PEDODONIE an IV

Stagiul 7
CONTROLUL SPAIULUI N DENTAIA MIXT
Armonia arcadelor temporare i mixte, se va menine ntotdeauna prin normalitatea secvenelor de
nlocuire a dinilor temporari cu dinii permaneni.
Ideal, armonia arcadelor este ntr-un fel programat prin creterea lor i permutrile dentare. Dar ea
poate fi pertutat de numeroi factori, care intervin ntr-un moment dat sau altul! parafuncii, pierderea
prematur a dinilor temporari, legat de patologia carioas sau traumatisme, anomalii de structur dentar,
anomalii ale a"ei osoase.
#n acest context, indicaiile menintoarelor de spaiu sunt controversate! pentru unii constituie o
modalitate de prevenire a anomaliilor dentare n viitoarea dentaie permanent, iar pentru alii este total
inutil$ aceast ultim concepie se a"ea" pe intervenia unui tratament ortodontic, la momentul oportun.
#n situaiile n care ne decidem totui n favoarea unui menintor de spaiu, aceasta se face ntr-o
vi"iune preventiv, destinat s limite"e tratamentele active.

MENINTOARELE DE SPAIU
Indicaiile meninta!el! de "#ai$
%enintoarele de spaiu treuie s permit!
- erupia i evoluia normal a dinilor permaneni pe arcad
- meninerea funciei masticatorii
- restailirea sau meninerea funciei estetice i fonaiei
A% Meninta!ele de "#ai$ &i'e
&. %enintoarele de spaiu unilaterale! sunt utili"ate mai rar c'nd lipsete un singur dinte, o situaie
particular o repre"int pierderea molarului doi temporar nainte de erupia molarului prim permanent.
()idul de erupie va fi situat n extensie pe un inel sau o cap pedodontic prefaricat, aplicat pe molarul
prim temporar.
*. %enintoarele de spaiu ilaterale! sunt ntotdeauna preferaile celor unlaterale, n ca"ul n care
ne aflm n faa unei edentaii laterale precoce.
+rincipiul const dintr-un fir lingual care unete dou inele sau cape de nic)el-crom aplicate pe
molarii temporari sau permaneni.
,reuie confecionate punctele de spri-in distale la nivelul dinior situai me"ial de rea edentat,
pentru a evita deplasarea dinilor st'lpi printr-o micare de rotaie.
+unile ade"ive din prima i a doua generaie pot fi asimilate ca menintoare de spaiu excelente n
"ona frontal.
(% Meninta!ele de "#ai$ m)ili*a)ile
Indicaiile acestora sunt repre"entate de edentaiile multiple la nivelul aceleiai arcade sau asena
dinilor st'lpi insuficieni pentru un ancora- fix.
Avanta-ele lor sunt!
- restailesc ec)ilirul iomecanic
- meninerea spaiului
- permit erupia corect a molarului prim permanent
- restaurare estetic cu ameliorarea fonaiei
Inconvenientele re"id din caracterul lor moili"ail i voluminos, care contituie un risc de a nu fi
purtat regulat i de a fi expus mutiplelor reparaii.
Sunt reali"ate din rin acrilic, ncadr'ndu-se n regulile de confecionare a prote"elor pariale
ad-uncte.
.a"a plcii treuie s asigure o acoperire maxim respect'nd frenurile i inseriile musculare.
Stailitatea lateral i sagital este asigurat de acoperirea vestiular a crestelor laterale. /etenia axial
este asigurat de croete.
%olarii temporari restani pre"int de oicei distrucii coronare i treuie reconstituii cu cape
pedodontice prefaricate pentru a servi de suport croetelor. Da asemenea nici caninii temporari nu ofer
un retentivitate. /estaurarea spaiului edentat este refcut fie din plac acrilic, fie prin dini artificiali,
care restailesc i planul oclu"al.
0roetele se aplic pe molarii permaneni sau temporari, iar c'nd este necesar i pe canini. 0ontactele
oclu"ale treuie ntotdeauna asigurate la nivelul molarului prim permanent. Amplasarea poriunii retentive a
croetelor n a"a plcii treuie s fie n funcie de eventualele modificri din timpul erupiei molarilor
permaneni.