NURSING GENERAL

S-au scris foarte multe definiii despre nursing ,dar toate au n comun faptul c nur
singul
reprezint ideea de a ajuta persoanele care au nevoie de a fi ajutate n modul cel m
ai eficient
posibil.
Nevoile umane reprezint originea ngrijirilor de baz n toate serviciile de sntate.
Dintre definiii amintim:
Leininger , 1983 : Nursingul nseamn ngrijiri de baz acordate persoanelor care au
nevoie de aceste ngrijiri, iar ngrijirile de baz constituie inima nursingului, feno
menul distinct
central al nursingului; ngrijirea poate avea o extraordinar semnificaie de vindecar
e i de
promovare a unui stil de via sntos.
Mayerhoff: ngrijirea care se refer la a ajuta pe alii s se dezvolte i s se
reactualizeze pe sine nsui, este un proces , o modalitate de a te corela cu cineva
, proces care
presupune continuitate, n acelai mod n care o prietenie se poate suda numai printr-
o ncredere
mutual i printr-o transformare calitativ a relaiei.
Campbell n 1985 definete nursingul ca: Un mod de manifestare a sentimentului de
iubire, cu un singur scop, acela de a ajuta oamenii s cunoasc afeciunea n cele dou as
pecte ale
sale: ca pe un sentiment care este primit i druit.
Virginia Henderson: Rolul esenial al asistentei medicale const n a ajuta persoana
bolnav sau sntoas s-i menin sau rectige sntatea ( sau s-l asiste n ultimile sale
prin ndeplinirea sarcinilor pe care le-ar fi ndeplinit singur , dac ar fi avut voina
sau cunotinele
necesare. Asistentul medical trebuie s ndeplineasc aceste funcii astfel nct bolnavul s-

rectige independena ct mai repede posibil.
Definiie nursing : Nursing nseamn ngrijiri de baz acordate persoanelor care au
nevoie de aceste ngrijiri, ele fiind elementul distinct central al nursingului.
ngrijirea poate avea o extraordinar semnificaie de vindecare i de promovare a unui
stil
de via sntos.
Misiunea social a nursei nu este ntotdeauna clar. Dac pentru unii asistenta medical
este cea care ajut medicul, pentru alii, ea practic o profesiune autonom. n realitate
ea se
plaseaz ntre cele dou extreme.
Astzi nursa este acea persoan pregtit printr-un program de studiu care include
promovarea sntii, prevenirea mbolnvirilor i ngrijirea bolnavilor din punct de vedere f
ic,
mintal, cu deficiene, indiferent de vrst i n orice unitate sanitar.
Aceast definiie este acceptat de toat lumea, fiind n prezent utilizat i n Romnia.
Virginia Henderson definete astfel nursingul: s ajui individul, fie acesta bolnav s
au
sntos, s-i afle calea spre sntate i recuperare, s-i foloseasc fiecare aciune pentru
promova sntatea sau recuperarea , cu condiia ca acesta s aib tria, voina sau cunoatere
necesar pentru a face n aa fel nct s-i poarte singur de grij ct mai curnd posibil.
1 Originea nursingului ca profesie a fost atribuit influenei exercitate de Florenc
e
Nightingale, care a practicat-o n a doua jumtate a secolului XIX. Comparativ cu pr
ofesia de
avocat, doctor, preot, psiholog, nursingul este o profesie relativ tnr.
Pn la jumtatea secolului XIX , ngrijirile au fost dominate de o impregnare religioa
s.
Florence Nightingale a fost cea care a demonstrat c ngrijirile nu trebuie s se baz
eze
numai pe mil i caritate, ci furnizarea lor trebuie s se fac pe baza unei nelegeri prof
unde a
problemelor de sntate i boal, s devin obiectul gndirii.
Ideea de baz a nursingului este aceea c : cei care sunt nsrcinai cu ngrijirea sntii
pacienilor ar trebui s fie orientai mai mult asupra pacienilor dect asupra procesului
bolii.
CONCEPTE DE BAZ ALE PRACTICII NURSING
Procesul de ngrijire lucreaz cu trei concepte eseniale omul, sntatea i boala.
