Cuprins

Influena apei aspura strii de sntate a populaiei------------------------2

1. Patologia hidric infecioas---------------------------------------------------------------------2
Boli virale------------------------------------------------------------------------------------------------------------------4
Boli bacteriene-------------------------------------------------------------------------------------------------------------5
Boli parazitare-------------------------------------------------------------------------------------------------------------5

2. Patologia hidric neinfecioas-------------------------------------------------------------------6

Poluarea termic-----------------------------------------------------------------------------------------------------------7
Eutrofizarea----------------------------------------------------------------------------------------------------------------7

Stiai c....?----------------------------------------------------------------------------------------- 8
Bibliografie---------------------------------------------------------------------------------------- 9

Influena apei aspura strii de sntate a populaiei

Apa poate avea o mare influen asupra strii de sntate a organismului uman. Sunt teorii care
afirm chiar c succesul civilizaiei moderne nu se trage n principal din revoluia industrial ci mai
mult din redescoperirea igienei.

1. Patologia hidric infecioas

Pe primul plan al aciunii apei asupra sntii omului st patologia hidric infecioas. Ea
este astzi un concept firesc, dar a fost acceptat public trziu i nu uor. Prima demonstraie oficial
i practic a relaiei ap - epidemii a fcut-o dr. John Snow la Londra n 1854, probnd corelaia
dintre epidemia de holer consumul apei din fntna de pe Broad Street i o latrin din vecintate,
folosit de bolnavi de holer, determinnd oficialitile s realizeze primele canalizri.
Patologia hidric infecioas a sczut semnificativ n prima parte a secolului XX, dar n
ultimele decenii este statistic n cretere, acest fapt datorndu-se includerii n categoria celor
transmise hidric a unor boli virale i parazitare, care stau tot mai mult n atenia specialitilor. Bolile
cu transmitere hidric continu s fac n lume zilnic peste 25.000 de victime.
O statistic american pe 60 de ani (1920-1980) indic 1405 epidemii hidrice, din care 5 cu
peste 10.000 cazuri, 5 ntre 5-10.000 cazuri, 9 ntre 3-5.000 cazuri, 31 ntre 1-3.000 cazuri, 39 ntre
500-1000 cazuri, 44 cu 300-500 cazuri, restul cu sub 300 de cazuri / epidemie. Din aceste 1405
epidemii, 603 au survenit n sisteme comunitare, 500 n sisteme non-comunitare i 302 n sisteme
individuale. Spectrul de boli a cuprins zeci de afeciuni diferite. Germania a nregistrat multe
epidemii hidrice, unele de mare amploare cum este cea din 1882 de la Hamburg care a fcut 8500 de
mori.
n Romnia au fost nregistrate oficial n perioada 1985 - 1995 un numr de 75 de episoade
de epidemii hidrice, cu un total de 10.238 persoane afectate. Maximul s-a nregistrat n 1993. Se
estimeaz ns c aceste date sunt mult subevaluate fa de situaia real, din cauza raportrii
deficitare.
Principala cale de transmitere este cea prin ingestie (direct, sau a alimentelor contaminate
prin ap), dar este posibil infectarea i prin splare i mbiere (leptospiroz, schistostomiaz,
tularemie) i prin inhalare (aerosoli cu Legionella). Principalele boli cu transmitere (predominant
sau posibil ) hidric sunt: boli microbiene; boli virale; boli parazitare.
2

