Sunteți pe pagina 1din 70

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai

Cap.1. Organizarea i funcionarea cheltuielilor bugetare la Casa de


Asigurri de Sntate Iai
1.1 Scurt istoric
ncepnd cu 1 ianuarie 1999, a intrat n vigoare Legea Asigurrilor Sociale de Sntate
(Legea nr. 145/1997), conform creia au nceput s funcioneze i casele de asigurri ca instituii
publice autonome, prin urmare i Casa Naional de Asigurri de Sntate (CNAS). n
conformitate cu Legea 95 / 2006 privind reforma n sntate, Casa de Asigurri de Sntate Iai
este o instituie public, cu personalitate juridic, cu buget propriu, n subordinea CNAS. CAS
Iai funcioneaz pe baza statutului propriu, care respect prevederile statutului-cadru, aprobat de
consiliul de administraie al CNAS.
Casa de Asigurri de Sntate Iai administreaz fondul de asigurri sociale de sntate
(FASS), fond constituit din contribuia asigurailor, contribuia persoanelor fizice i juridice care
angajeaz personal salariat, subvenii de la bugetul de stat i de la bugetele locale, alte venituri.
CAS Iai reprezint interesele asigurailor si, 790.000 la o populaie de 823.388 locuitori ( la
01.01.2009), cu un grad de urbanizare de 48%.
Casa de Asigurri de Sntate Iai aplic politica i strategia general a Casei Naionale
de Asigurri de Sntate n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate n raza de
competen.
Casa de Asigurri de Sntate Iai are sediul n municipiul Iai la adresa: Str. Gheorghe
Asachi nr. 18-20, cod potal 700483, judeul Iai.

1.2 Obiectul de activitate al CAS Iai


Activitatea Casei Judeene de Asigurri de Sntate Iai face referire, n primul rnd, la
aspecte medicale dar i economice, avnd rolul de a aplica politica i strategia general a CNAS
n domeniul asigurrilor sociale de sntate. Prin intermediul acestui sistem, respectiv cel al
asigurrilor de sntate, se urmrete promovarea ctre populaie a unui pachet de servicii
medicale, medicamente, aparatur medical.
3

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


Misiunea CAS Iai este garantarea pentru populaia asigurat a unui pachet de servicii
medicale de calitate, prin construirea unui sistem de asigurri de sntate performant, eficient i
transparent, care s ofere ncredere i satisfacie asigurailor acesteia.
Principalele atribuii ale CAS Iai, conform statutului propriu, se orienteaz ctre
urmtoarele direcii:
colectarea contribuiilor la fond pentru persoanele fizice, altele dect cele pentru
care colectarea veniturilor se face de ctre ANAF;
administrarea bugetului propriu;
nregistrarea i actualizarea datelor referitoare la asigurai i comunicarea acestora
ctre CNAS;
elaborarea i publicarea raportului anual i a planului de activitate pentru anul
urmtor;
utilizarea tuturor demersurilor legale pentru a optimiza colectarea contribuiilor i
recuperarea creanelor restante la contribuii pentru fond;
furnizarea gratuit a informaiilor, consultan, asisten n problemele
asigurrilor sociale de sntate i ale serviciilor medicale persoanelor asigurate,
angajatorilor i furnizorilor de servicii medicale;
administrarea bunurilor casei de asigurri, conform prevederilor legale;
negocierea, contractarea i decontarea serviciilor medicale contractate cu
furnizorii de servicii medicale n condiiile contractului cadru;
monitorizarea numrului serviciilor medicale furnizate i nivelul tarifelor
acestora;
organizarea unor licitaii n vederea contractrii unor servicii din pachetul de
servicii, pe baza prevederilor contractului cadru;
asigurarea, n calitate de instituie competent, a activitilor de aplicare a
documentelor internaionale cu prevederi n domeniul sntii ncheiate de
Romnia cu alte state;
alte atribuii prevzute de acte normative n domeniul sntii.
Pe lng aceste atribuii, CAS Iai trebuie s ndeplineasc i o serie de obiective
generale caracteristice sistemului asigurrilor de sntate dar i obiective specifice, proprii
instituiei.
Obiectivele generale ale instituiei sunt:
s protejeze asiguraii fa de costurile serviciilor medicale n caz de boal sau
accident;
4

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


s asigure protecia asigurailor n mod universal, echitabil i nediscriminatoriu n
condiiile utilizrii eficiente a Fondului naional unic de asigurri sociale de
sntate.
Obiectivele specifice sunt:
s verifice acordarea serviciilor medicale, conform contractelor ncheiate cu
furnizorii de servicii medicale;
s deconteze furnizorilor contravaloarea serviciilor medicale contractate i
prestate asigurailor, la termenele prevzute n contractul-cadru, n caz contrar
urmnd s suporte penalitile prevzute n contract;
s acorde furnizorilor de servicii medicale sume care s in seama i de condiiile
de desfurare a activitii n zone izolate, n condiii grele i foarte grele, pentru
care sunt stabilite drepturi suplimentare, potrivit legislaiei;
s informeze furnizorii de servicii medicale asupra condiiilor de contractare i a
negocierii clauzelor contractuale;
s informeze furnizorii de servicii medicale asupra condiiilor de furnizare a
serviciilor medicale i despre orice schimbare n modul de funcionare i de
acordare a acestora;
s asigure confidenialitatea datelor n condiiile prezentei legi;
s verifice prescrierea i eliberarea medicamentelor n conformitate cu
reglementrile n vigoare;
s raporteze CNAS, la termenele stabilite, datele solicitate privind serviciile
medicale furnizate, precum i evidena asigurailor i a documentelor justificative
utilizate;
s furnizeze, la solicitarea Ministerului Sntii Publice, datele de identificare a
persoanelor asigurate, numai pentru bolile cu declarare nominal obligatorie,
conform legislaiei n vigoare.
Activitatea colectivului de funcionari publici i salariai ai CAS Iai, pe perioada
primului trimestru al anului 2011, a stat sub semnul ncheierii contractelor cu furnizorii de
servicii medicale i a alocrii bugetului CNAS pe judee, cu faza imediat urmtoare defalcarea
sumelor alocate de la bugetul FNUASS pe furnizorii de servicii medicale.

1.3 Organizare intern

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


Organizarea este un proces de diviziune a muncii, de precizare a responsabilitilor i a
autoritii. Departamentele, delimitate prin diviziunea muncii i ansamblul relaiilor de autoritate,
cooperare sau subordonare, constituie structura organizatoric a unei instituii.
Structura intern a CAS Iai urmrete aezarea i relaionarea compartimentelor din
interiorul sistemului ca un ansamblu organizatoric. n acest sens, argumentul este dat chiar de
organigrama general a instituiei (vezi anexa 1), care st la baza unei bune organizri i divizri
a responsabilitilor fiecrui compartiment n parte. CAS Iai funcioneaz avnd la baz un
sistem informatic unic integrat.
Structura organizatoric a CAS Iai este una de tip semipiramidal, prestabilit, avnd la
nivelul ierarhic superior Consiliul de Administraie, urmat de Preedintele Director general al
CAS Iai, apoi Direcii, Servicii i Compartimente. Nivelurile ierarhice urmresc o divizare
fragmentat pe trepte de rspunderi i competene n cadrul unitii, repartiie ce are drept
obiectiv final ocrotirea smtii populaiei.
ntre aceste niveluri ierarhice au loc n permanen schimburi de informaii, colaborri i
consultri, negocieri, care au drept scop eliminarea micilor nenelegeri sau erori. Conform
organigramei CAS Iai, structura organizatoric, format din servicii, departamente, birouri,
constituie premisa esenial n asigurarea funcionrii normale a tuturor compartimentelor de
lucru i ndeplinirea precis a sarcinilor de lucru.
Casa de Asigurri de Sntate Iai are, potrivit organigramei aprobat de Preedintele
CNAS, urmtoarea structur organizatoric:
I. Consiliul de Administraie, condus de Preedinte Director General;
II. Directorul Direciei Economice;
III. Directorul Direciei Relaii Contractuale;
IV. Directorul Adjunct Medicul ef.
n subordinea Preedintelui Director General al CAS Iai i desfoar activitatea:

Directorul Direciei Economice;


Directorul Direciei Relaii Contractuale;
Directorul Adjunct - Medicul ef;
Secretariat;
Biroul Resurse Umane;
Biroul Tehnologia Informaiei;
Serviciul Control;
Compartimentul Audit Public Intern;
6

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


Compartimentul Juridic, Contencios;
Compartimentul Relaii Publice, Purttor de Cuvnt.
n subordinea Directorului Direciei Economice i desfoar activitatea:

Serviciul Buget, Financiar, Contabilitate;


Serviciul Administrare Contribuii i Creane;
Compartimentul Logistic;
Compartimentul Achiziii Publice.

n subordinea Directorului Direciei Relaii Contractuale i desfoar activitatea:


Serviciul Contractare, Decontare, Statistic, Asisten Primar,
Stomatologie, Dispozitive Medicale i ngrijiri la Domiciliu;
Serviciul Contractare, Decontare, Statistic, Asisten Spitaliceasc, Urgen
Prespitaliceasc, Ambulatoriu de Specialitate, Clinic, Paraclinic i de
Recuperare;
Compartimentul Contractare, Decontare, Statistic Farmacii;
Compartimentul Planificare;
Compartimentul Relaii cu Publicul.
n subordinea Medicului ef i desfoar activitatea:
Serviciul Medical;
Compartimentul Evaluare Furnizori;
Compartimentul Programe de Sntate.
Consiliul de Administraie al CAS Iai
Principalele atribuii generale ale Consiliului de Administraie sunt:
-

aprob proiectul statutului propriu;


avizeaz proiectul bugetului de venituri i cheltuieli anuale aferente Fondului naional

unic de asigurri sociale de sntate;


aprob rapoartele de gestiune semestriale i anuale, prezentate de preedintele-

director general;
avizeaz politica de contractare propus de preedintele-director general, cu

respectarea contractului-cadru i a normelor metodologice de aplicare ale acestuia;


avizeaz programele de aciuni de mbuntire a disciplinei financiare, inclusiv

msurile de executare silit potrivit prevederilor legale n vigoare;


alte atribuii date prin lege sau prin statut.

Membrii Consiliului de administraie al Casei de Asigurri de Sntate Iai sunt obligai


s participe la adoptarea hotrrilor care s asigure funcionarea sistemului de asigurri sociale
de sntate la nivel local.
7

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


Membrii Consiliului de Administraie al Casei de Asigurri de Sntate Iai trebuie s
ndeplineasc urmtoarele condiii:
s fie ceteni romni i s aib domiciliul pe teritoriul Romniei;
s aib calitatea de asigurat;
s nu aib cazier judiciar sau fiscal;
Consiliul de administraie al Casei de Asigurri de Sntate Iai este alctuit din 11
membri, desemnai dup cum urmeaz:
unul de consiliul judeean;
unul de prefect, la propunerea autoritii de sntate public judeene;
3 de confederaiile patronale reprezentative la nivel naional, desemnai prin
consens;
3 de confederaiile sindicale reprezentative la nivel naional, desemnai prin
consens;
2 de consiliile judeene ale persoanelor vrstnice;
preedintele, care este directorul general al Casei de Asigurri de Sntate Iai.
Consiliul de administraie al Casei de Asigurri de Sntate Iai se ntrunete ori de cte
ori este necesar, dar cel puin o dat pe lun, i ia hotrri prin vot, n prezena a cel puin dou
treimi din numrul membrilor.
Hotrrile Consiliului de administraie se adopt cu votul a cel puin apte membrii.
Atunci cnd, n decursul a 12 luni, membrii se retrag de dou ori din edine sau n cazul
n care membrii lipsesc nemotivat de la cel mult dou edine n decurs de 6 luni, preedintele
director general, va informa instituiile sau organizaiile de la care acetia provin pentru a fi luate
msurile necesare n vederea asigurrii prezenei la edinele Consiliului de Administraie i a
bunei funcionri a acestuia.
Mandatele membrilor consiliului de administraie al Casei de Asigurri de Sntate Iai
sunt de 4 ani i nceteaz prin demisie, prin deces sau prin revocare ca membru al consiliului de
administraie de ctre cei care i-au desemnat.
Mandatul preedintelui - director general al Casa de Asigurri de Sntate Iai nu poate
fi revocat de ctre consiliul de administraie.
Convocarea consiliului de administraie al Casei de Asigurri de Sntate Iai se face de
ctre preedintele acestuia. Convocarea consiliului de administraie poate fi fcut i la
solicitarea a cel puin unei treimi din numrul membrilor consiliului de administraie.

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


Membrii consiliului de administraie al Casei de Asigurri de Sntate Iai beneficiaz
de o indemnizaie lunar de pn la 20% din salariul funciei de director general al Casei de
Asigurri de Sntate Iai, n condiiile prezenei efective la edinele consiliului de
administraie.
Indemnizaia prevzut pentru membrii consiliului de administraie se acord
proporional, n funcie de numrul edinelor care au loc n cadrul unei luni i de numrul
edinelor la care particip efectiv.
n cazul n care, n timpul edinelor, unii membri se retrag, acestora nu li se va acorda
indemnizaia de edin.
edinele consiliului de administraie sunt publice, n condiiile prevzute de lege i de
Statutul CNAS.

Tabel nr. 1. Componena Consiliului de Administraie a CJAS Iai


Nr. crt

Nume i Prenume

Funcia

Apartenena

1.

erban Iulian

Preedinte

CAS Iai

2.

Sava Carmen

Membru

Prefectur

3.

Costinescu Vasile

Membru

Consiliu Judeean

4.

Scripcaru Doru

Membru

Patronat Ugir

5.

Antohe Magda-Ecaterina

Membru

CNPR

6.

Sava Camelia Elena

Membru

CNIPMMR

7.

Maftei Constantin

Membru

Sindicat Cartel Alfa

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


8.

Tnase Viorel

Membru

Sindicat Sanitas

9.

Alexandrescu Doru

Membru

Sindicat BNS

10.

Manolache Vasile

Membru

Federaia Naional a

Membru

Sindicatelor Pensionarilor
Federaia Naional a

11.

Butnariu Mihai

Sindicatelor Pensionarilor
Sursa: http://www.hih.ro/index_cas_w.php

Preedintele director general al Casei de Asigurri de Sntate Iai


Preedintele - director general conduce activitatea Casei de Asigurri de Sntate Iai i
este numit pe baz de concurs, prin ordin al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de
Sntate. Preedintele director general devine membru de drept al consiliului de administraie
al casei de asigurri i preedintele acestuia.
Prin ordin al preedintelui CNAS pot fi numite temporar, cu delegai, n condiiile legii,
persoane care s asigure conducerea Casei de Asigurri de Sntate Iai;
ntre CNAS i directorul general al Casei de Asigurri de Sntate Iai - manager al
sistemului la nivel local se ncheie un contract de management, pentru un mandat de 4 ani.
Preedintele director general al Casei de Asigurri de Sntate Iai este ordonator de
credite, n condiiile legii.
Preedintele - director general se numete pentru un mandat de 4 ani, dup validarea
concursului, i se suspend de drept din funciile deinute anterior, cu excepia funciilor
didactice din nvmntul superior. Directorul general are obligaia de a depune declaraie de
interese i declaraie de avere. Modelul declaraiei de interese se aprob prin ordin al
preedintelui CNAS.
Salarizarea i celelalte drepturi ale preedintelui - director general se stabilesc prin
contractul de management.
Principalele atribuii ale Preedintelui director general sunt:
aplic normele de gestiune, regulamentele de organizare i de funcionare i
procedurile administrative unitare;
organizeaz i coordoneaz activitatea de control al execuiei contractelor de
furnizare de servicii medicale;
10

