Urocultura

se recolteaz pentru diagnosticul etiologic al infeciilor urinare nespecifice:

urina emis spontan, dimineaa, din jetul mijlociu
prin sond vezical
prin puncie suprapubian
Transportul i examinarea se face n maximum 2 ore de la recoltare, altfel proba trebuie inut
la frigider, la 4C.
Examenul direct microscopic
se face un frotiu colorat Gram, din sedimentul urinar, obinut prin centrifugare;
indicaii:
triajul de calitate al probelor mai muli germeni indic o contaminare la recoltare,
nu se mai efectuaez urocultura
aprecierea piuriei indicat de prezana leucocitelor
selectarea probelor pentru urocultura cantitativ se elimin cele care au mai puin de
14 leucocite/ml i microorganisme absente pe frotiu
argumentarea diagnosticului de candidoz urinar evidenierea blastosporilor
Urocultura cu ans calibrat
se dilueaz proba de urin (0,1 ml de urin cu 10 ml ap distilat)
se nsmneaz cu ansa calibrat de 0,01 ml pe geloz snge i Leifson
se incubeaz, la 37C
se numr coloniile obinute i se calculeaz numrul de germeni/ml (uniti formatoare
de colonii, UFC)
interpretarea rezultatelor
sub 103 UFC-se recomand repetarea, n cazuri bine alese
ntre 103-105 UFC/ml se recomand repetarea
peste 105 UFC/ml - infecie urinar
nsmnare
pe geloz snge
pe medii slab selective (Leifson) pentru diferenierea bacteriilor Gram negative
Incubarea se face 18-24 de ore la 37C, n aerobioz
Identificare
pe geloz snge i medii difereniale
colonii S, alb-cenuii, cu sau fr hemoliz, cu colonii lactozo pozitive pe medii
difereniale se continua identificarea pentru enterobacterii (E. coli, Klebsiella spp.)
colonii S, mici, transparente, cu sau fr alfa hemoliz, fr cretere pe medii
difereniale se continu identificarea pentru Enteroccocus faecalis
colonii S, mari, pigmentate, cu hemoliz beta, cu cretere slab pe medii difereniale
se continu identificarea pentru Staphyloccocus aureus
Antibiograma se efectueaz pentru orice germen izolat