Gripa :

Cea mai veche pandemie in 1963, ultima mare pandemie 2009-2010 .In secolul 18
erau folosite 3 denumiri :
- 1. Gripa- francezii au fost primii care au folosit-o
- 2. Influenzae englezi folosita de englezi de la latinescul influenzae= a
curge
- 3. Pseudovesta- data din cauza mortalitatii ridicate
Dupa 1900 apar primele idei despre etiologia virala :
- In 1933 ,Smith izoleaza virusul A
- In 1940 Francis izoleaza virusul B
- In 1951 se izoleaza virusul C
La baza clasificarii A,B,C,sta ribonucleoproteina un antigen solubil ce poate fi
evidentiat printr-o reactive de fixare a complementilor .
Hemoglutinina si neuraminidaza stau la baza impartirii in subtipare si variante
astfel , norarea virusului se face astfel :
- A (tip de virus)/H(human)/locul izolarii virusului/anul izolarii virusului/H(
hemaglutinina) N(neuraminidaza)
In baza acestei clasificari exista diferite tulpini ale visusului gripal :
- 1. A/H/Puertorico/1934/H0 N0
- 2. A/H/England/1951/H1 N1
- 3. A/H/Singapore/1957/ H2 N2
- 4. A/H/Hong Kong/1968/H3 N2
- 5. A/H/Mexic/2009/ H1 N1virus pandemic
Proces Epidemiologic
Sursa :
Omul :
- Bolnav = forme tipice , forme atipice
- Purtator -preinfectios 1-2 zile in perioada de debut, sanatos durata scurta
din cauza anticorpilor preexistenti si a cresterii rapide a titrului lor
- Convalescent : transmitere aproape absenta
Animale :
- Mamifere porcul
- Pasari rata

Transmiterea :
- directa picaturi de secretii nazofaringiana Fluge (dist max = 1 m)
- Indirect aer, obiecte, maini recent contaminate
Receptivitatea : generala orice persoana poate face infectia, dar vizeaza grupele
cu risc : varsta, tarati (cardiaci , copii ) Protectia postinfectioasa si postvaccinala
dureaza in general 12 luni dar nu la aparitia de antigene (tulpini) noi.
Factori favorizanti :
- Naturali : oscilatia factorilor meteorologici
- Socioeconomici nutritie , igiena si conditii de munca deficitare.
Factori de manifestare : sporadic, epidemic, endemic, pandemic
Preventia :
- masuri generale ; izolare, dezinfecie umed, evitarea aglomeraiilor
- masuri special :
- evaluarea saptamanala a morbiditatii prin infectia acuta a cailor respiratorii
superioare
- screening serologic pe esantioane plus prognoza pentru sezonul urmator
- izolarea tulpinilor de virus si exam lor in laborator
- educarea si avertizarea populatiei asupra riscurilor
- pregatirea pt sezonul gripal a farmaciilor si spitalelor
- masuri specifice:
- administrarea de imunoglobuline standard se face la grupele cu risc crescut
0.02-0.04 ml/kg/corp ; 0.4-0.6 ml/kg corp doza de conbatere . Aest tip de
masura ofera protectie pentru perioada scurta si are cost ridicat.
- Vaccinarea antigripala ; initial s-a facut vaccin cu virus viu atenuat dar erau
destule cazuri in care dupa administrare bolnavul putea reproduce gripa
naturala, actualmente se face cu vaccin cu virus omorat, se administreaza o
doza de 0,5 ml intramuscular in regiunea deltoidiana pt persoanele cu varsta
mai mare de 36 de luni .Pt copii intr 6 luni 3 ani o doza de 0.25 ml si apoi o
doza la interval de o luna.
- Contraindicatii la vaccinare : stari febrile , infectii acute, alergii la oua sau
carne de pasare .
Date clinice :
- A. Incubatie scurta 10- 48 h

- B. Invazie- debut brusc cu febra, , frison, cefalee , catar nasofarigian,

artromialgii, vertij, scaderea apetitului,
- C .Perioada de stare : creste febra , transpiratii, apare tusea uscata eventual
cu jungi toracic, fotofobie, greturi varsaturi , disfagie, pistaxis, limba este
uscata cu depozit alb ( limba de portelan ).
- Complicatii :
- Pulmonare ( pneumonii , bronhopneumonii, pleurezii
- Cardiace : miopericardite
- Sinuzite , encefalite
Evolutia bolii poate fi grava datorita complicatiilor , mai ales la copii, varstnici,
imunosupresati care constituie si grupele de risc.