Farmacologie

Substane cu aciune Antiulceroas.

Medicaia antiulceroas
n tratamentul ulcerului se folosesc :

I.
II.
III.

Antiacide
Inhibitori ai secreiei gastrice
Protectoare ale mucoasei

I.

Antiacide

Sunt substane care neutralizeaz acidul clorhisric mpiedicnd aciunea

clorhidropeptic asupra mucoasei.
Toate antiacidele alcalinizeaz urina.
Antiacidele se mpart n dou categorii :
a. Antiacidele nesistemice
- sunt antiacide care se absorb puin n tubul digestiv i nu produc alcaloz
metabolic
- sunt :
o sruri de Mg (magneziu) :
oxid de Mg
hidroxid de Mg
sulfat de Mg
au efecte antiacide care se instaleaz relativ lent i sunt de
durat medie
produc diaree la pacienii cu insuficien renal
Mg absorbit poate produce deprimare SNC
o srurile de Ca (calciu) :
carbonat de Ca
pot produce ca reacii adverse : constipaie, hipercalciurie i
litiaz, creterea gastrenemiei cu revenire a hiperaciditii
o srurile de Al (aluminiu) :
oxid de Al
hidroxid de Al
efecte lente i de durat lung
ca reacii adverse pot produce constipaie i pierderea de
fosfai din organism

1/4

Farmacologie

Substane cu aciune Antiulceroas.

b. Antiacidele sistemice
-

se absorb din tubul digestiv i potproduce alcaloz sistemic

este reprezentat de bicarbonatul de sodiu
are efecte rapide, intense i de durat scurt
produce revenirea hiperaciditii
poate determina creterea volemiei cu decompensri ale hipertensiunii
arteriale sau ale insuficienei cardiace
- este contrainicat la hipertensivi i la cei cu insuficien cardiac

II. Inhibitori ai secreiei gastrice acide

A. Blocantele H2 histaminergice
- prin blocarea receptorilor H2 la nivelul celulelor parietale
- mpiedic efectele histaminei de stimulare a secreiei gastrice
i. Cimetidina
- are efecte inhibitoare enzimatice hepatice, dina cest motiv crete efectul
altor substane metabolizate hepatic
- poate produce ginecomastie
ii. Ranitidina
- are mai puine efecte adverse
b. Blocantele pompei protonice
- sunt substane care mpiedic aciunea pompei protonice de la nivelul
celulelor parietale i astfel scad formarea de acid clorhidric
- sunt indicate n tratamentul :
ulcerului gastric sau duodenal
esofagitei de reflux
sindromului Zolinger Ellison
Omeprazol
- se administreaz intern sub form de capsule enterosolubile sau injectabil

2/4

Farmacologie

Substane cu aciune Antiulceroas.

c. Parasimpatolitice
1. Atropina
2. Pirenzepina
d. Inhibitori ai hidrolazei carbonice
- sunt substane care mpiedic formarea de acid carbonic sub aciunea
hidrolazei carbonice
- sunt indicate ca :
antiulceroase,
antiepileptice,
antiglaucomatoase,
au efecte diuretice
Acetazolamida
- ca reacii adverse poate produce alergii i paraestezii ale extremitilor
e. Antigastrinice
- sunt substane care blocheaz receptorii pentru gastrin de la nivelul
celulelor parietale gastrice i mpiedic efectele gastrinei de stimulare a
secreiei gastrice acide
Proglumida

III. Protectoare ale mucoasei

Sunt substane care administrate intern n mediu acid gastric, formeaz
pelicule protectoare la suprafaa mucoasei favoriznd astfel vindecarea ulcerului
A. Srurile de bismut
Citrat de bismut coloidal
- ca reacii adverse poate produce :
diaree sau constipaie
coloreaz scaunul n negru-brun

3/4

Farmacologie

Substane cu aciune Antiulceroas.

dozele mari la pacienii cu insuficien renal pot
produce encefalopatie mioclonic

4/4