Avort Spontan

Plan de ingrijire al pacientelor cu avort spontan
Cazul I
1. Culegerea datelor
1.1 Date privind identitatea pacientei:
Date fixe:
- Nume si prenume: S.G.
- Varsta: 35 ani
- Sex: feminin
- Religie: ortodoxa
- Nationalitate: romana
- Stare civila: casatorita
- Ocupatie: invatatoare
Date variabile:
- Domiciliul: Ploiesti, Judetul Prahova, Strada Cameliei Nr. 13, Bl. 29,
Ap. 6
- Locul de munca: Scoala Generala nr. 14 Ploiesti
- Conditii de viata: Bune
- Mod de petrecere a timpului liber: majoritatea timpului liber si-l petrece in
natura (la padure, la munte)
1.2 Starea de sanatate anterioara:
a) Date antropometrice:
- greutate: 65 kg
- inaltime: 1,60 m
- grup sangvin: 0
b) Limite senzoriale:
- alergii: nu prezinta fenomene alergice
- proteze: nu prezinta proteze
- acuitate vizuala: buna
- acuitate auditiva: buna
- somn: usor agitat
- mobilitate: buna
- alimentatie: nemodificata
- eliminari:
- tranzit intestinal normal
- mictiuni fiziologice nedureroase
- sangerare vaginala cantitativa
c) Antecedente heredo-colaterale: - suflu sistolic
d) Antecedente personale fiziologice:
- menarha la 12 ani
- ciclu regulat
- flux normal 4 zile
-N=0
-A= 0
1.3 Informatii legate de boala:
a) Motivele internarii:
- sarcina luna a III-a
- sangerare vaginala
b) Istoricul bolii:
Pacienta semnaleaza sangerare vaginala de aproximativ 2 h cantitativ si se prezinta la
ginecolog.
Se stie cu fibrom uterin 0,5 cm din martie 2003.
S-a facut tratament ambulatoriu: No-spa-foile; Diazepam tablete; Scopantil supozitoare.
T0 = 360 C
T.A. = 110 / 60
c) Diagnostic la internare:
- sarcina 13 saptamani
- avort in curs
d) Data la internare: 18.05.2007, ora 0.20
e) Examinari pe aparate:
Examen clinic general
- Facies - palid
- Tegumente - palide
- Sistemul ganglionar - normal
- Sistemul muscular - normal
- Sistemul osteo articular - integru
- Aparatul respirator - normal
- Aparatul cardio vascular:
- cord in limite normale
- zgomote cardiace prezente
- Aparatul digestiv:
- apetit usor diminuat
- tranzit intestinal normal
- Ficat, cai biliare, splina in limite normale
- Aparatul uro genital:
- loje renale libere
- Sistemul nervos - echilibrat
- Organele de simt orientate in timp si spatiu
Probleme actuale: Sangerare vaginala evoluata.
Col lung cu orificiul extern intredeschis, cu fragment tisular in aria colului.
Nodul fibromatos al uterului, situat pe peretele anterior.

Probleme potentiale: poate apare infectia, hemoragie grava.
2. Analiza si interpretarea datelor

Analiza satisfacerii nevoilor fundamentale
1. Nevoia de a respira si a avea o buna circulatie
Manifestari de independenta
- Frecventa respiratiei = 16-18 r/min
- Amplitudinea respiratiei = profunda
- Respiratie ritmica
- Tipul respiratiei = costal superior
- Mucoasa respiratorie umeda
- T.A. = 115-140/75-90 mm Hg
Manifestari de dependenta
- Modificarea amplitudinii respiratiei = respiratie superficiala
- T.A. usor modificata = 110/60
- Tegumente modificate = reci, palide datorita irigarii insuficiente a pielii.
Surse de dificultate
- Sangerare
- Anxietate
- Stres
- Durere
- Suparari psihice
2. Nevoia de a bea si a manca