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


organizeaz i coordoneaz activitatea de urmrire i control al colectrii
contribuiilor la fond;
propune programe de aciuni de mbuntire a disciplinei financiare, inclusiv
executarea silit, potrivit legii;
stabilete modalitatea de contractare, cu respectarea contractului-cadru i a
normelor metodologice de aplicare ale acestora;
organizeaz mpreun cu alte structuri abilitate controale privind respectarea
drepturilor asigurailor i propune msuri n caz de nerespectare a acestora;
supravegheaz i controleaz organizarea i funcionarea sistemului de asigurri
de sntate la nivel teritorial i prezint anual rapoarte, pe care le d publicitii;
numete, sancioneaz i elibereaz din funcie personalul Casei de Asigurri de
Sntate Iai;
administreaz bunurile mobile i imobile dobndite de casa de asigurri n
condiiile legii;
reprezint casa de asigurri n relaiile cu terii;
asigur elaborarea statutului propriu cu respectarea prevederilor legale n vigoare,
ale statutului Casei Naionale de Asigurri de Sntate i ale statutului cadru
aprobat de Casa Naional de Asigurri de Sntate;
convoac consiliul de administraie;
conduce edinele consiliului de administraie;
respect atribuiile prevzute de legislaia finanelor publice pentru ordonatorii de
credite;
asigur ducerea la ndeplinire a planului de management asumat la momentul
numirii n funcie;
alte atribuii date n competena sa de actele normative n vigoare, de prezentul
statut i de preedintele Casei Naionale de Asigurri de Sntate.
Pentru punerea n aplicare a hotrrilor consiliului de administraie al Casei de Asigurri
de Sntate Iai, precum i pentru exercitarea atribuiilor sale ca ordonator de credite,
preedintele - director general emite decizii.
Preedintele - director general al Casei de Asigurri de Sntate Iai

poate delega

atribuiile n totalitate sau n parte, unuia dintre directorii executivi de la nivelul Casei de
Asigurri de Sntate Iai, temporar, n situaii temeinic justificate, numai cu aprobarea
prealabil a preedintelui CNAS.
Proiectele bugetelor de venituri i cheltuieli al Casei de Asigurri de Sntate Iai
propuse de conductorii acesteia n calitate de ordonatori de credite sunt definitivate de ctre
11

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


Preedintele Casei Naionale de Asigurri de Sntate, n calitate de ordonator principal de
credite, n conformitate cu dispoziiile legislaiei privind finanele publice n vigoare i normele
metodologice elaborate de Ministerul Economiei i Finanelor.
Tabel nr. 2. Structura conducerii executive a CAS Iai 2010
Preedinte Director General

Dr. Iulian erban

Director Economic

Ec. Cristian Lpuneanu

Director Relaii Contractuale

Ec. Radu ibichi

Medic ef

Dr. Dana Scumpu

Sursa: http://www.hih.ro/index_cas_w.php

Activitile specifice Directorului Direciei Economice sunt urmtoarele:


organizarea, planificarea, coordonarea, controlul i evaluarea tuturor activitilor
specifice din subordine;
organizarea activitii privind elaborarea i revizuirea procedurilor operaionale
interne de lucru precum si monitorizarea aplicrii acestora de ctre structurile din
subordine;
asigurarea realizrii obiectivelor specifice, cuprinse n strategia i programele
Casei de Asigurri de Sntate Iai;
organizarea i monitorizarea activitii de preluare a datelor privind evidenta
asigurailor conform protocoalelor ncheiate la nivel local i naional;
organizarea i coordonarea activitii de elaborare a proiectul bugetului de
venituri si cheltuieli al Casei de Asigurri de Sntate Iai;
coordonarea realizrii execuiei bugetare pentru toate capitolele prevzute n
buget;
asigurarea respectrii disciplinei financiare;
realizarea prognozei economico-financiare pe fiecare capitol i articol, conform
clasificatiei bugetare, n vederea efecturii si fundamentrii proieciilor de buget;
efectuarea de propuneri privind necesarul i programele de pregtire i
perfecionare profesional a personalului din subordine;
12

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


participarea cu rol consultativ la edinele Consiliului de Administraie al Casei de
Asigurri de Sntate Iai la solicitarea acestuia.
Activitile specifice care se desfoar la nivelul Serviciului buget, financiar,
contabilitate sunt:
colaborarea cu celelalte compartimente n vederea ntocmirii proiectului de buget
i a anexelor acestuia, precum i estimrile pentru urmtorii 3 ani;
evidenierea, actualizarea i raportarea angajamentelor bugetare;
propuneri de modificare sau rectificare a titlurilor i articolelor de cheltuieli
bugetare;
anagajarea unitii prin semntur n toate operaiunile de plat;
ntocmirea notei justificative pentru deschiderea de credite bugetare pe domenii
de asisten medical;
urmrirea finanrii la timp cu credite bugetare pe baza deschiderii de credite
primite de la CNAS cu aprobarea MFP, n limita fondurilor i conform
destinaiilor primite;
comunicarea celorlalte structuri organizatorice sumele alocate din buget pentru
cheltuieli de personal, de capital, cu servicii i bunuri i asisten social, i

rapotarea situaiei cheltuielilor ctre CNAS;


completarea Registrului Jurnal, Registrului Inventar;
evidenierea finanrilor unitilor spitaliceti;
nregistrarea sponsorizrilor, donaiilor i a plilor efectuate;
ntocmirea corect i la timp a ordinelor de plat ctre furnizori;
verificarea activitii casieriei proprii;
participarea la inventarierea anual a patrimoniului unitii;
verificarea concordanei sumelor din evidena analitic a furnizorilor cu cele din
documentele justificative (facturi, OP).

Activitile specifice care se desfoar la nivelul Serviciului Administrare Contribuii i


Creane sunt:
primirea, verificarea, prelucrarea i evidenta declaraiilor depuse lunar la nivelul
Casei de Asigurri de Sntate Iai de ctre persoanele fizice i de ctre
angajatori, conform legii;
organizarea i desfurarea activitilor specifice ncheierii i gestionrii
contractelor de asigurare pentru persoanele fizice, altele dect cele pentru care
colectarea contribuiilor se face de ctre ANAF, conform legii;
13

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


calculul obligaiilor i emiterea deciziilor de impunere n baza veniturilor
comunicate de ANAF i/sau a rapoartelor de inspecie fiscal ntocmite la
Serviciul Control;
punerea de acord a evidenelor proprii cu cele din contabilitatea instituiei cu
privire la natura veniturilor ncasate, inventarierea i nregistrarea pe conturi
specifice de eviden a veniturilor realizate;
ntocmirea i transmiterea ctre CNAS a situaiei privind colectarea/recuperarea
contribuei pentru concedii i indemnizaii;
Activitile specifice care se desfoar la nivelul Compartimentului Achiziii Publice
sunt:
organizarea activitilor specifice privind angajarea i ordonanarea cheltuielilor
curente de funcionare de natura administrativ (bunuri/servicii/lucrri pentru
activitatea proprie a CAS Iai);
organizarea i coordonarea activitii de achiziii publice de bunuri, servicii i/sau
lucrri prin aplicarea procedurilor de achiziie public;
ntocmirea planului anual de achiziii, monitorizarea i modificarea acestuia ori de
cte ori este nevoie;
ntocmirea planului anual de investiii, monitorizarea i modificarea acestuia ori
de cte ori este nevoie.
Activitile specifice care se desfoar la nivelul Compartimentului Logistic sunt:
asigurarea fazei de lichidare a cheltuielilor curente de funcionare de natura
administrativ (bunuri/servicii/lucrri pentru activitatea proprie a CAS Iai);
organizarea i efectuarea activitii de scoatere din uz a mijloacelor fixe, a
obiectelor de inventar i declasarea i casarea bunurilor materiale;
realizarea i coordonarea activitii de ntreinere, funcionare, reparare,
conservare si utilizare a parcului auto al instituiei i ntocmirea planului anual de
transport;
monitorizarea repartizrii salariailor i a mijloacelor fixe n spatiile de lucru din
sediul CAS Iai;
asigurarea recepionarii, manipulrii i depozitarii corespunztoare a bunurilor din
dotare conform legii;
asigurarea stocului limita de materiale i obiecte de inventar.
Activitile specifice Directorului Direciei Relaii Contractuale sunt urmtoarele:
14

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


organizarea, planificarea, coordonarea, controlul si evaluarea tuturor activitilor
specifice din subordine;
asigurarea realizrii obiectivelor specifice, cuprinse n strategia i programele
Casei de Asigurri de Sntate Iai;
organizarea i coordonarea activitii Comisiilor de la nivelul Casei de Asigurri
de Sntate Iai si a Comisiilor mixte cu privire la punerea n aplicare a
prevederilor actelor normative n vigoare n legtur cu stabilirea necesarului de
furnizori;
organizarea i asigurarea activitii de primire, nregistrare, verificare dpdv al
existentei, conformitii si valabilitii documentaiei depus de furnizori in
vederea ncheierii contractelor de furnizare servicii medicale, medicamente si
dispozitive medicale;
organizarea i gestionarea bazei de date privind evidena contractelor de furnizare
servicii medicale, medicamente i dispozitive medicale;
elaborarea documentaiei privind fundamentarea n vederea proieciei i
rectificrii bugetare;
ntocmirea periodic a documentaiei n vederea elaborrii propunerilor pentru
deschiderea de credite;
efectuarea de propuneri privind necesarul i programele de pregtire i
perfecionare profesional a personalului din subordine;
aprobarea fielor posturilor ntocmite pentru personalul din subordine, cu privire
la atribuii, sarcini i limite de competen i ia msuri pentru completarea
acestora;
participarea cu rol consultativ la edinele Consiliului de Administraie al Casei de
Asigurri de Sntate Iai la solicitarea acestuia.
Activitile specifice care se desfoar n cadrul Compartimentului Planificare sunt:
organizarea i coordonarea activitii de primire, centralizare i transmitere la
CNAS a contului de executie lunar la unitatile sanitare cu paturi si Serviciul
Judetean de Ambulanta Iasi;
organizarea i coordonarea activitii de decontare a cheltuielilor cu pacienii cu
boli profesionale, asigurnd relaia cu Casa Judeean de Pensii / CNAS / Spitale /
Ambulan pentru acest domeniu;

15

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


organizarea i coordonarea activitii de decontare a cheltuielilor cu pacienii cu
accidente de munc, asigurnd relaia cu Casa Judeean de Pensii / CNAS /
Spitale / Ambulan pentru acest domeniu;
elaborarea si gestiunea statisticilor de la nivelul Casei de Asigurri de Sntate
Iai, bazate pe indicatori specifici, funcie de solicitarea conducerii executive a
CAS Iai;
asigurarea suportului pentru fundamentarea deciziilor conducerii CAS Iai n ceea
ce privete negocierea contractelor CAS Iai cu spitalele, pe baza indicatorilor
statistici, funcie de solicitarea conducerii executive a CAS Iai;
organizarea i coordonarea activitii de centralizare i transmitere trimestriala la
CNAS a indicatorilor realizai privind evaluarea activitii pe toate tipurile de
asisten medical, funcie de solicitarea CNAS.
Activitile specifice care se desfoar n cadrul Compartimentului Relaii cu Asiguraii
sunt:
desfurarea activitilor de primire, nregistrare i operare pe portalul CNAS a
cererilor de eliberare a cardului european de asigurri sociale de sntate
(CEASS) sau a certificatului provizoriu nlocuitor al CEASS;
desfurarea activitilor de implementare a cardului naional de asigurat;
organizarea i desfurarea activitilor specifice de ncheiere i gestiune a
contractelor de asigurare pentru angajatori i gestiunea contractelor pentru
persoane fizice, preluate de la Serviciul Administrare contribuii i creante,
conform legii;
primirea, verificarea documentaiei i emiterea deciziei de aprobare a
dispozitivelor medicale;
primirea, verificarea documentaiei i emiterea deciziei de aprobare a ngrijirilor
medicale la domiciliu;
elaborarea criteriilor de prioritate n vederea ntocmirii i gestionrii listelor de
ateptare pentru dispozitive medicale;
elaborarea criteriilor de prioritate n vederea ntocmirii i gestionrii listelor de
ateptare pentru ngrijirile medicale la domiciliu.
Activitile specifice care se desfoar n cadrul Serviciul Contractare, Decontare
Statistic Asisten Primar, Stomatologie, Dispozitive Medicale i ngrijiri la Domiciliu sunt:
Activiti specifice de contractare:
16

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai

contractarea serviciilor din asistena medical primar;


contractarea serviciilor din asistena medical stomatologic;
contractarea serviciilor de ngrijiri medicale la domiciliu;
contractarea dispozitivelor medicale;
ncheierea conveniilor privind eliberarea certificatelor medicale cu furnizorii de

servicii din asistena medical primar i stomatologic;


regularizarea trimestrial a valorilor de contract la furnizorii de servicii medicale
stomatologice.

Activiti specifice de decontare:

primirea, nregistrarea, verificarea i validarea raportrilor lunare ale furnizorilor

de servicii din asistena medical primar;


primirea, nregistrarea, verificarea i validarea raportrilor lunare ale furnizorilor

de servicii din asistena medical stomatologic;


primirea, nregistrarea, verificarea i validarea raportrilor lunare ale furnizorilor

de servicii de ngrijiri medicale la domiciliu;


lichidarea i ordonanarea cheltuielilor cu serviciile din asistena medical

primar;
lichidarea i ordonanarea cheltuielilor cu serviciile de ngrijiri medicale la

domiciliu;
lichidarea i ordonanarea cheltuielilor cu serviciile medicale decontate
personalului contractual din unitile sanitare publice;

Alte activiti:

centralizarea i transmiterea trimestrial ctre CNAS a indicatorilor realizai n


asistena medical primar, stomatologic, de ngrijiri la domiciliu i dispozitive

medicale;
ntocmirea i transmiterea trimestrial ctre CNAS a situaiei privind punctajul n

asistena medical primar pentru stabilirea valorilor definitive ale punctelor;


ntocmirea i transmiterea trimestrial ctre CNAS a situaiei privind cheltuielile
cu medicii nou venii ntr-o localitate.

Activitile specifice care se desfoar n cadrul Serviciului Contractare, Decontare,


Statistic Asisten Spitaliceasc, Urgen Prespitaliceasc, Ambulatoriu de Specialitate, Clinic,
Paraclinic i de Recuperare sunt:
Activiti specifice de contractare:

contractarea serviciilor din asistena medical spitaliceasc;


17

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai

contractarea serviciilor din asistena medical ambulatorie clinic;


contractarea serviciilor din asistena medical ambulatorie paraclinic;
ntocmirea angajamentelor legale i bugetare pentru serviciile medicale decontate

personalului contractual din unitile sanitare publice;


ncheierea conveniilor privind eliberarea certificatelor medicale cu furnizorii de
servicii din asistena medical spitaliceasc, de urgen prespitaliceasc i de
transport sanitar, de recuperare-reabilitare a sntii din unitile sanitare cu

paturi, ambulatorie clinic i de recuperare-reabilitare;


ncheierea conveniilor privind eliberarea biletelor de trimitere pentru servicii
medicale clinice, eliberarea biletelor de trimitere pentru investigaii medicale
paraclinice i/sau eliberarea prescripiilor medicale pentru medicamente cu i fr
contribuie personala i recunoaterea biletelor de trimitere pentru internare pentru
medicii aflai n structura spitalelor.

Activiti specifice de decontare:

primirea, nregistrarea, verificarea i validarea raportrilor lunare ale furnizorilor

de servicii din asistena medical spitaliceasc;


primirea, nregistrarea, verificarea i validarea raportrilor lunare ale furnizorilor
de servicii din asistena medical de urgen prespitaliceasc i de transport

sanitar;
primirea, nregistrarea, verificarea i validarea raportrilor lunare ale furnizorilor

de servicii de recuperare-reabilitare a sntii din unitile sanitare cu paturi;


lichidarea i ordonanarea cheltuielilor cu serviciile din asistena medical

spitaliceasc;
lichidarea i ordonanarea cheltuielilor cu serviciile din asistena medical

ambulatorie paraclinic;
lichidarea i ordonanarea cheltuielilor cu serviciile medicale decontate
personalului contractual din unitile sanitare publice;

Alte activiti:

centralizarea i transmiterea trimestrial ctre CNAS a indicatorilor realizai n


asistena medical spitaliceasc, de urgen prespitaliceasc i de transport sanitar,
de recuperare-reabilitare a sntii din unitile sanitare cu paturi, ambulatorie
clinic, ambulatorie paraclinic i ambulatorie de recuperare-reabilitare;

18

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai

ntocmirea i transmiterea trimestrial ctre CNAS a situaiei privind datoriile

spitalelor;
ntocmirea i transmiterea trimestrial ctre CNAS a situaiei privind valoarea
definitiv a punctului n asistena medical ambulatorie de specialitate clinic.

Activitile specifice care se desfoar n cadrul Compartimentului Contractare,


Decontare, Statistic Farmacii sunt urmtoarele:
Activiti specifice de contractare:

contractarea medicamentelor cu i fr contribuie

personal precum i a

medicamentelor i materialelor sanitare specifice pentru bolnavii cuprini n unele

programe naionale de sntate;


regularizarea lunar a cheltuielilor cu medicamentele.

Activiti specifice de decontare:

primirea, nregistrarea, verificarea i validarea raportrilor lunare ale furnizorilor


de medicamente cu i fr contribuie personal precum i ale furnizorilor de
medicamente i materiale sanitare specifice pentru bolnavii cuprini n unele

programe naionale de sntate;


lichidarea i ordonanarea cheltuielilor cu medicamentele cu i fr contribuie
personal precum i a medicamentelor i materialelor sanitare specifice pentru

bolnavii cuprini n unele programe naionale de sntate;


evidena lunar a cheltuielilor (consumurilor) cu medicamentele cu i fr28
contribuie personal precum i cu medicamentele i materialele sanitare specifice
pentru bolnavii cuprini n unele programe naionale de sntate.

