NOTIUNI DE

BLS & ALS

MICRO 6
 DE CE ?
• FISA POSTULUI
• BLS & ALS = ∑ CUNOSTINTE + DEPRINDERI→
→ SE DETERIOREAZA IN TIMP IN
INTERVALUL DE 3 – 6 LUNI DUPA CURS
 MEDICINA DE URGENTA =
MEDICINA ,,OREI DE AUR’’

~1980= ,,SCOOP&RUN’’
~1990= ,,STAY&PLAY’’
~2000= ,,PLAY&RUN’’

NOTIUNEA DE ,,ECHIPA’’
 BLS
DIN MOMENTUL INSTALARII SCR =
= MORTALITATE 50% =
FIECARE MINUT CARE TRECE
DETERMINA O CRESTERE CU
7-10% A MORTALITATII
IN LIPSA BLS.
MEDICINA DE URGENTA

EVALUARE ACTIUNE

REEVALUARE
 PRINCIPIUL DE BAZA AL
SALVATORULUI

1 LOC = SIGURANTA SALVATORULUI SI

A VICTIMEI

EVALUAREA LOCULUI
INTERVENTIEI
• EVALUATI STAREA DE CONSTIENTA A
VICTIMEI

RASPUNDE
VICTIMA
NU RASPUNDE
 VICTIMA RASPUNDE:

-LASATI VICTIMA IN POZITIA ACTUALA

-INCERCATI SA AFLATI CARE E PROBLEMA
-CERETI ,,AJUTOR!’’ DACA E NEVOIE
-REVERIFICATI PERIODIC STAREA VICTIMEI
VICTIMA NU RASPUNDE:

BLS
 BLS
RESUSCITATORII SE SCHIMBA DUPA
2 MINUTE PENTRU A PREVENI EPUIZAREA,
INTRERUPERILE FIIND CAT MAI REDUSE.

CHIAR SI RCP MANUALA IN CONDITII

IDEALE NU POATE ASIGURA O PERFUZIE
CORONARIANA SI CEREBRALA MAI MARE
DE 30% DIN NORMAL.
 BLS
• PACIENT INCONSTIENT?
• CHEAMA ,,AJUTOR!’’
• DESCHIDE CRS
• NU RESPIRA NORMAL?
• APEL ,,112’’
• COMPRESII TORACICE ± RESPIRATII
SALVATOARE
30 : 2
 COMPRESII TORACICE
• MINIM 5 CM.
• MINIM 100/MIN.
• PERMITE REVENIREA PERETELUI
TORACIC DUPA FIECARE COMPRESIE
• REDUCETI LA MINIM INTRERUPERILE
• PERSOANELE ANTENATE= RAPORT
30 : 2
 ALS
PACIENT INCONSTIENT/ NU RESPIRA/ GASP-URI
EXISTA MONITOR-DEFIBRILATOR

• RCP 30:2
• ATASARE MONITOR-DEFIBRILATOR
• INTRERUPERI REDUSE LA MINIM
• ANALIZA RITM :
– RITM SOCABIL (FV/TV FARA PULS)
– RITM NESOCABIL(ASISTOLA, AEP)
 RITM SOCABIL
(FV/TV FARA PULS)
• 1 SOC
• RCP 30:2
• ADRENALINA 1MG. LA 3-5 MIN. I.V.
• AMIODARONA 300 MG. IN 20 ML.
GLUCOZA 5% I.V. BOLUS DUPA AL 3-LEA
SOC DACA PERSISTA TV
• REANALZEAZA LA FIECARE 2 MIN.
 RITM NESOCABIL
(ASISTOLA, AEP)

• RCP 30:2
• ADRENALINA 1MG. LA 3-5 MIN. I.V.
• REANALZEAZA LA FIECARE 2 MIN.
 ALS
• A,B,C,D,E
• IOT+VERIFICA VENTILATIA SI O2
• CORECTEAZA CAUZELE REVERSIBILE:
4H+4T
• TRATEAZA CAUZELE PRECIPITANTE
• EKG 12 DERIV.
• MONITORIZARE TA, t⁰C, GLICEMIE
1. Airway - cai aeriene - daca sunt libere
sau obstruate
2. Breathing -SpO2, excursii toracice,
auscultatie pulmonara, FR, SCR
3. Circulation - SCR,puls(AV),TA, TRCp,
ECG
4. Disabilities - ↓ brusca a starii de
constienta, ↓ CGS > 2 pct,
crize convulsive repetate sau
prelungite
5. Exposure- alte conditii amenintatoare de
viata ca hipo/Hiper t⁰C
 CAUZELE REVERSIBILE:
4H+4T
• 4T = TEP / TROMBOZA CORONARIANA
= TENSION-PTX
= TAMPONADA CARDIACA
= TOXICE

• 4H = HIPOO2
= HIPO VOLEMIE
= HIPO/HIPERK+EMIE

= HIPO t⁰C
 NNBLS
• NASTERE → PORNESTE CEASUL!

• USUCA COPILUL + INDEPARTEAZA

PROSOP UD
• VERIFICA RESPIRATIA + PULS CENTRAL
TOTAL 30 SEC
 NNBLS
• DACA NU RESPIRA/ GASP-URI:
– DESCHIDE CRS
– 5 RESPIRATII SALVATOARE
TOTAL: 30 SEC.
– REEVALUEAZA RESPIRATIA:
• PRIVESTE MISCARILE TORACICE
• MONITORIZEAZA SPO2 : 2 MIN.= 60%
3 MIN.= 70%
4 MIN.= 80%
5 MIN.= 85%
10 MIN.= 90%
• DACA NU RESPIRA = INCA 5 RESPIRATII SALVATOARE
 NNBLS
• DACA PULS SCAZUT/NEDETECTABIL:
(<60/MIN.)
– INCEPE RCP 3:1
• ADRENALINA 10-30 μg/kgc i.v. sau
50-100 μg/kgc pe sonda IOT
• AMIODARONA 5 mg/kgc
 PBLS
• UN RESUSCITATOR:
– NEANTRENAT= 30 : 2
– ANTRENAT= 15 : 2
1. TEHNICA:
- CU 2 DEGETE (CU O MANA / CU DOUA MAINI)
- CU O MANA
- CU DOUA MAINI

2. COMPRESIILE:
– FRECVENTA: MIN. 100/MIN.→ MAX. 120/MIN
– MINIM 1/3 DIN DIAMETRUL A-P
– 4 CM. LA COPIL MIC
– 5 CM. LA COPIL MARE
 PBLS
• PACIENT INCONSTIENT ?
• STRIGA ,,AJUTOR!’’
• DESCHIDE CRS
• NU RESPIRA NORMAL?
• 5 RESPIRATII SALVATOARE
• APEL 112
• NU EXISTA SEMNE DE VIATA?
• RCP 15 : 2 PENTRU TOTI COPII: SE COMPRIMA ½
INFERIOARA A STERNULUI
 PALS
• BLS + ATASATI MONITOR / DEFIBRILATORUL CU
MINIM DE INTRERUPERI
• ANALIZA RITMULUI:
– RITM SOCABIL (FV/TV FARA PULS)
• 1 SOC(4J/Kgc) + RCP 15 : 2
– RITM NESOCABIL(ASISTOLA, AEP)
• RCP 15 : 2