SUPRARENALA

ANATOMIE
gland endocrin pereche,
situat retroperitoneal profund,
aproximativ simetric fa de
coloana vertebral, ntr-o loj
delimitat de
Superior: diafragm,
Dorsal: masa muscular a
trunchiului,
Medial: coloana vertebral i
vasele mari abdominale,
Caudal de ligamentul
interglandular, care le desparte
de rinichi,
Ventral de peritoneul posterior.

CLASIFICARE

Suprarenala este alcatuita

din:
Corticosuprarenala cu 3 zone:
Glomerulara secreta
mineralocorticoizi (aldosteron)
Fasciculata secreta
glucocorticoizi (cortizol)
Reticulata secreta androgeni
adrenali (dehidroepiandrosteron,
androstendion)

Medulosuprarenala secreta
catecolamine (epinefrina,
norepinefrina)

REGLAREA SECRETIEI
Mineralocorticoizi sistemul reninaangiotensina-aldosteron
Glucocorticoizi si androgeni CRH-ACTH
Mecanismul de feedback negativ
Bioritm circadian
Medulosuprarenala reglare neurogena

Biosinteza corticosteroizilor
Pornete de la colesterol.

Prima etap a biosintezei const din clivajul lanului lateral al

colesterolului sub aciunea 20 - hidroxilazei i 22 - hidroxilazei
rezultnd 20,22 dihidroxicolesterolul care sub aciunea 20 - 22 desmolazei este convertit n 5 - pregnenolon.
5 - pregnenolonul este capul de linie n biosinteza tuturor grupelor de
hormoni corticosteroizi.
5 - pregnenolonul poate fi convertit n:
- progesteron - sub aciunea 3 - dehidrogenazei i a 5 - 4 izomerazei;
- 17 - hidroxipregnenolon - prin intervenia 17 - hidroxilazei.
Urmtoarea etap const din biosinteza 17 - hidroxiprogesteronului
care recunoate dou ci:
- din 17 - hidroxipregnenolon sub aciunea 3 - dehidrogenazei i
5 - 4 - izomerazei;
- din progesteron sub controlul 17 - hidroxilazei.
17 - hidroxiprogesteronul este convertit n 11 - deoxicortizol de
ctre 21 hidroxilaz;
11 deoxicortizol este convertit n cortizol de ctre 11 hidroxilaz.

Transport si metabolizare
Eliberai n plasm, glucocorticoizii circul legai de
proteine i numai n cantitate foarte mic sub form
liber i n parte asociai eritrocitelor. Legarea
hormonilor se face de albuminele plasmatice i mai
ales de o globulin (CBG - corticosteroid binding
globulin sau transcortina).
Cortizolul poate fi transformat reversibil n cortizon
(forma 11 ceto), produs cu activitate biologic mic.
Reacia are rol n ficat i esuturile periferice sub
aciunea unei 11 dehidrogenaze a crei
activitate poate fi crescut de hormonii tiroidieni

ACTIUNI
MINERALOCORTICOIZII: cresc reabsorbtia sodiului si
apei la nivelul TCD si cresc eliminarea K
GLUCOCORTICOIZII: actiuni metabolice:
hiperglicemie prin stimularea gluconeogenezei pe
seama proteinelor i prin scderea utilizrii
glucozei la periferie
mobilizarea grasimilor din depozite i redistribuie
adipoas n anumite zone cu topografie specific
(faciotroncular)
metabolismul proteic, glucocorticoizii au efecte
catabolice, inhibnd sinteza de ADN , ARN i
proteine la nivelul muchilor, oaselor, esutului
conjunctiv i limfatic
ANDROGENII ADRENALI: anabolici si induc
dezvoltarea pilozitatii axilo-pubiene

ALTE ACTIUNI ALE GLUCOCORTICOIZILOR

efect antiinflamator
efect anticicatrizant i antisclerogen
efect imunosupresor si antiproliferativ
efect antialergic
asupra sngelui produc policitemie, leucocitoz cu
neutrofilie dar cu limfopenie i eozinopenie, precum i
hiperplachetoz.
glucocorticoizii cresc apetitul precum i secreia
clorhidropeptidic a stomacului, favoriznd apariia
ulcerului.
cortizolul este inhibitor specific al secreiei de ACTH (prin
feedback negativ specific), iar n doze mari este inhibitor
i al secreiei celorlali tropi hipofizari (TSH, FSH, LH).
asupra sistemului nervos central are efect excitator.