Tabel Clasificarea RIFLE

Risk, Injury, Failure, Loss, and End-stage Kidney

Criteriul filtratului
glomerular

Criteriul diurezei

Risc
Leziune/
Injurie

Creatinina serica 1.5

< 0.5 ml/kg/ore 6 ore

Creatinina serica 2

< 0.5 ml/kg/ora 12 ore

Insuficienta

Creatinina serica 3, sau

< 0.3 ml/kg/ora 24 ore, sau
creatinina serica 4 mg/dl cu
anurie 12 ore
o crestere acuta > 0.5 mg/dl

Loss/pierdere

Insuficienta renala acuta persistenta = pierderea completa a

functiei renale > 4 saptamini

Clasa

Stadiu final al suferintei renale Stadiu final al bolii renale > 3 luni
Pentru conversia valorilor creatininei serice exprimate in moli se inmulteste cu 88,4
Clasificarea se bazeaza pe agravarea fie a filtratului glomerular fie pe reducerea diurezei.
Daca se foloseste criteriu filtratlui gomerular este necesar sa se stie creatinina de baza a
pecientului. AKI (acute kidnei injury) trebuie sa se instaleze acut (1-7zie) si sa fie sustinuta
(cel putin 24 de ore). CInd nu se stie creatinina de plecare iar pacientul nu are istoric de
insuficienta renala este indicat sa se calculeze creatinina serica folosindu-se formula MDRD
de evaluare a functiei renle presupunind ca filtratul glomerular este de 0,75ml/mi/1,73m
patrati. Cind creatinina initiala este crescuta orice crestere de cel putin 0,5mg/dl peste
4mg/dl permite clasificarea direct in clasa de Insuficienta renala.
Hoste et al. Critical Care 2006 10:R73 doi:10.1186/cc4915
Formula*: MDRD
1
2
3

Filtratul glomerular = 175 x [(creatinina serica x 0.0113) -1.154] x (ani-0.203) x F

unde F = 1 la barbat si 0.742 la femeie
Aceasta formula foloseste exprimarea creatininei in milimoli la litru.
Valoare in milimoli se obtine prin inmultirea valorii in miligrame /100ml cu factorul 88,4