Cavitatea bucala:
- dentitie buna
- mucoasa bucala roz si umeda
- limba roz
- gingii roz si aderente dintilor
Masticatia: usoara, eficace
Reflex de deglutitie: - prezent

Digestie:
- lenta
- nestingherita
Deprinderi alimentare:
- programul meselor (3 mese si 2 gustari)
- 10 ore repaus nocturn
Apetit: - pofta de mancare
Hidratare: - consum de lichide in functie de nevoie
- Dificultate de a se alimenta si hidrata corespunzator
- Tegumente uscate, pierderea elasticitatii
- Consum redus de lichide si saruri minerale
- Anxietate
- Stres
- Stare depresiva
- Durere
3. Nevoia de a elimina
Menstra:
- ritmul la 28-35 zile
- durata 3-5 zile
- aspectul mucus amestecat cu sange si detritusuri celulare; nu
coaguleaza
- culoare rosu negricios, la inceput, apoi rosu deschis
- cantitate 50-200 g
- mirosul - dezagreabil
- evolutia fara dureri, usoara jena fiziologica
- Sangerare vaginala accentuata cantitativ.
- Anxietate
- Stres
- Procese infectioase
- Avort
4. Nevoia de a se misca si a mentine o buna postura

Postura adecvata:
- In picioare:
- capul drept inainte
- spatele drept
- bratele pe langa corp
- soldurile, gambele drepte
- piciorul in unghi de 90 de grade cu gamba
- Sezand:
- corpul drept
- spatele drept, rezemat
- bratele sprijinite
- coapsele orizontale
- gambele verticale
- piciorul in unghi de 90 de grade cu gamba, sprijinit pe podea
- Culcat:
- decubit dorsal
- decubit lateral stang sau drept
- decubit ventral
- Postura inadecvata
- Imobilizare la pat
- Restrictii in a se mobiliza
- Anxietate
- Durere
- Stres
- Stare depresiva
5. Nevoia de a dormi si de a se odihni

Durata somnului: 7-9 ore
Somnul:
- regenerator, calm, fara cosmaruri, fara intreruperi
- vise agreabile, placute

Dificultate de a se odihni:
- Fata palida, exprima tristete
- Ochii - incercanati
- T.A. tendinta de scadere a valorii normale
- Aspectul tegumentelor - palide
- Stare psihica plictiseala, apatie
- Astenie scaderea fortei musculare
- Anxietate
- Stres
- Stare depresiva
- Durere
- Spitalizare
6. Nevoia de a se imbraca si dezbraca

- Semnificatia vesmintelor sugereaza apartenenta sau neapartenenta la un grup social,
profesional, cultural, religios
- Alegerea personala vesminte alese dupa gust si circumstante
- Sortarea vesmintelor:
- adecvate functiilor psihologice
- in concordanta cu importanta acordata imbracamintei si tinutei
personale
- Calitatea vesmintelor:
- adecvate climatului
- adecvat statutului socio-cultural
- Capacitatea fizica de imbracare si dezbracare: mobilitate articulara, tonus muscular,
maturitate psiho-motorie
- Dezinteres fata de tinuta sa vestimentara
- Acces de melancolie
- Anxietate
- Stres
- Pierderea imaginii de sine
- Durere
- Stare depresiva
- Spitalizare
7. Nevoia de a mentine temperatura corpului in limite

normale
- Temperatura corporala: 36-37 0C
- Piele:
- culoare roz, temperatura calduta
- transpiratie minima
- Temperatura mediului ambiant: 18-25 0C
- Pacientele nu prezinta manifestari de dependenta
8. Nevoia de a fi curat, de a proteja tegumentele si mucoasele

Par lungime, suplete, stralucire
Urechi configuratie normala, curatenie
Nas mucoasa umeda, fose nazale libere
Cavitate bucala:
- dentitie alba, completa, fara carii
- mucoasa bucala umeda si roz
Unghii curate, taiate scurt, culoare roz
Piele curata, neteda, catifelata, pigmentata normal
Deprinderi igienice:
- baie, dus
- spalarea dintilor
- spalarea parului
Dificultate de a-si acorda ingrijiri igienice
Hipermenoree
- Anxietate
- Stres
- Durere
- Depresie
9. Nevoia de a evita pericolele

