Fii propriul tau doctor!

vindeca-te

Scolioza in C dreapta sau stanga, in functie de partea in care este

convexitatea, este o deficienta a coloanei vertebrale sub forma de deviatie in
plan frontal, care da corpului o inclinare de partea concavitatii, in raportul
cu gradul curburii. Compensarea deviatiei initiale de o deviatie de partea
opusa determina aparitia scoliozei in S.
Corectarea acestor deficiente se face prin pozitionarea corpului de asa
maniera incat sa obtinem relaxarea musculaturii contractate si contractarea
musculaturii relaxate, prin aplicarea exercitiilor ce urmaresc tonificarea in
regim de scurtare a grupelor musculare ale spatelui de partea convexitatii,
tonifierea in conditii de lungire a musculaturii de partea concavitatii,
precum si prin formarea reflexului de atitudine corecta a corpului, atat pe
parcursul exercitiilor de gimnastica, cat si in timpul activitatilor zilnice.
Complexul de exercitii se adreseaza scoliozei in C stanga, iar pentru
scolioza in C dreapta se vor executa aceleasi exercitii, cu segmentele de
partea cealalta.
1.

Mers cu bratul drept sus, stangul pe sold se executa arcuirea bratului

drept spre stangain ritmul pasilor;

2.

Mers cu bratul drept pe crestet, stangul pe sold, din 3 in 3 pasi se

executa arcuirea trunchiului spre stanga;

3.

Mers cu piciorul stang pe banca de gimnastica si cel drept pe sol;

mana dreapta pe crestet, stanga pe sold (pozitionare corectiva);

4.

Mers cu un baston asezat diagonal la spate, apucat cu mana dreapta

de sus si cu stanga de jos;

5.

Din pozitia stand executa indoirea trunchiului spre stanga, cu arcuire,

iar mana dreapta sus, stanga pe sold (de 10 ori); fig. 1

fig1

6. Din pozitia stand piciorul stang sprijinit lateral pe un suport, piciorul

drept pe sol, mana dreapta sus, stanga pe sold; executa indoirea
trunchiului spre stanga, cu expiratie, revenire cu inspiratie (de 10
ori); fig. 2

fig2

7.

Din pozitia stand asezat cu un baston asezat diagonal la spate, apucat

cu mana dreapta de sus si cu stanga de jos, executa intinderea bratelor
inapoi cu extensia trunchiului inspiratie, revenire cu expiratie (de 10
ori); fig. 3

fig3

8.

Din pozitia stand cu bastonul apucat de ambele capete, executa

ducerea bastonului lateral stanga (bratul drept sus, stangul lateral),
concomitent cu rasucirea trunchiului si usoara aplecare spre stanga (de 10
ori); fig. 4

fig4

9.

Din pozitia pe genunchi, cu mana dreapta pe crestet si stanga pe sold,

va executa indoirea trunchiului spre stanga, cu inspiratie, revenire, cu
expiratie (de 10 ori); fig. 5

fig5

10.
Din pozitia pe genunchi, cu mana stanga pe crestet si dreapta pe sold
si sprijin pe genunchiul stang, cu dreptul intins lateral, indoirea
trunchiului spre dreapta, cu inspiratie, revenire, cu expiratie (de 10 ori);
fig.6

fig6

11.

Din pozitia pe genunchi, cu sprijin pe palme, executa ducerea

piciorului drept intins inapoi, inspiratie, revenire cu expiratie (de 10 ori);
fig.7

fig7

12.

Din pozitia pe genunchi, cu sprijin pe palme, executa ducerea bratului

drept oblic sus, cu inspiratie, revenire cu expiratie (de 10 ori); fig. 8

fig8

13.

Din pozitia pe genunchi, cu sprijin pe palme, executa deplasare

mainilor spre stanga, cu revenire in pozitia initiala (de 10 ori);
14.
Din pozitia pe genunchi, cu sprijin pe palme, executa simultan
ridicarea brtului drept intins sus si piciorul stang intins inapoi (de 10 ori);
fig. 9

fig9

Pentru corectarea scoliozei in S se recomanda exercitii de tonifiere in

regim de scurtare a grupelor musculare din partea concavitatii si de
relaxare si alungire a grupelor musculare din partea concavitatilor. Se
lucreaza pe rand fiecare curbura, dupa ce s-a fixat in pozitie corecta sau
hipercorecta una din ele, lasand posibilitatea de mobilizare celeilate.
Ca si scolioza in C exercitiile au structura asimentrica si se pot executa din
mers, din pozitie stand, pe genunchi, culcat si sezand.

Boli ale coloanei vertebrale scolioza

Curburile coloanei vertebrale

Coloana vertebrala are directie verticala, insa nu este dreapta. In

lungimea sa, ea prezinta curburi, unele in plan sagital, cunoscute sub
numele de curburi antero-posterioare, si altele care pot fi observate in
plan frontal, cunoscute sub numele de curburi laterale. Curburile anteroposterioare ale coloanei vertebrale reprezinta un caracter specific omului
si aparitia lor este legata de mersul biped. Ele au un rol important in
pastrarea pozitiei normale a corpului, atit in pozitie satatica, cit si in
mers, avind si rolul de a amortiza anumite forte exercitate asupra
coloanei vertebrale. Din cauze variate, curburile coloanei vertebrale isi pot
schimba raza de curbura, devenind mai accentuate si dind stari
patologice, care deformeaza coloana vertebrala.

