SALMONELOZELE

Salmonelozele reprezinta un tip de toxiinfectii alimentare cauzate de bacteria Salmonella. Exista mai
multe tipuri ale acestei bacterii: Salmonella typhimurium si Salmonella enteritidis, acestea sunt cele
mai frecvente tipuri intalnite in SUA.
In fiecare an, aproximativ 40000 de cazuri de salmoneloza sunt raportate in SUA. Deoarece cazurile usoare nu
sunt diagnosticate sau raportate, numarul real al infectiilor poate fi de 30 de ori mai mare. Salmonelozele sunt mai
frecvente vara decat iarna.

Copiii sunt cei mai susceptibili sa faca salmoneloza; copiii mici, varstnicii si persoanele cudeficiente ale
sistemului imun fac formele cele mai grave ale infectiei.


Cauze
Se poate contacta salmoneloza prin consumarea de alimente contaminate cu Salmonella. Aceasta se
poate intampla in urmatoarele situatii:

-alimentul poate fi contaminat in timpul procesului de pregatire a mancarii
-alimentul poate fi contaminat prin manipularea lui cu maini nespalate sau infectate; o sursa
frecventa de infectie este reprezentata de o persoana infectata, care nu se spala pe maini cu sapun
dupa folosirea toaletei
-Salmonella poate fi, de asemenea, gasita in fecalele animalelor de companie, in special a celor care
prezinta diaree; o persoana se poate infecta daca nu se spala pe maini dupa contactul cu materiile
fecale
-reptilele sunt in mod particular purtatoare de Salmonella, de aceea se recomanda intotdeauna
spalarea imediata a mainilor, dupa un contact cu o reptila chiar daca aceasta este sanatoasa; adultii
trebuie sa fie atenti la copii, ca acestia sa se spale pe maini dupa ce s-au jucat cu o reptila.

Carnea de vita, pasare, laptele si ouale sunt cel mai frecvent infectate cu Salmonella. Mancarea
infestata de obicei arata si miroase normal.

Simptome
Simptomele salmonelozelor includ diareea, febra si crampele abdominale. Acestea se dezvolta la 12-
72 ore dupa infectie si boala persista in mod normal timp de 4-7 zile. Majoritatea oamenilor isi revin
fara nici un tratament. Totusi, diareea si deshidratarea pot fi grave si este uneori necesara internarea
in spital. Varstnicii, copiii mici si cei cu sistem imun deficitar, prezinta cel mai mare risc. In cazul
aparitiei diareei, in mod normal recuperarea este completa, chiar daca pot trece cateva luni pana ce
habitusul intestinal se normalizeaza complet. Un numar mic dintre persoanele infectate cu
Salmonella dezvolta sindromul Reiter, o boala care persista luni sau ani si duce la
aparitia artritei cronice.
Diagnostic
Diagnosticul salmonelozelor se bazeaza pe anamneza si pe examenul obiectiv. Medicul intervieveaza
pacientul in legatura cu simptomele, alimentele consumate recent si cu factorii de mediu de la locul
de munca si de la domiciliu. Ocultura din scaun si cateva analize sanguine, trebuie efectuate pentru
a confirma diagnosticul.
Tratament
Salmoneloza se trateaza prin controlul oricaror complicatii pana la disparitia
lor. Deshidratarea cauzata de diareee este cea mai obisnuita complicatie. Antibioticele nu sunt
necesare in mod curent, ci doar in cazul in care infectia s-a raspandit.

Pentru a preveni deshidratarea, sa se bea frecvent solutii de rehidratare (ca si Lytren, Rehydralyte
sau Pedialyte). Sa se incerce sa se bea un pahar de apa sau solutie de rehidratare, pentru fiecare
eliminare de scaun cantitativ mai mare. Bauturile energizante, sucul carbogazos si sucul de fructe,
contin prea mult zahar si o cantitate insuficienta din cei mai importanti electroliti care sunt pierduti
in timpul diareei, astfel trebuie luate alternativ cu o bautura de rehidratare.

Cand pacientul se simte suficient de bine, poate incepe sa consume mancaruri usoare, fara grasimi,
ca de exemplu banana, orez, sos de mere si paine prajita sau biscuiti. Aceasta este denumita dieta
BRAT (bananas, rice, applesauce, toast sau biscuiti). Sa se evite mancarea condimentata, alte tipuri
de fructe, consumul de alcool si cafea pentru doua zile si produsele consumate zilnic, pentru 3 zile
dupa ce toate simptomele au disparut.
Profilaxie
Pentru a preveni salmonelozele:

-sa nu se consume oua crude sau insuficient gatite; ouale crude pot fi folosite in anumite mancaruri
ca si sosul olandez preparat acasa, sosurile pentru salate, tiramisu, inghetata, maioneza preparata
acasa, coca pentru prajituri
-sa se gateasca alimentele cat mai bine: sa se foloseasca un termometru pentru carne, pentru a fi
siguri ca este preparata la o temperatura adecvata; sa nu se foloseasca culoarea carnii (ca de
exemplu atunci cand nu mai este "roz") pentru a considera ca este gatita
-evitarea consumului de lapte crud sau nepasteurizat sau al altor produse consumate zilnic
-sa se spele sau sa se curete produsul inainte de consumare
-sa se evite contaminarea incrucisata a alimentelor; sa se pastreze separat carnea nepreparata de
alte produse, de mancarea gatita si de semipreparate; sa se spele minutios pe maini, tabla pentru
taiat, tejgheaua, cutitele si alte ustensile dupa manipularea alimentelor negatite
-sa se spele pe maini inainte de a lucra cu orice aliment si intre utilizarea diferitelor tipuri de produse
alimentare
-sa nu se prepare mancarea sau sa nu se toarne apa pentru altii, de catre persoana cu salmoneloza
-sa se spele pe maini dupa contactul cu fecale de animale; deoarece reptilele in mod particular sunt
purtatoare de Salmonella, sa se spele pe maini imediat dupa contactul cu ele; de luat in considerare a
nu se tine reptilele (inclusiv broastele testoase) ca si animale de companie, mai ales in prezenta
copiilor mici.