Dac anumite boli sunt specifice zonelor tropicale, iar altele au fost cvasieradicate n
Romnia, multe au nc o frecven ridicat n ara noastr. La nivel mondial, boala diareic este a
doua cauz de deces dup bolile cardiovasculare, iar studii n ri dezvoltate arat c incidena
bolilor diareice este puternic subestimat, ele fiind, contrar prerii generale, mai frecvente la
vrstnici dect la copii, iar efectele socio-economice foarte importante. Un studiu pe 10 ani n
Cleveland (SUA) indic boala diareic de etiologie viral ca a doua cauz de boal dup
rinofaringit.
Mari diferene n patologia hidric vid din diverse cauze, din care unele legate de agentul
patogen. Unii ageni patogeni triesc doar n anumit climat (de regul tropical), alii au nevoie
pentru ciclul lor biologic de anumite insecte sau alte organisme vii ca s se nmuleasc.... Acelai
tip de surs de infecie face s ajung n ap cantiti diferite de infectant. Astfel, n cazul
impurificrii fecaloide, ntr-un gram de fecale exist Escherichia coli i Salmonella typhi de ordinul
miliardelor, Amoeba dizenteriae, Vibrio cholerae i Shigella i Enterovirusuri de ordinul sutelor de
milioane, Giardia de ordinul milioanelor, ou de tenii i ascarizi de ordinul zecilor de mii etc.
Timpul de supravieuire n ap a agentului patogen difer mult i el. De aceea, unele ape
contaminate masiv nu produc epidemii deoarece prin diluie scade doza ce ajunge ntr-un anumit om
sau animal, sau agenii patogeni liberi n ap mor repede. Astfel, supravieuirea n ap e n medie de
un an la ascarizi, 9 luni la tenii, 3 luni la enterovirusuri i Escherichia coli, 2 luni la Salmonella
typhi, 1 lun la Shigella i Vibrio cholerae, 25 de zile la Amoeba dizenteriae i Giardia, 10 zile la
Hymenolepis.
Doza infectant difer i ea enorm de la o boal la alta. Astfel, pentru a se mbolnvi, statistic
un om trebuie s ingere n medie (Doza infectant 50%) miliarde de Escherichia coli, sute de
milioane de vibrioni holerici, zeci de milioane de Salmonella typhi, zeci de mii de Shigella, dar
numai cteva sute de enterovirusuri, cteva zeci de Amoeba sau Giardia sau Balantidium civa
ascarizi sau leptospire i pentru infectare un singur Hymenolepis sau Tenia. Desigur doza depinde i
de orgaismul int, vrst, stare de sntate, etc.
Evoluiile recente sunt foarte ngrijortoare. Succesele obinute n prima parte a secolului n
combaterea bolilor infecioase cu transmitere hidric a dus la o reducere a ateniei i fondurilor
alocate n acest sector, iar autoritile sunt adesea ignorante. 2 milioane de copii mor anual prin boli
diareice transmise hidric, iar numrul anual de astfel de mbolnviri se estimeaz la 900.000.000.
Astfel, n rile n curs de dezvoltare, se nregistreaz anual amibiaze (400 milioane infectai, 30.000
mori), poliomielit (80 milioane infectai, 10.000 mori), febr tifoid (1 milion infectai, 25.000
mori), ascaridoz (1 miliard infectai, 20.000 mori), schistostomiaz (200 milioane infectai,
3

500.000 - 1.000.000 mori), trepanosomiaz (1 milion infectai, 5.000 mori), malarie (800 milioane
infectai, 1.200.000 mori) etc.
Calitatea microbiologic a apei este n scdere n majoritatea rilor, iar germenii sunt tot mai
rezisteni la dezinfectante. Scderea imunitii populaiei, n principal prin mbuntirea general a
igienei, a produs o cretere a susceptibilitii la boli hidrice. Se preconizeaz c securitatea
microbiologic a apei va fi o mare problem a secolului viitor.

Boli virale
Peste 100 de tipuri de virusuri patogene pot fi vehiculate de ctre ap. Multe virusuri pot
supravieui n apele de suprafa timp ndelungat: V.poliomielitic pn la 180 zile, V.Echo pn la
115 iar V.Coxackie peste doi ani. Boli virale transmise hidric pot fi induse de regul de
enterovirusuri (poliomielitic, Coxackie A i B, Echo, v.hepatitic A, altele), rotavirusuri i
calicivirusuri, v.hepatitic C i E, parvovirusuri, dar i torovirusuri, coronavirusuri i
picobirnavirusuri.
n rile dezvoltate, gastroenteritele de etiologie viral tind s le surclaseze, ca frecven, pe
cele bacteriene. Incriminate sunt n principal rotavirusurile, adenovirusurile enterice, calicivirusurile
i astrovirusurile. Rotavirusurile (n special tipul A) afecteaz mai ales nou-nscuii i copii mici, iar
la cei cu imunitate redus poate produce diaree cronic. Adenovirusurile enterice (subgrupul F serotipurile 40, 41, mai rar 31) produc gastroenterite mai ales la copii sub vrsta de 6 luni, diareea
putnd persista pn la 12 zile. Infeciile cu calicivirusuri, n particular cu Agentul Norwalk,
afecteaz mai ales comuniti temporare i sunt indicii c ar fi la originea unui foarte mare procent
de boli diareice acute nonbacteriene. Astrovirusurile sunt incriminate n unele ri ca al doilea agent
cauzal de boli diareice virale dup rotavirusuri.
Se estimeaz c epidemiile virale cauzate de ap contaminat sunt subevaluate: O epidemie
viral cu transmisie hidric este rar recunoscut, din cauz c muli oameni au imunitate, procentul
de infecii clinic manifeste este redus, acelai virus poate da tablouri clinice diferite iar dou virusuri
diferite pot produce simptomatologie identic. Excepie face hepatita viral A, a crei transmitere
hidric este binecunoscut i productoare de mari epidemii, cum a fost cea din Delhi (India, n
1955-1956), cu peste 30.000 cazuri.

