Hipertiroidismul, hipotiroidismul i gua endemic

Ghiduri de practic medical, vol.II, 2001

Hipertiroidismul
ntrebri tip complement simplu
1. Care dintre urmtoarele medicamente poate induce hipertiroidism la pacienii cu
le!iuni tiroidiene pree"istente#
$. %mepra!olul
&. 'ucral(atul
C. $miodarona
). *nalaprilul
*. +urosemidul
,spuns corect- C
.agina 122
2. )o!a iniial de carbima!ol /n tratamentul hipertiroidismului este de-
$. 0110 mg2!i
&. 20130 mg2!i
C. 10120 mg2!i
). 10110 mg2!i
*. 30140 mg2!i
,spuns corect- &
.agina 125
6. Cea mai sever reacie advers la tratamentul cu antitiroidiene de sinte! este-
$. $nemia
&. 7rombocitopenia
C. $lopecia
). $granulocito!a
*. .eriarterita nodoas
,spuns corect- )
.agina 125
5. $gravarea e"o(talmiei din hipertiroidism, citat dup radioiodoterapie, poate (i
prevenit prin asocierea-
$. &eta1blocantelor
&. 'oluiei 8ugol
C. Corticoterapiei
). Iodurii de sodiu
*. $ntitiroidienelor de sinte!
,spuns corect- C
.agina 124
0. )o!ele necesare de iod radioactiv /n hipertiroidism sunt de-
$. 110 mCi
1
&. 0110 mCi
C. 20120 mCi
). 10120 mCi
*. 20120 mCi
,spuns corect- &
.agina 125
3. Cel mai important e(ect secundar al terapiei cu iod radioactiv este-
$. Hipotiroidismul permanent
&. $gravarea e"o(talmiei
C. Hepatita to"ic
). Icterul colestatic
*. 7rombocitopenia
,spuns corect- $
.agina 120
9. 7ratamentul de perspectiv al o(talmopatiei Graves1&asedo: se re(er la-
$. $dministrare de imunoglobuline intravenos
&. $socierea corticoteraapiei cu radioterapia
C. $dministrare de antagoniti ai cito;inelor
). Hipo(i!ectomie
*. 'ecionarea ti<ei pituitare
,spuns corect- C
.agina 129
ntrebri tip complement multiplu
4. 'imptomele de hipertiroidism sunt-
$. .alpitaiile
&. 'omnolena
C. +atigabilitatea
). Constipaia
*. .ruritul
,spuns corect- $, C, *
.agina 11=
=. 'emnele de hipertiroidism sunt-
$. 7remorul (in al e"tremitilor
&. Hipertrico!a
C. &radicardia
). ,etracia palpebral
*. *ritemul palmar
,spuns corect- $, ), *
.agina 11=
10. .reci!ai care dintre urmtoarele semne din boala Graves1&asedo: sunt
consecina mecanismelor autoimune i nu a e"cesului de hormoni tiroidieni-
2
$. %(talmopatia Graves
&. $lopecia
C. )ermatopatia in(iltrativ
). Coreea
*. +ibrilaia atrial cu ritm rapid
,spuns corect- $, C
.agina 120
11. >ani(estrile clinice ale bolii Graves se pot asocia cu urmtoarele boli-
$. )iabet !aharat de tip I
&. &oala $ddison
C. Ciro!a biliar primitiv
). ?itiligo
*. $nemia pernicioas
,spuns corect- $, &, ), *
12. )iagnosticul di(erenial al hipertiroidismului se (ace cu-
$. +eocromocitomul
&. )iabetul !aharat clinic mani(est
C. *nce(alopatia hepatic
). 'indroamele maniacale
*. $tacurile de panic
,spuns corect- $, &, ), *
.agina 121
16. 7'H supresat apare /n urmtoarele situaii-
$. Hipertiroidism clinic mani(est
&. Hipertiroidism subclinic
C. )up administrare de glucocorticoi!i
). )epresie ma<or
*. )up administrare de beta1blocante
,spuns corect- $, &, C, )
.agina 122
15. ,egimul igieno1dietetic /n hipertiroidism implic evitarea-
$. )ietei hipersodate
&. In(eciilor
C. *(ortului (i!ic
). $limentaiei hiperproteice
*. Climatului e"citant
,spuns corect- &, C, *
.agina 122
10. 7erapia cu antitiroidiene de sinte! se pre(er /n-
$. Hipertiroidismul asociat cu sarcin
&. 7iroidita indus de amiodaron
6
C. Hipertiroidismul aprut la copii
). 7ireoto"ico!a din tiroidita subacut
*. Hipertiroidismul aprut la adolesceni
,spuns corect- $, C, *
.agina 125
13. @u se recomand administrarea iodului radioactiv la pacienii cu hipertiroidism /n
