Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Ce Este Stomatita
Ce Este Stomatita
2.
3.
4.
o
o
o
o
o
o
5.
6.
7.
8.
9.
Ce este stomatita?
Semn al cror boli periculoase poate fi stomatita?
Cazurile n care trebuie s v adresai neaprat medicului
Cele mai frecvente forme ale stomatitei i caracteristicile lor distinctive
Stomatita aftoas
Stomatita herpetic i herpangina
Sindromul gur-mn-picior (stomatit + febr)
Candidoza oral (aftele bucale)
Stomatita alergic i de contact
Stomatita la persoanele care administreaz diferite medicamente
Ce este stomatita?
Stomatita este iritaia i inflamaia mucoasei bucale (suprafaa intern a gurii). Cel mai
adesea stomatita se manifest prin formarea n gur (pe partea interioar a obrajilor i a
buzelor, pe gingii, pe limb, pe cerul gurii i pe palatul moale) a unor leziuni albicioase,
de diferite dimensiuni.
Alte manifestri ale stomatitei pot fi petele mici roii sau albicioase n gur sau pe limb,
edemul limbii, pruritul.
n cele mai multe cazuri, boala nu prezint niciun risc grav i necesit doar un tratament
minim.
Fii ateni!
Confruntndu-v cu o stomatit, acordai o atenie la urmtoarele observaii:
1.
n cazuri rare, stomatita poate fi o manifestare a unor boli foarte grave care
necesit o adresare imediat la medic;
2.
n unele cazuri, stomatita care nu este asociat cu boli grave, poate s evolueze
att de grav, nct necesit un tratament special.
Pentru a stabili cauza stomatitei n cazul dumneavoastr i cum putei rezolva aceast
problem (s v adresai medicului sau s v tratai la domiciliu), citii cu atenie
recomandrile de mai jos.
cuprins
Cum pot determina dac, n cazul meu, stomatita este un semn al unei boli
grave, i ce ar trebui s fac pentru a rezolva problema?
Pentru a stabili dac, n cazul dumneavoastr, stomatita ar putea fi un semn al unei boli
grave i dac trebuie s v adresai medicului pentru a o trata, ncercai s rspundei la
urmtoarele ntrebri:
A. Dac stomatita s-a format la dumneavoastr (sau la copilul dumneavoastr)
pentru prima dat, sau, cel puin, ultima dat aceasta a fost foarte demult i
ai observat de curnd ulceraii n gur, acordai atenie la urmtoarele
momente:
ct de mult timp a trecut de cnd ai observat pentru prima dat leziuni n gur?
numrai cte ulceraii s-au format n gur?
ct de mare este ulceraia format la Dvs. acum? Dac s-au format mai multe rni
- ce dimensiuni are cea mai mare dintre ele?
ai observat c peste un timp dup formarea unei ulceraii vi s-au format nc una
sau mai multe rni?
cuprins
1.
cuprins
Din literatura medical, sau de la medic, ai fi putut afla termenii diferii care indic
diferite forme ale stomatitei. Mai jos vom prezenta o descriere a celor mai rspndite
forme ale stomatitei (aftoas, herpetic, candidozic, alergic i de contact) i
caracteristicile acestora.
n condiii casnice, este aproape imposibil s stabilii forma exact a bolii, dar acest lucru
nici nu are o necesitate practic. Principalul lucru pe care trebuie s-l facei atunci cnd v
confruntai cu problema stomatitei este s evaluai ct de grav se dezvolt boala (vezi
ntrebrile prezentate mai sus.)
4
Stomatita aftoas
cuprins
Stomatita aftoas este cea mai rspndit form a stomatitei la copii i la aduli, care se
caracterizeaz prin apariia periodic (recidivarea) pe mucoasa buzelor, a obrajilor, a
limbii i a gingiilor, a unor leziuni foarte dureroase, de culoare alb-gri sau gri-galben,
unice sau multiple, rotunjite, cu dimensiuni n diametru de la 1 pn la 10 mm i mai
mari.