Alte activiti:

ntocmirea lunar a situaiei privind consumul de mediamente i fr contribuie


personal precum i de medicamente i materiale sanitare specifice pentru bolnavi

cuprini n unele programe naionale de sntate;


centralizarea i transmiterea trimestrial ctre CNAS a indicatorilor realizai
privind cosumul de medicamente cu i fr contribuie personal precum i de
medicamente i materiale sanitare specifice pentru bolnavii cuprini n unele
programe naionale de sntate.

Activitile specifice Medicului ef - Director adjunct sunt urmtoarele:


19

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


organizarea, planificarea, coordonarea, controlul si evaluarea tuturor activitilor
specifice din subordine;
asigurarea realizrii obiectivelor specifice, cuprinse n strategia i programele
Casei de Asigurri de Sntate Iai;
asigurarea organizrii si funcionarii activitii de prelucrare a dosarelor privind
aprobarea tratamentului cu medicamente aferente unor boli cronice inclusiv cele
pentru programele naionale de sntate pentru care aprobarea se da prin comisiile
de la nivelul Casei de Asigurri de Sntate Iai respectiv CNAS;
asigurarea i coordonarea prelucrrii, verificrii, centralizrii i raportrii
indicatorilor specifici in forma si la termenele prevzute de lege;
elaborarea i implementarea unui plan de masuri privind imbunatatirea calitii
serviciilor respectiv creterea gradului de satisfacere pentru asigurai;
efectuarea de propuneri privind necesarul i programele de pregtire i
perfecionare profesional a personalului din subordine;
ntocmirea aprecierilor personalului din subordine, potrivit criteriilor de evaluare
specifice domeniilor de activitate;
efectuarea de propuneri privind promovarea n funcie a personalului din cadrul
direciei;
pstrarea confidenialitii referitoare la informaiile la care are acces prin natura
funciei exercitate i secretul documentelor cu regim special;
participarea cu rol consultativ la edinele Consiliului de Administraie al Casei de
Asigurri de Sntate Iai la solicitarea acestuia.
Activiti specifice Serviciului medical sunt:
urmrirea intereselor asigurailor prin controlul calitii serviciilor acordate de
ctre furnizorii de medicamente aflai n relaii contractuale cu casele de asigurri,
pe baza unui plan de control;
urmrirea intereselor asigurailor prin controlul calitii serviciilor acordate de
ctre

furnizorii

din

asistena

medial

ambulatorie

de

specialitate

recuperarereabilitare aflai n relaii contractuale cu casele de asigurri, pe baza


unui plan de control;
urmrirea intereselor asigurailor prin controlul calitii serviciilor acordate de
ctre furnizorii de ngrijiri medicale la domiciliu aflai n relaii contractuale cu
casele de asigurri, pe baza unui plan de control;
analiza dpvd medical i ntocmirea documentaiei aferente formularelor E;
20

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


validarea externrilor din spitale ale pacienilor cu boli profesionale;
propunerea i transmiterea ctre CNAS a msurilor de mbuntire a pachetului
de servicii medicale de baz, minimal i facultativ;
participarea la Comisia de monitorizare i competen profesional a cazurilor de
malpraxis;
organizarea i asigurarea evidenei nominale a persoanelor care beneficiaz de
medicaie cu aprobarea Comisiei de Experi ai Casei Naionale de Asigurri de
Sntate pentru aprobarea tratamentului cu imunosupresoare in Poliartrita
reumatoid, artroparia juvenil idiopatic i artropatia psoriazic;
ntocmirea notei de constatare pentru amnarea la plat datorit neacordrii
avizului medical;
colaborarea cu Serviciul Control al CAS Iai n vederea rezolvrii sesizrilor i
petiiilor adresate CAS Iai n legtur cu concediile medicale acordate
asigurailor.
Activiti specifice Compartimentului Programe de sntate sunt:
analiza, repartizarea bugetelor aprobate i asigurarea transmiterii acestora ctre
unitile derulatoare de subprograme naionale de sntate i ctre Direcia Relaii
Contractuale a CAS Iai;
umrirea i controlul utilizrii fondurilor aprobate pentru derularea sub
programelor de sntate repartizate judeului, n baza contractelor ncheiate;
analizarea i validarea tratamentelor specifice pentru pacienii inclui n
programele naionale de sntate cu respectarea criteriilor de eligibilitate;
colectarea i validarea indicatorilor fizici i de eficien raportai de unitile
sanitare i concordana acestora cu evidenele tehnico-operative de la nivelul

unitailor sanitare;
organizarea i asigurarea evidenei nominale a persoanelor care beneficiaz de
medicaie cu aprobarea Comisiilor medicale ale CNAS, CAS Iai i Ageniei

Naionale de Transplant;
realizarea trimestrial a controlului derulrii programului de supleere a funciei
renale derulat prin unitatea privat de dializ.
Activiti specifice Compartimentului Evaluare furnizori sunt:
asigurarea desfurrii activitii Comisiilor Judeene de Evaluare;
asigurarea desfurrii procesului de evaluare al furnizorilor conform planului
anual de evaluare;
21

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


gestionarea documentelor i a bazei de date referitoare la evaluarea furnizorilor de
servicii medicale si farmaceutice;
ntocmirea rapoartelor lunare cu furnizorii care nu mai ndeplinesc condiiile care
au stat la baza evalurii.
Activitile specifice care se desfoar la nivelul Compartimentului Audit public intern
sunt urmtoarele:
A. ACTIVITI DE ASIGURARE:
1. Elaborarea proiectului programului anual de audit public intern, nsoit de referatul de
justificare, n funcie de urmatoarele elemente de fundamentare:

evaluarea riscului asociat diferitelor structuri/activitati/programe/proiecte sau

operatiuni;
temele defalcate din programul anual comunicat de structura de audit public

intern a CNAS;
respectarea periodicitatii de auditare de cel putin odata la trei ani;
tipurile de audit aplicabile instituiei publice;
recomandarile Curii de Conturi;

2. Efectuarea activitii de audit public intern asupra tuturor activitatilor CAS Iai, pentru
a evalua daca sistemele de management financiar si de control ale entitatii publice sunt
transparente i conforme cu normele de legalitate, regularitate, economicitate i eficacitate.
Compartimentul de audit public intern, auditeaza cel putin odata la trei ani, fr a se limita la
aceasta, urmtoarele:

angajamentele bugetare si legale din care deriva direct / indirect obligatii de plata;
plile asumate prin angajamente bugetare i legale, inclusiv din fondurile

comunitare;
vnzarea, gajarea, concesionarea sau inchirierea de bunuri;
constituirea veniturilor publice;
alocarea creditelor bugetare.

3. transmiterea trimestrial ctre structura de audit public intern a CNAS, n max.5 zile de
la ncheierea trimestrului, a sintezelor recomandrilor nensuite de Preedintele Director
General al CAS Iai, precum i consecintele neimplementarii acestora, nsoite de documentaia
relevant;

22

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


4. transmiterea ctre structura de audit public intern a CNAS, la cererea acesteia, a
rapoartelor periodice privind constatrile, concluziile i recomandrile rezultate din activitile
de audit;
5. elaborarea raportului anual al activitatii de audit, cuprinznd principalele constatri,
concluzii i recomandri rezultate din activitatea de audit public intern, progresele nregistrate
prin implementarea

recomandrilor, eventuale iregularitati/ prejudicii constatate precum i

informatiile referitoare la pregatirea profesonala i riscurile identificate;


6. raportarea ctre Preedintele Director General al CAS Iai i ctre structurile de control
intern abilitate, n termen de trei zile, a iregularitilor semnificative constatate i a prejudiciile
posibile;
7. elaborarea programului de asigurare i mbuntire a calitii, sub toate aspectele
activitii de audit public intern.
B. ACTIVITI DE CONSILIERE
8. Efectuarea de misiuni de consiliere formalizate, cuprinse ntr-o seciune distinct a
programului anual de audit, conform OMFP 1702/2005 pentru aprobarea Normelor metodologice
privind organizarea i desfurarea activitii de consiliere de catre auditorii interni;
9. Efectuarea de misiuni de consiliere cu caracter informal, realizate prin participarea n
cadrul diferitelor comitete permanente sau la proiecte de durata determinat, la reuniuni
punctuale, schimburi curente de informaii i altele asemenea;
10. Efectuarea de

misiuni de consiliere pentru situatii exceptionale, cuprinznd

participarea n cadrul unor echipe constituite n vederea relurii activitilor urmare a unei situaii
de for major sau alte evenimente excepionale.
Activitile specifice care se desfoar la nivelul Serviciului Control sunt urmtoarele:
1. elaborarea proiectului planului anual de control, elaborarea planului anual de control i
actualizarea acestuia funcie de modificrile legislative, organizatorice sau de alt natur
intervenite;
2. realizarea planului anual de control prin organizarea i desfurarea aciunilor de
control la furnizorii de servicii medicale, medicamente i a unor materiale sanitare n tratamentul
ambulatoriu i a dispozitivelor medicale acordate asiguratilor n cadrul sistemului de asigurri
sociale de sntate;
23

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


3. realizarea planului anual de control prin organizarea i desfurarea aciunilor de
control la persoanele fizice autorizate care au obligaia achitrii contribuiei de asigurri sociale
de sntate cu excepia celor pentru care colectarea contribuiei se realizeaz de ANAF;
4. realizarea planului anual de control prin organizarea i desfurarea aciunilor de
control la persoanele fizice/juridice ai caror salariai beneficiaz de concedii medicale i
indemnizatii acordate n baza OUG7 158/2005 privind concediile i indemnizatiile de asigurri
sociale de sntate cu modificrile i completrile ulterioare;
5. organizarea i desfurarea aciunilor de control operative ordonate de CNAS i de
Preedintele Director General al CAS Iai;
6. ntocmirea periodic (lunar, trimestrial, semestrial, anual) a raportrilor privind
activitatea desfurat de catre Serviciul Control.
Activitile specifice care se desfoar la nivelul Biroului Resurse umane sunt
urmtoarele:
1. elaborarea statului de funcii i a statului de personal;
2. elaborarea planului de ocupare a funciilor publice;
3. organizarea concursurilor de recrutare i selecie

a personalului pentru ocuparea

posturilor vacante i temporar vacante, funcii publice;


4. organizarea concursurilor de recrutare i selecie

a personalului pentru ocuparea

posturilor vacante i temporar vacante, personal contractual;


5. ntocmirea i gestionarea contractelor de munc ale personalului contractual din cadrul
Casei de Asigurri de Sntate Iai;
6. ntocmirea lunar a declaraiilor privind contribuiile aferente cheltuielilor salariale i
transmiterea acestora;
7. ntocmirea semestrial a raportrii privind personalul angajat i fondul de salarii
aferent i transmiterea acesteia ctre DGFP Iai;
8. ntocmirea semestrial a raportrii ctre ANFP privind evidena funciilor publice;
9. elaborarea Regulamentului de Organizare i Funcionare i a Regulamentului Intern ale
Casei de Asigurri de Sntate Iai prin colaborarea cu serviciile de specialitate;
10. gestionarea notelor de serviciu i a notelor interne;

24

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


11. informarea i consilierea personalului CAS Iai cu privire la respectarea codurilor de
conduit ale funcionarilor publici i personalului contractual.
Activitile specifice care se desfoar la nivelul Biroului Tehnologia Informaiei sunt
urmtoarele:
1. elaborarea, aplicarea i meninerea msurilor privind aprobarea cerinelor minime de
securitate a prelucrrilor de date cu caracter personal;
2. elaborarea, aplicarea i meninerea msurilor privind asigurarea securitii reelelor
informatice la nivelul Casei de Asigurri de Sntate Iai i gestionarea utilizatorilor acesteia;
3. asigurarea condiiilor de funcionare a serverelor instalate la nivelul Casei de Asigurri
de Sntate Iai (condiii de clim, securitate i monitorizare acces, asigurarea alimentrii
nentrerupte cu energie electric a respectivelor incinte);
4. asigurarea afirii i actualizrii informaiilor de interes public pe siteul Casei de
Asigurri de Sntate Iai;
5. asigurarea comunicrii electronice ntre CAS i furnizori de servicii medicale i
medicamente, angajatori i alte instituii;
6. asigurarea desfurrii activitilor ce i revin n cadrul proiectelor/aplicaiilor la nivel
local n domeniul asigurrilor sociale de sntate;
7. asigurarea evidenei livrrilor legate de Sistemul SIUI.
Activitile specifice care se desfoar la nivelul Compartimentului Juridic, contencios
sunt urmtoarele:
1. ndrumarea i asigurarea informrii serviciilor de specialitate ale Casei de Asigurri de
Sntate Iai n vederea aplicrii i respectrii actelor normative n vigoare corespunztoare
domeniului de activitate;
2. reprezentarea intereselor Casei de Asigurri de Sntate Iai n cadrul litigiilor cu terii;
3. avizarea precizrilor cu caracter metodologic elaborate n cadrul serviciilor de
specialitate;
4. avizarea din punct de vedere al respectrii legii, al tehnicii legislative i al corelrii cu
prevederile altor acte normative a tuturor actelor administrative cu caracter global i/sau

25

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


individual, a tuturor proiectelor i documentelor iniiate la nivelul Casei de Asigurri de Sntate
Iai;
5.

participarea

la

elaborarea

Regulamentului

de

Organizare

Funcionare,

Regulamentului Intern al Casei de Asigurri de Sntate Iai, Registrului Riscurilor;


6. organizarea evidenei litigiilor pe spee n care Casa de Asigurri de Sntate Iai este
parte, sintetizarea i organizarea periodic de raportri n vederea realizrii indicatorilor din
contractul de management al Preedintelui - Director General;
7. organizarea si monitorizarea desfurrii activitilor privind intocmirea notelor de
fundamentare pentru efectuarea operaiunilor de decontare a serviciilor medicale acordate n
baza formularelor i a cardurilor europene;
8. procesarea dosarelor de rambursare a cheltuielilor

ocazionate de aplicarea

regulamentelor din domeniul coordonrii sistemelor de securitate social;


9. eliberarea formularelor persoanelor beneficiare de

prevederile acordurilor,

protocoalelor, conveniilor i nelegerilor cu aplicare n domeniul sntii, la nivelul Casei de


Asigurri de Sntate n vederea fundamentrii operaiunilor de decontare;
10. desfurarea activitilor privind eliberarea formularului E 112 n baza
Regulamentului Consiliului European nr. 1408/71 privind aplicarea regimurilor de securitate
social n raport cu lucrtorii salariai, cu lucrtorii independeni i cu familiile acestora, care se
deplaseaz n cadrul Comunitii Europene;
11. desfurarea activitilor privind eliberarea formularului 125 n baza Regulamentului
Consiliului European nr. 1408/71 privind aplicarea regimurilor de securitate social n raport cu
lucrtorii salariai, cu lucrtorii independeni i cu familiile acestora, care se deplaseaz n cadrul
Comunitii Europene;
12. desfurarea activitilor privind eliberarea formularului 126 n baza Regulamentului
Consiliului European nr. 1408/71 privind aplicarea regimurilor de securitate social n raport cu
lucrtorii salariai, cu lucrtorii independeni i cu familiile acestora, care se deplaseaz n cadrul
Comunitii Europene;
13. desfurarea activitilor privind eliberarea formularului 127 n baza Regulamentului
Consiliului European nr. 1408/71 privind aplicarea regimurilor de securitate social n raport cu
lucrtorii salariai, cu lucrtorii independeni i cu familiile acestora, care se deplaseaz n cadrul
Comunitii Europene;
26

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


14. angajarea, lichidarea i ordonanarea cheltuielilor pentru prestaii medicale acordate
intr-un stat membru al UE;
15. constituirea i administrarea bazei de date referitoare la evidena formularelor
eliberate prin aplicarea Regulamentelor europene.
Activitile specifice care se desfoar la nivelul Compartimentului Relatii publice,
purttor de cuvnt sunt urmtoarele:
1. elaborarea planului de msuri n vederea fundamentrii strategiei de promovare a
imaginii Casei de Asigurri de Sntate Iai i elaborarea strategiei de promovare a imaginii
Casei de Asigurri de Sntate Iai;
2. ntocmirea i actualizarea bazei de date cu jurnalitii acreditai;
3. monitorizarea apariiilor Casei de Asigurri de Sntate Iai n pres i elaborarea
zilnic a revistei presei;
4. realizarea periodic a analizei de imagine a Casei de Asigurri de Sntate Iai n
pres;
5. colaborarea cu toate structurile Casei de Asigurri de Sntate Iai n vederea
identificrii informaiilor cu valoare de tire;
6. organizarea i desfurarea activitii de soluionare a petiiilor, conform prevederilor
legale n vigoare;
7. organizarea i desfurarea activitii de informare a publicului prin TELVERDE;
8. elaborarea sintezelor periodice privind solicitrile primite de la asigurai prin
intermediul liniei telefonice gratuite, e-mail-urilor, petiiilor, n scopul informrii conducerii
executive a CAS Iai;
9. elaborarea materialelor informative i a comunicatelor de pres cu privire la sistemul
asigurrilor de sntate i activitatea specific a Casei de Asigurri de Sntate Iai.