urmtoarele situaii-
$. Copii
&. ?Arsta peste 20 de ani
C. 8eucopenie sau agranulocito!
). ,isc chirurgical mare
*. $dolesceni
,spuns corect- $, *
.agina 120
19. ,eaciile adverse ale terapiei cu antitiroidiene de sinte! sunt-
$. .oliartrita reumatoid
&. Icterul colestatic
C. 'indromul lupus1li;e
). .oliglobulia
*. Hepatita to"ic
,spuns corect- &, C, *
.agina 125
14. Iodul radioactiv este absolut contraindicat /n urmtoarele situaii-
$. 'arcin
&. ?Arst peste 20 de ani
C. .erioada de alptare
). Gu mic sau medie
*. ,ecidiv dup cura chirurgical
,spuns corect- $, C
.agina 120
1=. 7ratamentul medical al o(talmopatiei Graves1&asedo: const /n-
$. Corticoterapie general
&. ,adioterapie orbitar
C. $dministrare de beta1blocante
). $dministrare de ciclosporin
*. .lasma(ere!
,spuns corect- $, &, ), *
.agina 129
20. 7ratamentul chirurgical /n hipertiroidism este indicat /n urmtoarele ca!uri-
$. Gu mare
&. ?Arst peste 20 de ani
5
C. ,ecidiv dup antitiroidiene de sinte!
). ,ecidiv postoperatorie
*. +enomene de compresiune
,spuns corect- $, C, *
.agina 126
21. 7ratamentul hipertiroidismului subclinic se indic /n special la-
$. $dolesceni
&. .acienii cu gu mare
C. .acienii cu (ibrilaie atrial
). .acientele cu osteoporo! postclimacteriu
*. .acienii cu hipertro(ie miocardic
,spuns corect- &, C, ), *
.agina 124
22. 7ratamentul nespeci(ic al cri!ei tireoto"ice const /n-
$. ,eechilibrare hidroelectrolitic
&. $dministrare de propiltiouracil
C. $dministrare de sedative
). %"igenoterapie
*. $dministrare de antitermice
,spuns corect- $, C, ), *
.agina 124
26. Cri!a tireoto"ic se caracteri!ea! prin-
$. 'omnolen
&. +ebr
C. )eshidratare
). $ritmii
*. Insu(icien cardiac
,spuns corect- &, C, ), *
.agina 124
Hipotiroidismul
ntrebri tip complement simplu
25. Cel mai sensibil test pentru diagnosticul de hipotiroidism este-
$. )eterminarea 7
5
plasmatic
&. )eterminarea 7'H plasmatic
C. Creterea anticorpilor anti1tiropero"ida! /n ser
). Creterea moderat a homocisteinei serice
*. Creterea anticorpilor anti1tiroglobulinici /n ser
,spuns corect- &
.agina 12=
0
20. Hipotiroidismul repre!int un (actor de risc pentru-
$. &oala ulceroas
&. Glomerulone(rita cronic
C. $terosclero!
). $nemia aplastic
*. $granulocito!