Cauza exact a apariiei stomatitei aftoase nu este cunoscut. Se presupune c un rol n
dezvoltarea bolii l pot juca o predispoziie genetic, insuficiena vitaminei B12, a
vitaminei C, a acidului folic, a fierului, a zincului, stresul emoional sever sau oboseala,
alergia la anumite alimente i la produsele de igien (pasta de dini cu sodium lauryl
sulphate, ciocolata, cafeaua, cpunile, oule).
O alt cauz a stomatitei aftoase recurente poate fi boala celiac.
Manifestarea stomatitei aftoase depinde de forma bolii:
Forma uoar a stomatitei aftoase recurente se dezvolt dup cum urmeaz: n primul
rnd, pe membrana mucoas a gurii apare o mic leziune de culoare alb-gri sau grigalben, cu un diametru de 1-3 mm, nconjurat de un chenar subire rou-luminos.
Adesea, leziunea se formeaz n locul unei mici traume a membranei mucoase a gurii (de
exemplu, de la o zgrietur cu periua de dini sau de la o muctur).
n cteva zile, leziunea se extinde la 5-10 mm i devine foarte dureroas, provocnd
incomoditi considerabile n timp ce mncai sau vorbii. Dac ncercai s tergei
stratul alb de pe ulceraie - se descoper o ran care sngereaz (acest lucru este absolut
ineficient din punctul de vedere al tratamentului!).
La cteva zile dup formarea ulceraiei, este posibil s observai o cretere a ganglionilor
limfatici sub maxilar i apariia durerii n ele. Foarte rar, este posibil o uoar cretere a
temperaturii.
Vindecarea leziunii, de obicei, dureaz aproximativ 7-10 zile. Ulceraia se vindec fr
cicatrice.
Recurena apariiei stomatitei aftoase ntr-o form uoar poate s difere semnificativ la
persoane diferite (de la un episod n civa ani, pn la formarea aproape constant de
noi ulcere).
Primele episoade recurente ale stomatitei aftoase pot aprea la un copil, la vrsta de 3-4
ani. De regul, pe msur ce copilul crete, episoadele stomatitei devin mai rare, dar, din
timp n timp, exist aproape la unul din trei aduli din lume.
Forma sever a stomatitei aftoase recurente este mult mai rar dect forma uoar i se
caracterizat prin formarea unor ulceraii mari (mai mari de 1 cm n diametru) i
profunde, care se vindec timp de 4-6 sptmni. n procesul de vindecare, asemenea
ulceraii pot lsa cicatrice.
Stomatita herpetiform aftoas recurent - este cea mai rar form a stomatitei aftoase,
care arat ca o stomatit herpetic, descris mai jos. O manifestare tipic a acestei forme
de stomatit aftoas este formarea pe mucoasa gurii a zeci sau chiar sute de ulceraii
foarte mici (de pn la 1 mm n diametru). Aceast form a stomatitei se produce, n
mare parte, la persoanele tinere cu vrsta de peste 20 de ani.
5
cuprins
Stomatita herpetic - este o form foarte rspndit a stomatitei, care este provocat de
virusul herpes simplex. Cel mai frecvent de stomatit herpetic sufer copiii cu vrsta
ntre 1 i 3 ani. La aduli, stomatita herpetic se produce mult mai rar.
Stomatita herpetic se caracterizeaz prin apariia pe mucoasa bucal (pe limb, pe
gingii, pe cerul gurii) a multiplelor vezicule (de la cteva pn la o sut i mai multe),
care plesnesc rapid i se transform n rni dureroase, care se vindec n 1-2 sptmni.
Spre deosebire de stomatita aftoas, stomatita herpetic se manifest, adesea, i prin
erupii veziculoase pe partea exterioar a buzelor i a pielii din jurul gurii (n cazul
stomatitei aftoase leziunile nu apar pe exteriorul buzelor).
De asemenea, infecia poate provoca febra i creterea dureroas a ganglionilor limfatici
submandibulari i cervicali. Stomatita herpetic este foarte contagioas. Recomandri
detaliate referitor la tratamentul acestei afeciuni sunt prezentate n articolul Herpes.
