S.C. CENTRUL DE INFORMATIC MINIER S.

A
Sediul social: B-dul N. Titulescu nr. 4, Cluj Napoca, 400420, Romania
Tel: +40-264-442!" +40-264-44#$" +40-264-442" %a&: +40-264-442
Cod de identi'icare 'iscala (C)%*: R+4$#0$06" Nr. ,nre- +RC: .2/!400/11!
)B2N: R+#$RNCB0!000011102000 3 BCR Cluj Napoca, 2-. Cipariu
Capital socialsu4scris 5i 67rsat: !0.$1$,#0 R+N
89B: :ttp://;;;.dualis.ro

FORMULAR DE NSCRIERE LA CURSURI MICROSOFT
Nume:
Prenume:
CNP:
ADRESA
Strada:
Oras:
Cod postal:
Telefon:
Ema!l:
NSCRIERE CURS
Nr. crt. Denumire / Cod Curs Perioada
PLATA
Factura se face pe persoana fizica
Se va factura ctre:
F!rma:
Cod F!s"al:
Nr# Inre$#ORC
Cont%&an"a:
Strada:
Oras:
Cod postal:
Telefon:
Data' Semnatura'
(O"t)*
*Va rugam sa completati corect si complet datele din formular. Formularele incomplete sunt invalide.
Formularul completat se trimite pe adresa: martin.culcea@brinel.ro