1.4 Funcionalitate
Relaiile dintre nivelurile ierarhice ale unitii se gsesc ntr-o strns interdependen,
relaionarea dintre ele fiind esenial n funcionarea instituiei. Exist n cadrul instituiei un
compartiment ce are legtur cu toate celelalte structuri componente i anume Serviciul Buget,
27

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


Financiar, Contabilitate, n acest fel fiind evideniate relaiile interne i informaionale cu dublu
sens ntre acestea.
Serviciul Buget, Financiar, Contabilitate are obligaia de a prezenta trimestrial,
Consiliului de Administraie, situaiile financiare ale CJAS Iasi din care reies veniturile i
cheltuielile, n concordan cu prevederile bugetului aprobat. De asemenea sreviciul buget,
financiar, contabilitate mai poate elabora propuneri de buget, care vor fi luate n considerare la
ntocmirea n forma iniial a acestuia, i va fi prezentat spre aprobare ordonatorului principal de
credite.
Serviciul Buget, Financiar, Contabilitate are obligaia de a prezenta Compartimentului de
Audit Public Intern acte precum: bilan, cont de execuie a bugetului, avnd ca obiectiv
corectiudinea operaiilor contabile i fidelitatea datelor financiare.
Serviciul Buget, Financiar, Contabilitate prezint serviciului Resurse Umane foile
colective de prezen pentru a se constitui baza elaborrii statului de plat. Mai transmite
compartimentului de Resurse Umane cererile concediului de odihn dar i notele pentru plat a
orelor suplimentare.
Compartimentul de Achiziii Publice, are rolul redactarii i transmiterii de acte Serviciului
Buget, Financiar, Contabilitate -bonuri de micare a mijloacelor fixe ce apar n cazul predriiprimirii unui mijloc fix ntre dou locuri de folosin; proces verbal de recepie-punere n
funciune, care se ntocmete la data punerii n funciune a mijlocului fix; proces verbal de
scoatere din funciune a mijloacelor fixe, prin aprobarea CJAS Iai, aceste acte fiind obligatorii a
se nregistra n contabilitate.
n acest compartiment circul facturi primite de la furnizori sau facturi ca urmare a
vnzrii de bunuri precum reete medicale, chitane care apar la ncasarea contravalorii bunurilor.
Aceste documente trec pe la compartimentul de contabilitate pentru a fi nregistrate toate
micrile rezultate din relaiile cu clienii sau furnizorii.
Compartimentul Juridic i Contencios, pentru a justifica cheltuielile efectuate, va
prezenta Serviciului Buget, Financiar, Contabilitate, bonul de consum, precum i borderoul de
coresponden, n cazul n care se apeleaz la servicii potale pentru expedierea anumitor
documente. Referatul de necesitate reflect nevoile exprimate n sume concrete, necesare
compartimentului pentru acoperirea diverselor cheltuieli. Prin urmare, acest act motiveaz banii
necesari compartimentului.
28

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


Compartimentul financiar-contabil, are obligaia prezentrii listelor de inventariere
compartimentului Juridic, pentru a aviza i autentifica documentele respective.
Serviciul Control transmite ctre Serviciul Buget, Financiar, Contabilitate procesul verbal
de constatare i sancionare a contraveniilor pentru a evidenia contravaloarea acestora de
ncasat precum i termenele limit.
Serviciul Administrare Contribuii i Creane ntocmete pn la data de 10 a fiecarei luni
un stat de plat a indemnizaiei de asigurri sociale de sntate pe care l transmite spre Serviciul
Buget, Financiar, Contabilitate, inndu-se

astfel o eviden strict a debitorilor la fondul

asigurrilor de sntate. (vezi anexa 2)

1.5 Relaii cu exteriorul


Casa Judeean de Asigurri de Sntate a Judeului Iai stabilete relaii externe cu Casa
Naional de Asigurri de Sntate n subordinea creia se afl, cu Agenia Naional a
Funcionarilor Publici, Casa Naional de Pensii, cu Trezoreria Public, cu furnizorii, fie de
servicii medicale i care sunt cei mai importani, din punctde vedere al exercitrii obiectului de
activitate, fie furnizorii de utiliti, cu spitale, cu asiguraii, cu Agenia Judeean de Ocupare a
Forei de Munc Iai, cu Ministerul Sntii Publice.
n relaia CAS Iai cu CNAS, apare un flux informaional cu dublu sens, i anume:
CNAS cere CAS-ului proiectul de buget, situaiile financiare finale, cererea de credite, iar dup o
analiz a acestor documente, va transmite Casei Judeene de Asigurri: bugetul aprobat, creditele
aprobate i deschise, diverse alte instruciuni privind aplicarea legislaiei din domeniul sntii
n relaiile cu ceilali parteneri.
Asiguraii particip la fondul de asigurri de sntate, prin contribuia adus ca procent
din valoarea salariului. Angajatorii sunt cei care au obligaia de a calcula i efectua plata
contribuiei, lunar depunnd declaraia de contribuie la fondul CJAS Iai. n schimbul acestei
contribuii, asiguraii au garantat un pachet minim de servicii medicale.
Relaiile ce se stabilesc ntre CAS Iai i asigurai se bazeaz pe obligaia acestora din
urm de a contribui la constituirea Fondului Naional Unic de Asigurri de Sntate.
Categoriile de asigurai se mpart astfel:

29

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


1. persoane care beneficiaz de asigurare, fr plata contribuiei = copii <18 ani, studeni,
ucenici, tineri de pn la 26 ani care provin din sistemul de protecie a copilului, persoane cu
handicap, femeile nsrcinate care nu venituri sau acestea sunt mai mici dect venitul brut pe
ar;
2. persoane care beneficiaz de asigurare, cu plata contribuiei din alte surse = persoane
care efectueaz serviciul militar, peroanele aflate n concediu pentru incapacitate temporar de
munc sau pentru creterea copilului, persoanele care beneficiaz de indemnizaie de omaj,
ajutor social, pensionarii militari;
3. persoane care beneficiaz de asigurare, cu plata contribuiei = salariai, persoanele care
realizeaz venituri din activiti independente, din agricultur, din dividende, dobnzi, alte
persoane asigurate facultativ.
Casa de Asigurri de Sntate Iai intr n relaii contractuale i cu furnizorii de servicii
medicale, dispozitive medicale i medicamente, dintre care pot fi enumerai urmtorii:
-

cabinetele medicale, spitalele, centrele universitare, medicii de familie, personalul


sanitar;

farmaciile, laboratoarele, distribuitorii de medicamente i materiale sanitare,


productorii de medicamente;

- alte peroane fizice/juridice aprobate de ctre Ministerul Sntii Publice.


Furnizorii, reprezentai de spitale, farmacii, medici de familie ncheie contracte cu
CJAS Iai, n baza crora vor fi prestate servicii i puse la dispoziie, medicamente, a cror
decontare se efectueaz pe baza facturii prezentate la sediul ordonatorului de credite bugetare.
Furnizorii, mai au obligaia de a prezenta lunar diverse raportri privind serviciile prestate i
medicamentele vndute. CJAS Iai transmite anual tuturor furnizorilor un extras de cont prin
care se cere confirmarea soldurilor, eliminndu-se astfel neconcordanele contabile.
Un contract dintre CAS Iai i furnizorii de servicii medicale poate nceta n
urmtoarele condiii :
a.

dac furnizorul de servicii medicale nu i ncepe activitatea n termen de cel mult

30 zile calendaristice de la data semnrii contractului de furnizare servicii medicale;


b.

dac din motive imputabile furnizorului, acesta i ntrerupe activitatea pe o

perioad mai mare de 30 zile calendaristice;

30

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


c.

la expirarea perioadei de 30 zile calendaristice de la revocarea de ctre organele

autorizaiei sanitare de funcionare, respectiv la ncetarea termenului de valabilitate a acestora;


d.

n cazul revocrii de ctre organele de drept a dovezii de evaluare a furnizorului;

e.

nerespectarea termenelor de depunere a facturilor privind activitile desfurate

conform contractului, n vederea decontrii de ctre casele de asigurri de sntate a serviciilor


realizate, pentru o perioad de 2 luni consecutive;
f.

refuzul furnizorilor de a pune la dispoziia organelor de control ale CNAS i ale

CAS Iai actele de eviden financiar-contabil privitoare la serviciile furnizate conform


contractelor ncheiate.
Fig nr.1. Diagrama relaiilor externe la CAS Iai
MFP

CNAS

ANFP
Colegiul

DSP
Colegiul

CJAS Iai

Farmacitilor

Medicilor
Trezoreria

Colegiul

Statului

Dentitilor

Medici de

Medici

familie

specialiti

Uniti

Furnizori de

spitaliceti

servicii

Farmacii

medicale
31
Ambulatorii
spitaliceti

Ambulane

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai

Laboratoare de

Furnizori de

investigaii

dispozitive

paramedicale

medicale

MFP Ministerul Sntii Publice;


CNAS Casa Naional de Asigurri de Sntate;
ANFP Agenia Naional a Funcionarilor Publici;
DSP Direcia de Sntate Public.
Criteriile de calitate a asistenei medicale i stomatologice sunt elaborate de ctre
Colegiul Medicilor din Romnia i de ctre Ordinul Asistenilor Medicali din Romnia, n timp
ce respectarea acestora este asigurat de ctre Casa Naional de Asigurri de Sntate Iai.
Casa Naional de Pensii i alte Drepturi de Asigurri Sociale, Agenia Judeean pentru
Ocuparea Forei de Munc sunt instituii la care CJAS Iai depunde lunar declaraia nominal
privind sumele datorate de angajai ctre bugetul asigurrilor sociale de stat, respectiv declaraia
privind contribuia la fondul de omaj.
Banca Comercial Romn cu care CJAS Iai are legturi, n ceea ce privete contractele
de garanii materiale, ce presupun deschiderea unor conturi ale cror titulari sunt casierul i
gestionarul, din a cror salarii se vor percepe o suma egal cu valoarea unui salariu, suma ce va fi
trecut n cont treptat n 10 rate. Scopul deschiderii acestor conturi este acela de garanie, n caz
de anumite prejudicii cauzate de persoanele date.
Prin Trezoreria Public se realizeaz execuia de cas a bugetului Fondului Naional Unic
de Asigurri Sociale de Sntate (ncasarea veniturilor Fondului Naional Unic de Asigurri
Sociale de Sntate, efectuarea plilor aferente angajamentelor bugetare, respectiv legale). Tot
CJAS Iai depune la Trezorerie situaia plilor de cas, n cazul n care acestea depesc 100.000
lei, documentul dat fiind ntocmit pe fiecare decad cu 10 zile naintea nceperii decadei
urmtoare. La rndul ei, Trezoreria, va emite un extras de cont pentru a certifica decontarea
efectuat. Un alt document emis de Trezoreria Finanelor Publice este o convenie prin care se
prevede aprobarea plafonului de cas, care actual este de 5000 lei.
Ministerul Finanelor Publice este instituia la care CJAS Iai trimite datele statistice
privind persoanele asigurate.
32

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai

1.6 Structura i evoluia principalelor cheltuieli bugetare la CAS Iai n


perioada 2008-2010
Tabel nr. 3. Principalele cheltuieli bugetare la CAS Iai
Denumirea

2008

2009

2010

indicatorului
I. Cheltuieli de

3,479,070

3,188,256

2,899,160

personal
Cheltuieli de

2,733,000

2,527,265

2,273,102

salarii n bani
Salarii de baz

1,643,000

1,709,510

1,871,579

Salarii de merit

53,000

11,984

Indemnizaie de

78,000

74,531

6,132

conducere
Spor de vechime

314,000

329,104

25,256

Alte sporuri

87,000

47,000

Ore suplimentare

3,000

Fond de premii

232,000

144,873

146,320

Prima de vacan

158,000

61,846

135,583

Indemnizaii

73,000

78,568

57,948

unitii
Indemnizaii de

2,000

780

351

delegare
Alte drepturi

90,000

69,069

29,933

salariale n bani
Contribuii

746,070

660,991

626,058

pltite unor
persoane din afara

33

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


Contribuii de

524,000

509,954

472,825

de stat
Contribuii de

31,000

12,634

11,298

asigurri de omaj
Contribuii de

151,000

131,851

118,135

27,000

1,722

20,005

indemnizaii
II. Bunuri i

756,092,560

705,447,064

761,677,734

servicii
Bunuri i servicii

755,973,560

705,397,952

761,632,543

Furnituri de birou

95,000

73,000

52,989

Materiale pentru

7,000

6,997

3,995

curenie
nclzit, iluminat

119,000

124,205

129,000

i fora motric
Ap, canal i

21,000

25,000

20,869

salubritate
Carburani i

43,000

35,000

21,498

lubrifiani
Pot,

120,000

113,756

117,289

755,246,560

704,756,091

761,030,916

755,202,560

704,708,106

760,963,975

asigurri sociale

asigurri sociale
de sntate
Contribuii pentru
concedii i

telecomunicaii,
radio, tv, internet
Materiale i
prestri de
servicii cu
caracter
funcional
Materiale i
prestri de servicii
cu caracter
medical

34

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


Materiale i

44,000

47,985

66,941

319,000

260,950

254,990

26,000

4,905

33,971

inventar
Alte obiecte de

26,000

4,905

33,971

inventar
Deplasri,

26,000

19,523

4,302

26,000

19,523

4,302

12,000

3,976

3,842

documentare
Pregtire

12,000

1,600

profesional
Alte cheltuieli

43,000

19,108

3,076

III. Cheltuieli de

capital
Active

nefinanciare
Servicii publice

4,369,070

3,927,214

3,612,919

descentralizate
Produse

202,106,100

171,891,901

211,122,184

prestri de servicii
cu caracter
funcional pt. ch.
proprii
Alte bunuri i
servicii pentru
ntreinere i
funcionare
Bunuri de natura
obiectelor de

detari,
transferri
Deplasri interne,
detari,
transferri
Cri, publicaii i
materiale

farmaceutice,
materiale
sanitare specifice
35

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


i dispozitive
medicale
Medicamente cu

127,154,100

86,706,123

132,041,019

personal
Servicii medicale

114,862,460

81,049,771

82,459,377

n ambulator
Servicii de

22,637,000

26,880,000

27,350,000

412,383,000

421,840,440

437,248,419

cu paturi
ngrijiri medicale

2,775,000

2,340,997

2,593,000

la domiciliu
Prestaii medicale

439,000

704,997

190,995

20,091,000

22,566,078

26,893,632

779,662,630

731,201,398

791,470,526

i fr
contribuie

urgen
prespitaliceti i
transport sanitar
Servicii medicale
n uniti sanitare

acordate n baza
doc. interna.
IV. Cheltuieli pt.
asigurri i
asisten social
CHELTUIELITOTAL

Pe parcursul perioadei prezentate n tabel, observm ca au crescut att cheltuielile cu


medicamente dar i cele cu serviciile medicale, datorit numrului n cretere de ncheiere a
contractelor-cadru, dar i a prestrii unui numar mare de servicii medicale.
Conform tabelului de mai sus, cheltuielile cu bunuri i servicii nregistrate efectiv de
unitate, au cea mai mare pondere i valoare din totalul cheltuielilor efectuate, cheltuieli ce au
cunoscut o evoluie cresctoare de-a lungul anilor, explicat prin creterea serviciilor medicale
prestate i a medicamentelor necesare asigurailor.
n anul 2009, cheltuielile totale ale CAS Iai au nregistrat o scdere, datorit impactului
crizei financiare globale, dar n anul 2010 acestea au crescut, fiind mai mari dect n anii
precedeni analizai.
36

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai

Cap. 2. Fundamentarea indicatorilor financiari la Casa de Asigurri de


Sntate Iai
2.1 Cadrul juridic utilizat n fundamentarea cheltuielilor bugetare
Fundamentarea, la instituiile publice, a indicatorilor financiari, prin bugetele de venituri
i cheltuieli, reprezint o etap decisiv n cadrul procesului bugetar, anume de aceast etap
depinde ct de corect i judicios vor fi utlizate resursele publice, aa ncat, la nivel
macroeconomic s existe un echilibru ntre resurse i destinaia acestora.
n vederea angajrii de cheltuieli bugetare, apare mai nti necesar o fundamentare real,
concret a respectivelor cheltuieli pe baza unor documente specifice cum ar fi: bugetul de
venituri i cheltuieli, planul de finanare a investiiilor, calculul indicatorilor reprezentativi de
fundamentare potrivit cu subdiviziunea clasificaiei bugetare n care se ncadreaz.
Fundamentarea cheltuielilor bugetare este structurat pe 4 niveluri, potrivit cu
responsabilitile i competenele pe care le implic, i anume:
1. la primul nivel se regsesc instituiile publice ce au calitatea de ordonatori teriari de
credite bugetare care ntocmesc bugete proprii de venituri i cheltuieli;
2. la urmtorul nivel apar unitile administrativ-teritoriale, instituiile publice ce au
calitatea de ordonatori secundari de credite bugetare, ce compar calculele nscrise n bugetele
transmise de instituiile subordonate cu limitele aprobate i le consemneaz n proiecte provizorii
de bugete de venituri i cheltuieli;
3. la nivelul al treilea, apar ministerele i instituiile publice ca i ordonatori principali de
credite bugetare, care nscriu datele primite n bugetele centralizatoare de venituri i cheltuieli;
4. la ultimul nivel se regsete Ministerul Finanelor Publice care are misiunea de a
realiza i aviza lucrrile pregtitoare privind proiectele de bugete publice.
Cadrul juridic avut la baza fundamentrii cheltuielilor bugetare ale CAS Iai este
reprezentat de urmtoarele:

37

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


Legea nr. 500/2002 privind finanele publice stabilirea principiilor, procedurilor privind
formarea,

administrarea,

angajarea

utilizarea

fondurilor

publice

precum

responsabilitile instituiilor publice n derularea procesului bugetar;


Legea nr. 145/1997 privind asigurrile sociale de sntate, conform creia Ministerul

Sntii Publice aprob i implementeaz programe naionale de sntate public mpreun


cu toate instituiile ce activeaz n domeniul sntii, i anume: Casa Naional de Asigurri
de Sntate, Colegiul Medicilor din Romnia, reprezentanii spitalelelor generale, centrele
universitare, sindicatele, patronatele, lege care a fost abrogat de O.U.G. nr. 150/2002 privind
organizarea i funcionarea sistemului de asigurri sociale de sntate.
Legea nr. 273/2006 privind finanele publice locale ce prevede informaii privind

responsabiliti n procesul bugetar, deschiderea de credite bugetare.