,spuns corect- C
.agina 161
23. 7ratamentul de elecie al hipotiroidismului este repre!entat de-
$. &eta1blocante
&. 8evo1tiro"in
C. $miodaron
). ,adioiodoterapie
*. +enitoin
,spuns corect- &
.agina 161
29. 8a adulii tineri cu hipotiroidism, (r cardiopatie ischemic, do!a iniial de levo1
tiro"in este de-
$. 10120 g2!i
&. 20100 g2!i
C. 001100 g2!i
). 1001120 g2!i
*. 1001100 g2!i
,spuns corect- C
.agina 162
24. 8a hipotiroidienii cu cardiopatie ischemic do!a iniial de levo1tiro"in este de-
$. 20 g2!i
&. 0 g2!i
C. 10 g2!i
). 10 g2!i
*. 00 g2!i
,spuns corect- $
.agina 162
2=. 8a gravidele cu hipotiroidism este necesar creterea do!ei de levo1tiro"in cu-
$. 0 g2!i
&. 10 g2!i
C. 00 g2!i
). 20 g2!i
*. 60 g2!i
,spuns corect- C
3
.agina 162
ntrebri tip complement multiplu
60. n hipotiroidismul vArstei adulte se observ-
$. 7egumente uscate
&. @anism di!armonic
C. Cretere ponderal
). &radipsihie
*. &radicardie
,spuns corect- $, C, ), *
.agina 12=
61. >i"edemul congenital se mani(est prin-
$. @anism di!armonic
&. Insomnie
C. )e(icit intelectual pAn la cretinism
). Hernie ombilical
*. Intoleran la cldur
,spuns corect- $, C, )
.agina 12=
62. Hipotiroidismul subclinic se caracteri!ea! prin-
$. 7'H plasmatic crescut
&. +7
5
sc!ut
C. 7'H plasmatic sc!ut
). +7
5
normal
*. +7
5
crescut
,spuns corect- $, )
.agina 12=
66. n hipotiroidismul hipotalamo1hipo(i!ar se constat-
$. 7'H plasmatic crescut
&. +7
5
sc!ut
C. 7'H plasmatic normal sau crescut
). +7
5
crescut
*. 7'H plasmatic sc!ut sau normal
,spuns corect- &, *
.agina 12=
65. n hipotiroidism, la probele paraclinice de rutin se pot evidenia-
$. Colesterol seric sc!ut
&. )islipidemie cu 8)81colesterol crescut
C. Cretere moderat a transamina!elor
). Hipernatremie
*. Homocistein seric moderat crescut
,spuns corect- &, C, *
9
.agina 12=
60. 8a bolnavii cu mi"edem prin tiroidit cronic sunt crescui /n ser anticorpii-
$. $nti1tiropero"ida!
&. $nti1mitocondriali
C. $nti1$)@ dublu catenar
). $nti1tiroglobulinici
*. $nti18B>1
,spuns corect- $, )
.agina 12=
63. 8a adult, hipotiroidismul primar are urmtoarele cau!e principale-
$. >i"edemul primar idiopatic
&. Iodul radioactiv
C. 8ipsa de rspuns a receptorului 7'H la un 7'H normal
). $gene!ia tiroidian
*. )e(icitul de iod
,spuns corect- $, ), *
.agina 160
69. &olnavii cu tiroidit cronic de tip Hashimoto au o inciden mai mare a
urmtoarelor boli autoimune-
$. ?itiligo
&. $nemie hemolitic
C. $nemie &iermer
). .oliartrit reumatoid
*. )iabet !aharat tip I
,spuns corect- $, C, )
.agina 160
64. Cele mai (recvente cau!e ale hipotiroidismului hipotalamo1hipo(i!ar sunt-
$. 7ratamentul cu amiodaron
&. 7umorile hipotalamo1hipo(i!are
C. 7erapia cu iod radioactiv
). 'indromul 'heehan
*. )e(icitul de iod
,spuns corect- &, )
.agina 160
6=. &olnavii cu hipotiroidism subclinic pot avea urmtoarele mani(estri clinice-
$. )epresie
&. Intoleran la cldur
C. )is(uncie cognitiv
). In(ertilitate