Securitatea fizica: Masuri de prevenire a:
- accidentelor
- infectiilor bolilor
- agresiunilor
Securitatea psihologica:
- metode de destindere, de relaxare si control al emotiilor
- utilizarea mecanismelor de aplicare in diferite situatii
- practicarea unei religii
Securitatea sociologica:
- salubrizarea mediului
- calitatea si umiditatea aerului 30-60 %
- temperatura ambianta intre 18,3-25 0C
- fara poluare fonica, chimica, microbiana
- mediu de siguranta
- masuri de protectie sociala
- Apatie
- Idei pesimiste
- Lipsa de interes
- Tristete
- Anxietate
- Stres
- Durere
- Efecte secundare ale avortului
- Stare depresiva
- Izolare
10. Nevoia de a comunica

Manifestarile de independenta
Functionarea adecvata a organelor de simt:

- acuitate vizuala
- acuitate auditiva
- finete gustativa si a mirosului
- sensibilitate tactila
Debit verbal:
- usor
- ritm moderat
- limbaj clar, precis
Exprimare usoara:
- a nevoilor, dorintelor, a ideilor, a emotiilor
- exprimarea clara a gandurilor
Imagine pozitiva de sine:
- cunoasterea sinelui material, spiritual si social
- Comunicare insuficienta la nivel afectiv
- Tristete
- Izolare
- Insatisfactie fata de sexul opus
- Absenta unor persoane apropiate
- Anxietate
- Stres
- Stari depresive
- Durere
- Spitalizare
11. Nevoia de a actiona conform propriilor convingeri si valori, de

a practica religia
- Convingeri personale ale individului fata de realitate
- Asistarea la ceremonii religioase
- Folosirea obiectelor religioase
- Observarea regulilor unei religii
- Parcurgerea scrierilor religioase
- Apartenenta la grupuri religioase
- Posibilitatea de a actiona conform propriilor credinte si valori
- Dificultatea de a participa la activitati religioase

- Frustrare
- Absenta locului pentru practicarea religiei datorita spitalizarii
12. Nevoia de a fi preocupat in vederea realizarii

- Activitatea optima a functiilor fiziologice in raport cu constitutia pacientei
- Tendinta de a lua hotarari pe baza chibzuintei proprii
- Rapiditatea deliberarii intr-o situatie complexa si urgenta, adoptarea hotararii celei mai potrivite
- Aprecierea obiectiva a capacitatilor sale
- Interesul fata de munca; munca trebuie sa corespunda nivelului de pricepere si pregatire, sa fie
in echilibru cu capacitatea persoanei.
- Pacienta nu este realizata pe plan familial
- Dificultate in a controla sarcina
- Anxietate
- Stres
- Durere
- Stare depresiva
- Spitalizare
- Avort
13. Nevoia de a se recrea

Manifesari de independenta
- Stare de relaxare
- Sentiment de multumire, de placere
- Senzatie sau emotie agreabila
- Distractie, divertisment, inveselire
Dificultate de a efectua o activitate preferata
- Anxietate
- Stres
- Durere
- Stare depresiva
- Imobilitate
- Spitalizare
- Tratament
14. Nevoia de a invata cum sa-si pastreze sanatatea