Din 2006, a fost aprobat Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sanitar.

Ordinul nr. 1781/558 din 27 decembrie 2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de
aplicare a Contractului cadru privind condiiile asigurrii asistenei medicale n cadrul
sistemului de asigurri sociale de sntate pentru anul 2007.
Ordinul nr. 1211/325 din 4 octombrie 2006 emis de Ministerul Sntii Publice pentru
aprobarea regulamentelor de organizare i funcionare a comisiei naionale, comisiilor de
evaluare a furnizorilor de servicii medicale, de dispozitive medicale, de medicamente i
materiale sanitare precum i a nomelor metodologice de evaluare a furnizorilor.
Ordinul nr. 1954/2005 privind clasificaia indicatorilor privind finanele publice cu
modificrile i completrile ulterioare prin Ordinul nr. 121.886/14.08.2006.
Fundamentarea proiectelor de bugete publice are la baz patru repere de aciune,
respectiv:
1. identificarea i individualizarea de indicatori reprezentativi (specifici), precum i a
unor indicatori financiari;
2. folosirea situaiei anului de baz;
3. folosirea de norme i normative financiare pe categorii de venituri, respectiv pe
categorii de cheltuieli;
4. folosirea unui cadru juridic de susinere.

38

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


Prin urmare, activitatea de fundamentare a cheltuielilor se realizeaz pe baza unor
documente specifice: bugetul de venituri i cheltuieli, planul de finanare a investiiilor, indicatori
specifici reprezentativi, identificarea de cheltuieli pe pri, capitole. Determinarea cheltuielilor se
face prin intermediul acestor indicatori specifici i cu ajutorul calculelor de fundamentare care
sunt reglementate prin diverse acte normative i legi particulare. La baza fundamentrii
cheltuielilor bugetare st clasificaia bugetar care reprezint o grupare judicioas i sistematic a
veniturilor i mai ales a cheltuielilor bugetare prin intermediul balanelor financiare operative.
Utilizarea clasificaiei bugetare vizeaz toate etapele procesului bugetar, contribuind la
elaborarea i execuia bugetelor publice.

2.2 Calcule i fundamentri cu privire la principalele categorii de


cheltuieli la CAS Iai
Cheltuielile bugetare cuprind acele sume aprobate att din bugetul de stat, din bugetele
locale, bugetul asigurrilor sociale de stat, din fonduri speciale, bugetul propiu al instituiilor
publice autonome i care sunt clasificate economic, respectiv detaliate dup criteriul financiar,
servind ordonatorilor de credite s urmreasc fluxurile de numerar ce au loc n cadrul unitilor
conduse i subordonate. Fundamentarea, dimensionarea i desigur repartizarea cheltuielilor
bugetare, pe ordonatori de credite, destinaii, aciuni, programe, proiecte, obiective se afl n
strns concordan cu atribuiile i responsabilitile autoritilor, instituiilor n cauz.
Fondurile Casei Naionale de Asigurri de Sntate i ale caselor de sntate judeene
provin din urmtoarele surse: contribuii ale persoanelor fizice i juridice, transferuri de sume de
la bugetul de stat i de la bugetele locale, alte venituri.
Principalele categorii de cheltuieli care sunt realizate n cadrul Casei de Asigurri de
Sntate Iai se clasific dup cum urmeaz:
I. Cheltuieli de personal;
II. Cheltuieli cu bunuri i servicii, dintre care:
- cheltuieli de administrare;
- servicii medicale i medicamente;
III. Cheltuieli de capital;
IV. Asisten social.
39

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


Cheltuielile de personal ale unitii CAS Iai, se determin lund n calcul reducerea la
strictul necesar a personalului de specialitate, administrativ, contractual. Fundamentarea
cheltuielilor de personal se bazeaz pe legislaia specific privind drepturile salariale ale
funcionarilor publici ct i ale personalului contractual din cadrul unitii. Determinarea
cheltuielilor de personal nregistrate are la baz organigrama unitii, care permite elaborarea
statului de funcii din cadrul instituiei.
Cheltuielile de personal cuprind:
Cheltuieli cu salariile:
salarii de baz;
salarii de merit;
indemnizaii de conducere;
alte indemnizaii;
spor de vechime;
alte sporuri;
ore suplimentare;
fond de pensii;
prima de vacan;
indemnizaii pltite unor persoane din afara unitii;
indemnizaia de delegare;
alte drepturi salariale.
Contribuii pentru asigurri sociale de stat;
Deplasri, detari, transferuri;
Cheltuieli pentru constituirea fondului pentru plata ajutorului de omaj;
Contribuia pentru constituirea fondului de asigurri sociale de sntate.
La cheltuielile de personal, cea mai mare parte a cheltuielilor revine cheltuielilor cu
salariile datorate angajailor. (vezi anexa 3).
Indicatorii care se regsesc n cadrul acestei categorii de cheltuieli se impart n dou
categorii cu urmtoarea clasificaie:
66.05.10 - Cheltuieli de personal
10.01 Cheltuieli de salarii n bani
10.01.01 - Salarii de baz
10.01.02 - Salarii de merit
10.01.03 - Indemnizaii de conducere
10.01.04 - Spor de vechime
40

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


10.01.06 - Alte sporuri
10.01.07 - Ore suplimentare (din anul 2009 nu se mai acord)
10.01.08 - Fond de premii
10.01.09 - Prim de vacan
10.01.12 - Indemnizaii pltite unor persoane din afara unitii
10.01.13 - Indemnizaii de delegare
10.01.30 - Alte drepturi salariale.
10.03 Contribuii
10.03.01 Contribuii de asigurri sociale de stat (20,8%)
10.03.02 Contribuii de asigurri de omaj (0,5%)
10.03.03 Contribuii de asigurri sociale de sntate (5,2%)
10.03.04 Contribuii de asigurare pentru accidente de munc i boli
profesionale (0,168% )
10.03.06 Contribuii pentru concedii i indemnizaii (0,85%)
10.03.07 Contribuii la Fondul de garantare a creanelor salariale (0,25%)
Partea a doua a structurii prezentate, respectiv contribuiile unitii la bugetul de stat sunt
stabilite i efectuate n baza legii bugetului de stat n vigoare.
Salariul de baz se stabilete n funcie de categorie, de clas, care reflect nivelul
studiilor necesare exercitrii funciei publice, i, dup caz, de gradul profesional al funciei
publice, precum i n raport cu nivelul la care se presteaz activitatea respectiv la nivel central
sau local. Salariile de baz ale funcionarilor publici sunt fcute publice i stabilite prin lege.
Fundamentarea cheltuielilor cu salariile de baz:
n

Fsb =

Smb / post

i0

* nr de posturi

i1

* nr de luni * (1+c)

Smb salariul mediu brut;


c indicele de cretere prognozat a salariilor n anul de plan;
i1 an de plan;
i categorie de post.

41

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


Salariile de merit sunt reglementate n baza O.G. nr.6/2007 modificat prin O.G.
nr.9/2008, art.18., privind acordarea de salarii de merit angajailor unitii.
Salariile de merit pot fi aprobate i acordate de ctre unitate numai pentru 20% dintre
angajai care au nregistrat rezultate deosebite n desfurarea activitii, avnd o valoare de
15% din salariul de baz. Pot beneficia de salarii de merit acei funcionari publici care nu au fost
sancionai dar i cei a cror sanciune a fost radiat de drept. Pentru funcionarii nou-angajai
se poate acorda un salariu de merit numai dup cel puin 6 luni de la angajare, iar funcionarii
publici debutani nu pot beneficia de salariu de merit.
Fundamentarea cheltuielilor cu salariile de merit:

Fsm = nr. sal merit


Fsm =

i1

* Chsm io * nr. luni * (1+c)

20% * nr.post

*15% * Smb/ post i * nr.luni * (1+c)

Chsm cheltuieli cu salariile de merit.


Indemnizaiile de conducere sunt stabilite n anexa 3 a ordonanei nr 6/2007 sub forma
procentelor aplicate la salariul de baz astfel:

55% pentru Directorul general;


50% pentru Inspector ef;
50% pentru Directorul executiv;
50% pentru Inspector ef adjunct;
30% pentru ef serviciu.

Fundamentarea cheltuielilor cu indeminizaiile de conducere:


n

Fic =

nr. post.
i 1

* p i (%) * Smb /post i * nr.luni * (1+c)

nr. post.i - numrul posturilor care beneficiaz de indemnizaie de conducere;


i categoria de post;
p procentele aplicate la salariul de baz.
Sporurile de vechime sunt reglementate n baza O.G. nr.9/2008, art.11 privind drepturile
salariale ale funcionarilor publici, respectiv n baza O.G. nr.10/2008, art.22, privind drepturile
salariale ale personalului contractual al CAS Iai.
42

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


Sporurile de vechime se acord pe trane de vechime i pot atinge valori de pn la 25%
din valoarea salariului de baz. Tranele sunt structurate astfel:

ntre 3-5 ani = 5%*Sb;


ntre 5-10 ani = 10%*Sb;
ntre 10-15 ani = 15%*Sb;
ntre 15-20 ani = 20%*Sb;
peste 20 de ani = 25%*Sb.

Fundamentarea cheltuielilor cu sporurile de vechime:


FSv=Np * %Smb * Nr. luni * (1+i)
Np numr posturi ncadrate n cele 5 categorii;
%Smb procentul aplicat la salariu mediu de baz;
Nr. luni numrul de luni pentru care se acord sporul de vechime;
(1+i) indicele prognozat de cretere a salariilor.
Indicatorul alte sporuri curpinde o serie de sume suplimentare acordate n contextul unor
diferite situaii, de pild:
Pentru salariaii de la serviciul de audit exist un spor de 25% la salariul de baz;
Pentru salariaii de la departamenul de control exist un spor de 25% la salariul de baz;
Pentru salariaii care acord viza de control exist un spor de pn la 25% la salariul de baz;
Pentru salariaii care au luat doctoratul exist un spor de 15% la salariul de baz.
Orele suplimentare reprezint acele ore lucrate peste durata normal de lucru ntr-o zi de
ctre funcionarii publici i personalul contractual, ce sunt reglementate n baza O.G. nr.9/2008,
art.13. privind drepturile salariale ale funcionarilor publici i n baza O.G. nr.10/2008, art. 18.
privind drepturile salariale ale personalului contractual din sectorul bugetar:
75% pentru primele 2 ore peste program;
100% pentru peste 2 ore peste program;
100% pentru oerlele lucrate n zilele de smbt i duminic.

43

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


Munca peste durata normal a timpului de lucru poate fi prestat i sporurile prevzute se
pot plti numai dac efectuarea orelor suplimentare a fost dispus sau aprobat, dup caz de
superiorul ierarhic, fr a se depi 360 de ore anual.
La constituirea fondului de premii particip att funcionarii publici cu o valoare de
10%*Sb, ct i personalul contractual cu 2%*Sb. Totalul acestui fond se distribuie apoi de ctre
conductorii serviciilor, direciilor n funcie de performanele atinse de angajai, de aportul
acestora la desfurarea n bune condiii a activitii n ansamblu, prezentnd totui un caracter
mai mult subiectiv n aprecierile efectuate. Procentele aplicate sunt reglementate prin O.G.
nr.9/2008, art.19, respectiv O.G. nr.10/2008, art.11.
Anual se acord un salariu mediu lunar de baz realizat n anul in care se face premierea:
10% premiu lunar aplicat la salariul de baz. Premiile se pot acorda n cursul anului
funcionarilor publici care au participat direct la obinerea unor rezultate n activitate ,
apreciate ca valoroase;
5% premiu pentru economia la salarii, calculate ca diferen pentru salariaii ce au ndeplinit

activitatea altor salariai angajai ulterior.


Unitatea mai acord i prime de vacan personalului angajat, n conformitate cu O.G.
nr.9/2008, art.23. Conform prevederilor seciunii 4 a ordonanei nr.6/2007, funcionarii publici au
dreptul la un concediu de odihn anual, pltit cu vechimea n munc astfel:
pn la 10 ani vechime n munc 21 zile lucrtoare;
peste 10 ani vechime n munc 25 zile lucrtoare.
Unitatea acord, pe lng indemnizaiile de conducere, i indemnizaii unor persoane
din afara unitii i anume membrilor Consiliului de Administraie al CAS Iai care reprezent
un procent de 20%*salariul Directorului General. Nivelul indemnizaiei acordate este
reglementat prin Legea nr.95/2006, art.287., privind reforma n domeniul sntii.
Indemnizaia de delegare conform cu legislaia n vigoare n domeniul muncii, pentru o
instituie public. Pe perioada n care funcionarii publici sunt trimii n delegaie n alte localiti
dect cea n care i desfoar activitatea, autoritile sau instituiile publice le acord
44

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


indemnizaii de delegare i le deconteaz cheltuielile de transport i de cazare, n condiiile
stabilite pentru personalul din instituiile publice. Acordarea indemnizaiilor de delegare este
reglementat prin H.G. nr.543/1995, cap.2, art.8. privind drepturile bneti ale salariailor
instituiilor publice i regiilor autonome cu specific deosebit pe perioada delegrii.
Indicatorul alte drepturi salariale cuprinde acele concedii de boal pltite de unitate
angajailor, respectiv de materniate. Procentele aplicate n cazul acestor drepturi salariale sunt
reglementate prin O.G. nr.158/2005 privind concediile i indemnizaiile de asigurri sociale de
sntate i anume: 25%*Baza de calcul

i 85%*Baza de calcul n cazul concediilor de

maternitate.
Contribuiile ctre bugetul de stat, bugetul asigurrilor sociale de sntate, etc., apar n
cadrul documentelor unuitii sub urmtoarea clasificaie bugetar:
Titlu 10, Articolul 03, cu o repartizare pe mai multe alienate, i anume:
10.03.01 Contribuii de asigurri sociale de stat att pentru unitate ct i pentru
fiecare angajat n parte, avnd urmtoarele cote:
- 20,8%*fond brut de salarii unitate;
- 10,5%*salariu brut salariai.
10.03.02 Contribuii de asigurri de omaj cu o cot comun de 0,5 % aplicat
fondului brut de salarii, respectiv salariului brut.
10.03.03 Contribuii de asigurri sociale de sntate cu urmtoarele cote:
- 5,2%*fond brut de salarii;
- 5,5%*salariu brut.
10.03.04 Contribuii de asigurare pentru accidente de munc i boli profesionale
datorate de ctre unitate i care presupun aplicarea unei cote de 0,168 % la fondul brut de salarii.
10.03.06 Contribuii pentru concedii i indemnizaii datorate de unitate, prin plata
unei cote de 0,85% aplicat la fondul brut de salarii.
10.03.07 Contribuii la Fondul de garantare a creanelor salariale datorate de ctre
unitate prin aplicarea unei cote de 0,25% la fondul brut de salarii.

