TULBURRILE DE GNDIRE

Gndirea - reprezint funcia cea mai

organizat a psihismului, prin care se
integreaz i se prelucreaz informaia
privitoare la realitatea exterioar i cea
interioar
cu trecerea la un nivel calitativ superior al
cunoaterii: de la fenomenal, aleatoriu,
particular - la esenial, cauzal, general.
TULBURRILE DE GNDIRE
Aceast prelucrare conduce:
- la cunoaterea indirect
i
- la posibilitatea construirii unor atitudini
anticipative i prospective,
- n mecanismele gndirii integrndu-se n
permanen afectivitatea, atitudinile
emoionale, datele mnezice ca i experiena
anterioar.

TULBURRILE DE GNDIRE
Ca reflectare direct a gndirii, conduita
uman se desfoar raional i
anticipativ, orice aciune fiind precedat
de execuia ei mental, de
secvenializarea etapelor, aprecierea
urmrilor desfurrii ei.

TULBURRI N RITMUL GNDIRII
Accelerarea ritmului gndirii reprezint o nlnuire cu
o extrem rapiditate a ideilor n care numrul
asociaiilor se multiplic, dar pierd n profunzime.
Evocrile sunt exacerbate, dar sunt numeroase
digresiuni, care ntrerup firul principal al discursului, iar
tulburrile de atenie fac subiectul incapabil de a se
concentra asupra unei teme precise.
Lentoarea ideativ este reprezentat de o scdere a
numrului ideilor, a posibilitilor lor de asociere,
evocri dificile, scdere a forei de reprezentare i a
imaginaiei.
TULBURRI N FLUENA GNDIRII
Fadingul mintal descris ca o scdere progresiv
a gndirii de ctre Guiraud, se manifest printr-
o ncetinire a ritmului verbal, ca i cum bolnavul
ar fi detaat, un scurt interval, de ceea ce spune.
Barajul ideativ (Kraepelin), descris iniial pentru
a desemna doar oprirea actelor voluntare,
termenul de baraj se refera n prezent la oprirea
ritmului ideativ.
TULBURRI N ANSAMBLUL GNDIRII
Sunt tulburri n valorizarea judecilor i
raionamentelor gndirii.


Ideile dominante sunt idei care se detaeaz din
contextul celorlalte idei, impunndu-se ntr-un
moment dat gndirii. Sunt legate de anumite
particulariti ale personalitii subiectului
funcie de care acestea sunt hipervalorizate, fie
c subiectul este sau nu contient de aceasta.
TULBURRI N ANSAMBLUL GNDIRII
Ideile prevalente.
Ideea prevalent, denumit ca atare de
Wernicke, este o idee care se impune
gndirii ca nucleu al unui sistem delirant.
Bumke ideile prevalente (ides survalorises)
reprezint o gndire sau un grup de idei, care, n
urma tonalitii lor afective ocup primul loc n faa
tuturor altor gnduri.

TULBURRI N ANSAMBLUL GNDIRII
Ideile obsesive sunt idei care se impun
gndirii, o asediaz i o invadeaz,
recunoscute de subiect ca un
fenomen parazit, fiind strine i
contradictorii cu personalitatea
individului.
TULBURRI N ANSAMBLUL GNDIRII
Ideile delirante sunt idei:
- n dezacord evident cu realitatea
- n a cror realitate bolnavul crede
- devenind impenetrabil la argumentele logicii
formale
care-i modific concepia despre lume,
comportamentul i tririle.


TIPUL DE
IDEE
DELIRANT
CONTINUT PSIHOPATOLOGIC
I dei de
persecuie
convingerea bolnavului c sufer prejudicii morale,
materiale sau fizice, simind lumea ca fiindu-i ostil
I dei delirante cu
coninut
depresiv-
(vinovie, ruin,
autoacuzare)
raportarea imaginar a unor situaii nefavorabile reale
la aciunile sau tririle bolnavului, negarea
capacitilor intelectuale i fizice, a posibilitilor
materiale proprii
TIPUL DE
IDEE
DELIRANT
CONTINUT PSIHOPATOLOGIC
I dei
hipocondriace
convingeri privind existena unei boli incurabile, cu
gravitate deosebit, de care subiectul ar suferi, n
dezacord cu starea de sntate foarte bun sau puin
modificat a subiectului.
Sindromul
hipocondriac
centrat n jurul ideilor hipocondriace crora li se
adaug anxietatea i cenestopatiile.
Idei de gelozie i
erotomanice
legate de infidelitate, a crei victim ar fi subiectul
(Bleuler le-a apropiat de ideile de persecuie).
TIPUL DE
IDEE
DELIRANT