Boli bacteriene
Transmiterea hidric este incriminat pentru febra tifoid, dizenteria, holera, boala diareic a
copilului mic, gastroenteritele, bruceloza, tularemia etc. n trecut, epidemiile microbiene cu
transmisie hidric au fcut ravagii. Epidemia de holer din 1849 din Anglia a produs peste 110.000
decese. Era holerei nu a apus: Pandemia debutat n 1961 n Indonezia a produs n America peste
1.000.000 de cazuri de boal i peste 10.000 de decese. Bolile diareice bacteriene continu s fie o
ameninare pentru sntatea public, chiar i n rile dezvoltate. Astfel, o shigelloz cu transmitere
hidric a afectat peste 1.000 de locuitori n regiunea Havre (Frana), epidemia fiind stpnit printr-o
ampl mobilizare a tuturor factorilor responsabili. i n SUA s-au nregistrat contaminri bacteriene
(Shigelle, Yersinii) ale unor reele de ap potabil, ce au produs epidemii cu mii de cazuri de boal.
n 1966, n California, o salmoneloz aprut prin contaminarea reelei de ap potabil a produs
peste 15.000 cazuri. n Germania, n 1978, la Ismaning, Shigella sonnei a provocat o epidemie
hidric cu 2.450 de cazuri (din totalul de 12.000 de locuitori!). Legionella pneumophila a devenit
celebr din 1976, cnd 221 din participanii la o reuniune la Philadelphia a "Legiunii Americane" sau mbolnvit de o boal necunoscut i 34 au murit. S-a descoperit c infecia venea din apa
contaminat din instalaia de aer condiionat. i acum boala apare cu mii de cazuri anual n ri
dezvoltate iar circa 20% din bolnavi mor.

Boli parazitare
Pot fi transmise hidric un mare numr de boli parazitare:
- produse de protozoare: amibiaza, giardiaza, trichomoniaza, coccidioza,
balantidioza;
- produse de cestode: cisticercoza, echinococoza, cenuroza, himenolepidoza;
- produse de trematode: fascioloza, dicrocelioza, schistotomiaza;
- produse de nematode: ascaridoza, trichocefaloza, oxiuroza, strongiloidoza,
ankylostomiaza, filarioza.
n ultimul timp se acord importan tot mai mare giardiazelor, a cror prezen n zona temperat
a fost mult vreme ignorat. Actualmente, lambliaza este cotat ca cea mai rspndit parazitoz cu
transmitere fecal-oral la om, calea hidric fiind cert dovedit. Ea poate provoca epidemii
importante, cu mii de cazuri. n SUA, pe un studiu extins pe 35 ani, cel mai frecvent agent etiologic
5

pentru boli transmise hidric a fost unul parazitologic - Giardia, cel mai frecvent agent microbian
(Salmonella) fiind abia pe locul doi. Uneori, epidemiile de giardiaz transmise hidric au afectat mii
de oameni, cum a fost cea din Rome (SUA, statul New York) din 1974, cu 5.300 de cazuri.
Rezervorul este reprezentat de om i peste 40 de specii de animale.
Criptosporidioza cu transmitere hidric este pe cale s devin o mare ameninare la adresa
sntii publice. A fost diagnosticat prima dat la om n 1976. n 1984 s-a consemnat prima
epidemie hidric, iar n ultimii ani frecvena i amploarea acestora a devenit dramatic. n 1993, la
Milwaukee (Wisconsin, SUA), Criptosporidium a produs cea mai mare epidemie hidric cunoscut:
peste 400.000 de cazuri.

2. Patologia hidric neinfecioas

Diversele substane chimice dizolvate n ap pot avea importante efecte asupra sntii
organismelor vii n general i asupra omului n particular. Sunt substane care pot s fie duntoare
peste o anumit concentraie. Altele creaz probleme la concentraii prea mici. n fine, sunt substane
care pot duna la orice concentraie. Pe aceast baz putem grupa efectele biologice ale substanelor
din ap n trei categorii:
Substane toxice cu efect de prag:
Sunt toxice numai peste o anumit concentraie (prag); sub aceasta nu se observ efecte asupra
sntii. Toxicitatea poate fi acut, la aportul unei doze mari, sau la atingerea unei concentraii
toxice n urma unui aport repetat sau continuu n doze mici de toxic care nu e eliminat sau
neutralizat de metabolismul organismului viu i deci se acumuleaz. Astfel de substane sunt
cianurile sau nitraii, care devin toxice peste o anumit concentraie i pentru care e nevoie de doz
crescut deoarece nu se acumuleaz, sau diverse metale care sunt toxice peste concentraia-prag,
aceasta putnd fi atins i treptat prin fenomenul de bioacumulare.
Substane genotoxice:
Sunt substane toxice ce produc efecte nocive: carcinogene (produc cancer), mutagene (produc
mutaii genetice) sau teratogene (produc malformaii) posibil la orice concentraie, deci pentru care
nu s-a putut stabili existena unui prag sub care s nu fie nocive. Organismele vii au mecanisme de
reparare a efectelor genotoxice, dar acestea nu fac fa oricrei sau orictor asemenea agresiuni i
deci prezena unei substane genotoxice nu nseamn automat apariia efectului ci a riscului ca un
asemenea efect s se produc, risc cu att mai ridicat cu ct e i substana genotoxic are
6