45

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


Pentru a exemplifica cum se determin mrimea unui venit net al unui angajat CAS Iai,
respectiv plata de ctre unitate a contribuiilor datorate statului aferente cheltuielilor de personal,
prezentm mai jos urmtorul exemplu de calcul:
Director cu o vechime n munc de 5 ani;
Salariul de baz pentru un director 1.500 lei (SB = 1.500 lei);
Pentru funcia de conducere, directorul mai beneficiaz de o indemnizaie (I) n valoare
de 50% din salariul de baz (Sb);
Directorul mai beneficiaz de un salariu de merit (Sm) n valoare de 15% aplicat asupra
Sb + I.
Avnd un spor de vechime de 5 ani, n cadrul unitii, funcionarul beneficiaz de un
spor de vechime (Spv) n procent de 5%, aplicat asupra sumei Sb + I + Sm;
Numrul de ore lucrate n cadrul unitii pe parcursul lunii octombrie este de 176, deci nu
beneficiaz de plat pentru ore suplimentare;
Contribuiile se stabilesc prin aplicarea procentelor respective la venitul brut (Vb):
CAS = 10,5%;
CASS = 5,5 %;
CFS = 0,5%;
1. Determinarea indemnizaiei:
Sb = 1.500 lei
I = 1.500 X 50% = 750 lei;
2 .Determinarea salariului de merit;
Sm = (Sb + I) X 15% = 338
3. Determinarea sporului de vechime
Spv = (Sb + I + Sm) X 5% = 130
4. Determinarea venitului brut
Vb = Sb + I + Spv =1500 + 750 + 130 =2380
5. Determinarea contribuiilor:
CAS = 10,5% X Vb = 10,5% X 2380 = 250
CASS = 5,5 % X Vb = 5,5% X 2380 = 131
CFS = 0,5% X Vb = 0,5% X 2380 = 120
6. Determinarea venitului net (Vn)
Vn = Vb ( CAS + CASS +CFS ) = 2380 ( 250 +131 +120 )= 1879
7. Determinarea impozitului pe profit (Ip)
46

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


Ip = 16% X Vn = 16% X 1879 = 301
8. Determinarea salariului net (Sn)
Sn = Vn Ip =1879 301 = 1578 lei
66.05.20 - Cheltuieli cu bunuri i materiale
20.01 Bunuri i servicii
20.01.01 Furnituri de birou
20.01.02 Materiale pentru curenie
20.01.03 nclzit, iluminat i for motric
20.01.04 Ap, canal i salubritate
20.01.05 Carburani i lubrifiani
20.01.06 Piese de schimb
20.01.07 Transport
20.01.08 Pot, telecomunicaii, radio, tv, internet
20.01.09 Materiale i prestri servicii cu caracter funcional
20.01.09.1 Materiale i prestri servicii cu caracter medical
20.01.09.2 Materiale i prestri servicii cu caracter funcional pentru cheltuieli
proprii
20.01.30 Alte bunuri i servicii pentru ntreinere i funcionare
20.02 Reparaii curente
20.05 Bunuri de natura obiectelor de inventar
20.05.01 Uniforme i echipament
20.05.30 Alte obiecte de inventar
20.06 Deplasri, detari, transferri
20.06.01 Deplasri interne, detari, transferri
20.06.02 Deplasri n strintate
20.11 Cri, publicaii i materiale documentare
20.12 Consultan i expertiz
20.13 Pregtire profesional
20.14 Protecia muncii
20.16 Studii i cercetri
20.30 Alte cheltuieli
20.30.01 Reclam i publicitate
20.30.02 Protocol i reprezentare
20.30.04 Chirii
20.30.30 Alte cheltuieli cu bunuri i servicii

47

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


Cheltuielile cu bunuri i servicii reprezint acele cheltuieli efectuate n vederea
desfurrii activitii unitii cum ar fi: nclzit, iluminat, pot, telefon, internet, ap, canal,
furnituri de birou, materiale pentru ntreinere etc.
Cheltuielile privind furniturile de birou cuprind acele cheltuieli efectuate de unitate
pentru achiziionarea de recuzitelor de birou, respectiv hrtii de scris, pixuri, formulare tipizate,
alte materiale.
Materialele pentru curenie cuprind acele cheltuieli efectuate pentru achiziionarea de
materiale de curire a uilor, ferestrelor, mobilierului, grupurilor sanitare, pentru dezinsecie,
materiale igienice i sanitare. Informaii privitoare la necesarul de consum n cadrul acestei arii,
ofer Compartimentul Logistic, care i rspunde de administrarea respectivelor materiale.
Indicatorii pe baza crora se fundamenteaz aceste cheltuieli sunt urmtorii:

suprafaa instituiei;

numrul de sli;

tipul de materiale de curenie necesare;

cantitatea necesar din fiecare material de curenie necesar:litri, kg, buci);

preul pentru fiecare material de curenie;

Cheltuielile privind nclzitul, iluminatul i fora motric vizeaz acele cheltuieli


efectuate pentru plata furnizorilor de energie electric, energie termic, gaze naturale, i se
calculeaz dup formulele corespunztoare:
1. pentru nclzit Nr.mc consumai * tarif/mc
2. pentru iluminat Nr.ore funcionare aparatur * nr.corpuri de iluminat * consum
energie/corp * tarif /kw.
n calculul acestor cheltuieli se ine seama de la un an la altul i de indicele inflaiei,
respectiv majorrile de preuri din economie, n vederea ajustrii fondurilor.
Cheltuielile cu ap, canal i salubritate includ acele cheltuieli cu alimentarea unitii cu
ap potabil, canalizare. n fundamentarea cheltuielilor cu ap, canal, salubritate se au n vedere
urmtorii indicatori:
3

consum de ap potabil m /an;

consum de ap cald m /an;

gunoi m /an;

tariful pentru un m de ap cald i un m de ap rece;

48

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai

tariful pentru serviciile de salubritate i canalizare;

Cheltuielile privitoate la carburani, lubrifiani, piese de schimb i transport vizeaz


acele cheltuieli efectuate pentru ntreinerea i reparaiile aferente autoturismelor din dotare, i
se fundamenteaz pe baza preurilor pieselor de schimb, a cantitii de combustibil consumat/an,
numrul de reparaii necesare/an i altor elemente specifice.
Cheltuielile cu pota, telefonul, telecomunicaiile, internetul cuprind plile efectuate
de ctre unitate ctre furnizorii de telefonie, plata abonamentelor de internet, plata serviciilor de
pot, i se fundamenteaz pe baza indicatorilor:

cheltuieli medii cu convorbirile telefonice pentru anul precedent;

numrul de posturi telefonice;

tariful pentru abonamentul serviciilor telefonice;

numrul de televizoare, aparate radio;

tariful pentru abonamentul radio si tv;

cheltuieli potale;

Cheltuieli pentru materiale i prestri servicii cu caracter funcional - n cadrul acestor


cheltuieli se cuprind costul serviciilor de deratizare i dezinsecie, materiale pentru prevenirea
incendiilor, materiale pentru ntreinerea i amenajarea spaiilor verzi, servicii prestate de
gardienii publici,etc. Indicatorii financiari utilizai n dimensionarea cheltuielilor cu materialele
i serviciile sunt: tipul de materiale folosite, cantitatea i preul unitar.
n cadrul unitii se pot efectua i reparaii curente, periodice, care se refer la o serie
de lucrri de ntreinere i reparii n regie proprie a cldirii n sine, a ncperilor, mobilierului,
precum i o serie de modernizri. Toate aceste lucrri depind de costul materialelor utilizate,
cantitatea de materiale necesare finalizrii lucrrilor, numrul de reparaii ce pot fi efectuate ntrun an de zile.
Cheltuielile cu obiectele de inventar ale unitii se fundamenteaz n funcie de starea
fizic a acestora, necesitatea unei dotri suplimentare pentru asigurarea funcionrii normale a
activitii personalului unitii. Determinarea mrimii cheltuielilor realizate la nivel de unitate cu
dotarea cu obiecte de inventar se realizeaz astfel: Nr.obiecte necesare * Pre/obiect necesar.
Cheltuielile cu deplasrile, detarile i transferurile cuprind acele tipuri de cheltuieli
efectuate de unii angajai ai unitii care trebuie s se deplaseze n alte localiti pentru
49

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


ndeplinirea unor sarcini de serviciu. Fundamentarea acestor cheltuieli pornete de la numrul de
km efectuai, numrul de zile plecate, ce se corecteaz cu indicele de inflaie, respectiv majorri
de preuri la combustibil, creterea tarifelor pentru transportul de cltori.
Cri, publicaii i materiale documentare - acest articol cuprinde plile i cheltuielile
fcute n scopul procurrii de cri i publicaii. n aceast categorie intr:

plile i cheltuielile fcute n scopul procurrii de crti;

costul coleciilor constituite anual din abonamentele la publicaii periodice din ar i


strintate;

costul abonamentelor la Monitorul Oficial, coleciile de acte normative utilizate n activitatea


instituiei;

costul casetelor, dischetelor;


Indicatorii folosii pentru fundamentarea cheltuielilor cu cri i publicaii sunt cantitatea

acestora i preul estimativ, lund n considerare ofertele furnizorilor de carte.


Dintre toate categoriile de cheltuieli ale unitii ponderea cea mai ridicat i de mai
mare valoare o nregistreaz cheltuielile cu bunuri i servicii, mai exact cele cu Servicii medicale
i medicamente.
ns, pentru a putea evalua importana fiecrei cheltuieli efectuate n cadrul acestor
Servicii medicale i medicamente este necesar o detaliere concis, dup cum urmeaz:
Cod: 66.05.03 Produse farmaceutice, materiale sanitare specifice i dispozitive
medicale din care fac parte:
a.
Medicamente cu i fr contribuie personal
b.
Medicamente pentru boli cronice cu risc crescut utilizate n programe naionale cu scop
curativ
c.
Materiale sanitare specifice utilizate n programe naionale cu scop curativ
d.
Servicii medicale de hemodializ i dializ peritoneal
e.
Dispozitive i echipamente medicale
Cod: 66.05.04 Servicii medicale n ambulator dintre care:
a.

Asisten medical primar (altfel spus medici de familie vezi anexa nr.3 cu

distribuia medicilor de familie pe localiti pe raza judeului Iai)


b.
Asisten medical pentru specialiti clinice (de pild cabinetele medicale)
c.
Asisten medical pentru specialiti paraclinice (laboratoare de analize medicale)
d.
Asisten medical stomatologic
e.
Asisten medical n centre medicale multifuncionale de recuperare
50

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


Cod: 66.05.05 Servicii de urgen prespitaliceti i transport sanitar
(ambulanele)
Cod: 66.05.06 Servicii medicale n uniti sanitare cu paturi i anume:
a. Spitale generale
b. Uniti de recuperare reabilitare a sntii (Sanatoriul Deleni)
Cod: 66.05.07 ngrijiri medicale la domiciliu
Cod: 66.05.11 Prestaii medicale acordate ntr-un stat membru al Uniunii
Europene
Decontarea serviciilor medicale se face n baza contractelor semnate de ctre CJAS Iai
cu furnizorii respectivelor servicii, n baza contractului-cadru, n care sunt prevzute condiiile
acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate, ct i n baza
normelor metodologice de implementare a contractului-cadru.
Contractul-cadru reglementeaz, n principal, condiiile acordrii asistenei medicale, cu
privire la :

pachetul de servicii de baz la care au dreptul persoanele asigurate;

citeriile i standardele calitii pachetului de servicii;

alocarea resurselor i controlul costurilor sistemului de asigurri sociale de sntate n


vederea realizrii echilibrului financiar al fondului;

lista serviciilor medicale, a serviciilor de ngrijiri, inclusiv la domiciliu, a


medicamentelor, dispozitivelor medicale i a altor servicii pentru asigurai, aferente
pachetului de servicii de baz;

tarifele utilizate n contractarea pachetului de servicii de baz, modul de decontare i


actele necesare n acest scop;

internarea i externarea bolnavilor;

msuri de ngrijire la domiciliu i de recuperare;

prescrierea i eliberarea

medicamentelor, materialelor sanitare, a procedurilor

terapeutice, a protezelor i a dispozitivelor medicale;

modul de informare a asigurailor;

condiiile acordrii serviciilor la nivel regional i lista serviciilor care se pot contracta la
nivel judeean, precum i a celor care se pot contracta la nivel regional;
51

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


Cheltuielile estimate a fi efectuate de ctre un cabinet medical cuprind: cheltuielile de
personal i cheltuielile materiale, respectiv cele cu medicamente, materiale sanitare, utiliti.
n cazul Serviciilor de urgen prespitaliceti i transport sanitar, estimarea s-a bazat pe
urmtorii indicatori:

numr de kilometri efectuai/zi;

numr de solicitri/zi;

tarif pe solicitare n funcie de mijloacele de transport utilizate.

n cazul Asistenei medicale stomatologice, estimarea s-a realizat pe baza:

numrul de medici dentiti aflai n contact cu CAS Iai;

gradele medicale ale medicilor prestatori;

programul de activitate (norm ntreag/parial);

nivelul creditelor bugetare cu destinaia asisten medical dentar.

Furnizorii de servicii medicale sunt medicii si personalul sanitar, cabinetele medicale,


centrele de diagnostic i tratament, spitalele i alte uniti sanitare n relaii contractuale cu casele
de asigurri de sntate.
Plata furnizorilor de servicii medicale de ctre CJAS Iai se stabilete :
n asisten medical primar i de specialitate plata per capita prin tarif pe persoan
asigurat, conform listei proprii de asigurai i plata prin tarif pe serviciu medical, pentru
unele servicii medicale prevzute n pachetul de servicii de baz ce se acord asigurailor din
lista proprie, pentru serviciile prevzute n pachetul minimal de servicii medicale i in
pachetul de servicii medicale pentru persoanele care se asigur facultativ, precum i pentru
serviciile medicale acordate cetenilor statelor membre ale Uniunii Europene titulari ai
cardului european.
n asisten medical din spitale i din alte uniti cu staionar, prin tarif pe persoan
internat, prin tarif pe zi de spitalizare, prin tarif pe serviciu medical i prin tarife negociate
pentru anumite prestaii.
Materialele sanitare i protezele pot fi furnizate doar de ctre persoane fizice sau juridice
acreditate de casele de asigurri de sntate.
Asisten medical i alte tipuri de transporturi medicale se acord prin servicii de
ambulan judeene i al municipiului Bucureti, iar plata acestor servicii se asigur pe baza
52

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


contractului care se ncheie ntre serviciile de ambulan i casele de asigurri de sntate
judeene i a municipiului Bucureti.

2.3 Fluxuri informaionale privind fundamentarea indicatorilor


financiari la CAS Iai
Fundamentarea cheltuielilor de personal presupune corelarea i punerea de accord a
ctorva documente din care s rezulte corectitudinea i legalitatea prin care se determin
valoarea datoriei ctre stat.
n cadrul instituiei de fundamentarea cheltuielilor de personal se ocup biroul de resurse
umane:

Contractul de munc;
Decizia de acordare a sporului de vechime;
Ordonana 6/2007;
Declaraia pe propria rspundere;
Stat de plat;
Stat de funcii;
Stat de personal;
Condica de prezene;
Calculul orelor suplimentare.
Contractul de munc este actul care atest legalitatea activitii desfaurate de ctre

angajat, actul prin care se stabilesc drepturile (salariul, orele de munc, sporuri, prime) i
obligaiile salariatului.
Declaraia pe propria rspundere este completat o dat pe an pentru a determina
valoarea deducerii personale, n cazul in care nu se nregistreaz venituri din alte surse, iar
salariul realizat se include n limita admis pentru a se putea face deducerea deinerii
persoanleor n ntreinere (copii, btrni, invalizi).
Statul de plat este actul n care se evideniaz drepturile salariale, precum i obligaiile
ctre bugetul de stat i ctre alte bugete specializate, sub forma reinerilor din salarii.
Ordonana 6/2007 i Legea 188/1999 n care sunt prevzute salariile de baz ale
angajailor publici, prevederi privind indemnizaiile, premii, concedii.