Omul este o fiin unic , unicitatea fiind dat de nevoile psihologice, sociale i
culturale ce se altur nevoilor de baz, biologice ale supravieuirii. Asigurarea exclu
siv numai a
anumitor nevoi, excluznd alte aspecte , duce inevitabil la un eec terapeutic.
Sntatea definit conform OMS, ca o stare de bine fizic, mintal i social, ce nu const
numai n absena bolii sau a infirmitii.
Raportat la boal, sntatea reprezint ansamblul forelor biologice, fizice, afective,
psihice i sociale, mobilizate pentru a nfrunta, a compensa sau a depi boala.
Boala - reprezint ruperea echilibrului sau a armoniei individului, prin apariia u
nei
suferine fizice, psihice sau prin apariia unei dificulti de adaptare la o situaie nou,
provizorie
sau definitiv n existena individului.
Concepte de baz corelate:
- Sntatea se obine prin facilitarea procesului natural al organismului de a funciona
;
- Preocuparea primar a asistentului medical este de a menine un mediu sntos;
- ngrijirile de baz menin sau spijin adaptrile persoanei prin participarea sa activ.;
- ngrijirea persoanei reprezint obiectivul practicii nursingului i este un proces i
nteractiv;
- Persoanele sunt sisteme deschise care interacioneaz cu mediul;
- inta nursingului o constituie o persoan i creterea rspunsului ei adaptativ;
- Preocuparea nursingului o reprezint o persoan i aciunile ei de autongrijire;
- ngrijirea implic promovarea unei interaciuni optime ntre om i mediu;
- Fiina uman este un ntreg ireductibil care nu poate fi neles reducndu-l la prile
componente;
- Fiina uman i mediul sunt cmpuri de energie care interacioneaz unele cu altele i care
converg constant ctre potenialele lor maxime.
Concepte de baz concordante: conform crora orice persoan este un individ unic.
Nursingul centrat pe pacient semnific ngrijiri de baz individualizate; fiecare om
este un
individ unic, i astfel el solicit o serie de abiliti unice, de tehnici i idei special
desemnate lui.
Myra Levin a elaborat o teorie unic care prevede:
2- Intervenia nursing este bazat pe conservarea energiei individuale a pacientului
;
- Intervenia nursing este bazat pe conservarea integritii structurale individuale a
pacientului;
- Intervenia nursing este bazat pe conservarea integritii personale individuale a pa
cientului;
- Intervenia nursing este bazat pe conservarea integritii sociale individuale a paci
entului.
Ideea de baz a tuturor conceptelor este aceea c ngrijirea persoanei reprezint obiec
tivul practicii
nursingului i este un proces interactiv.
Definiia elaborat de Consiliul Internaional de Nursing: Nursingul, ca parte integra
nt a
sistemului de asisten social, cuprinde ocrotirea sntii, prevenirea bolilor i ngrijire
lnavilor fizici,
mentali, ca i a celor infirmi ( handicapai) de toate vrstele, n toate formele de asi
sten social i aezri
comunitare.
Din aceast definiie reiese c:
- Interveniile nursing cuprind i mediul social, afectiv i fizic al pacientului;
- Asistentul medical coordoneaz activitile de meninere a sntii;
- Stimuleaz continuitatea acestor activiti.
Scopul nursingului este acela de a acorda ngrijiri cu rol n pstrarea sau restabili
rea independenei
individului pentru satisfacerea nevoilor proprii.
Persoana va fi ajutat s-i conserve sau s-i restabileasc independena sa, astfel nct s
t
satisface nevoile singur. Se va favoriza vindecarea i se va asista muribundul spr
e un sfrit demn.
Rolul asistentei medicale generaliste este acela de:
- suplinire a dependenei, adic ceea ce nu poate face persoana i de a ncerca s nlocuias
c
necesitatea n aa fel nct persoana s-i poat satisface cerinele mai uor;
- s se ocupe de aspectele psihosomatice i psiho-sociale care afecteaz sntatea, boala i

moartea; de aceea nursingul folosete cunotine i tehnici de tiine fizice, sociale, medi
cale,
biologice i de umanitate ( arta i tiina);
- personalul nursing lucreaz ca partener alturi de lucrtori de alte profesiuni sau
ocupaii, ce
particip la asigurarea sntii.
