Etapele de pregtire nainte de intervenia chirurgical

Prima sedinta:
Amprenta superioara si inferioara (model de studiu, document pentru a arata de unde s-a plecat )
Inaltarea ocluziei in cera pentru controlarea muscaturii in pozitie habituala. Sa nu se uite a se lua culoarea
dintilor.
(a se documenta cu poze toate fazele de clinica si de laborator)
( daca va place se poate utiliza centro Fix pentru determinarea relatiei centrice)

A doua sedinta :
Dopa ce in laborator s-au pus modelele in articulator urmeaza montarea dintilor in ceara pentru proba estetica
si functionala( important de facut fotografii cu proteza in cavitatea bucala atat din norma laterala cat si
frontala, in pozitie relaxata si zambind . De asemenea sa se determine linia mediana a fetei cu un fir de ata).
Odata efectuate se trimit modelele de lucru macheta si articulatorul in Italia.
In Italia Marco va confectiona o replica din acrilat transparent prin sistemul TRANSFORMER a machetei cu
montajul dintilor. Se vor folosi dinti care contin bariu pentru radio opacitate pentru obtinerea replicii.
A treia sedinta:
Dupa ce vor ajunge in romania replicile machetelor cu dintii radio opaci, primul lucru pe care va trebui sa-l
controlam va fi articulatia si al doilea lucru marginile viitoarei proteze (inchiderea marginala)
Al treilea lucru care trebuie facut este sa trimitem pacientul sa faca un examen tomograf.

A patra sedinta:
Din examinarea tomografiei se poate decide ce fel de bonturi pentru implante se vor alege inainte de operatia
chirurgicala si se pot comanda ( Equator Profile cu inlatime corespunzatoare).
O alta posibilitate ar fi controlarea gradelor de inclinatie ale implantelor cu ajutorul paralelometrului de la
Rhein si un goniometru pentru fabricarea unui ghid chirurgical care sa respecte cam mai fidel indicatiile
chirurgului.
In cazul in care chirurgul cere o solutie mai putin invaziva pentru a da stabilitate ghidului chirurgical atunci
putem realiza doua valuri de ceara, de forma cilindrica care se pun pe replicile cu dintii radio opaci si cerem
pacientului sa faca deschidere maxima ca sa inregistram cu aceste valuri de ceara DM in asa fel incat sa ramana
imprimate in ceara fetele ocluzale ale dintilor antagonisti.
Cu aceste informatii tehnicianul va putea realiza un ghid chirurgical care va putea fi folosit si ca departator.
Acest ghid chirurgical se realizeaza odata cu proteza cu dintii din acrilat.

Sedinta numarul cinci:
Cand au ajuns la cabinet :
1) Numarul de bonturi pentru implate cerute, Ot Equator profile( cu toate componentele adecvate
pentru amprente si pentru insurubare a bonturilor)
2) Proteza terminata cu rasina de culoare roz
3) Replica cu dinti radio opaci
4) Daca este necesara, ghidul chirurgical cu dimensiunea si angulatia implantelor si cu deschiderea
maxima
Atunci chirurgul va putea sa inceapa operatia de inserare a implatelor.

Odata terminata chirurgia se insurubeaza bonturile Ot Equator profile, ajutand in acest fel la crearea unei
bariere endesmosomiala, care sa nu permita non possa permettere bacteriilor sa ajunga la corpul implantelor.

Replica cu dinti radio opaci nu a epuizat toate functiile sale, aceasa se va folosi pe post de val de ocluzie, cu
conditia sa se rebazeze in zona ocluzala cu cement provizoriu. In zona implantelor se vor realiza gauri mai largi
pentru o amprenta cat mai pasiva. Rebazarea trebuie sa se faca cu material de amprenta fin.
Tehnicianul in 3 zile are posibilitatea sa construiasca mezostructura si ezostructura ramforsata cu un
schelet(parascheletrato) de precizie.
Prin intermediul sistemului Elastic Seeger in combinatie cu bonturile low profile Ot Equator Profile, se va obtine
o bara absolut pasiva.
Se va realiza suprastructura fara dupplicare care va fi absolut pasiva. Sistemele de prindere se vor alege in
functie de spatiul ocluzal disponibil si se va incerca descarcarea fortelor ocluzale pe bara prin intermediul unui
sistem izometric.

Sedinta numarul sase:

Lucrarea la gata se monteaza cu toate componentele sale.

( Prima sedinta se poate include la prima intalnire odata cu planul de tratament si proforma )
( Daca nu se agreeaza sistemul de Chirurgie Ghidata, in acest caz se poate sari peste aceste etape in felul
acesta se economiseste timp si se elimina din sedinte

Distinse salutari!
Marco vannini