- Cunostinte reflectarea in constiinta a realitatii obiective
- Dorinta, interesul in acumularea cunostintelor
- Educatia pentru sanatate are rolul de a oferi pacientei modalitati concrete, specifice de
mentinere sau redobandire a sanatatii.
- Insuficienta cunoasterii bolii
- Insuficienta cunoasterii masurilor de prevenire, a diagnosticului medical, a convalescentei, a
tratamentului
- Spitalizare
- Tratament
- Lipsa de informatii
Problemele pacientei
1. Alterarea respiratiei si circulatiei manifestata prin modificari ale amplitudinii respiratiei,
T.A. usor scazuta.
2. Diminuarea apetitului manifestata prin lipsa poftei de mancare si hidratare insuficienta fata
de nevoile organismului.
3. Alterarea eliminarilor sangerare vaginala accentuata cantitativ
4. Inposibilitatea mentinerii unei posturi datorita imobilizarii la pat
5. Oboseala somn usor agitat, odihna inadecvata
6. Alterarea confortului din cauza sangerarii vaginale
7. Anxietate datorita contractiilor uterine si pierderilor de sange
8. Tristete datorita comunicarii ineficace la nivel afectiv
9. Imposibilitatea de a participa la actiunile propriului grup de apartenenta religioasa datorita
spitalizarii
10. Nerealizarea pe plan familial datorita avortului spontan
11. Cunostinte insuficiente despre boala datorita lipsei de informati
Diagnostice de nursing
1.
Alterarea respiratiei si circulatiei din cauza anxietatii, stresului, durerii, supararii

manifestata prin modificari ale amplitudinii respiratiei si a TA
2.
Alimentatie inadecvata prin deficit din cauza anxietatii, stresului , starii depresive ,
durerii manifestata prin lipsa poftei de mancare si hidratare insuficienta.
3.
Modificarea eliminarilor vaginale din cauza avortului, manifestata prin scurgerea
vaginala accentuata cantitativ .
4.
Postura inadecvata din cauza anxietatii, stresului, starii depresive manifestata prin
imobilizare la pat.
5.
Perturbarea somnului din cauza anxietatii, stresului, starii de depresie, durerii,
spitalizarii manifestat prin sonm usor agitat , ore insuficiente de somn.
6.
Alterarea integritatii tegumentelor si a mucoaselor din cauza imobilizarii la pat
manifestata prin dificultatea de a-si acorda ingrijiri igienice.
7.
Anxietatea din cauza avortului- manifestata prin apatie, idei pesimiste, lipsite de interes,
tristete.
8.
Comunicarea ineficienta la nivelul afectiv din cauza absentei persoanelor apropiate , a
starii depresive manifestata prin tristete , izolare.
9.
Dificultatea de a participa la activitati relogioase din cauza spitalizarii manifestata prin
incapacitatea de a participa la actiunile propriului grup de apartenenta religioasa.
10.
Perturbarea realizarii pe plan familial din cauza avortului manifestata prin dificultatea
de a controla sarcina.
11.
Dificultate de a efectua activitati recreative din cauza spitalizarii, imobilitatiimanifestata prin dificultatea de a efectua o activitate preferata.
12.
Cunoasterea insuficienta a bolii din cauza lipsei de informatii- manifestata prin cererea
de informatii, neliniste fata de sensul vietii.
3.Planificarea ingrijirilor
Obiective globale
- Pacienta sa-si recapete independentain cel mai scurt timp ;
- Pacienta sa fie ferita de complicatii majore;
Obiective pe termen scurt
- Pacienta sa nu mai prezinte sangerare vaginala accentuata in termen de 2 ore;
- Pacienta sa beneficieze de repaus fizic la pat;
- Pacienta sa aiba o respiratie si o circulatie corespunzatoare in urmatoarele 24 h;
- Pacienta sa fie pregatita fizic si psihic pentru chiuretajul uterin.
Obiective pe termen mediu
- Pacienta sa se poata odihni corespunzator in urmatoarele 24 h;
Pacienta sa prezinte tegumente si mucoase curate si integre in urmatoarele 48 h;

