INFECIILE CHIRURGICALE

Infectia chirurgicala

DEFINIIA - INFECIEI
- INFECIEI CHIRURGICALE

FACTORII DE CONDIIONARE - germeni , terenul local ,macroorganismul

Germenii - Virulena microbian Agresiune, Toxine

- Asocierea microbian
- Patogenitatea
- Cantitate de germeni
-timpul de contact
Terenul local
- Poarta de intrare, Insuficiena irigaiei , Corpi strini

Macroorganismul (terenul sistemic)

- Vrsta - Sexul - Rasa - Stri patologice

Patogenia infectiilor
REACII LOCALE DE APRARE
- Modificri vasomotorii
- Exudaie
- Leucodiapedez
- Reconstrucie (granulare fibroz)
- Fagocitoz
- Distrucie celular
REACII GENERALE DE APRARE
- Factori umorali i celulari
- Proces imunobiologic secundar - Celule imunocompetente
- Complement
Etape in evolutia clinica a infectiilor
a.CONTAMINAREA - Primitiv ,Secundar , Intercontaminarea
b. INCUBAIA
- Dinamica microbian - Stafilococ, Coli ,Proteus

Tablou anatomoclinic

SEMNE LOCALE (CELSUS + HUNTER) - Durerea (dolor) - Roeaa (rubor) Tumefacia (tumor)
- Impotena funcional

SEMNE GENERALE

- Febra - Frison
Tulburri dispeptice

- Fluctuena

- Pulsul - Astenia - Cefaleea

- Curbatura

- Vrsturi -

SEMNE DE LABORATOR

- Leucocitoza
- Leucopenia
Gama globuline crescute
- Examen macroscopic puroi
- Hemocultur

- VSH crescut - Fibrinogen crescut

- Frotiu pe lam

- Cultura + antibiogram

Evolutia clinica a infectiilor

CONTAMINARE REACIE LOCAL RETROCEDARE INFECIE LOCALIZAT (ABCES)
FISTULIZARE LIMFANGIT + LIMFADENIT GENERALIZAREA INFECIEI
Tratamentul infectiilor chirurgicale

PROFILAXIA
- Asepsie antisepsie
- Stimulare imunologic
- Tratament corect chirurgical
- Antibioterapie

Tratamentul etiologic-antibioterapia

PRINCIPII
- Alegerea
- Contact antibiotic - germeni
- Absena toxicitii
- Stimularea aprrii
- Prezena rezistenelor

ACIUNEA ANTIBIOTICULUI SPECIFIC SELECTIV

INDICAIILE ANTIBIOTERAPIEI
- infecii cu germeni cunoscui - infecii cu germeni necunoscui - profilactic

CALEA DE ADMINISTRARE
- orala , parenteral - I.m

- I.V.

Stabilirea schemei de tratament

Local

Fixarea dozei

Ritmul de administrare

Durata tratamentului

Cauzele de insucces

Germenii

Bolnavul

Tratamentul

Tratamentul infectiilor chirurgicale

TRATAMENTUL IMUNOLOGIC

TRATAMENTUL SIMPTOMATIC

REECHILIBRAREA FUNCIILOR

TRATAMENTUL LOCAL
- FAZA DE CRUDITATE - Conservator
- Favorizare colectare
- FAZA DE COLECIE - Incizie
- Evacuare
- Toalet
- Drenaj

Clasificarea infectiilor chirurgicale

DUP EVOLUIE

- Acute

DUP LOCALIZARE

- Localizate

- Cronice

- Generalizate
- Localizate cu manifestri generale severe