Alimentatia fiziologica trebuie

avitaminozele), dar si pe cele

sa indeplineasca

minore (avitaminozele fruste,

urmatoarele trei conditii:

colonul iritabil, diverticuloza

1. Alimentatia trebuie sa asigure

intestinala, etc.)

o crestere si o dezvoltare

Activitatea fizica

corespunzatoare.

Consumul energetic variaza in

In acest sens un rol major il are

limite foarte mari in functie

alimentatia din primii

de activitatea fizica - 10% la

ani de viata, deoarece o

persoanele imobilizate la pat

alimentatie insuficienta in

si pana la 50% la persoanele

primii ani de viata inseamna o

foarte active, sportivii.

dezvoltare fizica

2.1.2. Calcularea energiei

necorespunzatoare, in timp ce o

provenite din alimente (5):

alimentatie excesiva

Arderea unui gram din diferite

poate determina o multiplicare

principii alimentare

exagerata a celulelor

furnizeaza calorii, dupa cum

adipoase, realizand obezitatea la

urmeaza:

copil sau germenele

- proteine 4 kcal/g

obezitatii adultului.

- lipide - 9 kcal/g

2. Sa asigure o activitate fizica si

- carbohidrati 4 kcal/g

intelectuala normala.

- alcool 7 kcal/g

O alimentatie insuficienta scade

- fibre alimentare ( sunt glucide

randamentul fizic si

rezistente la

intelectual.

digestie) 2 kcal/g

3. Sa asigure o stare de
sanatate buna.
O alimentatie rationala

Necesarul de energie se
obtine adunand necesarul
energetic

trebuie sa evite dezechilibrele

in repaus, in activitate fizica si

nutritionale majore ( obezitatea,

efectul termic al alimentelor.

dislipidemiile, HTA,

Pe baza valorilor energetice se

poate calcula aportul de calorii

recomandat pe categorii de

Raia zilnic de proteine pe

persoane(sugari, copii, barbati,

grupe de vrst (g/kgc/zi): -

femei), folosind tabele de

la aduli 1,2 1,5 g/kgc/zi,

referinta in care sunt precizate

copii 1 6 ani 3 4

varsta

g/kgc/zi, copii 7 12 ani 2

(ani), greutatea (kg), talia( cm).

3 g/kgc/zi, copii,
adolesceni, femei gravide,

IMC(kg/m) Greutate corporal

convalescen 3 4 g/kgc/zi.

18,5 - 24,9 kg/m

25,0 - 29,9 kg/m
30,0 - 34,9 kg/m

Necesarul de lipide
Se recomand ca lipidele s

35,0 - 39,9 kg/m

reprezinte 30% din valoarea

peste 40 kg/m

caloric a diatei, ceea ce

Normal

reprezint aproximativ 1 2

Supraponderal

g/kgc/zi. Proporia optim ar fi:

Obezitate gradul I

grsimi saturate 10%,

Obezitate gradul II

mononesaturate 10% i

Obezitate gradul III

polinesaturate 10%, iar

grsimile

Nevoile energetice sunt mai

vegetale s constituie 1/3 sau

mari n perioadele de

maxim din cantitatea total

cretere.

de lipide (2).

Astfel, nou-nscuii necesit 115

kcal/kg; sugarii 105
kcal/kg; copii ntre 1 i 10 ani

Necesarul de glucide
Glucidele vor reprezenta 55-

80 kcal/kg. De asemenea,

60-65% din valoarea caloric

adolescenii au un necesar caloric

global a dietei, adic

crescut (pentru fete 38

aproximativ 4-7 g/kg/zi (300-500

kcal/kg i pentru biei 45

g/zi),

kcal/kg).

proporional cu activitatea fizic

depus (2)

acoperite si nevoile fiziologice in

Grupele alimentare
Principalele grupe de
alimentare sunt: carnea, petele

toate celelalte principii

nutritive( vitamine, minerale,
fibre alimentare,etc.).

i
derivatele lor, laptele i

Aportul procentual in

derivatele lor, oule, grsimi

alimentatia fiziologica a

alimentare(animal, vegetal),

diferitelor grupe

cereale i derivatele, legumele i

de alimente este redata astfel

leguminoasele, fructele, zahrul

i produsele zaharoase, mierea,

condimentele, buturile alcoolice

35% cereale
si derivate

i nealcoolice (1).