Pacienta sa comunice cu persoane apropiate in cel mai scurt timp;
Pacienta sa poata efectua activitati recreative in urmatoarele 48 h ;
Pacienta sa obtina in cel mai scurt timp informatii legate de cauzele avortului.
Obiective pe termen lung
- Pacienta sa posede cunostintele necesare legate de evolutia unei sarcini;
1.
Aplicarea ingrijirilor
Probleme
actuale
Obiective
si
potentiale
Saugerare
Pacienta sa aiba o stare
vaginalade bine, de confort si
accentuata
securitate in termen
cantitativ.
de 24 h
Avort in curs
Interventii autonome
Interventii delegate
- Asigur repausul la pat

- Efectuez toaleta
organelor externe cu
solutie antiseptica
- Aplic pansament
absorbant steril si il
fixez in T
- Schimb pansanentul
des
- Protejez patul cu
musama si aleza
- Linistesc pacienta
in legatura cu problema
sa
- Ii explic scopul
interventiilor
- Recoltez sange
pentru examenul de
laborator ; urina
pentru urocultura,
sediment urinar.
Mematocrit valori
Normale 35-46 %,
reale 44 %.
Glicemie valori
normale 0,80-1,20 g %
reale 0,95 g %
Calcemie valori
Normale 9-12 mg %
reale 8,8 mg %
Hemoglobina- valori
normale 11-15 %
reale 13,53 g %.
La examenul de urina
avem:
-urocultura 10.000gm/ml
-sediment urinar:
- epitelii rotunde-rare
- leucocite-rare
Evaluare
Dupa 24 h sangerarea
continua.
Col intredeschis .
In aria colului resturi
ovulare .
Corp uterin marit de
volum .
Se recomanda
chiuretaj uterin.
- lumatii- frecvente
Pregatirea pacientei
pentru chiuretaj
uterin
-Asigur conditii de
asepsie perfecta
-Pregatesc materialele
si instrumentele
necesare chiuretajului
uterin, avand in grija
ca acestea sa fie
sterilizare
corespunzator
-Pregatesc materialele
si instrumentele
pentru anestezia locala
-Incurajez pacienta ,
pregatind-o fizic si
psihic, astfel: efectuez
spalatura organelor
genitale externe cu
solutie antiseptica, rad
pilozitatile, dezinfectez
regiunea vulvara.
-Anunt pacienta ca nu
o sa aiba dureri datorita
anesteziei ce urmeaza
a fi efectuata.
-Ii explic necesitatea
colaborarii deoarece
numai asa vom avea un
re zultat corespunzator
- Servesc medicul
cu seringa pentru
anestezie locala.
Pregatesc seringa
si ace sterile.
Pregatesc fiola cu
Xilina pentru anestezie.
Cu un tampon de
vata imbibat in alcool
dezinfectez gatul fiolei
de Xilina, rup gatul
fiolei, atasez un ac
steril la seringa ,
extrag continutul fiolei
in seringa.
Schimb acul si servesc
medicul cu seringa
pentru a efectua
anestezia locala.
Dupa asezarea
pacientei in salon,
administrez
Dupa chiuretajul
uterin pacienta este
imobilizata la pat.
Se asteapta un rezultat
pozitiv in decurs de
6 h.
Dupa 6 h , pacienta
prezinta respiratie si
circulatie in limite
normale , este afebrila.
Sangerarea continua
dar este diminuata
ca flux.
Se recomanda repaus
la pat.
-Dupa ce s-a instalat

