SEMNELE VITALE

Semnele vitale temperatura, pulsul, respiraia i tensiunea arterial reprezint

indicatori ai unei !uncionri a or"anismului#
$ serie de !actori, ca temperatura din mediul e%tern, activitatea !izic i e!ectele
&molnvirilor sunt cauze ale modi!icrilor valorilor semnelor vitale, uneori depind
limitele ma%ime admise# Msurarea !unciilor vitale ne !urnizeaz in!ormaii utile care pot
determina starea de sntate a clientului, rspunsul su la stresul !izic sau psi'olo"ic
precum i terapia medical i &n"ri(irea nursin"# $ alterare a valorilor semnelor vitale
&nseamn uneori semnalul pentru nevoia de intervenie medical sau intervenie
nursin"#
)iina uman constitue din punct de vedere iolo"ic un sistem comple% care
!uncioneaz dup le"ile 'omeostaziei i ale adaptrii "enerale la mediul e%tern#
*omeostazia nu este altceva dec+t un ec'iliru dinamic, instail ce menine or"anismul
&ntr,o relativ stare de nonentropie i de constan# -tim ine c mediul intern este &ntr,
o permanent sc'imare, &ntr,o continu dinamic, dar nu se aate prea mult de la
parametrii !uncionali, pstr+ndu,se &n limitele unor constante ine determinate care,i
asi"ur normalitatea#
Aprecierea semnelor vitale este parte !undamental a procesului de nursin"#
Acestea reprezint indicatori ai strii de sntate i sunt msurate &n timpul cule"erii
datelor despre olnav, c+nd se e!ectueaz e%aminarea !izic#
Asistenta medical treuie s tie s msoare corect, s &nelea", s
interpreteze valorile semnelor vitale, dar i s intervin imediat, cu pro!esionalism, acolo
unde este cazul# A emite o (udecat de valoare &n aprecierea !unciilor vitale &nseamn
uneori a salva o via#
Linii directoare pentru practica nursin".
Msurarea corect a valorilor semnelor vitale este o activitate omniprezent i
oli"atorie# /unoaterea manevrelor i deprinderile acestor aciuni sunt cerine de az
&n practica nursin"0
Se va !olosi un ec'ipament !uncional, corespunztor0
Se vor cunoate limitele normale ale tuturor semnelor vitale# /'iar dac valorile
!unciilor vitale variaz &ntre anumite limite, !uncie de !actori intrinseci sau e%trinseci,
$r"anizaia Mondial a Sntii a stailit valorile ma%ime i minime admise, pentru a
considera o persoan ca av+nd o stare de sntate corespunztoare0
Se vor cunoate valorile normale pe care le &nre"istreaz clientul, de oicei
1individualizare2# Este ine cunoscut !aptul c !iecare persoan are patternuri iolo"ice
i psi'olo"ice proprii i ca urmare, valori &n care or"anismul respectiv !uncioneaz
optimal0
Se va cunote istoricul olii, a terapiilor i medicamentelor prescrise0
Se va controla sau minimaliza orice !actor de risc care poate in!luena alterarea
semnelor vitale0
Aciunea de veri!icare a parametrilor !uncionali se va !ace &n mod or"anizat, dup
un plan lo"ic# 3e e%emplu, unele asistente medicale controleaz mai &nt+i temperatura
clientului0 altele &n timp ce pacientul este termometrizat msoar pulsul i respiraia
acestuia# Important de reinut este !aptul c, msurarea semnelor vitale treuie s se
e%ecute pas cu pas#
Se vor analiza rezultatele oinute din msurarea semnelor vitale0
Se va decide asupra strii de sntate a clientului# /'iar dac medicul este cel care
decide, &n mod uzual &n ceea ce privete condiia pacientului, nursa este de asemenea
&n msur s ia decizii &n acest sens# Mai mult, dac starea pacientului se a"raveaz,
ea poate s controleze valorile !unciilor vitale mai des, ori de c+te ori se impune0
Se va veri!ica i comunica sc'imrile aprute &n valorile semnelor vitale#
Semnele vitale se &nre"istreaz &n !oaia de oservaie i se &nscriu &n planul de
&n"ri(ire, iar dac apar dere"lri sau modi!icri &n valorile oinute prin msurtori, se
comunic medicului i se intervine promt#
Semnele vitale sunt date !iziolo"ice care pot semnala criteriile de per!orman ale
pacientului &n participarea acestuia la interveniile nursin"# 3e e%emplu, pentru
e!ectuarea e%erciiilor !izice, rata pulsului este relevant# /+nd, &n urma unui
traumatism, tensiunea arterial se pruete, acesta poate !i un indiciu de 'emora"ie
intern, iar intervenia nursin" se adapteaz la condiia pacientului#
/+nd msurm semnele vitale4
Suprave"'erea !unciilor vitale i &nre"istrarea lor este una din !unciile cele mai
importante pe care le deine asistenta medical# 5rin urmare, urmrirea acestora se va
!ace ori de c+te ori este nevoie, dar se impune &n urmtoarele situaii.
La internare 1&n tria(20
6n spital, la veri!icarea de rutin, con!orm cu re"ulile spitalului i cu indicaiile
medicului0
6naintea oricrei proceduri c'irur"icale0
6naintea unui procedeu dia"nostic traumatizant 1e%. endoscopie20
6nainte i dup administrarea unor medicamente cu e!ecte cardio,vasculare,
respiratorii sau piro"ene0
/+nd condiia !izic a clientului este &n sc'imare 1e%. &i pierde cunotina sau
crete intensitatea durerii20
6nainte i dup intervanii nursin" care in!lueneaz unul sau mai muli parametrii
vitali 1e%erciii !izice, aie, intervenii dureroase20
&n toate cazurile c+nd clientul reclam semne i simptome nespeci!ice 1senzaie de
7plin8, 7"ol8, 7di!erit820
Intervalul de valori acceptate ca fiind normale la adult:
T
o
19:
o
9;
o
/2
5 1:< =< at#>min2
? 1@: A< ? > min#2
TA
ma%
1:< B< mm*"2
TA
min
1@<< @C< mm*"2