*. Cretere ponderal
,spuns corect- $, C, ), *
4
.agina 161
50. n hipotiroidism, re!ultatele nesatis(ctoare ale terapiei de substituie tiroidian
pot avea urmtoarele cau!e-
$. )o! de substituie insu(icient
&. 7ratament discontinuu
C. 7erapie cu beta1blocante
). 'indrom de malabsorie
*. 7ratament cu sul(at (eros
,spuns corect- $, &, ), *
.agina 162
Gua endemic
ntrebri tip complement simplu
51. )o!a minim necesar de iod care asigur o sinte! adecvat de hormoni
tiroidieni este de-
$. 0 g2!i
&. 10 g2!i
C. 20 g2!i
). 00 g2!i
*. 20 g2!i
+. 100 g2!i
,spuns corect- )
.agina 159
52. .rincipala cau! a guii endemice este-
$. .oluarea bacterian
&. )e(icitul de iod
C. >alnutriia
). $limentaia bogat /n soia
*. *"cesul de (lavonoi!i
,spuns corect- &
.agina 156
56. Complicaia cea mai sever a guii endemice este repre!entat de-
$. Cretinismul endemic
&. Carcinomul medular tiroidian
C. 8im(omul tiroidian
). Cri!a tireoto"ic
*. Hipertiroidism
,spuns corect- $
.agina 150
55. .rincipala complicaie a pro(ila"iei iodate este-
$. 8im(omul tiroidian
=
&. Hipertiroidismul indus de iod
C. Carcinomul tiroidian nedi(ereniat
). Hipotiroidismul subclinic
*. Carcinomul medular tiroidian
,spuns corect- &
.agina 15=
ntrebri tip complement multiplu
50. )e(icitul de iod /n perioada (etal se mani(est prin-
$. $vort
&. Creterea mortalitii perinatale
C. Cretinism endemic C (orma neurologic
). $nence(alie
*. Cretinism endemic C (orma mi"edematoas
,spuns corect- $, &, C, *
.agina 152
53. )e(icitul de iod la nou1nscui se mani(est prin-
$. Hipertro(ie gingival
&. Gu oligosimptomatic
C. ,etracie palpebral
). Hipotiroidism clinic mani(est
*. Hipotiroidism subclinic
,spuns corect- &, ), *
.agina 152
59. n condiiile de(icitului de iod acionea! urmtoarele mecanisme de adaptare
tiroidiene i e"tratiroidiene-
$. Hiperpla!ia glandei tiroide
&. Creterea nivelului tisular de 7
6
C. 'ecreia pre(erenial de 7
6
). Creterea nivelului tisular de 7
5
*. Creterea conversiei 7
5
/n 7
6
la nivelul corte"ului cerebral
,spuns corect- $, C, *
.agina 156
54. )e(icitul de iod la aduli se mani(est prin-
$. Gu cu (enomene compresive
&. Gu oligosimptomatic
C. ,etardare mintal endemic
). Intoleran la cldur
*. 'cderea (ertilitii
,spuns corect- $, &, C, *
.agina 152
10
5=. $dministrarea de hormoni tiroidieni la pacienii cu gu endemic d re!ultate
optime /n-
$. Guile di(u!e cu normotiroidism
&. Guile multinodulare mari
C. Guile di(u!e cu hipotiroidism
). Guile voluminoase cu (enomene de compresie
*. Guile cu suspiciune de malignitate
,spuns corect- $, C
.agina 100
00. $dministrarea de iod radioactiv repre!int o alternativ la terapia chirurgical /n
urmtoarele situaii-
$. Guile recidivate postoperator
&. Guile nodulare
C. &olnavi cu risc chirurgical crescut datorit unor a(eciuni cardio1
pulmonare
). &olnavi care re(u! intervenia chirurgical
*. Guile cu suspiciune de malignitate
,spuns corect- $, C, )
.agina 100
11