METODE

RADIO-IMAGIST1CE
.dr. Silivestru CONSTANTIN
IMAGISTICA MEDICALA
a TOTALITATEA METODELOR CE PERMIT
VIZUALIZAREA, IN VIVO, A STRUCTURII
CORPULUI OMENESC, A ORGANELOR SI
SISTEMELOR - NORMALE SAU PATOLOGICE,
IN CORELARE CU FUNCTIONALITATEA
ACESTORA
clasificare
QMETODE "INVAZIVE": folosesc ca sursa de
energie radiatii ionizante, potential periculoase
(functie de doza)
s Raze X (descoperite de Rb'ntgen Tn 1895) -
rontgendiagnostic
v' Izotopi radioactivi (medicina nucleara)
QMETODE NEINVAZIVE: utilizeaza radiatii
neionizante
v' Unde de radiofrecventa Tn camp magnetic - imagistica
prin rezonanta magnetica (IRM)
sUnde mecanice (ultrasunete) - ultrasonografia (US,
radiatia electromagnetica
a Radiatia electromagnetica - forma de transport a energiei;
(radiatia electromagnetica = unda transversala, In care
campurile electric si magnetic oscileaza perpendicular pe
directia de propagare a undei);
a Radiatia electromagnetica este caracterizata prin:
/ Lungimea de unda (A) - distanta dintre doua unde succesive
(masurata Tn metri);
/ Amplitudinea - intensitatea, caracterizata de Tnaltimea undei;
s Frecventa (f) - numarul de oscilatii Tn unitatea de timp; se masoara
Tn hertz-i (Hz);
/ viteza c = f x A (m/s); viteza de deplasare a radiatiei
electromagnetice este de 3x10
8
m/s (viteza luminii Tn vid);
IMAGIST1CA CU RAZE X
a RAZELE X-
descoperite Tn 1895 de
Rontgen - sunt o forma de
radiatie electromagnetica
cu lungimea de unda Tn
domeniul angstrom Nor-
0,1-150 A (1 A= 10-
10
m);
a Tn aplicatiile medicale
razele Xsunt produse de
tubul radiogen Tn instalatii
specializate.
Wilhelm Koorad RONTGEN
IMAGISTICA CU RAZE X
locul razelor X Tn spectrul electromagnetic
IMAGISTICA CU RAZE X
producerea razelor X - tubul radiogen
Razele X sunt produse in
tubul radiogen
Acesta convertete energia electrica
in raze X, cu producerea
concomitenta de caldura.
producerea razelor X - tubul radiogen
a Electronii furnizati de catod prin Tncalzirea unui filament - focalizati si
accelerati catre anod prin aplicarea unei diferente de potential de ordinul
zecilor de kV;
a Anodul de Cu (bun conducator de caldura) - pe suprafata sa o pastila de
tungsten (focar), care produce razele Xm urma "bombardamentului" cu
electron!;
a anodul - rotativ (3600-10000 rpm) - previne deteriorarea focarului de catre
fasciculul de electroni;
a suprafata anodului este Tnclinata (7-20) - controleaza largimea fasciculului
general (aceasta influentand netitatea geometrica a imaginii);
a suprafata focarului: mica (0,3-0,6 mm)sau mare (1-1,2 mm)functie de
aplicatie; tuburile pentru fluoroscopie si radiografie au Tn general doua
focare;
a Intregul ansamblu e situat Intr-o incinta vidata care la randul ei este plasata
producerea razelor X - tubul radiogen
Fasciculul de raze Xobtinut este policrom (contine fotoni cu
energie variabila} fiind mai departe filtrat (sunt r'etinuti fotonii
cu energie joasa) si colimat printr-un sistem de djafragme
(fascicul util) pentr'u a minimiza expunerea la regiunea de
interes.
Caldura este disipata prin intermediul anodului de cupru si a
fluidului de racire;
Caracteristicile tubului variaza functie de destinatia acestuia
(echipament pentru explorari generale - radiografie,
fluoroscopie; angiografie; mamografie; computer-
tomografie).
IMAG1ST1CA CU RAZE X
principiu general
Fasciculul de raze X(fascicul incident) - proiectat pe regiunea anatomica
de examinat si, trecand prin corp, este absorbit diferentiat Tn functie de
compozitia c'himica a structurilor (numSrul atomic Z al a'tomilor component!
densitate (p), grosime (d) si distanta de emisie a fasciculului;
La iesirea din pacient, fasciculul de radiatii (emergent) este atenuat
energetic, neompgenitatea sa exprimand diferentele de absorbtie ale
organelor/tesuturilor strabatute;
Fasciculul emergent Tntalneste apoi suportul (film radiologic, ecran
fluorescent, detector!) care transforma - pe baza efectelor ionizat si
fotochimic - informatia latenta transportata de fotonii XTn imagine
structurata, utila. Imaginea obtinuta poate fi analogies (radiografia
standard, fluoroscopia clasica) sau digitals (radiografia si fluoroscopia
digitals, computer-tomografia), directs (radiografia, fluoroscopia) sau
1MAGISTICA CU RAZE X
proprietatile razelor X
Q Intensitatea - scade cu patratul distantei;
Q Penetrabilitatea - exprima calitatea radiatiei; este dependents de
lungimea de unda (functie de diferenta de potential aplicata tubului
cu cat mai mare cu atat raze mai "dure", lungime de unda mica);
Q Atenuarea - diminuarea intensitatii radiatiei ce strabate un corp
material prin absorbtie si difuziune (Tmprastiere);
fJ Absorbtia - cantitatea de radiatii "sustrasa" radiatiei incidente:
absorbtia=Z
4
xA
3
xpxd
Q EfectuI de luminiscenta - emisia unei radiatii optic vizibile albastri
verde de catre unele materiale cand sunt expuse la raze X(foliile
Tntaritoare, ecranul fluoroscopic);
Q EfectuI fotochimic utilizat Tn radiografie.
legile formarii imaginii radiologice
a Proiectia conica: fasciculul de raze Xfiind conic,
dimensiunile si forma corpului radiografiat variaza Tn raport
CU'
sdistanjeie focar (F)-film (f),
^pozitia corpului in fascicul
object (0)-f, F-0
IMAGISTICA CU RAZE X
legile formarii imaginii radiologice
a Sumatia (si substractia)
planurilor: imaginea radiologica
este o imagine bidimensionala a
unui corp tridimensional, fiind Tn
acelasi timp o sumatie a tuturor
straturilor - daca sunt opace =
sumatie pozitiva, daca sunt si
structuri transparente = substractie
legile formarii imaginii radioiogice
a Paralaxa: proiectiile a doua elemente structurale suprapuse,
dar situate la adancimi diferite Tn corpul de radiografiat se
suprapun sau sunt vizualizate separat functie de Tnclinarea
fasciculului fata de planul corpului, obtinuta:
Prin deplasarea sursei de raze X
Prin rotatia corpului in fascicul