concentraie mai mare (i deci are ansa s atace mai multe gene). n categoria substanelor
genotoxice pentru om intr arsenul, unele substane organice sintetice, muli compui organici
halogenai, unele pesticide etc.
Elemente eseniale:
Sunt substane care trebuie s fac parte obligatoriu din dieta organismului. Unele din acestea sunt
aduse predominant sau exclusiv prin ap i de aceea lipsa lor sau cantitatea prea redus afecteaz
sntatea respectivului organism viu. Totodat ns i concentraiile prea crescute sunt nocive, la fel
ca la substanele toxice cu efect prag. Astfel de substane eseniale sunt la om seleniul, fluorul, iodul
etc.

Poluarea termic
Aceasta poluare apare ca urmare a deversarii in ape a lichidelor calde ce au servit la racirea
instalatiilor industriale sau a centralelor termoelectrice si atomoelectrice.
Poluarea termic a apei produce perturbri ecologice importante. Multe organisme acvatice
fiind poichiloterme, nclzirea apei le modific temperatura organismului spre nivele pentru care nu
sunt adaptate. Prin apartenena lor la lanurile alimentare este afectat secundar ntreg ecosistemul.
Temperatura ridicat atrage scderea concentraiei de oxigen, precum i proliferarea masiv a
diverselor clase de microorganisme, inclusiv a germenilor patogeni. De exemplu, temperatura apelor
de rcire evacuate de la centralele nuclearoelectrice este de 37-38 grade C, ideal pentru multe
bacterii saprofite dar i patogene pentru organismul uman. Astfel, crete n emisar concentraia
bacteriilor i virusurilor patogene, dar i a toxinelor produse de acestea. Toxine puternice produc i o
serie de alge, care prolifereaz puternic n apele calde.

Eutrofizarea
Deversrile ridicate de compui coninnd fosfor i azot pot provoca fenomenul de eutrofizare.
nmulirea excesiv a algelor duce la scderea concentraiei de oxigen, reducndu-se autoepurarea i
ajungndu-se pn la virarea proceselor biochimice spre anaerobioz, cu producerea de substane
toxice i moartea vieuitoarelor, cu consecine indirecte grave (economice, ecologice...) asupra
comunitilor umane. La nivelul instalaiilor de tratare se produce corodare, colmatare sistematic a
filtrelor, precipitarea Fe i Mangan i alterarea proprietilor organoleptice.

Stiai c....?
1. Aproximativ 70 la sut din corpul unui adult este format din apa.
2. Consumnd prea mult ap potabil, prea repede poate duce la intoxicatia cu ap.
3. Aproximativ 70 - 75 la sut din suprafaa pmntului este acoperit cu ap.
4. Din momentul n care o persoana simte c i este sete el a pierdut deja 1% din apa total
corporal.
5. Greutatea pe care o persoan o pierde dupa o activitate psihica intens, este greutatea din ap, nu
grsime.
6. Apa nghea la zero grade Celsius.
7. Apa se transform sub form de vapori la temperature de 100 grade Celsius.
8. Un litru de apa cantareste 1.01 kg.
9. n fiecare zi soarele se evapora un trilion de tone de ap.
10. O persoan poate tri aproximativ o lun fr hran, dar numai aproximativ o sptmn fr
ap.
11. Apa regleaza temperatura corpului uman. Dac ai prins o febr ar trebui s bea o mulime de
ap.
12. Aproape 4 milioane de oameni mor n fiecare an de boli legate de ap.
13. ntr-un an obinuit n Africa mor de 5-10 ori mai muli oameni din cauza diareei dect n rzboi.
14. Pur i simplu splarea minilor poate reduce ansa de diaree cu aproximativ 35%.
15. Dac toat apa din lume ar ncpea ntr-un recipient de 4 litri, apa dulce disponibil ar ncpea
aproximativ ntr-o lingur.

Bibliografie

http://www.evenimentul.ro/rss_article/bolile-purtate-de-apa.html
http://www.rdck.bc.ca/environmental/water/water_quick_facts.html
http://www.allaboutwater.org/water-facts.html
http://www.lenntech.com/water-trivia-facts.htm
http://matadornetwork.com/change/40-shocking-facts-about-water
http://ro.wikipedia.org/wiki/Ap%C4%83
http://www.high-health.info/apa/poluarea-distruge/poluarea-termica.htm