18% grasimi

Aportul substantelor alimentare

trebuie sa asigure

17% legume
si fructe

organismului o serie de principii

nutritive esentiale.

12% lapte si
derivate

In alimentatia fiziologica,
principiile nutritive fundamentale

8 % carne
si derivate

sunt asigurate atat de alimente

de origine vegetala, care trebuie
sa joace rolul cel mai important,

8%

zahar

2%

oua

si derivate

cat si cele de origine animala,

foarte importante in animite
perioade ale vietii.
Necesarul caloric al
organismului va fi asigurat de
proteine
12-13%, lipide 28-32% si glucide
56-60%. Paralel vor fi

Particulariti ale dietei la

diferite grupe populaionale
Alimentaia sportivilor (2)
Aprecierea nevoilor energetice
(msurate n watt) se face n

funcie de tipul de activitate

particulariti ale

sportiv efectuat:

metabolismului hidroelectrolitic:

1. fotbal, rugby, handbal, rame,

din cauza

tenis, maraton, cros, ski

efortului, procesul de transpiraie

fond, squash, nataie de

se intensific, pierzndu-se

competiie, mar atletic, ciclism

pn la 3 litri/zi (lichide i sruri).

500 watt pentru brbai i 450

Necesarul de Na este de 1

watt pentru femei;

-1,5 g la litrul de ap (buturi). Se

2. cicloturism, footing, nataie

pierde i alte minerale, dar n

amatori, patinaj, ski, box,

cantitate mai mic.

scrim, polo pe ap, basket, tenis

ntruct sportivii au o

de mas, volei, caiaccanoe, mar

diet cu multe vegetale i fibre

rapid, judo, karate 350-500 watt

poate aprea carena de fier.

pentru

Aportul de fier se va realiza prin

brbai i 250- 450 watt pentru

suplimentarea dietei; iar la

femei;

anemici se va administra 100 mg

3. golf, echitaie de agrement,

Feferos/zi. Dac se suplimenteaz

grdinrit, ping-pong, mers

sistemic exist unele riscuri, ca

pe jos 175-350 watt pentru

de exemplu: cardiopatie,

brbai i 140-180 watt

cancere, creterea produciei

pentru femei;

de

4. sedentar 175 watt pentru

radicali liberi, accidente la cei cu

brbai i 140 watt pentru femei.

hemocromatoz. Vitaminele

Cheltuiala energetic (n

se vor suplimenta n funcie de

watt), se nmulete cu

tipul de activitate sportiv i de

durata (n secunde) i se obine

pierderile sudorale. La sportivii

astfel energia n jouli, n funcie

de rezisten sunt necesare

de durata activitii sportive

antioxidantele; la cei de for,

efectuate. La sportivi apar cteva

antioxidantele asociate cu vit.B6;

la cei cu necesar mic de

crescut pn la 2g/kg/zi, dar

energie(gimnastic, dans, clrie)

cu pruden, urmrind funcia

nu

renal, hepatic i metabolic.

este necesar suplimentarea.

Limita maxim este de 3g/kg/zi,

n ceea ce privete
macronutrienii, regimul este mai

pe o perioad de timp i necesit

supraveghere medical atent.

srac n lipide i bogat n glucide

(glucide: aprox.12g/kg/zi). n

Alimentaia femeii

timpul exerciiului fizic se

nsrcinate sau care

recomand aportul de buturi cu

alpteaz (2)

minerale, glucide i vitamine

Creterea n greutate

(glucide 1g/kg/zi). n cursul

recomandat n timpul sarcinii

exerciiului fizic se recomand

este de

glucide cu index glicemic mare.

