RESUSCITAREA CARDIO-

PULMONARĂ
STOPUL CARDIORESPIRATOR (SCR)
• SCR – ÎNCETAREA ACTIVITĂȚII
CARDIACE ȘI RESPIRATORII, CARE ÎN
LIPSA UNOR MĂSURI FERMEDE
RESUSCITARE DUCE LA DECESUL
PACIENTULUI.
STOPUL RESPIRATOR
• STOPUL RESPIRATOR – DOAR ÎNCETAREA
RESPIRAȚIEI, FĂRĂ OPRIREA INIMII.
• ÎN ACEST CAZ OXIGENAREA ESTE INTRERUPTĂ, LA
FEL ȘI SCHIMBURILE GAZOASE.
• STOPUL RESPIRATOR, ÎN ABSENȚA MĂSURILOR
TERAPEUTICE NEVESARE, DUCE RAPID LA STOPUL
CARDIAC ȘI LA DECESUL PACIENTULUI.
IMPORTANT!!!
• ODATĂ CU OPRIREA CARDIACĂ, APARE ȘI
OPRIREA CIRCULAȚIEI CEREBRALE
CARE, DUPĂ CIRCA 5 MINUTE, VA
DETERMINA LEZIUNI CEREBRALE
IREVERSIBILE, CU REPERCURSIUNI
IMPORTANTE ASUPRA SĂNĂTĂȚII ÎN
CAZUL RESUSCITĂRII PACIENTULUI.
CAUZELE STOPULUI
CARDIORESPIRATOR
CAUZE CARDIACE:
• BOLILE CORONARIENE – BOALA
CORONARIANĂ ISCHEMICĂ, IMA, ANOMALII
ATEROSCLEROTICE, TROMBOZA ACUTĂ
CORONARIANĂ, ANOMALII ANATOMICE ALE
CIRCULATIEI CORONARIENE.
• BOLILE NONCORONARIENE – CARDIOMIOPATIA
OBSTRUCTIVA ȘI NEOBSTRUCTIVĂ,
INSUFICIENTA CARDIACĂ CONGESTIVĂ, BOALA
CARDIACĂ HIPERTENSIVĂ, ETC.
CAUZE NONCARDIACE
• OBSTRUCTIA CĂILOR RESPIRATORII
SUPERIOARE : CORPI STRĂINI, ASPIRATIA
CONȚINUTULUI GASTRIC , A SÂNGELUI,
LARINGOSPASM, BRONHOSPASM, EDEM
LARINGIAN, ETC.
• INSUFICIENTĂ RESPIRATORIE
• TULBURARI METABOLICE SISTEMICE
CAUZE REVERSIBILE ALE SCR
• HIPOVOLEMIA
• HIPOXIA
• HIPO/HIPERPOTASEMIA
• HIPOGLICEMIA
• HIPOTERMIA
LANȚUL SUPRAVIEȚURIRII
LANȚUL SUPRAVIEȚUIRII
• ESTE UN ANSAMBLU DE ACȚIUNI CARE POT CREȘTE FOARTE MULT
ȘANSELE DE SUPRAVIEȚUIRE ALE UNEI PERSOANE AFLATE ÎN IMINENȚĂ
SAU CHIAR STOP CARDIAC. ACEST LANȚ PRESUPUNE 4 VERIGI:
1. RECUNOASTEREA CÂT MAI PRECOCE A SITUAȚIILOR CARE POT
DETERMINA STOP CARDIAC.
2. ÎNCEPEREA RESUSCITĂRII CARDIORESPIRATORII PRECOCE
3. DEFIBRILAREA PRECOCE
4. TRATAMENT POSTRESUSCITARE, ÎN CARE ESTE ESENȚIALĂ
MENȚINEREA FUNCȚIILOR ORGANISMULUI, ÎN SPECIAL A INIMII ȘI
MAI ALES A CREIERULUI.
RECUNOASTEREA STOPULUI
CARDIORESPIRATOR
• STOPUL RESPIRATOR POATE APĂREA BRUSC, FĂRĂ SEMNE
PREMERGĂTOARE SAU SE POATE DATORA UNOR AFECTIUNI CRONICE
SAU CARE S-AU AGRAVAT PROGRESIV, PACIENȚII PREZENTÂND:
1. STARE DE INCONȘTIENȚĂ
2. ABSENȚA RESPIRAȚIEI
3. ABSENȚA ACTIVITĂȚII CARDIACE
SUPORTUL VITAL BAZAL
• ESTE UN ANSAMBLU DE MĂSURI DE RESUSCITARE
APLICATE IN CAZUL STOPULUI
CARDIORESPIRATOR, FĂRĂ UTILIZAREA DE
ECHIPAMENTE SPECIFICE ȘI CARE SE ADRESEAZĂ
MENȚINERIII LIBERTĂȚII CĂILOR AERIENE ȘI
SUPORTULUI VENTILAȚIEI ȘI CIRCULAȚIEI.
• SCOPUL SVB ESTE ACELA DE A ASIGURA PERFUZII
MINME A ORGANELOR VITALE (CREIER,
CORD)CARE SĂ PERMITĂ SUPRAVIEȚUIREA PÂNĂ
LA RESTABILIREA CIRCULAȚIEI SPONTANE
SUPORTUL VITAL AVANSAT (SVA)
SVA
• ESTE UN ANSAMBLU DE TEHNICI
INVAZIVE ASOCIATE SVB SI PRESUPUNE:
1. DEFIBRILAREA CORDULUI
2. ASIGURAREA CĂII AERIENE (INTUBATIA
ORO-TRAHEALĂ)
3. ABORDUL VENOS
4. ADMINISTRAREA MEDICAȚIEI
ATENȚIE!!!