53

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai

Fig. nr. 2. Fluxuri informaionale generate de cheltuielile cu personalul

54

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai

Serviciul Resurse

Contract de munc

Umane

Indicatori

Solicitare

Declaraie

fundamentai

machete
indicatori

Legea 188/1999;Ordonana 6/200

Proiect
buget
Serviciul Buget,Financiar,Contabilitate

CNAS

Stat de plat

Fig. nr. 3. Fluxul informaional privind fundamentarea cheltuielilor cu bunuri i servicii

Serviciul Buget, Financiar Contabilitate

Solicitare machete indicatori

CNAS
Transmitere

Transmitere
fundamentare

fundamentare
Solicitare machete indicatori

Biroul Achiziii

Fig. nr. 4. Fluxul informaional privind funamentarea cheltuielilor cu servicii medicale i


medicamente
55

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai

Serviciul Contractare,decontare asisten primar, stomatolo

CNAS

Indicatori fundamentai
1

Aprobarea,
prezentarea

Serviciul Contractare,decontare asisten spitalicesac,ur

modificrilor
Servicul Buget, Financiar, Contabilitate

Serviciul Contractare,decontare asisten spi

Cap. 3. Execuia cheltuielilor bugetare la Casa de Asigurri de


Sntate Iai

56

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


Finanarea activitii Casei Judeene de Asigurri de Sntate Iai se realizeaz pe baza
bugetului propriu de venituri i cheltuieli, dar i pe baz de transferuri de sume de echilibrare de
la stat, bugetele locale.
Colectarea contribuiilor persoanelor ce au calitatea de angajator, se face de ctre
Ministerul Finanelor Publice, prin ANAF, n contul unic deschis pe numele CNAS, iar
colectarea contribuiilor persoanelor fizice se efectueaz de ctre casele de asigurri. Sumele
astfel colectate la dispoziia CNAS sunt repartizate de ctre aceasta proporional cu sumele
aprobate pe subcapitole de cheltuieli pe fiecare domeniu de asisten medical.
Contribuiile de asigurri de sntate se pltesc astfel:
lunar pentru cele care se refer la veniturile realizate din pensii, din salarii ce se supun
impozitului pe venit i indemnizaiile de omaj;
trimestrial pentru persoanele care realizeaz venituri din activiti independente, respectiv
venituri din agricultur, silvicultur;
anual pentru persoanele care realizeaz venituri din cedarea folosinei bunurilor, din
dividende, dobnzi, venituri din drepturi de proprietate intelectual.

3.1 Surse de finanare


CAS este o instituie public care nu realizeaz profit, prin urmare ntreaga
responsabilitate n finanarea activitii acesteia revine statului.
n Romnia, finanarea sistemului de asigurri sociale de sntate se realizeaz din
fondul unic al asigurrilor sociale de sntate, pentru a fi asigurat acel sistem unitar de ocrotire i
promovare a sntii populaiei.
Finanarea se realizeaz pe baza resurselor provenite din:
Fondul Naional Unic de Asigurri de Sntate format prin contribuia asigurailor,
reprezentai de persoane fizice i juridice, care au att calitatea de angajai, ct i de
angajatori. Persoanele (fizice) asigurate au obligaia plii lunare a valorii unui anumit
procent din salariul brut (5,5%), astfel beneficiind de setul minim de servicii medicale oferite
gratuit sau compensate. De asemenea, persoanele fizice sau juridice, care au angajai, au i
ele obligaia de a calcula i de a vira contravaloarea unui anumit procent (5.2%) din fondul
lunar de salarii datorat, la Casa de Asigurri de Sntate. Este important de menionat faptul

57

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


c bugetul Fondului Naional Unic de Asigurri Sociale de Sntate se aprob prin Legea
anual a bugetului de stat i ine cont de:
- necesarul curent al activitii medicale;
- sumele reprezentnd arieratele nregistrate la nivelul spitalelor i farmaciilor de circuit
deschis:
- resursele financiare existente la nivelul fiecrui jude.
Subvenii de la bugetul de stat - Subveniile sunt primite n mod excepional de la bugetul de
stat, n situaii motivate, pentru acoperirea deficitului bugetului fondului, dup epuizarea
fondului de rezerv veniturile bugetului fondului se completeaz cu sume care se aloc de la
bugetul de stat.
Donaii, dobnzi, sponsorizri - n cazul donaiilor i sponsorizrilor, acestea sunt acordate n
general, mai puin de la instituiile publice, cel care face donaia urmnd a ncheia un contract
de donaie cu CJAS Iai. n decursul a 5 zile de la virarea sumei din donaie, CAS solicit
ordonatorului principal de credite trimiterea unei noi file de buget prin care se specific la
venituri sursa sumei donate, iar la cheltuieli destinaia ce o va avea suma primit din donaie.
Fondurile colectate de ctre casele judeene de asigurri de sntate sunt utilizate n
urmtoarele direcii:
1. efectuarea de cheltuieli de personal;
2. cheltuieli cu bunuri i servicii, cum ar fi: cheltuieli de administrare i cheltuieli cu
servicii medicale i medicamente;
3. cheltuieli cu asistena social;
4. cheltuieli de capital.
Banii de la buget alocai sntii sunt administrai de ctre Ministerul Sntii Publice, a
crui organizare i funcionare sunt reglementate prin H.G. nr. 244/1997. Destinaia bugetului
alocat sntii mai este prevzut i n H.G. 154/1998 (privind reorganizarea i finanarea
unitilor sanitare), Legea asigurrilor sociale de sntate - art.57, precum i n Lgea 100/1998
privind legea sntii publice.
Destinaia sumelor provenite de la buget, conform Legii asigurrilor sociale de sntate
este:
construcia sau repararea unitilor sanitare;
achiziionarea de aparatur medical performant;
activitatea de diagnostic, curativ, reabilitare de importan naional, recuperarea
capacitii de munc.
Pe lng aceste modaliti principale de colectare a veniturilor pentru sntate, mai pot
exista i alte surse de bani:

58

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


-

pli directe ale pacienilor ctre furnizorii de servicii medicale (clinici private, costuri
ale unor servicii ce nu sunt decontate de ctre casele de asigurri i care sunt

prevzute n contractul-cadru);
copli;
contribuii voluntare, n viitor, odat cu apariia caselor de asigurri private.

3.2 Modaliti tehnice utilizate n finanarea cheltuielilor bugetare


CNAS i casele judeene de asigurri de sntate pot efectua cheltuieli n limita aprobat
prin buget i a creditelor bugetare deschise i aprobate, n conformitate cu O.U.G. nr.86/2003
privind reglementarea unor msuri n materie financiar-fiscal, art.27, alin.(3).
Finanarea propriu zis este declanat de transmiterea de ctre CJAS Iai a necesarului
de resurse financiare pentru luna viitoare. Actele prin care se motiveaz necesarul de credite
bugetare a instituiei se depun la CNAS pn pe data de 20 a lunii n curs.
CNAS, analiznd cererea de credite din perspectiva legalitii acesteia, precum i
concordan cu limitele de finanat stabilite prin bugetul aprobat, se adreseaz printr-o cerere de
deschidere de credite bugetare n 3 exemplare la Ministerul Finanelor Publice, care apare n
ipostaza de finanator. Ministerul Finanelor Publice analizeaz cererea, dup care consemneaz
n evidena proprie printr-un exemplar de cerere, deschiderea de credite bugetare. Exemplarul
numrul 2 din cerere este transmis Trezoreriei Finanelor Publice din Municipiul Bucureti, cu
sensul de dispunere n deschiderea de credite bugetare. Exemplarul numrul 3 este utilizat
pentru informarea ordonatorului principal de credite (OPC) de deschiderea creditului bugetar la
Trezoreria Finanelor Publice, unde efectiv, prin execuia de cas, are loc transferul sumelor din
contul finanatorului n cel al ordonatorului principal de credite OPC (CNAS). Ulterior CNAS,
n baza cererilor justificate venite din teritoriu, ntocmete dispoziii bugetare de repartizare pe
care le adreseaz Trezoreriei Finanelor Publice din Bucureti. La Trezoreria Finanelor Publice
are loc transferul sumelor din contul ordonatorului principal de credite (OPC) n cel al
ordonatorului secundar de credite (OSC) reprezentat de CJAS Iai, realizndu-se de fapt, o
repartizare de credite bugetare de la Trezoreria Finanelor Publice Bucureti la unitatea operativ
a Finanelor Publice Iai.

59

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


Cererile din partea CJAS Iai ctre ordonatorul principal de credite (OPC) se fac lunar, n
limita sumelor aprobate pentru perioada trimestrului n vigoare, ns cererea de repartizare de
credite bugetare ctre finanator, este adresat de CNAS cu o frecven trimestrial, astfel, n
cerere se trece valoarea cheltuielilor necsar a se acoperi pe domenii la nivel de capitol nscris n
bugetul din care se face finanarea.
O cerere de deschidere de credite bugetare urmrete urmtoarele elemente:
- ncadrarea sumelor solicitate n volumul creditelor aprobate i neconsumate pe prima
perioad pe care se solicit creditele respective;
- codificarea conturilor corespunztoare clasificaiei bugetare i planului de conturi
pentru activarea Trezoreriei;
- corectitudinea notelor justificative pentru categoriile de cheltuieli menionate n cererile
de deschidere de credite bugetare;
- ncadrarea valorii totale a dispoziiilor bugetare pentru repartizarea creditelor n totalul
creditului bugetar, dar i pe diviziunile acestuia.
Formularul Cerere pentru deschidere de credite este nsoit de urmtoarele documente:
- nota justificativ pentru deschiderea de credite bugetare;
- situaia centralizatoare a borderourilor privind transmiterea dispoziiilor pentru
repartizarea/retragerea creditelor bugetare;
- borderoul privind transmiterea dispoziiilor pentru repartizarea/retragerea creditelor
bugetare prin Trezoreria Statului din Municipiul Bucureti;
- dispoziie bugetar privind repartizarea/retragerea creditelor bugetare.

Categorii de ordonatori de credite bugetare


Ordonatorul principal de credite bugetare este reprezentat de Ministerul
Finanelor Publice;
Odonatorul secundar de credite bugetare este Casa Naional de Asigurri de
Sntate;
Ordonatorul teriar de credite bugetare este Casa Judeean de Asigurri de
Sntate;
Rolul ordonatorilor de credite bugetare:

60

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


Ordonatorii principali de credite repartizeaz creditele bugetare aprobate, pentru
bugetul propriu i pentru bugetele instituiilor publice ierarhic inferioare, ai cror
conductori sunt ordonatori secundari sau teriari de credite, dup caz, n raport cu
sarcinile acestora, potrivit legii;
Ordonatorii secundari de credite repartizeaz creditele bugetare aprobate, pentru
bugetul propriu i pentru bugetele instituiilor publice subordonate, ai cror
conductori sunt ordonatori teriari de credite, n raport cu sarcinile acestora;
Ordonatorii teriari de credite utilizeaz creditele bugetare ce le-au fost repartizate
numai pentru realizarea sarcinilor instituiilor pe care le conduc, potrivit prevederilor
din bugetele aprobate i n condiiile stabilite prin dispoziiile legale.
Responsabilitile ordonatorilor de credite bugetare:
Ordonatorii de credite au obligaia de a angaja i de a utiliza creditele bugetare numai n
limita prevederilor i destinaiilor aprobate, pentru cheltuieli strict legate de activitatea
instituiilor publice respective i cu respectarea dispoziiilor legale.
Ordonatorii de credite rspund, potrivit legii, de:
a) angajarea, lichidarea i ordonanarea cheltuielilor n limita creditelor bugetare
repartizate i aprobate ;
b) realizarea veniturilor;
c) angajarea i utilizarea creditelor bugetare pe baza bunei gestiuni financiare;
d) integritatea bunurilor ncredinate instituiei pe care o conduc;
e) organizarea i inerea la zi a contabilitii i prezentarea la termen a situaiilor
financiare asupra situaiei patrimoniului aflat n administrare i a execuiei bugetare;
f) organizarea sistemului de monitorizare a programului de achiziii publice i a
programului de lucrri de investiii publice;
g) organizarea evidenei programelor, inclusiv a indicatorilor afereni acestora;
h) organizarea i inerea la zi a evidenei patrimoniului, conform prevederilor legale.
Finanarea activitii Casei Judeene de Asigurri de Sntate Iai are la baz dou faze:
1. Deschiderea de credite bugetare care are la baz Ordinul nr.1819/2003 publicat n
Monitorul Oficial nr.938/28.12.2003 privind deschiderea i repartizarea/retragerea creditelor
bugetare din bugetul asigurrilor sociale de stat, bugetul asigurrilor pentru omaj i bugetul
FNUASS.

61

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


2. Angajarea i utilizarea creditelor bugetare faz care are drept suport juridic
Ordinul nr.1792/2002 pentru aprobarea Normelor metodologice privind angajarea, lichidarea,
ordonanarea i plata cheltuielilor instituiilor publice, precum i organizarea, evidena i
raportarea angajamentelor bugetare i legale, publicat n Monitorul Oficial nr.37/23.01.2003
3.2.1. Deschiderea i repartizarea de credite bugetare pentru bugetul de stat
Deschiderea de credite bugetare se face la nceputul lunii pentru luna respectiv cu toate
sumele necesare la toate capitolele (cheltuieli cu servicii medicale i medicamente, cheltuieli de
personal, cheltuieli materiale); reprezint autorizarea pe care o d instituia ce gestioneaz
bugetul public ctre unitatea operativ a Trezoreriei Finanelor Publice din Bucureti, prin care se
dispune ca o anumit sum de bani, cu titlu de credit bugetar s treac din contul bugetar n
contul ordonatorului principal de credite bugetare-OPC - la solicitarea acestuia.
Deschiderea de credite reprezint o sum pus la dispoziia instituiei, n cadrul creia se
pot efectua cheltuieli. n cazul n care la sfritul anului rmne o sum de bani necheltuit din
totalul creditelor deschise, aceasta se retrage la buget.

Fig. nr.5. Fluxul informaional privind deschiderea i repartizarea de credite bugetare de


la nivelul CNAS
MFP
(1)
CNAS
(2)
CAS Iai

62

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai

(1) - Ordonatorul principal de credite solicit lunar pn la data de 25 a lunii n curs pentru luna
urmtoare, deschiderea de credite bugetare pe capitole de cheltuieli, pe titluri, att pentru
activitatea proprie, ct i pentru activitatea instituiilor subordonate, respectiv CAS Iai; prezint
totodat exemplarele nr.1 (galben) i nr.3 (roz) din formularul Cerere pentru deschidere de
credite, ctre MFP. Suma solicitat n cerere, trebuie s fie structurat pe categoriile de
cheltuieli, respectiv de personal, bunuri i materiale, transferuri, subvenii.
(2) - Dup aprobarea cererii de deschidere de credite bugetare de ctre Ministerul Finanelor
Publice, CNAS are obligaia de a ridica de la Direcia general a contabilitii publice
exemplarele nr.3 i 4 din dispoziiile bugetare n vederea confirmrii deschiderii i
repartizrii/retragerii creditelor bugetare respective, apoi va transmite ctre ordonatorii secundari
de credite exemplarul nr.3 din Dispoziia bugetar privind repartizarea/retragerea creditelor
bugetare, astfel nct acetia s ia la cunotin despre creditele bugetare care le-au fost
repartizate pentru luna respectiv.
La nivelul CAS Iai, fluxul informaional privind solicitarea i deschiderea de credite
bugetare se desfoar conform figurei de mai jos:

Fig. nr.6. Fluxul informaional privind deschiderea de credite la CAS Iai


(3)
Disp. bug.

TFP

MFP
finanator

(4)

(3)
Disp. bug.

Trez. Mun.