11,5-16kg la femei cu IMC

Dac efortul se va prelungi n

ntre19,8-26 kg/m

timp (cros, maraton), se vor da

alimente cu indice glicemic din ce

; la adolescente

n ce mai mic. Sportivii nu

se recomand aceeai cretere n

par s aib mai mult nevoie

greutate indiferent de IMC; la

de lipide dect populaia

femeile mici de nlime se

obinuit. Se poate scderea

recomand o cretere mai mic

procentului de lipide din diet

ponderal; iar n cazul unei

pn la 15% (la un consum

sarcini gemelare se recomand

>4000 kcal/zi). Aportul de

creterea ponderal mai mare

proteine

(16-20 kg); dac nu vor alpta,

este cel din dietele obinuite.

femeile vor fi sftuite sa-i

Sportivii de rezisten au un

monitorizeze greutatea astfel

necesar proteic de 1,5-1,7 ori

nct

mai mare fa de populaia

s creasc ponderal mai puin de

normal. La sportivii de for

16 kg - nu au fost stabilite limite

aportul de proteine poate fi

stricte. Gravida va fi pregtit

normal la o gravid sau n timpul

ca dup natere s-i

alptrii este de aprox. 80

recapete greutatea normal.

g/zi. Glucidele reprezint 50-

Nevoile energetice ncep s

creasc din sptmna 24, sunt
cu 20% mai mari n sptmna

55% din totalul energetic, iar

lipidele 30% din totalul energetic.
Pentru minerale i

36. Gravidele au un necesar

vitamine sunt recomandate

de aprox. 2500 kcal/zi, iar cele

urmtoarele raii zilnice: Ca 1000

care alpteaz necesit circa

g, P 800 mg, Mg 400-390

2700 kcal/zi.

mg, Fe 30-10 mg, Zn 14-19 mg,

Gravida necesit, fa de

Cu 2-2 mg, iod 200g, fluor 2

restul populaiei de sex feminin,

mg, Se 60 g, crom 60-55 g,

la

vit.A 700-950 g, D 10-10 g, E

aportul zilnic, o suplimentare de

12-13 mg, C 120-130 mg, B1 1,8

1,3 g proteine/zi n primul

mg, B2 1,6-1,8 mg, B3 16-15

trimestru, de 6,1 g proteine n al

mg, B5 5-7 mg, B6 2 mg, B8

doilea trimestru i de 10,7

(biotina) 50-55 mg, acid folic 400-

g proteine/zi n ultimul

300 g, B12 2,6-2,8 mg.

trimestru. Laptele matern

Carenele n anumite

conine

minerale sau vitamine pot afecta

180-190 mg proteine la 100ml.

att femeia gravid ct i ftul.

Aportul proteic minim este de

Astfel, carena de iod poate

47 g de proteine/zi n primul

determina gu, hipotiroidie,

trimestru, de 52 g de proteine/zi

reversibile la femeia gravid, iar

la ft hipotiroidie du deficit

al doilea trimestru, de 61 g/zi

intelectual, tulburri neurologice.

ultimul trimestru, iar n

La femeia gravid absorbia

perioada de alptare de

fierului este crescut fa de

60g/zi. Necesarul proteic n

normal de 5-9 ori. Anemia

mod

feripriv anterioar sarcinii crete

riscul prematuritii de 2,6 ori,

1. Glucidic ntrzie secreia

riscul de greutate mic la

postprandial de insulin,

natere de 3 ori, precum i

crete rezistena periferic la

riscul mortalitii perinatale. n

insulin, se pierde vrful

rile dezvoltate, anemia

insulinic la ncrcare cu

megaloblastic poate aprea la

glucoz, vrful secundar

2,5-5%

insulinic este ntrziat, se

dintre femeile gravide. Riscurile

modific transportul

anemiei megaloblastic implic:

muscular de glucoz (GLUT-4),

avort spontan, greutate mic la

rezultnd astfel o

natere, retard de

scdere a captrii glucozei n

cretere intrauterin, iar dac

muchi i a stocurilor de

apare precoce, n timpul

glicogen. Modificrile enumerate

embriogenezei, poate duce la

sunt mai frecvente la

malformaii fetale: defecte de

cei cu obezitate abdominal

nchidere a tubului neural,

dect la normoponderali.

encefalocel, anencefalie. La

2. Lipidic crete colesterolemia

femeia

cu 0,1 mmoli/l/decad,

gravid crete absorbia

scade HDL-colesterolul, crete

calciului intestinal; scade

masa grsimii

excreia;

abdominale, scade funcia 5 i

crete reabsorbia calciului

6 desaturazelor la

indiferent de aport (chiar dac se

subiecii de peste 80 ani ceea ce

suplimenteaz).

duce la o scdere a
metabolizrii lipidelor de origine
vegetal.

