea s fac anumite activiti n exact aceeai ordine specific; Se sup uor chiar i atunci cnd apar schimbri minore n rutin; Nevoia de a fi avertizat despre orice schimbare; Devine foarte anxios, suprat, violent dac rutina/ritualurile nu sunt ntocmai urmate.
3. Ticuri motorii, activiti motorii repetitive: Bate din palme atunci cnd e bucuros/suprat; i flutur degetele prin faa ochilor. 4. Preocupare pentru pri ale obiectelor: Folosirea obiectelor ntr-un mod neobinuit nchide/deschide ochii ppuii, uile mainuilor, nvrte roile jucriilor; Interesat de anumite caliti ale obiectelor, pe care le percepe cu ajutorul simurilor i place s miroase/ s priveasc de foarte aproape obiectele; Prefer obiectele ce se mic sau care se afl n micare; Manifest interes, chiar ataament p/u obiecte neobinuite. *Un copil diagnosticat cu autism conform definiiei DMS IV, are deficiene n 3 arii de dezvoltare: interaciune social, comunicare, interese strnse i comportamente repetitive. Pentru a ntruni criteriile diagnosticului, copilul trebuie s prezinte cel puin 6 din 12 simptome. *O alt condiie p/u un diagnostic sigur e c cel puin una dintre deficiene trebuie s fi aprut nainte de mplinirea vrstei de 3 ani, n cazul n care copilul ntrunete aceste criterii, atunci acesta poate fi diagnosticat cu autism.