PARTICULARIT I DE NGRIJIRE A BOLNAVULUI CU AFEC IUNI

RENALE
PARTICULARIT I DE NGRIJIRE = rezult din nsu i scopul tratamentului:
nlturarea cauzei;
Men inerea bolnavului n echilibru biologic pe perioada necesar rinichiului pt. A- i
reface func ia;
relungirea pe c!t posibil mai mult a timpului p!n la instalarea ireversibil a
insuficien ei renale.
n bolile renale cataboli ii re inu i n s!nge i se produce o repartizare" modificare a apei i
ionilor aspecte negative asupra creierului care va fi into#icat i cu tendin spre edem cerebral.
Apr!nd tulburri de ordin psihic:
$%&A'%%;
AM% %'(;
A)*%+(%;
,%-%)(%;
*.'/.-0-( ,% $1+ *(%+ 0;
)1M+1'%+ 0;
1/+./('A-%;
'%2(.+( ,(&.2% + $-%(%- numite = encefaloze azotate.
Asigurarea condi iilor de mediu se refer la amplasarea bonavilor n saloane mici" cu o *
3
crescut de 43 -44
3
$ 5frigul i umezeala agraveaz bolile renale6 .
ngri7irile generale au n vedere repausul care este total n perioada acut a bolilor"
mobilizarea se face doar conform &.1. ptr c la mobilizare unele manifestri pot s
reapar5 hematurie" albuminurie6.
*oaleta zilnic este riguroas ns cu aten ie sporit pe zonele edema ioase 5 edem6 ACELE
ZONE PREDISPUSE LA ESCARE i pe cavitatea bucal deoarece prezint leziuni sau
ulcera ii 5 candidoze6 = glicerin bora#at se folose te.
n camere bine nclzite sau pe regiuni la pat 5 nu se dezbrac bolnavul de tot6.
ALIMENTA IA.
n perioadele acute ale bolilor renale regimul alimentar este DESODAT i
HIPOPROTEIC 5 se scot proteinele de origine animal6 baz!ndu-se pe glucide i grsimi.
'ichidele sunt dozate ptr fiecare pacient uneori instituindu-se regim de foame i sete.
-egimul alimentar se stabile te n func ie de valorile biologice ale oraganismului.
%#plorarea bolnavilor renali presupune efectuarea a numeroase recoltri de s!nge i urin"
ocazie cu care se observ parametrii urinari; se e#ercit sonda7ul vezical.
)e msoar zilnic greutatea corporal" lichidele consumate" eliminrile" *A" *
3
"
diureza./olnavul este supravegheat atent i ptr depistarea precoce a semnelor prodemoale de
insuficien renal:
Page 1 of 3
$efalee;
8re uri;
9rsturi;
,iaree;
-epulsie alimentar;
:alen azotat;
rurit;
*ulburri de con tien ;
,ispnee;
$onvulsii a7ung!ndu-se la edem pulmonar acut i com.
I. PREGTIREA I ASISTAREA PARACLINICE A APARATULUI RENAL
;. RECOLTAREA I EXAMINAREA URINEI :
,eterminarea cantitativ de urin emis n 4< h;
%#amenul sumar de urin.
roba celor = pahare = bolnavul este invitat s urineze n cele = pahare a c!te
>3-;33 ml ptr a se observa dac se gsesc : s!nge" albuminurie" puroi" etc.
%#amenul sedimentului urinar: urina se centrifugheaz separ!ndu-se astfel
partea lichid de partea solid.
,eterminarea cantitativ a elementelor morfologice din urin se valorific prin
metoda addis hamburger numr!ndu-se elementele din urina eliminat ntr-o
unitate de timp.
II. PROBE MORFOLOGICE ALE APARATULUI RENAL
1. PROBE RADIOLOGICE.
-adiografia ? pe gol@ 5 se vd calculii6
.rografia descendent = substan a de contrast;
.rografia ascendent = idem.
2. PROBE ECOGRAFICE = ultrasunete
3. PROBE ENDOSCOPICE.
III. EXPLORAREA CAPACIT II FUNC IILOR A RINICHILOR
1. PROBA DE DILU IE I DE CONCENTRA IE.
2. PROBA DE ELIMINRI PROVOCATE.
3. URMRIREA CATABOLI ILOR NORMALI DIN SNGE :
,eterminarea ureei sangvine;
$oeficientul de epura ie = 5 $'%A-A+$%= se calculeaz prin compararea
procentual a unei anumite sunstan e din plasm cu aceea elim. de rinichi ntr-
un minut.
4. DETERMINAREA REZERVEI ALCALINEI = se regse te s!nge.
IV. EXPLORAREA RADIACTIV A RINICHIULUI.
V. PUNC IA BIOPSIC RENAL
EXAMEN CITOLOGIC = se e#amineaz celulele 5 se ciupe te un fragment din
celule ptr e#aminare6
Page 2 of 3

Page 3 of 3