Definiie : anemiile sunt afeciuni hematologice caracterizate de scderea sub valorile normale a numrului globulelor roii din sngele circulant i / sau a coninutului lor n hemoglobin Anemiile se pot clasifica n funcie de : - Caracterul patogenic: anemii feriprive, hemolitice, posthemoragice - Indicele de culoare a hematiei: anemii hipo-, normo- sau hipercrome - Dimensiunea eritrocitului : anemii micro-, normo- sau macrocitare Surse de dificultate: Factori etiologici: - Incapacitatea mduvei de a produce hematii: scdere produciei de eritrocite produce anemii megaloblastice, hipoplazice i mieloftizice iar scderea produciei de Hb determin anemii feriprive - Pierdere sau distrugere exagerat a hematiilor : anemii posthemoragice respectiv hemolitice - Carena vitaminei B 12 produce un deficit de sintez a hematiei( anemie Biermer) - Carena de fier ( anemie feripriv) - Tumori : invadarea mduvei hematopoetice de procese metaplazice sau neoplazice Manifestri de dependen: n forma acut : - Dispnee, tahicardie, hipotensiune arterial, ameeli, tulburri de vedere , paloare intens, uneori lipotimie i colaps, mai apare icter n anemiile hemolitice n forma cronic: - Prodomin paloarea tegumentelor i mucoaselor ( palme, unghii, buze, mucoasa bucal) ,ameeli, cefalee, astenie, lipotimie, tulburri nervoase i de memorie; mai apar palpitaii, precordialgii , dispnee, anorexie, flatulen, constipaie, tulburri menstruale la femei. Manifestri particulare : - n hemoragia acut: sete , transpiraii, lipotimie, puls filiform - n anemia prin hemoliz acut: frison, febr, dureri abdominale, colici biliare, artralgii, dureri osoase, stare de oc - n anemii feriprive: pirozis, disfagii, stomatit, glosit - n anemia pernicioas : parestezii, scdere forei musculare la nivelul membrelor inferioare , dureri abdominalepostprandiale la marginea i vrful limbii( glosita Hunter) - n policitemia vera : depresie, confuzii, halucinaii, angor pectoris, cardiopatie ischemic, cefalee, vertij Intervenii autonome : - Asigurarea condiiilor de mediu - Supraveghere general : P, TA, R, T, facies, tegumente i mucoase - Anunarea medicului la orice modificare aprut n starea general - Regim bogat n proteine i vitamine ( n anemia posthemoragic) , diversificat i bogat n fier ( n anemia feripriv), completat cu lactate ( necesarul de calciu) legume verzi i fructe - Evitarea alimentelor crocante sau fierbini deoarece accentueaz gingivoragiile. Intervenii delegate: - Recoltarea produselor biologice: Hb, Ht, HLG, sideremie - Efectuarea transfuziei cu snge integral, mas eritrocitar - Exanguinotransfuzia ( n anemia hemolitic posttransfuzional) - Administrarea vitaminei B 12 i.m. cu controlul hemogramei - Diminuarea masei sanguine n cazul poliglobuliilor prin emisie de snge - Feroterapie pe cale oral i n cazul ineficienei acesteia se practic feroterapia parenteral - Corticoterapia n anemiile aplastice i cele hemolitice - Radioterapia i administrarea de citostatice n cazul anemiilor datorate tumorilor - Antibioterapie+medicaia afeciunii de baz n anemiile datorate infeciilor - Aplicarea celorlalte terapii specifice n hematologie , conform prescripiilor