Asistena de reabilitare medical

n Republica Moldova
probleme, perspective, beneficii.
Moraru Agafia
dr.h..m.profesor

OMS in Raport-ul

Mondial privind
Dizabilitatea, 2012, estimeaz c:
peste un miliard de persoane din lume
triesc cu o form de dizabilitare, dintre
care aproape 200 milioane se confrunt
cu mari dificulti de funcionare;
dizabilitatea, n urmtorii ani, va prezenta
o preocupare i mai mare a OMS-ului din
cauza faptului c prevalena acesteea
este n cretere.

OMS Dizabilitatea. Condiia de sntate

Dizabilitatea se datoreaz:

mbtrnirii populaiei i riscului mai mare de

dizabilitate n rndurile vrstnicilor;
creterii la nivel global a unor condiii de sntate
cronice cum sunt: diabetul, bolile cardiovasculare,
cancerul, afeciunile mintale,
boli respiratorii,
traumatismul etc..
Condiiile de sntate snt direct influenate de factorii
contextuali (de mediu i personali), care interacionnd se transform n dizabilitate.

OMS afirm c:

fortificarea sntii, ameliorarea condiiilor de

sntate i combaterea dizabilitii popula iei
trebuie s constituie unul din obiectivele de baz
a Politicilor Guvernamentale, deoarece starea
de sntate bun a populaiei este o condi ie
esenial pentru
asigurarea programului
economic i social n scopul creterii calit ii
vieii cetenilor i prosperrii oricrui Stat.
n acest context reabilitarea medical este
hotrtore n combaterea diizabilitii.

OMS Reabilitarea
.
medical are ca obiectiv mbuntirea
funcionrii
prin
diagnostic,
tratamentul
afeciunilor, reducerea deteriorrilor, prvenirea i
tratarea complicaiilor, iar pentru persoana cu
dizabiliti reabilitarea este esenial pentru
capacitatea de a participa la procesul de
educaie, la piaa muncii i la viaa civic

Dizabilitatea n Republica Moldova

are caracteristici similare cu cele prezentate n
Raportul OMS pe plan mondial, avnd rata cei
mai mare de dizabilitate la populaia cu bolilor
cardio-vasculare i oncologice 20,9% i
respectiv - 18,3%, urmate de bolile SN -9,3%, i
aparatului osteomuscular - 8,8%, boli mintale
7,9% etc..
La copii dizabilitatea variaz ntre 18,8% i
20,2%.

Condiiile de sntate a copiilor n Repulica

Moldova

Guvernul Republicii Moldova,

Ministerul Sntii
n documentul Politica Naional de Sntate
pentru anii 2007-2021
a desemnat sntatea
public prioritate a politicii de stat, obiectivul de
baz fiind - crearea condiiilor optime pentru
realizarea maxima a potenialului de sntate al
fiecrui individ pe parcursul vieii i atingerea unor
standarde adecvate de calitate a vieii populaiei

Acest obiectiv presupune dezvoltarea unui

sistem de reabilitare medical care s asigure
populaia cu diverse suferine dizabilitante.

Ministerul Sntii
n scopul realizrii Politicii a aprobat ordinul nr 432 din 25
mai 2011
Cu privire la organizarea i funcionarea Serviciului
Reabilitare Medical i Medicin Fizic din Republica
Moldova
n contextul acestei legislaii s-a elaborat conceptul de
implementare a asistenei medicale de reabilitare n
sistemul sntii publice care are ca obiectiv prioritar
mbuntirea calitii sntii populaiei i combaterea
dizabilitii.

Serviciul de reabilitare n
R.Moldova
prin mijloacele i resursele sale de
recuperare este integrat n ntregul sistem de
sntate:
- asistena medical primar,
- asistena terapeutic,
avnd un loc bine desemnat n structura
sistemului de sntate.

