Tusea poate aparea in cazul acumularii de secretii traheobronsice dar si in

cazul unor afectiuni respiratorii neansotite de cresterea secretiilor

traheobronsice sau poate avea cauze nonrespiratorii. In afara antitusivelor
propriu-zise, expectorantele pot contribui la calmarea tusei prin atenuarea
iritatiei zonelor reflexogene endobronsice, Bronhodilatatoarele actioneaza de
asemenea indirect, ca antitusive, impiedicand bronhoconstrictia generatoare
a reflexului de tuse.
Diferitele preparate comerciale sau retete magistrale asociaza expectorante, antitusive,
bronhodilatatoare, vasoconstrictoare - decongestative, antihistaminice, analgezice antipiretice.
Asemenea medicamente, destinate tratamentului polisimptomatic al unor afectiuni catarale ale
cai 121f55b lor respiratorii superioare, nu au, de multe ori, o fundamentare farmacodinamica,
relatiile de antagonism sau incompatibilitatile intre diferitele componente sunt frecvente, iar
dozele continute sunt de regula, prea mici. Asocierea expectorantelor cu antitusivele este
irationala, ultimele impiedicand eliminarea secretiilor, crescute sub influenta primelor.
ANTITUSIVELE
Sunt medicamente capabile sa calmeze tusea. Actioneaza central prin inhibarea centrului tusei si
periferic prin scaderea sensibilitatii terminatiilor nervoase la diferiti factori iritativi declansatori ai
tusei.
Tratamentul antitusiv trebuie sa tina seama ca reflexul de tuse are si caracter de
aparare, reprezentand un mecanism important pentru curatirea si drenarea arborelui
traheobronsic. Staza secretiilor, provocata de folosirea nejudicioasa a a antitusivelor, poate fi mai
daunatoare decat tusea.
Sunt utile in toate situatiile in care tusea este daunatoare: tusea neproductiva care
oboseste bolnavul, impiedica somnul, accentueaza iritatia mucoasei laringiene si traheobronsice,
favorizeaza bronhospasmul, contribuie la dezvoltarea emfizemului, poate declansa hemoptizia,
favorizeaza diseminarea aerogena a unor infectii.
In cazul tusei intense sau la tusitorii cronici se recomanda antitusivele centrale, de
preferinta cele care nu creeaza dependenta. Tusea usoara nu necesita de obicei antitusive. In
tusea spastica si la asmatici sunt suficiente, de regula, bronhodilatatoarele.
Antitusive cu mecanism central:
1.Opioide: naturale (morfina, codeina), sintetice (dextrometorfan, levopropoxifen); noscapina
2.Neopioide: oxeladina
Antitusive cu mecanism periferic:
-Substante mucilaginoase;
-Antiseptice si decongestionante nazale- indirect;
-Bronhodilatatoare- indirect;
-Expectorante- inlatura fenomenele iritative ale sputei
ANTITUSIVE CENTRALE OPIOIDE

Opiul si Morfina
Sunt antitusive active. Deprima centrul tusei.
Pot fi utile in situatii speciale, in care este de dorit asocierea actiunii antitusive cu cea
analgezica intensa si cu cea sedativa- la bolnavii cu cancer pulmonar, fracturi de coasta,
pneumotorace, infarct pulmonar, hemoptizii.
Pot produce toleranta si dependenta, pot deprima respiratia, favoriza bronhospasmul,
pot paraliza cilii vibratili.
Codeina- Codenal, Codeina fosfat
Este derivat metilat al morfinei. Are efect antitusiv marcat. Deprima respiratia, usuca
secretiile bronsice, favorizeaza bronhospasmul, provoaca constipatie. Potentialul de a dezvolta
dependenta este mult mai mic.
Are actiune analgezica de intensitate moderata, pentru care se asociaza uneori
analgezicelor antipiretice, indeosebi acidului acetilsalicilic.
Folosirea la copiii mici impune prudenta ( in doze mari poate provoca convulsii).
Dextrometorfan- Tussin, Humex
Inhiba centrul bulbar al tusei ca si codeina (activitatea antitusiva fiind mai slaba decat a
codeinei), insa, spre deosebire de aceasta, nu manifesta actiune analgezica si narcotica. n
doza terapeutica nu inhiba centrul respirator, nu conduce la constipatii. Actiunea survine la 15-30
minute dupa administrare si dureaza 4-5 ore. Preparatul se metabolizeaza n ficat si se elimina cu
urina. Nu conduce la dependenta.
Noscapina
Este un alcaloid izochinolinic din opiu, are actiune antitusiva, este slab bronhodilatator,
stimuleaza respiratia. Nu are proprietati analgezice, nu provoaca dependenta.
ANTITUSIVE CENTRALE NEOPIOIDE
Oxeladine- Paxeladine
Nu are efect sedativ, nu deprima respiratia, nu produce dependenta.
Glaucina
Este un alcaloid non-opiod obtinut din glaucium flavum, fam.papaveraceae si din specii
de corydalis.
Antitusiv prin actiune centrala, slab sedativ, analgezic, spasmolitic, adrenolitic, hipotesiv.
Nu produce constipatie, nici farmacodependenta.
Clobutinol- Tabcin, Tussamed
Antitusiv cu actiune centrala indicat in tusea neproductiva, jenanta.
Butamirat- Sinecod, Tusosedal
Indicat in tusea iritativa, bronhoscopie.