Sunteți pe pagina 1din 3

Anexa 2.1.

1 Declaraie de eligibilitate a partenerului

DECLARAIE DE ELIGIBILTATE PARTENER

Subsemnatul <numele reprezentantului legal / persoanei mputernicite, astfel cum acesta


apare n BI/CI>, posesor al BI/CI seria <> nr. <>, eliberat/ de <>, CNP
<>, n calitate de <funcia> al <denumirea organizaiei>:
Cunoscnd c falsul n declaraii este pedepsit de legea penal i
avnd n vedere depunerea cererii de finanare <titlul proiectului>, din care aceast
declaraie face parte integrant, n cadrul Programului RO 02 Biodiversitate i Servicii ale
Ecosistemelor din cadrul Ministerului Mediului i Schimbrilor Climatice finanat prin
Mecanismul Financiar al Spaiului Economic Financiar 2009-2014,
declar pe propria rspundere, urmtoarele:
a) <denumirea organizaiei> dispune de resursele financiare i de competenele
profesionale i calificrile necesare pentru implementarea proiectului <titlul
proiectului> descris n cererea de finanare;
b) Activitile propuse de <denumirea organizaiei> n cererea de finanare nu au mai
beneficiat n ultimii 5 ani i nu beneficiaz de finanare public din fonduri
naionale sau europene (rambursabile i nerambursabile);
c) Se va completa numai n cazurile organizaiilor neguvernamentale:
Asociaia/Fundaia/ Federaia<denumirea organizaiei>. este constituit conform
prevederilor OG nr. 26/2000 privind asociaiile i fundaiile, cu modificrile i
completrile ulterioare i nu are scop comercial, este independent de autoriti
locale, regionale sau centrale, de entiti publice, de partide politice i de societi
comerciale.
d) <denumirea organizaiei>:
o nu a fcut obiectul unei hotrri judectoreti rmase definitive (res judicata)
pentru fraud, corupie, participare la o organizaie criminal sau orice alt
activitate ilegal care aduce atingere intereselor financiare ale Uniunii;
o nu este n faliment sau n lichidare, activitile sale nu sunt sub administrare
judiciar, nu fac obiectul unui concordat preventiv, nu i-a suspendat
activitatea comercial, nu face obiectul unor proceduri legate de aceste
aspecte i nu se afl n nicio alt situaie similar care ar decurge dintr-o

procedur asemntoare prevzut de legislaia sau reglementrile


naionale;
o i-a ndeplinit toate obligaiile cu privire la plata impozitelor i taxelor precum
i a contribuiilor la asigurrile sociale n conformitate cu legile rii n care
este nregistrat legal;
o nu a fost condamnat printr-o hotrre judectoreasc rmas definitiv (res
judicata) pentru o infraciune legat de conduita profesional a
reprezentanilor si legali/structurilor de conducere n ultimiii 3 ani:
o nu s-a fcut vinovat de comiterea unei abateri profesionale grave dovedit
prin orice mijloace pe care Operatorul de Program le poate justifica;
o nu a fost declarat a fi ntr-o situaie grav de nerespectare a obligaiilor
contractuale privind procedurile de achiziii publice i/sau de contractare n
cadrul Spaiului Economic European;
o nu a ncercat i nu va ncerca s obin informatii confideniale sau s
influeneze evaluatorii contractai de Operatorul de Program n timpul
procesului de evaluare a cererilor de finantare;
o nu a furnizat informaii false Operatorului de Program;
o nu se afl n nicio situaie de conflict de interese care ar putea aprea n
legtur cu prezenta cerere de proiecte (un conflict de interese ar putea
aprea mai ales ca urmare a unor interese economice, afiniti politice sau
naionale, legturi familiale sau emoionale, sau orice alt legtur relevant
sau orice alt interes comun);
e) imobilul/terenul pe care se face investiia (unde este cazul) ndeplinete cumulativ
urmtoarele condiii la data depunerii cererii de finanare :
o este liber de orice sarcini;
o nu face obiectul unor litigii n curs de soluionare la instanele judectoreti
cu privire la situaia juridic;
o nu face obiectul revendicrilor potrivit unor legi speciale n materie sau
dreptului comun.
Subsemnatul, declar c voi informa cu celeritate Operatorul de Program despre orice
situaie care ar constitui un conflict de interese ori ar putea da natere unui conflict de
interese n ce privete proiectul depus spre finanare.
Subsemnatul, declar c nu voi da declaraii false sau inexacte n ceea ce privete furnizarea
informaiilor solicitate de ctre Operatorul de Program.
Subsemnatul, declar c voi informa n maxim 3 zile Operatorul Programului cu privire la
orice modificare survenit n circumstanele sus-menionate pe parcursul procedurii de

evaluare i selecie a cererii de finanare, precum i pe parcursul derulrii contractului de


finanare n cazul n care proiectul propus va fi acceptat.
Subsemnatul, autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte
persoane juridice s furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai Operatorului de
Program cu privire la orice aspect tehnic i financiar n legtur cu activitatea organizaiei.
Subsemnatul, declar c neleg i accept c furnizarea deliberat de date incorecte i/sau
incomplete n legtur cu circumstanele de mai sus poate conduce la excluderea din
procesul de evaluare i selecie pentru acordarea finanrii nerambursabile i la respingerea
cererii de finanare.
Subsemnatul, declar c informaiile furnizate sunt reale, complete i corecte n fiecare
detaliu i neleg c Operatorul de Program are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i
confirmrii declaraiilor, situaiilor i documentelor care nsoesc cererea de finanare, orice
informaii suplimentare privind eligibilitatea, precum i experiena, competena i resursele
existente n cadrul organizaiei.

Denumirea
organizaiei partenere
Numele i prenumele
persoanei autorizate s
semneze
Funcie
Semntura i tampila
organizaiei partenere

Data i locul

S-ar putea să vă placă și