CONTINUT PSIHOPATOLOGIC
I dei de
filiaie
convingerea bolnavului c nu aparine familiei
sale, ci ar descinde dintr-o familie mult
superioar sau chiar ar avea descenden divin.
I dei
delirante
(invenie,
reform,
mistice)
idei legate de capacitile deosebite ale
subiectului, de omnipotena lui creatoare, n
domeniul tiinific, socio-politic sau religios
I deile
de
grandoare
idei legate de calitile deosebite fizice,spirituale
pe care subiectul le-ar avea sau de bunurile
materiale i situaia social pe le-ar poseda
TIPUL DE
IDEE
DELIRANT


CONTINUT PSIHOPATOLOGIC
I deile
de relaie
convingerea subiectului c anturajul i-a
schimbat atitudinea fa de el, c exercit asupra
sa o influen defavorabil, face aprecieri
negative asupra calitilor sale.
I deile
de influen
credina subiectului c se afl sub influena
aciunii unor fore xenopatice.
I dei
metafizice
/cosmogoni
ce
preocuparea subiectului de a elucida probleme
ca metempshihoza, cosmogonia, biogeneza, etc.
STRUCTURAREA DELIRANT.
DELIRURI SISTEMATIZATE (Clerambault)
TIPUL DE DELIR
SISTEMATIZAT
CONTINUT PSIHOPATOLOGIC
Delirurile
pasionale si de
revendicare
caracterizate prin subordonarea ntregii gndiri unei
idei prevalente, nsoit de o cretere a tonusului
afectiv, care va constitui elementul energo-dinamic n
dezvoltarea acestui sistem de delir
Delirul senzitiv de
relaie
(Kretschmer)
trirea unei experiene conflictuale a individului fa
de grup, aprnd pe fondul unei personaliti slabe, n
discrepan cu aspiraiile i scopurile propuse,
vulnerabil i timid, ncurcndu-se n aspiraii
biografice chinuitoare
STRUCTURAREA DELIRANT.
DELIRURI SISTEMATIZATE (Clerambault)
TIPUL DE DELIR
SISTEMATIZAT
CONTINUT PSIHOPATOLOGIC
Delirul de
interpretare
(Srieux i
Capgras)
se constituie dintr-o masa de simptome,
interpretri, intuiii, supoziii,
pseudoraionamente, care se vor organiza
conform unui postulat iniial
Delirul indus (folie
deux)
aderena ntr-un cuplu, a unuia din
membrii la delirul celuilalt
exist forme de delir n trei, n patru,
multiplu
psihozele de mas respect acelai
model psihopatologic
DELIRURI NESISTEMATIZATE
Tipul de
delir nesistematizat
Coninut psihopatologic
Delirurile fantastice
sau de imaginaie
(parafrenice)
caracterizate de fantasticul tematicii,
bogia imaginativ, coexistena
lumii delirante fantastice n paralel
cu cea real, creia subiectul
continu s i se adapteze
Strile delirant-
halucinatorii, bufeele
delirante (sindroamele
paranoide)
deliruri nesistematizate, nsoite de
tulburri perceptuale de tip
halucinator
TULBURRI OPERATIONALE ALE GNDIRII



Pot fi pasagere i reversibile - se refer la scderea,
n grade variabile a randamentului i eficacitii
operaionale a gndirii, a capacitii de creaie i se
ntlnesc n stri reactive, surmenaj, posttraumatic,
n infecii i intoxicaii sau permanente.

TULBURRI OPERATIONALE ALE GNDIRII

Dintre tulburrile permanente menionm:

Staionare (nedezvoltarea gndirii) se refera la
incapacitatea gndirii subiectului de a atinge anumite
nivele operaionale, de la cele mai complexe (abstractizare
i generalizare) pana la cele elementare (limbajul articulat,
capacitatea de autongrijire)

Progresive (demenele) sunt reprezentate de scderi
progresive i globale ale ntregii viei psihice, afectnd n
primul rnd gndirea, iar n cadrul acesteia capacitatea de
generalizare i de abstractizare.
TULBURRI OPERATIONALE ALE GNDIRII
Sindromul demenial are drept caracteristici
urmtoarele:
scderea capacitilor intelectuale care
perturba integrarea socio-profesional;
tulburri evidente de memorie i gndire;
modificarea trsturilor personalitii
premorbide;
absena tulburrilor de vigilitate.