Procesul de reabilitare este organizat conform

Modelului reabilitrii n cadrul Funcionrii,
Dizabilitii i Sntii (OMS-CIF 2005)
Stare de sntate
(Tulburare sau Boal)

Funcii i structuri
ale organismului

Factori
de Mediu

Activiti

Participare

Factori
Personali

Serviciul de reabilitare medical i medicin fizic

n sistemul de sntate MS

Centre i secii specializate de

reabilitare pentru copii - 4 uniti

Secii specializate de reabilita-re

re pentru aduli 2 uniti

Servicii de reabilitare medical i

medicin fizic n toate instituiile
medicale spitaliceti i ambulatorii
de rang republican,
municipal,raional ale MS

Cabinete de asisten fizioterapeutic ambulatorie n peste 15

de centre de sntate.

Ministerul Proteciei Sociale

i Muncii -1 centru cu 150
paturi.
Ministerului Afacerilor Interne i
Ministerul Forelor Armate
- servicii de reabilitare medical
i medicin fizic n toate
instituiile medicale spitaliceti i
ambulatorii.

Personal n reabilitare studii superioare

Medici reabilitologi -18

Medici fizioterapeui 84
Medici kinetoterapeui 52
Kinetoterpeui, studii
paramedicale 88
Terapeui ocupaionali 4
Logopezi 12
Psihologi - 4

USMF N.Testemanu

Facultatea
Rezideniat
i
Secundariat Clinic -16 medici
rezideni, medici secundari
FECMF- cicluri de specializare
pentru
competen
n
medicina fizic i reabilitare
medical pentru medici care
activeaz
n
domeniul
reabilitri

Problemele reabilitrii medicale care necesit

rezolvare:

mbuntirea mecanismului de implementare a asistenei de

reabilitare medical populaiei conform cerinelor ordinului MS
nr. 432 din25 mai 2011;
perfectarea
manegementului
i
conduitei
reabilitrii
multidisciplinare,
interdisciplinare
i
interinstituionale
coordonate care ar permite mbuntirea rezultatelor
reabilitrii funcionale i de reducere a costurilor pentru
tratament recuperator i de diminuare a dizabilitii;
crearea bazei de date, tiinific argumentat, privind
dizabilitatea n tar pentru a cunoate necesitatea real a
populaiei adulte, vrstnicilor i copiilor n asistena de
reabilitare medical specializat;
perfectarea actelor normative privitor la cadrului personal din
instituiile medicale publice i din cele specializate n reabilitare
medical.

Perspective ale reabilitrii medicale n

Republica Moldova.
Organizarea unui Centru Naional de Reabilitare Medical i
completarea bazelor tehnico-materiale a serviciului de reabilitare
medical cu tehnologii moderne de diagnostic i tratament.
Creterea numrului i capacitii de resurse umane pentru
reabilitare prin stabilirea de strategii relevante:
- dezvoltarea unor standarde de pregtire pentru diferite tipuri i
nivele de personal de reabilitare ce pot duce la o dezvoltare
profesional i la o educaie continu la toate nivelele.
- stabilirea unei strategii de constituire a capacitii de pregtire
n conformitate cu planurile naionale de reabilitare medical,
social, profesional i identificarea stimulentelor
i
mecanismelor de pstrare a personalului in special n mediul
rural.

Perspective n reabilitarea medical cercetri

Dezvoltarea cercetrii i culegerea datelor
despre nevoi n reabilitare, calitatea serviciilor
furnizate.
Studii referitoare la cheltuielile pentru serviciu
de reabilitare
Evaluarea rezultatelor serviciilor i a beneficiilor
economice ale reabilitrii.

Beneficiile reabilitrii medicale

Micoreaz riscului de dezvoltare a dizabilitii temporare i
permanente
Previne instalarea condiiilor cronice de sntate.
Scade costurile pentru ngrigiri de sntate pe termen lung
Menine capacitatea de activitate i participare corespunztor
statusului funcional i psihic al individului
Crete capacitatea de nvingere a barierilor din mediile de via a
persoanelor cu nevoi speciale de sntate
mbuntete calitatea vieii i crete sperana de via

Dizabilitatea

nu trebuie s
reprezinte un obstacol n
calea succesului
Lauriat al Premiului Nobel
profesor Stephen
W, Hawcing