Unitatea

Depus decountul (nr.i data)

..

ORDIN DE DEPLASARE (DELEGAIE)

Nr.

Ziua i ora plecrii .

Ziua i ora sosirii
Data depunerii decontului ..
Penalizri calculate ..

Avans spre decontare :

Primit la plecare .. lei
Primit n timpul deplasrii lei
TOTAL lei

CHELTUIELI EFECTUATE CONFORM DOCUMENTELOR ANEXATE

Dl./D-na ..
avnd funcia de .
este delegat pentru .....
.
.
.
la
.

Durata deplasrii de la .la ..

Se legitimeaz cu .
.
tampila unitii i semntura,

Felul actului i emitentul

Nr. i data actului

Suma

Data ..
Sosit *) ..
Plecat*).
Cu (fr) cazare .
tampila unitii i semntura

Sosit *) ..
Plecat*).
Cu (fr) cazare .
tampila unitii i semntura

TOTAL CHELTUIELI
Diferena de restituit s-a depus cu dispoziie de
ncasare ctre casieri
Nr. .din ..

Sosit *) ..
Plecat*).
Cu (fr) cazare .
tampila unitii i semntura

Sosit *) ..
Plecat*).
Cu (fr) cazare .
tampila unitii i semntura

Aprobat
Conductorul
unitii

Control
financiar
preventiv

Diferena de primit / restituit lei ..

Verificat
decont

ef
compartiment

Titular
avans