LUPUS ERITEMATOS DISEMINAT

Lupus Eritematos Diseminat boala inflamatorie de origine autoimun, ce afecteaz un mare numr
de organe. lupusul eritematos diseminat, sau LED, face parte din bolile sistemice sau conectivite. Este o
boal cu mare predominanta feminin (8 femei la 2 brbai), a crei frecventa maim se situeaz !ntre
2" #i $" ani. %ceasta afeciune este cauzat probabil de multipli factori, dar terenul genetic este, fr
!ndoial, cel mai important.
SIMPTOME I SEMNE
%cestea variaz mult de la un bolnav la altul. &emnele generale, prezente !n timpul puseelor bolii,
asociaz o febr, o pierdere a poftei de m'ncare #i o pierdere !n greutate. (anifestrile articulare (artrit
acut, subacuta sau cronic, sau simple dureri articulare) se gsesc la )"* dintre bolnavi. +n sc,imb, o
osteonecroz (necroza osoas) nu se dezvolta dec't la -* dintre ei. (anifestrile cutanate sunt foarte
diverse. eritem al feei !n form de aripi de fluture, leziuni de lupus eritematos cronic (plci ro#ii
conin'nd cruste), vascularita, urticarie, sensibilitate la lumin, cdere a prului, leziuni de tip
degertur, cre#tere sau diminuare a pigmentaiei. %tingerea renal este o complicaie frecven (mai
mult de -"* dintre cazuri)/ ea se manifest fie prin anomalii urinare simple (proteinurie, ,ematurie
microscopic), fie printr0un sistem nefrotic #i corespunde unei distrugeri a glomerulilor
(glomerulonefrita)/ ea poate evolua spre o insuficien renal. &istemul nervos poate, de asemenea, s fie
atins. crize convulsive, paralizie, migren, tulburri de comportament !n sf'r#it, se mai observ tulburri
cardiovasculare (pericardita, miocardita, endocardita, tromboza arterial sau venoasa, ,ipertensiune),
respiratorii (pleurezie) #i ,ematologice (leucopenie, trombopenie, anemie ,emolitica, c,iar ,ipertrofie
ganglionara, cre#tere !n volum a splinei). &arcina #i perioada de dup na#tere favorizeaz puseele bolii.
%vorturile spontane sunt frecvente.
EVOLUIE
Evolutia este lent, put'nd s se !ntind pe mai muli ani. Ea se face prin pusee spontane !ntrerupte de
remisiuni complete de durat variabil (de la c'teva luni p'n la mai muli ani).
TRATAMENT
Lupusul Eritematos Diseminat necesit o luare !n atenie global a bolnavului. odi,na este util !n
timpul puseelor bolii, iar epunerea la soare este contraindicata. 1ormele benigne (!n principal cutanate,
articulare #i pleurale) sunt tratate cu antiinflamatoare nesteroidiene sau cu aspirin, asociate cu
antimalariee de sintez. 2neori este necesar o scurt corticoterapie. 1ormele cele mai severe (atingerea
sistemului nervos central sau atingerea renal grav) sunt tratate cu doze mari de corticosteroizi, uneori
asociate cu medicamente imunosupresoare. 2nele cazuri de nefropatii lupice grave care au evoluat spre
o insuficien renal obliga efectuarea unui tratament prin ,emodializa, c,iar recurgerea la un transplant
renal. 3rice sarcin la o femeie care sufer de lupus trebuie s fie considerat ca fiind un mare risc #i
necesit o supraveg,ere deosebit.
1