Dac veziculele i ulceraiile apar doar n gt, pe suprafaa amigdalelor (tonsilelor), boala
este numit herpangin. Recomandri detaliate referitor la tratamentul herpanginei sunt
prezentate n articolul Herpangina.
cuprins
cuprins
Cauza acestei forme de stomatit sunt ciupercile de genul Candida care distrug mucoasa
gurii. Stomatita candidozic este adesea numit "afte bucale". n afar de stomatit,
ciupercile Candida pot provoca candidoza genital i candidoza pielii.
Stomatita candidozic este cel mai adesea observat la copiii sub un an. Adulii pot
dezvolta candidoza bucal n cazul slbirii capacitii de aprare imun a organismului
(de exemplu, n cazul persoanelor care sufer de HIV, de diabet zaharat, persoanelor care
urmeaz un tratament anti-cancer) sau dup tratamentul cu antibiotice.
Principalul simptom al candidozei cavitii bucale este apariia pe mucoasa gurii a zonelor
dureroase, pruriginoase, acoperite cu un strat abundent alb-galben, dup ndeprtarea
cruia se deschide o ran sngernd.
La copiii sub un an, aftele bucale se pot manifesta prin refuz de mncare, prin plns, prin
anxietate semnificativ care crete n timpul hrnirii. Explicaia detaliat a cauzelor
apariiei i a tratamentului stomatitei la copiii n primul an de via sunt prezentate mai
jos - vezi Stomatita la sugari cu vrsta de pn la un an.
6
cuprins
n multe cazuri, stomatita poate fi cauzat de iritarea membranelor mucoase ale gurii cu
unele produse chimice (stomatita de contact), precum i ca reacie alergic la anumite
alimente.
Probabilitatea c stomatit este cauzat de alergii, este deosebit de mare n cazul n care,
n plus la apariia ulceraiilor sau a petelor roii, n gur se manifest nroirea i umflarea
buzelor sau edemaierea limbii.
Pentru a nelege dac o alergie sau efectul iritant al unui produs pot fi cauza stomatitei,
n cazul dumneavoastr, analizai atent toate cazurile de stomatit, pe care le inei
minte, la Dvs. (sau copilul dumneavoastr), precum i circumstanele n care acestea s-au
ntmplat. Acordai o atenie deosebit la o legtur posibil a stomatitei cu diversele
produse de igien, cu tratamentul dentar, cu alergia la produsele alimentare.
Cea mai frecventa cauz a stomatitei de contact sau a stomatitei alergice pot fi
urmtoarele substane:
1.
Ingredientele care fac parte din pasta de dini, din produsele pentru cltirea gurii
i a altor produse de igien:
- Aditivi alimentari, arome (mentol, scorioar, eugenol) i conservani, propolis
- Ageni antimicrobieni (clorhexidina, compui cuaternari de amoniu)
2.
Diferite materiale diferite n tratamentele dentare, cel mai adesea, sigiliile
metalice, protezele dentare metalice (n special din aliaje care conin mercur, aur,
nichel, paladiu, platin), protezele dentare
3.
Medicamentele sub form de spray-uri, pentru irigarea gurii i a gtului, dropsuri
sau comprimate pentru supt
4.
igrile i fumatul.
n cazurile n care dezvoltarea stomatitei este asociat cu alergia la substanele chimice
din componena protezelor, pentru a rezolva problema medicul poate recomanda s
eliminai plombele metalice sau protezele. Din pcate, un astfel de tratament nu
ntotdeauna elimin totalmente stomatita, chiar i n cazurile n care alergia la
componentele protezei a fost dovedit prin testele speciale de alergie, n special, n cazul
protezelor dentare de aur.
Pentru a preveni repetarea alergiei i a stomatitei asociate cu ea, se recomand nlocuirea
protezelor, confecionate din diferite metale (nichel, paladiu, etc.), cu o protez din titan.
7
cuprins
cuprins
Pentru ameliorarea durerii, putei utiliza gelurile anestetice care conin lidocaina
sau benzocaina (acestea se vnd n farmacii)
2.
