Fisa individuala

Nume: V.I .
Vrsta: 63 ani
Profesia: pensionar
Diagnostic: - coxartroz primar stng.
- coxartroz primar dreapt.HTA esenial

Data intrrii n tratament: 20. 02.2014
Istoric: Pacienta V.I., de sex feminin, n vrst de 63 ani, s-a prezentat pentru tratament de
recuperare, la data de 20.02.2006, avnd diagnosticul de coxartroz bilateral primar stng
i primar dreapt, la diagnosticul funcional manifestnd dureri n regiunea inghinal cu
iradiere pe faa intern a coapsei, pn la genunchi.

La examinarea iniial s-a constatat:
- Jena funcional;
- Contractura adductorilor i pelvitroharienilor;
- Poziie vicioasa global.
- Mers chioptat pe distane mari i apariia durerii.
Pacienta a suferit interveniile chirurgicale pe data de 12.03.2009, respectiv 16.11.2009,
interveniile chirurgicale constnd n artroplastia oldului stng i drept cu endoprotez total
neciment.
Dei pacienta a suferit interveniile chirurgicale, aceasta a refuzat tratamentul
kinetoterapeutic din motive personale. Ulterior, dup o perioad de aproape 5 ani, la
insistenele familiei, a revenit asupra acestei decizii.
n urma aplicrii tratamentului kinetoterapeutic, aceste tulburri s-au ameliorat
simitor. Pacienta a nregistrat o evoluie bun, redobndindu-i stabilitatea.
BILAN ARTICULAR

Micrile
articulaiei
coxo-
femurale


Gradul de mobilitate
20.02.2014 27.02.2014 04.03.2014
Activ Pasiv Activ Pasiv Activ Pasiv
Flexia 70 85 80 95 85 98
Extensia 20 35 24 40 30 42
Abducia 38 53 55 65 60 68
Adducia 19 - 25 - 30 -
Rotaia
intern
8 16 10 17 12 19
Rotaia
extern
29 29 29 29 29 29
Circumducie Limitat

- 250 - Aprox.
300
-


BILAN MUSCULAR

Musculatura
implicat
n efectuarea
micrii
Fora
20.02.2014 27.02.2014 04.03.2014
Flexori F4 F5 F5
Extensori F3 F4 F5
Abductori F3 F5 F5
Adductori F5 F5 F5
Rotatori interni F3 F4 F4
Rotatori externi F4 F4-F5 F5

Programul recuperator se va concentra pe exercitiile de flexie - extensie, rotatia interna si
abductie a soldului:
Aceste exercitii sunt urmatoarele:
1. decubit dorsal, se flexeaz oldul cu i far flexie de genunchi, eventual cu ajutorul
mainilor se trage spre piept genunchiul;
2. din decubit dorsal se flecteaza trunchiul cu aplecarea acestuia deasupra coapselor, ceea
ce forteaza flexia;
3. din decubit dorsal, incercand sa se mobilizeze bazinul, se executa abductii ample ale
soldului cu membrul inferior intins sau cu genunchiul flexat
4. in decubitul dorsal, pacientul isi tine cu mainile coapsa stanga flectata la piept;
kinetoterapeutul face priza la nivelul condililor femurali si executa rotatia interna si abductia;
se repeta cu coapsa dreapta
5. pacientul in decubit dorsal, cu flexie din sold, genunchi si glezna; kinetoterapeutul se
opune miscarii "triplei extensii"
6. din decubit dorsal, contractii izometrice, incercari de a realiza abductia soldului
impotriva unei rezistente imobile
7. decubit dorsal, memebrele inferioare intinse, se executa cercuri cat mai ample;
8. din decubit ventral se executa extensii din sold cu si fara genunchiul flectat la 90. De
preferat cu rezistenta
9. din decubit lateral se executa flexii si extensii fortate, abductii si adductii ale soldului de
deasupra.
10. pacientul in decubit lateral: se face extensia coapsei in timp ce kinetoterapeutul impinge
inainte bazinul.
11. decubit lateral, membrele laterale intinse se ridica cat mai mult posibil, membrul
heterolateral, se mentine 3-4 secunde la nivelul maxim atins, apoi se coboara foarte incet. Se
repeta pana la oboseala, apoi se repeta cu celalalt membru.
12. pacientul in decubit heterolateral cu soldul si genunchiul flectati la 90,
Kinetoterapeutul preseaza fata laterala a piciorului, gambei si genunchiului, punand in
tensiune fesierul mijlociu apoi pelvitrohanterienii.
13. din patrupedie se flexeaza trunchiul, fortand flexia coxofemurala.
14. stand lateral in fata oglinzii, bratele pe langa corp se incearca corectarea posturii
cifotice, cu concentrare pe senzatie kinestezica data de postura corecta. Se poate face acelasi
lucru din stand cu fata spre oglinda.
15. bicicleta ergometrica timp de 5 minute, incarcarea se va face in functie de bolile
ascociate si de toleranta pacientului, daca nu e posibil se executa bicicleta din decubit dorsal.