11.

Calcifierea
Deteriorarea sau defectarea unor dispozitive medicale implantabile, n
special a celor utilizate n sistemul cardiovascular, este cauzat frecvent de
formarea depozitelor nodulare de fosfat de calciu sau ali componenti care
conin calciu, proces cunoscut sub numele de calcifiere sau mineralizare.
Cu toate c depunerea de sruri minerale de calciu apare ca un proces
normal n oase i dini, biomaterialele care intr n componena dispozitivelor
medicale nu trebuie s se calcifice deoarece depozitele minerale pot
interfera cu buna funcionare a dispozitivului medical implantabil. De aceea,
calcifierea biomaterialelor este abnormal sau patologic.
Calcifierea patologic poate fi de asemenea distrofic sau metastatic.
- Calcifierea distrofic este depunerea srurilor de calciu pe esuturi distruse sau
bolnave, respectiv pe biomateriale, la pacieni care au un metabolism normal n
calciu.
- Calcifierea metastatic este depunerea de sruri de calciu, n esuturi, ca
rezultat al dereglrii metabolismului mineral.

Calcifierile distrofic i metastatic pot fi sinergetice, n prezena

unui metabolism mineral anormal, calcifierea asociat cu biomaterialele sau
cu esuturile anormale este mrit. Calcifierea biomaterialelor poate afecta o
varietate de proteze implantate n sistemul circulator, n interiorul esuturilor
conective, sau n alte pri ale corpului uman.
Calcifierea a fost asociat att cu biomaterialele derivate sintetic ct i
cu cele derivate biologic. Faza mineral natural a multor calcificri de
biomaterial este un fosfat cristalin de calciu, cunoscut ca apatit, care este
legat de hidroxiapatita de calciu, mineralul care furnizeaz rigiditatea
structural a oaselor i care are formula chimic Ca10(PO4)6(OH)2.
- n general, determinanii biomineralizrii materialului de implant includ
factori legai de metabolismul corpului, i cei legai de structura i
proprietile implantului. Mai mult, mineralizarea biomaterialului este sporit
n general la margini de deformaiile mecanice intense, cum ar fi punctele de
ndoire ale dispozitivelor circulatorii.
- Calcifierea poate fi potenial n prezena infeciei implantului. Un plus de
importan i se acord faptului c, aceasta poate aprea la suprafaa
implantului (calcifiere excentric), unde este asociat adesea cu esuturi
ataate sau celule, sau n componenii structurali (calcificare intrinsec).