Individul, i unde este cazul, familia sa, se vor implica n toate aspectele pentru
meninerea unei
bune snti.
n activitatea sa asistenta medical se poate confrunta cu surse de dificultate. Ac
estea sunt
reprezentate de lipsa de for, voin sau cunotine ale pacienilor.
Competena asistentei rezid tocmai n cunoaterea sursei de dificultate i n adaptarea ngr
ijirilor
acordate n aceast situaie. Ea trebuie s fie o iniiativ proprie a asistentei, nefiind d
eterminat de
recomandarea medicului.
n urma procesului nursing, se tinde s se obin ameliorarea dependenei, iar ideal ar f
i ctigarea
independenei pacientului.
Conform filozofiilor lui Carl Rogers i Abraham Maslow, asistenta medical:
- va aprecia fiecare persoan ca fiind un produs unic al ereditii, al mediului i cult
urii;
- va avea convingerea c persoana se strduiete s ating potenialul cel mai nalt;
3- va respecta valoarea fiecrui individ i va aprecia potenialul fiecrei persoane;
- va recunoate propria umanitate;
- se va purta n mod autentic i original;
- va permite pacientului s fie el nsui;
- va recunoate c persoanele au nevoi de baz i sunt motivate s-i ndeplineasc aceste nev
;
- trebuie s respecte fiecare comportament, s-l neleag i s evite aprecieri de genul ru
groaznic la adresa bolnavului.
Nursingul ca tiin medical a ngrijirilor
Istoria i funciile nursingului
Prima coal de ngrijire a bolnavului a fost nfiinat n 1860 de ctre Florence
Nightingale. Atunci a nceput istoria acestei profesiuni. Sora avea rolul de a susi
ne moral i prin ngrijiri
minime medicale individul suferind. Lipsea ns la acea dat o baz tiinific pentru actul m
edical.
ncepe acum procesul de instruire i formare a surorilor cu scop medical, dar cu to
ate acestea ,
competena lor era destul de limitat.
La nceput nursingul nu a fost recunoscut ca o disciplin , ca biologia sau chimia,
n schimb a fost
ntocmit o baz de cunotine i principii, care, n realitate reprezentau recomandrile medi
lui , ce
trebuiau ndeplinite de ctre asistentul medical.
Odat cu progresele medicinei i n special al chirurgiei, ncepnd cu anul 1930, medicii
au
transferat o parte din sarcinile lor , surorilor medicale.
Bolnavul, care pn atunci fusese n centrul preocuprilor, a trecut n planul doi, n prim
ul plan
situndu-se aspectele tehnico-medicale.
n timp, nursingul a fost recunoscut ca o disciplin separat i inclus n cadrul univers
itilor. n
programele de nvmnt au fost incluse i alte discipline tiinifice, dnd posibilitatea nu
or s-i
nsuesc cunotine avansate ntr-o varietate de tiine bio - psiho - sociale.
Astzi , nursingul este denumit ca o tiin aplicativ, iar profesionalismul n nursing rm
nc
o problem deschis.
n anul 1970, Virginia Henderson descrie cele 14 nevoi fundamentale ale omului ca
baz a
ngrijirilor. Conform teoriei sale, problemele deriv din incapacitatea individului
de a ndeplini aceste
nevoi:
- respiraie normal;
- alimentaie i ingerare de lichide adecvat;
- eliminarea reziduurilor din organism;
- micare i meninerea posturii dorite;
- somn i odihn;
- alegerea mbrcmintei corespunztoare mbrcarea i dezbrcarea;
4- meninerea temperaturii normale a corpului prin modificarea mbrcmintei i a mediului

nconjurtor;
- pstrarea cureniei i protecia tegumentelor;
- evitarea pericolelor din mediu nconjurtor i lezrii altor persoane;
- comunicarea i exprimarea emoiilor, nevoilor, temerilor i a opiniilor;
- aciune conform convingerii religioase i a sistemului de valori;
- aciune n direcia auto-realizrii;
- recreerea;
- nvarea, satisfacerea curiozitii, care conduce la o dezvoltare normal i la dobndirea
ei
stri bune de sntate i la utilizarea facilitilor derivate din aceast stare.