(2)
Necesar de credite lunar

CNAS

centralizat

Iai
(4)
63

CAS Iai
Serv. BFC

(1)

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


Disp. bug

Necesar lunar de credite

(1) - Din cadrul CAS Iai, Direcia Economic, mai exact Serviciul Buget, Financiar,
Contabilitate, trimite ctre CNAS, necesarul lunar de credite, mpreun cu bugetul de venituri i
cheltuieli.
(2) - CNAS transmite MFP necesarul de credite centralizat + cheltuielile necesare pentru
activitatea proprie sub forma cererii de deschidere de credite bugetare n 3 exemplare, a notei
justificative i a dispoziiei bugetare de repartizare 1 exemplar.
(3) - MFP consemneaz n eviden deschiderea de credite bugetare i informeaz Trezoreria
Finanelor Publice asupra acestui fapt.
(4) - Trezoreria Finanelor Publice va emite cte o dispoziie bugetar ctre unitile operative
din teritoriu, respectiv Trezoreria Municipiului Iai, ctre ordonatorii subordonai asupra
repartizrii creditelor bugetare.
Deschiderea i repartizarea creditelor bugetare pentru cheltuielile aprobate se efectueaz
n limita creditelor bugetare potrivit cu destinaiile aprobate prin buget i n raport cu gradul de
folosire a fondurilor disponibile.
n vederea nregistrrii n contabilitatea Trezoreriei Statului creditele bugetare deschise i
repartizate/retrase din bugetul FNUASS, este utilizat un cont n afara bilanului cum ar fi: contul
Credite deschise i repartizate din bugetul Fondului unic de asigurri sociale de sntate
deschis att pe numele CNAS ct i pe numele caselor judeene din subordine.
3.2.2. Alimentarea cu fonduri pentru bugetele locale
Finanarea din bugetele locale coincide ca i expresie tehnic cu alimentarea cu fonduri
sau cu mijloace bneti. Particularitatea n acest caz const n faptul c, acoperirea cheltuielilor
se realizeaz n limita disponibilitilor din cont. Iniiativa n aciunea de finanare din bugetele
locale o au ordonatorii principali de credite bugetare, care au misiunea de a stabili lunar

64

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


cheltuielile care urmeaz a fi efectuate din bugetul propriu, lund n considerare propunerile de
cheltuieli, veniturile proprii i transferurile de echilibarare din bugetul de stat.
Ordonatorii secundari i ordonatorii teriari primesc prin repartizare de la ordonatorul
principal, creditele bugetare cuvenite n conturile lor de la unitatea operativ a trezoreriei din
localitatea unde i au sediul. Repartizarea propriu-zis a creditelor bugetare se realizeaz din
contul CNAS, deschis la Trezoreria Municipiului Bucureti, n conturile ordonatorilor
subordonai, deschise la uniti ale trezoreriei din teritoriu.
Ordonatorul principal de credite trebuie s determine volumul creditelor bugetare, n
limita crora se va deschide pentru luna respectiv, pe baza notei privitoare la necesarul de
credite bugetare, prin luarea n calcul a urmtoarelor elemente: soldul la nceputul anului,
veniturile proprii previzionate a se ncasa de la nceputul exerciiului bugetar precum i
cheltuielile efectuate, creditele bugetare deschide deja de la nceputul anului, disponibilitile din
creditele bugetare existente i creditele bugetare solicitate.
Ministerul Finanelor Publice adreseaz dispoziia bugetar de repartizare a creditelor
bugetare Trezoreriei Finanelor Publice. Acesta din urm, la nivel judeean, trimite un exemplar
pentru repartizarea creditelor, prin care se comunic repartizarea creditelor bugetare.
Odat repartizate creditele bugetare, Direciile de Trezorerie Judeene i Municipale
elibereaz extrase de cont, informnd i ordonatorii subordonai de deschiderea creditelor
bugetare.

3.3. Pli pentru cheltuielile instituiei prin unitile Trezoreriei


Finanelor Publice
Efectuarea de cheltuieli bugetare de ctre instituiile publice, respectiv CAS Iai, impune
respectarea unor reguli conform Legii nr.500/2002 privind finanele publice:
-

utilizarea fondurilor potrivit cu destinaia stabilit prin bugetul de venituri i cheltuieli i n


limita creditelor bugetare aprobate pe an;

fiecare cheltuial trebuie s se bazeze pe un cadrul juridic n vigoare astfel nct s se


justifice utilizarea creditelor bugetare;
65

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


-

aprobarea i efectuarea cheltuielilor numai cu avizul conductorului compartimentului


financiar-contabil.
Plile pentru cheltuieli prin Trezoreria Finanelor Publice sunt o urmare a deschiderii i

repartizrii de credite bugetare.


Utilizarea creditelor bugetare presupune efectuarea plii efective a furnizorilor de
servicii medicale i medicamente, conform cu prevederile contractului-cadru i a contractelor
semnate ntre CJAS Iai i furnizorii respectivi.
Pentru efectuarea unei cheltuieli bugetare se parcurg mai multe etape tehnice i anume:
angajarea, lichidarea, ordonanarea i plata.
Sumele aprobate, la partea de cheltuieli, prin bugetele prevazute n Legea nr. 500/2002, n
cadrul crora se angajeaz, se ordonaneaz i se efectueaz pli, reprezint limite maxime care
nu pot fi depite. Angajarea cheltuielilor bugetare se face numai n limita creditelor bugetare
aprobate.
1. Angajarea la plat - ordonatorii de credite au obligaia de a angaja i de a utiliza
creditele bugetare numai n limita prevederilor i potrivit destinaiilor aprobate, pentru cheltuieli
strict legate de activitatea instituiilor publice i cu respectarea dispoziiilor legale. Angajarea
oricrei cheltuieli din fonduri publice mbrac dou forme de angajamente:
a) angajamentul legal constituie acea faz n procesul execuiei bugetare ce reprezent
orice act juridic din care rezult sau ar putea rezulta o obligaie pe seama fondurilor publice.
Angajamentul legal se prezint sub form scris i semnat de ordonatorul de credite.
Angajamentul legal ia forma unui contract de achiziie public, comand, convenie, contract de
munc, acte de control, acord de mprumut etc.
nainte de a angaja i a utiliza creditele bugetare, respectiv nainte de a lua orice msur
care ar produce o cheltuial, ordonatorii de credite trebuie s se asigure c msura luat respect
principiile unei bune gestiuni financiare, ale unui management financiar sntos, n special ale
economiei i eficienei cheltuielilor. n acest scop utilizarea creditelor bugetare trebuie s fie
precedat de o evaluare care s asigure faptul c rezultatele obinute sunt corespunztoare
resurselor utilizate.
Proiectele angajamentelor legale reprezint decizii de principiu luate de ordonatorii de

66

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


credite, care implic o obligaie de efectuare a unei cheltuieli fa de tere persoane. Aceste
proiecte de angajamente legale nu pot fi aprobate de ctre ordonatorul de credite dect dac au
primit n prealabil viza de control financiar preventiv n condiiile legii. Proiectul de angajament
legal se prezint pentru viza de control financiar preventiv mpreun cu o propunere de angajare
a unei cheltuieli. Angajarea cheltuielilor se efectueaz n tot cursul exerciiului bugetar, astfel
nct s existe certitudinea c bunurile i serviciile care fac obiectul angajamentelor vor fi
livrate, respectiv prestate i se vor plti n exerciiul bugetar respectiv.
Dup semnarea angajamentului legal de ctre ordonatorul de credite, acesta se transmite
compartimentului de contabilitate pentru nregistrare n evidena cheltuielilor angajate.
b) angajamentul bugetar reprezint orice act prin care o autoritate competent, potrivit
legii, afecteaz fonduri publice unor anumite destinaii, n limita creditelor bugetare aprobate.
n aplicarea principiului anualitii, potrivit cruia plile efectuate n cursul unui an
bugetar n contul unui buget aparin exerciiului corespunztor de execuie a bugetului
respectiv i a prevederilor legale, potrivit crora pentru a efectua o plat este obligatorie
parcurgerea prealabil a celor trei faze, respectiv angajarea, lichidarea, ordonanarea, se impune
punerea n rezerv a creditelor bugetare angajate, astfel nct toate angajamentele legale
ncheiate n cursul unui exerciiu bugetar sau n exerciiile precedente de ordonatorul de credite
sau de alte persoane mputernicite s poat fi pltite n cursul exerciiului bugetar respectiv, n
limita creditelor bugetare aprobate. n vederea respectrii acestei cerine, angajamentul bugetar
prin care au fost rezervate fonduri publice unei anumite destinatii, n limita creditelor bugetare
aprobate, preced angajamentul legal.
Este interzis ordonatorilor de credite aprobarea unor angajamente legale fr asigurarea
c au fost rezervate i fondurile publice necesare plii acestora n exerciiul bugetar. Valoarea
angajamentelor legale nu poate depi valoarea angajamentelor bugetare i, respectiv, a
creditelor bugetare aprobate. Angajarea cheltuielilor trebuie s se fac ntotdeauna n limita
disponibilului de credite bugetare.
2. Lichidarea cheltuielilor - este faza n procesul execuiei bugetare n care se verific
existena angajamentelor, se determin sau se verific realitatea sumei datorate, se verific
condiiile de exigibilitate ale angajamentului legal pe baza documentelor justificative care s
ateste operaiunile respective.

67

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


Verificarea existenei obligaiei de plat se realizeaz prin verificarea documentelor
justificative din care s rezulte realitatea serviciului efectuat (bunurile au fost livrate, lucrrile
executate i serviciile prestate sau, dup caz, existena unui titlu care s justifice plata: titlu
executoriu, acord de mprumut, acord de grant). Salariile i indemnizaiile vor fi lichidate n
baza statelor de plat colective, ntocmite de compartimentul de specialitate, cu excepia
cazurilor n care este necesar lichidarea individual. Documentele care atest bunurile livrate,
lucrrile executate i serviciile prestate sau din care reies obligaii de plat certe se vizeaz
pentru bun de plat de ordonatorul de credite sau de persoana delegat cu aceste atribuii.
Documentele care atest parcurgerea fazei de lichidare a cheltuielilor stau la baza nregistrarii n
contabilitatea patrimonial a instituiei publice pentru reflectarea serviciului efectuat i a
obligaiei de plat fa de terii creditori. La CAS Iai, n aceast faz se emit facturile la care se
ataeaz ordonanarea de plat i se tampileaz bonul de plat.
3. Ordonanarea cheltuielilor - este faza n procesul execuiei bugetare n care se
confirm c livrarile de bunuri au fost efectuate sau alte creane au fost verificate i c plata
poate fi realizat. Persoana desemnat de ordonatorul de credite confirm c exist o obligaie
cert i o sum datorat, exigibil la o anumit dat, i n acest caz ordonatorul de credite
bugetare poate emite ordonanarea de plat pentru efectuarea plii. Ordonanarea de plat
este documentul intern prin care ordonatorul de credite d dispoziie conductorului
compartimentului financiar s ntocmeasc instrumentele de plat a cheltuielilor.
Ordonanarea de plat trebuie s conin date cu privire la:

exerciiul bugetar n care se nregistreaz plata;


subdiviziunea bugetar la care se nregistreaz plata;
suma de plat (n cifre i litere) exprimat n moned naional sau n moned

strin,
datele de identificare a beneficiarului plii;
natura cheltuielilor;
modalitatea de plat.

Ordonanarea de plat va fi nsoti de documentele justificative n original i va purta


viza persoanelor autorizate din compartimentele de specialitate, care s confirme corectitudinea
sumelor de plat, livrarea i recepionarea bunurilor, executarea lucrrilor i prestarea serviciilor,
existena unui alt titlu care s justifice plat, precum si nregistrarea bunurilor n gestiunea
instituiei i n contabilitatea acesteia.
68

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


Facturile n original sau alte documente ntocmite n vederea plii cheltuielilor vor purta
obligatoriu numrul, data notei contabile i semntura persoanei care a nregistrat n contabilitate
lichidarea cheltuielilor. nainte de a fi transmis compartimentului financiar pentru plat,
ordonanarea de plat se transmite pentru avizare persoanei mputernicite s exercite controlul
financiar preventiv. Scopul acestei avizri este de a stabili dac:
ordonanarea de plat a fost emis corect;
ordonanarea de plat corespunde cu cheltuielile angajate i suma respectiv este exact;
cheltuiala este nscris la subdiviziunea corespunztoare din bugetul aprobat;
exist credite bugetare disponibile;
documentele justificative sunt n conformitate cu reglementrile n vigoare;
numele i datele de identificare ale creditorului sunt corecte.
Dup aprobare, ordonanarea de plat mpreun cu toate documentele justificative n
original se nainteaz conductorului compartimentului financiar contabil pentru plat.
4. Plata cheltuielilor - este faza final a execuiei bugetare prin care instituia public
este eliberat de obligaiile sale fa de terii-creditori. Plata cheltuielilor se efectueaz de
persoanele autorizate care, potrivit legii, poart denumirea de contabil, n linita creditelor
bugetare i destinaiile aprobate n condiiile dispoziiilor legale, prin unitile de trezorerie i
contabilitate public la care i au conturile deschise, cu excepia plilor n valut care se
efectueaz prin bnci, sau a altor pli prevzute de lege s se efectueze prin bnci.
Instrumentele de plat utilizate de instituiile publice, respectiv cecul de numerar i
ordinul de plat pentru trezoreria statului, se semneaz de dou persoane autorizate n acest sens,
dintre care prima semntur este cea a conductorului compatimentului financiar (financiarcontabil), iar a doua, a persoanei cu atribuii n efectuarea plii.
Plata se efectueaz de conductorul compartimentului financiar (financiar-contabil)
numai daca sunt ndeplinite urmtoarele condiii:
cheltuielile care urmeaz s fie pltite au fost angajate, lichidate i ordonanate;
exist credite bugetare deschise/repartizate sau disponibiliti n conturi de disponibil;
subdiviziunea bugetului aprobat de la care se efectueaz plata este cea corect i corespunde
naturii cheltuielilor respective;
exist toate documentele justificative care s justifice plata;
semnturile de pe documentele justificative apartin ordonatorului de credite sau persoanelor
desemnate de acesta s exercite atribuii ce decurg din procesul executrii cheltuielilor
bugetare, potrivit legii;
69

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


beneficiarul sumelor este cel ndreptit potrivit documentelor care atest serviciul efectuat;
suma datorat beneficiarului este corect;
documentele de angajare i ordonanare au primit viza de control financiar preventiv.
Ordonatorul de credite poate solicita n scris i pe propria raspundere efectuarea plilor.
n vederea efecturii cheltuielilor, instituiile publice au obligaia de a prezenta unitilor
trezorerie i contabilitate public la care au conturile deschise de venituri i cheltuieli aprobat i
repartizat pe trimestre, pe modele elaborate de Ministerul Finanelor Publice.
Pentru efectuarea cheltuielior de capital instituiile publice vor prezenta unitilor de
trezorerie i contabilitate public i programul de investiii aprobat n condiiile legii.
Creditele bugetare aprobate n buget vor putea fi utilizate la cererea ordonatorilor
principali de credite numai dup deschiderea de credite de ctre ordonatorii principali de credite,
repartizarea creditelor bugetare pentru bugetul propriu i pentru ordonatorii de credite secundari
sau teriari, dup caz, i/sau alimentarea cu fonduri a conturilor deschise pe seama acestora.
Aciunea de a elibera sume din conturile trezoreriei reprezint o plat de cas sau altfel
spus utilizarea creditelor bugetare aprobate. Diferena dintre plile de cas i diverse operaiuni
reprezint plile de cas nete.

3.4. Fluxuri informaionale determinate de execuia cheltuielilor


bugetare la CAS Iai
Fig. nr. 7. Fluxul informaional generat de finanarea cheltuielilor bugetare

Angajare bugetar
Buget aprobat de

Angajare

CAS Iai

Angajare legal
Lichidare

Ordonanare

70

Plat

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai

Casa Ordin de

Banca extras

plat

de cont

Bibliografie
1. Ordonana de Urgen nr. 150/31 octombrie 2002 privind organizarea i funcionarea
sistemului de asigurri sociale de sntate-abrogat prin Legea 95/2006;
2. Legea nr.500/2002 privind finanele publice;
3. Legea Nr. 95 /14.04.2006 privind reforma n domeniul sntii;
4. Ordinul nr.1044 / 25.08.2006 privind aprobarea Nomenclatorului de specialiti medicale,
medico-dentare i farmaceutice pentru reeaua de asisten medical;
5. Ordinul nr.153 / 23.02.2003 actualizat la 10.05.2004 pentru aprobarea Normelor
metodologice privind nfiinarea, organizarea i funcionarea cabinetelor medicale;
6. Ordonana nr.124/ 29.08.1998 actualizat la 5.11.2006 privind organizarea i funcionarea
cabinetelor medicale;
7. Ordinul nr.1792 din 24 decembrie 2002-pentru aprobarea Normelor metodologice privind:
angajarea, lichidarea, ordonanarea si plata cheltuielilor instituiilor publice, precum i
organizarea, evidena i raportarea angajamentelor bugetare i legale;
8. Ordinul nr. 650 /26 aprilie 2004;
9. OUG 158 privind concediile i indemnizaiile de asigurri sociale de sntate;
10. Ordinul 60 pentru aprobarea Normelor de aplicare a prevederilor OUG 158;
11. Legea 399 pentru aplicarea OUG 158;
12. OUG 91 privind unele msuri referitoare la asigurrile sociale de stat i asigurrile sociale de
sntate;
13. Legea nr.346/05.06.2002 actualizat;
71

Fundamentarea i finanarea cheltuielilor bugetare la CAS Iai


14. Ordinul 450 /06.06.2006 pentru aprobarea Normelor de aplicare a prevederilor Legii
nr.346/2002, cu completrile ulterioare;
15. Ordinul 1778 / 28.12.2006.
Webografie:
www.hih.ro

ANEXE
72