Pentru a accelera vindecarea leziunilor, putei utiliza una dintre urmtoarele
opiuni:
- amlexanox gel sau gel cu dexametazon sau cu ali hormoni corticosteroizi
- medicamente antiseptice orale, care se vnd fr prescripie medical
- amestec, preparat n conformitate cu reeta descris mai jos:
Cumprai la farmacie cteva fiole de Vitamina B12 (0,05% - 1 ml), cteva fiole de
dexametazon (4 mg - 1 ml), 1 blister de Nistatin i 1 pachet de bandaj steril. ntrun recipient curat, amestecai coninutul a dou fiole ale vitaminei B12, o fiol a
dexametazonei i dou comprimate zdrobite mrunt de Nistatin. Amestecai bine
aceste ingrediente. Din tifon steril fabricai 4 tampoane mici. mbibai bine
tampoanele cu amestecul preparat. Aplicai la rni tampoanele mbibate cu amestec,
pentru 1-20 minute, de 3-4 ori pe zi. Dac n ziua a doua dup nceperea
tratamentului i n urma utilizrii a celor patru tampoane vei observa c ulceraia
continu s creasc i rmne foarte dureroas - preparai al doilea set de tampoane
i continuai tratamentul.
Acest remediu nu trebuie s-l utilizai n cazul copiilor, dac nu suntei
siguri c copilul controleaz suficient de bine aciunile sale i nu poate
nghii sau inhala tamponul.
3.
Dac observai c rnile s-au format pe partea exterioar a buzelor (un semn sigur
de stomatit herpetic) - utilizai crema cu Aciclovir.
cuprins
Petele albe pe partea dorsal a limbii nu ntotdeauna sunt un simptom al stomatitei i pot
fi prezente pe limba majoritii sugarilor sntoi, alimentai cu laptele matern sau cu
amestecuri artificiale pentru hrana sugarilor. Un strat "normal albicios" poate fi distins de
stomatit aftoas prin urmtoarele semne:
1.
11
Tratarea stomatitei cavitii bucale la nou-nscui i la sugari se face de obicei cu o
soluie de medicamente antifungice (Nistatina sau Fluconazolul).
Candidoza sfrcurilor
cuprins
Dup hrnire, este folositor s aplicai pe sfrcuri crema cu lanolin, care protejeaz
pielea mameloanelor de uscare i de crpturi, i reduce riscul dezvoltrii candidozei.
cuprins
n timpul zilei, ori de cte ori este posibil, ar trebui s scoatei proteza din gur
Proteza scoas din gur trebuie s fie curat minuios cu o periu de dini i
pus pe toat noaptea ntr-un recipient cu o soluie dezinfectant (putei utiliza
clorhexidina sau soluia preparat din nlbitor cu clor, la rata de 10 picturi de
nlbitor pe 250 ml de lichid). Dac proteza conine piese metalice - pentru
dezinfectarea lui nu poate fi utilizat soluia care conine clor.
Dimineaa, nainte de a pune proteza n gur, aceasta ar trebui s fie cltit bine
sub un jet de ap.
Validarea corectitudinii de purtare a protezelor dentare
Dac msurile de igien enumerate mai sus nu rezolv problema - adresai-v medicului
dentist pentru a verifica conformitatea dimensiunilor protezei cu dimensiunea gurii.
Este important ca proteza s fie exact potrivit pentru om. Proteza prea mare sau proteza
care nu se potrivete n mod corespunztor n gur, poate rni permanent membrana
mucoas a gurii.
Tratamentul suplimentar cu medicamente
n cazul n care stomatita nu poate fi eliminat cu msurile enumerate mai sus - ar trebui
s v adresai medicului pentru prescrierea tratamentului suplimentar. Pentru a accelera
recuperarea, medicul poate s v prescrie tratamentul cu medicamente anti-fungice
(Nistatina, Clotrimazolul sub form de pulberi i de creme).
Fii ateni!
La persoanele mai n vrst este foarte mare riscul de a dezvolta cancerul cavitii orale.
De aceea, dac observai, fie c rni, fie c creteri suspecte, fie c pete albe care nu
dispar n decurs de 2-3 sptmni - adresai-v neaprat medicului.