Ce este scolioza

Scolioza (scolios in greaca) reprezinta o deformare tridimensionala a

coloanei vertebrale (in trei planuri), ce poate sa apara in zona cervicala,
toracica sau lombara, antrenind torsiunea uneia sau mai multor vertebre si
provocind deformari ale toracelui, ale abdomenului sau ale zonelor
paravertebrale (din apropierea vertebrelor). Scolioza poate fi structurala,
cind coloana este curbata, si rotita si nestructurala, cind coloana este numai
curbata. Medicul ortoped defineste scolioza prin localizarea, directia si
magnitudinea curburii si, daca e posibil, prin cauzele ei. Gravitatea scoliozei
este determinata de marimea curburii si de unghiul de rotatie al trunchiului
(ATR).

Tipuri de scolioze
Scolioza cea mai frecventa este cea de tip idiopatic (70 la suta din cazuri),
adica determinata de cauze necunoscute. Desi scoliozele idiopatice au o
cauza genetica, nu s-au identificat pina acum genele responsabile de aparitia
si agravarea scoliozei. Scoliozele idiopatice ating in special fetele. In general,
pentru scoliozele idiopatice exista predispozitii familiale (intr-un caz din trei).
O alta forma de scolioza este cea congenitala, determinata de o
imperfectiune vertebrala. In sfirsit, cea de-a treia forma de scolioza este cea
hipotonica, determinata de paralizia musculara (in caz de poliomielita,
infirmitate motorie cerebrala) sau de distrofie musculara.

Factori de risc
Pot aparea dureri ale coloanei in cazul unor activitati prelungite, ce implica
pozitia sezind sau pe cea in picioare. O data cu curbarea laterala a coloanei
(in forma literei C), poate sa apara o curba compensatorie (de forma literei
S), pentru mentinerea echilibrului. Scoliozele severe pot provoca si probleme
respiratorii. Un important factor de risc este marimea curburii: cu cit aceasta
este mai mare, cu atit creste si riscul. La o curbura de 20 grade, numai 20 la
suta din cazuri progreseaza. La 30 grade, factorul de risc ajunge la 60 la
suta, iar la o curbura de 50 de grade, riscul este de 90 la suta.

Cum se face depistarea

Diagnosticarea se face prin examinare fizica sistematica, in special in scoala
primara sau secundara (intre 11 si 13 ani la fete si intre 13 si 15 ani la
baieti), prin teste efectuate de medicul pediatru, in special in cazul
adolescentilor suspectati de scolioza. In cazul identificarii scoliozei,
radiografierea cu raze X este obligatorie. Radiografiile pun in evidenta atit
gradul si severitate a scoliozei, cit si aparitiile unor alte deformari ale
coloanei: cifoza (curbarea excesiva a coloanei in regiunea toracica provocind
cocoasa) sau lordoza (curbarea excesiva a coloanei in regiunea lombara,
provocind dureri de sale).

Tratamentul nechirurgical al scoliozei

Tratamentul scoliozei variaza in functie de tipul scoliozei (daca este
ideopatica, sau legata de o hipotonie de origine neurologica sau
neuromusculara). Toate formele de scolioza necesita un tratament, imediat
ce agravarea este pusa in evidenta. In cazul in care scolioza este evolutiva si
ea depaseste 15 grade, este necesara kinetoterapia. In cazul unei scolioze
evolutive, ce depaseste 20 de grade, aceasta este insotita de tratament
ortopedic (corset), pentru prevenirea agravarii curburii. Kinetoterapia este
importanta, pentru intarirea musculaturii, in conjunctie cu purtatul
corsetului. In plus, exercitiile au un rol benefic pentru sanatatea pacientilor:
mobilitate, musculatura, flexibilitatea coloanei. Corsetul cel mai des utilizat
este cel de tip Milwaukee, ce trebuie purtat 24 de ore din 24 fiind suportat
cu destula greutate de catre pacienti. Trebuie mentionat faptul ca un corset
nu indreapta curbura coloanei, el putind stopa numai cresterea (agravarea)
acesteia. Alte tipuri de corsete sint: corsetul Boston, folosit in cazul
scoliozelor lombare sau toraco-lombare evolutive, corsetul de tip Cheneau,
folosit in special in cazul scoliozelor juvenile III, corsetul 3D (aflat in faza de
experiment), folosit in cazul scoliozelor evolutive de 15-30 de grade etc.

Tratamentul chirurgical al scoliozei

Tratamentul chirurgical este de obicei recomandat in cazul in care curbura
coloanei depaseste 50 de grade (respectiv 40 de grade pentru adolescentii
aflati in perioada de crestere). Scopul operatiei este de a indrepta coloana,
cit de mult si sigur posibil, si de a mentine corectia. Acest obiectiv este
indeplinit prin fuzionarea vertebrelor de-a lungul coloanei si sprijinirea
acestora cu o instrumentatie adecvata (tije, cirlige, racorduri).