Alimentaia vrstnicului (2)

3. Proteic scade anabolismul

La vrstnici apar urmtoarele

proteic postprandial (din

particulariti ale

cauza devierii n circulaia

metabolismelor:

splahnic a aminoacizilor

ingerai), scade vrful seric al

recomandate pentru vitamine

aminoacizilor, scade

sunt de: 70 g vit.K, 700 g Eq

stimularea anabolismului

de retinol, 100 mg vit.C, 15-20

muscular proteic. Acest

mg vit.E, vit.B1 - 1,5 mg/zi, B2

anabolism poate fi crescut cu

1,7 mg/zi, B5 10 mg/zi, B6 2

o raie proteic mai

mg/zi, B12 6 g/zi. Pentru

mare. Catabolismul proteic

minerale sunt recomandate

nocturn poate fi micorat

urmtoarele raii zilnice: Na 4 g, K

diminund coninutul n proteine

3 g, Ca 1200 mg, fosfor 800 mg,

al mesei de sear.

Mg 240 mg, Zn 15 mg, Fe 10

4. Energetic nu este foarte

mg, Cu 2 mg, Iod 150 g, Cr

modificat: energia necesar

125 g, Se 80 g. Aportul

alimentrii nu este modificat;

lichidian este de minim 2litri/zi,

cea necesar efortului

din care cel puin jumtate ca

fizic sufer ns o cretere

Buturi

minim (cu aprox. 20% la

75 ani mai mult dect la 20
ani). Vrstnicii sunt predispui

Alimentaia vegetarian (2)

la malnutriie pentru c acelai

Vegetarianism implic

efort

excluderea din alimentaie a

necesit mai mult energie, iar

crnii,

aportul alimentar scade

laptelui i oulor; lacto-ovo-

prin diminuarea apetitului,

vegetarianism implic excluderea

gustului i mirosului.

doar a crnii; iar

La vrstnic nevoia energetic

lactovegetarianism implic i

este de 30 kcal/kg din care 50-

excluderea i a

55% glucide, 30-35% lipide i 12-

oulor.

15% proteine. Cantitatea de

O caracteristic a acestui tip

fibre recomandat este de 20-

de alimentaie o reprezint

25 g/zi. Raiile zilnice

aportul crescut de fibre, fructe,

ceea ce scade riscul de

morbiditate cardio-vascular, i

izoflavonoidele. Din punct de

de neoplazii. O diet

vedere al

vegetarian implic mai multe

aportului lipidic, grsimile

efecte benefice asupra sntii.

animale cresc LDL, scad HDL,

Astfel fraciunile lipidice sunt

invers decat cele vegetariene, iar

influenate favorabil: LDL

soia reprezint o surs de

scade, HDL crete moderat; TA

acizi grai polinesaturai 3 cu

este mai sczut la vegetarieni

efecte specifice pe sinteza de

i exist un risc mai redus de boli

eicosanoide cu rol antiagregant

cardiovasculare. Proteinele

plachetar. Raportul acizi gra

din soia scad LDL, cresc HDL prin

satura/nesatura scut are efect

creterea numrului de

antiagregant plachetar.

receptori LDL disponibili ceea ce

Alimentaa vegetarianimplic

face s creasc degradarea

unele riscuri:

LDL de 8 ori. Dintre acestea,

1. Aportul de proteine: la lacto-

genisteina este o izoflavon cu

vegetarieni lacto-

efect asemntor estrogenilor

ovovegetarieni

prin mecanisme similare.

nu existriscuri; dacse

Scznd concentraia de

consumsoia nu

colesterol, formarea plcii de

existrisc de deficit de aport de

aterom

aminoacizi esenali,

(scade activitatea factorilor de

deoarece existun aport optim al

cretere, inhib proliferarea

acestora.

celular), inhib formarea

2. Aportul de vitamine minerale:

trombinei i activare

la copiii vegetarieni

plachetar,

poate apea caren de vitamina

scade producia de inhibitori

B12. Vitamina D nu

de activator de plasminogen.