• ÎN CURSUL PROTOCOLULUI DE RESUSCITARE, COMPRESIUNILE TORACICE
MAI MULT DE 10 SECUNDE.
• DACĂ ESTE CONFIRMATA FIBRILAȚIE VENTRICULARĂ SAU TAHICARDIE
VENTRICULARĂ (FV/TV) FĂRĂ PULS, SE IBCARCĂ DEFIBRILATORUL ÎN TIMP
CE O ALTĂ PERSOANĂ CONTINUĂ COMPRESIUNILE TORACICE.
• ODATA DEFIBRILATORUL ÎNCĂRCAT SE OPRESC COMPRESIUNILE TORACICE,
SE VERIFICA CA NIMENI SĂ NU ATINGĂ PACIENTUL , APOI SE
ADMINISTREAZĂ UN ȘOC DE 150 J ( 360 DACA FIBRILATORUL ESTE
MONOFAZIC).
• IMEDIAT DUPA ADMINISTRAREA ȘOCULUI SE CONTINUA COMPRESIUNILE
TORACICE ȘI VENTILAȚIILE IN SECVENȚĂ DE 30:2 TIMP DE DOUĂ MINUTE.
AL DOILEA ȘOC
• SE APLICĂ CU O PUTERE DE 150-200 J, IN CAZUL ÎN CARE SE CONSTAĂ
ÎN CONTINUARE FV/TV, DUPĂ CARE SE REIAU COMPRESIUNILE
TORACICE ȘI VENTILAȚIILE IN SECVENȚĂ DE 30:2 TIMP DE 2 MINUTE.
AL TREILEA ȘOC
• DACA FV/TV PERSISTĂ, SE ADMINISTREAZĂ AL TREILEA ȘOC SI SE
CONTINUĂ BLS 2 MINUTE.
ADMINISTRAREA MEDICAȚIEI
• ÎN ACEST TIMP SE ASIGURĂ ABORD VENOS PE CARE DUPA CEL DE-AL
3-LEA ȘOC SE ADMINISTREAA 1 MG DE ADRENALINĂ (APOI 1MG LA
FIECARE 3-5 MINUTE) ȘI AMIODARONA 300 MG DILUATA IN 20 ML
GLUCOZĂ 5%.
• ÎN CAZUL ÎN CARE DUPĂ DEFIBRILARE RITMUL CARDIAC A DEVENIT
UNUL STABIL, SE VERIFICĂ PREZENȚA PULSULUI CENTRAL ȘI SE ÎNCEPE
TRATAMENTUL POST RESUSCITARE.
• DACĂ FV/ TV FĂRĂ PULS PERSISTĂ SE VOR RELUA CAUZELE POTENȚIAL
REVERSIBILE ȘI SE VA ÎNCERCA TRATAREA ACESTORA.
• NU SE OPREȘTE RESUSCITAREA CÂT TIP PACIENTUL PREZINTĂ FV/TV.
FORMULA ABCDE
• Formula lui Safar:
• A. – Airway
• B. - Breathing
• C. - Circulate: masaj cardiac (15:2; 5:1)
• D. – Drugs
• E. - EKG
RCP LA COPIL
RCP LA COPIL
• SE VOR FACE 5 RESPIRAȚII ARTIFICIALE, IAR DACĂ DUPĂ ACESTEA
SEMNELE VITALE SUNT ABSENTE, SE VA TRECE LA ADMINISTRAREA A
15 COMPRESIUNI TORACICE, URMATE DE 2 RESPIRAȚII ,
COMPRESIUNILE ȘI VENTILAȚIILE FIIND EFECTUATE APOI IN SECVENTE
DE 15:2.
• INDIFERENT DE VARSTA COPILULUI CP SE VOR FACE ÎN JUMATATEA
INFERIOARĂ A STERNULUI, IAR ADÎNCIMEA COMPRESIUNILOR SE VA
FACE LA O TREIME DIN DIAMETRUL TORACELUI CU O FRECVENȚĂ DE
100/ MINUT, FĂRĂ A DEPĂȘI 12O COPRESIUNI/MINUT.
SVB LA SUGAR
• LA SUGAR, COPRESIUNILE SE VOR FACE CU DOUA DEGETE DE LA O
MÂNĂ SAU DACĂ EXISTĂ MAI MULȚI REANIMATORI, UNUL VA
CUPRINDE TORACELE CU DOUĂ MÂINI SI VA AȘEZA AMBELE POLICE ÎN
JUMĂTATEA INFERIOARĂ A STERNULUI, COMPRESIUNILE
REALIZÂNDU-SE CU ACESTEA.
• IN SVA – ADRENALINA SE VA ADMINISTRA IN DOZĂ DE 10
MICROGRAME/KG CORP, MAXIM 1MG/DOZĂ. DACA ESTE NECESAR,
ADMINISTRAREA SE VA REPETA LA 3-5 MINUTE.
• DEFIBRILAREA SE VA FACE CU UN ȘOC DE 4 J/KG, PROTOCOLUL SVA
FIIND ASEMĂNĂTOR CELULI DE LA ADULT.