trebuie suplimentat deoarece se

Dieta vegetarian realizeaz un

sintetizeaz in piele in

aport crescut de antioxidani:

prezena energiei luminoase

vitaminele A, C, E,

solare. Trebuie consumate

legume i fructe bogate in calciu

lacto-ovovegetarieni

(nuci, mazre). Exist

este normal; doar la vegetarieni

risc crescut de deficit de fier

pot aprea tulburri de cretere

deoarece dietele vegetariene

(greutate, inlime, perimetrul

au un coninut sczut in fier,

cranian). La

care, in plus, nu este fier

gravide pot apare perturbri

heminic (ca in carne) i se leag

determinate de aportul sczut de

de fitai, polifenoli, acid

vitamina D, B12, fier, acizi grai

oxalic; vitamina C ii amelioreaz

3.

biodisponibilitatea.
Riscul de anemie feripriv este
mai mare la copiii hrnii
la san de mame vegetariene,
care au depozite mici de fier.
O rezerv sczut de fier in
primul trimestru de sarcin
determin un risc crescut de
prematuritate i necesit
incrcare cu fier. Zincul se
gsete in cantiti sczute in
vegetale iar biodisponibilitatea sa
este afectat de legarea
de fitai, polifenoli, acid oxolic.
3. Aportul de lipide: acizii grai
eseniali n-3
eicosapentanoic EPA
sidocosahexaenoic DHA se
gsesc in pete, alge marine i
soia. Poate aprea deficit la
copii.
Creterea i dezvoltarea copiilor

Aceast piramid a alimentaiei asigur pstrarea unei snti stabile.

Inversarea sau bulversarea ei creeaz dezechilibre metabolice uneori severe.
De
aceea, n ultimii ani s-a revizuit i regimul alimentar n diverse afeciuni,
intervenindu-se tot mai mult n gastrotehnie i ncercnd s se pstreze o
cantitate a
principiilor nutritive ct mai apropiat de normal.
Alimentele consumate zilnic vor fi selectate cantitativ i calitativ:
Pine, cereale, orez, paste finoase, mmligu: 611 porii/zi. Ele conin:
glucide complexe, fibre alimentare, vit. B 1, B2, niacin, fier, proteine,
magneziu.
1 porie=1 felie de pine, 1/2 can cereale, orez sau paste finoase fierte, 1
biscuit;
Legume, zarzavaturi, cartofi, 35 porii/zi. Aceste alimente conin fibre, vit.
A,
vit. C, folai, K i Mg. Se recomand proaspete i crude. 1 porie=1/2 can
vegetale
proaspete sau fierte, 1 can legume fierte, 1/2 can zarzavaturi fierte, 3/4
can suc roii,
1 cartof mijlociu;
Fructe, 24 porii/zi. Sunt o surs de fibre, vit. A, vit. C i potasiu. Se
recomand s fie consumate crude i proaspete. 1 porie = 1 fruct mediu
(mr,
banan, portocal), 1/2 grape fruit, 3/4 can suc, 1/2 can ciree, 1 felie
medie de
pepene, 1 ciorchine mijlociu de strugure;
Carne, pete, fasole boabe, ou i fructe oleaginoase, 23 porii/zi. Sunt
bogate n potasiu, fosfor, vit. B6, B12, Zn, Mg, Fe, niacin, B1. Cele mai indicate
sunt: puiul i curcanul fr piele, petele. 1 porie = 100 g carne gtit, 1 ou,
1/2 can
leguminoase uscate fierte;
Lapte, iaurt, brnz, 23 porii/zi. Conin: proteine, Ca, B 2, B12, vit. D i A.
1 porie = 1 can de lapte sau iaurt, 1/2 can brnz de vaci, 50 g telemea;
Grsimi, uleiuri i dulciuri, moderat. 1 porie = 1 linguri ulei, margarin,
unt.
Precizri:
fiecare grup de alimente aduce anumite nutriente de care este nevoie;
alimentele dintr-o grup nu pot nlocui alimentele din alt grup;
nici o grup de alimente nu este mai important dect alta