anestezia , servesc
medicul cu
instrumentele pe
care le solicita, in
conditii de asepsie
perfecta.
-Dupa efectuarea
chiuretajului
uterin, curat, spal si
degresez cu alcool
instrumentarul
chirurgical, il asez in
cutii speciale si il
trimit la sterilizare.
-Ajut pacienta sa
coboare de pe masa
ginecologica, o
conduc la pat si o ajut
sa se aseze intr-o
pozitie comoda.
-Asigur un climat de
confort si siguranta in
salon (salon bine aerisit
umidifierea aerului
din incapere).
-Asigur un pat
confortabil, cu
lenjerie curata, cu
musama si aleza.
-Supraveghez foarte
atent orice
modificare in
comportamentul
tratamentul prescris
de medic in dozele si
la orele indicate :
-Ampicilinai.m. 2 / 6 h
-Gentamicina
i.m. 1 / 8 h
-Ergomet
i.m. 2 / zi
-Calciu gluconic
i.v. lent 1 fiola
-Se recomanda
spalaturi ale
organelor genitale
externe cu solutie
Betadine.
pacientei.
-Linistesc pacienta
in legatura cu
problema sa,
asigurand-o ca
pericolul a trecut.
-Monitorizez functiile
vitale: respiratia si
circulatia, si notez in
foaia de observatie
data,ora si rezultatul
monitorizarii.
-Masor temperatura
pacientei la
intervale regulate (6 H)
-Semnalez orice
modificare aparuta in
comportamentul
pacientei, orice
crestere a temperaturii
sau dereglare a
functiilor vitale. Daca
apar modificari anunt
imediat medicul.
- Schimb des
pansamentul
absorbant steril
- Urmaresc fluxul
sangerarii vaginale
- Schimb lenjeria de
pat si de corp ori de
cate ori este nevoie
Probleme actuale si
potentiale
Modificari ale
amplitudinii respiratiei.
Circulatie inadecvata.
Obiective
Pacienta sa respire
adecvat in termen de
2 h.
- Umezesc aerul din

incapere
- Asigur aport suficient
de lichide pe 24 h
- Pregatesc psihic
pacienta in vederea
aplicarii tehnicilor de
ingrijire
- Invat pacienta sa faca
gimnastica respiratorie
- Invat pacienta sa
renunte la obiceiurile
daunatoare (fumat)
- Invat pacienta sa
utilizeze tehnici de
relaxare
Invat pacienta:
- Sa aiba alimentatie
bogata in fructe,
zarzavaturi
Pacienta sa prezinte
circulatie adecvata in
termen de 2 h
Evaluare
Dupa 2 h pacienta
prezinta respiratie
adecvata
Dupa 2 h pacienta
prezinta circulatie
adecvata
- Sa reduca grasimile si
clorura de sodiu din
alimentatie
- Aplic tehnici de favorizare a
circulatiei:
exercitii pasive, masaje
Alimentatie inadecvata
cantitativ si calitativ.
Inapetenta.
Pacienta sa fie
echilibrata nutritional
in termen de 12 h
- Explorez preferintele
pacientei asupra
alimentelor permise si
interzise
- Calculez nr. de calorii
in functie de starea
pacientei 25 cal/kg
corp/24 h + 30 %
datorita bolii
- Asigur echilibrul
intre elementele
energetice si cele
neenergetice (apa,
vitamine, saruri
minerale)
- Asigur echilibrul
intre principiile
nutritive fundamentale,
astfel: 50-55% hidrati
de carbon, 10-15%
proteine, 30-40% lipide
- Asigur echilibrul
intre produsele de
origine animala si
vegetala: 40 % proteine de origine
animala;
Dupa 12 h pacienta se
alimenteaza si se
hidrateaza
corespunzator.
Comunica eficient cu
asistenta in vederea
aflarii categoriilor de
alimente din ghidul
alimentar si
echivalentele cantitative
si calitative ale
principiilor alimentare.
Are o evolutie buna in
ceea ce priveste
alimentatia si
hidratarea.
60 % proteine de
origine vegetala
- Servesc pacienta cu
alimente la o
temperatura moderata,
la ore regulate si prezentate
atragator
- Invat pacienta
categoriile de alimente
din ghidul alimentar
si echivalentele
cantitative si calitative
ale principiilor
alimentare, in vederea
inlocuirii unui aliment
cu altul
- Las pacienta sa
aleaga alimentele dupa
gusturile sale
- Asigur un climat
cald, confortabil
Calc. necesarului de calorii 25 cal/kg corp/24 h x 65 kg = 1525 + 30 %
Necesarul de calorii al pacientei este de 1975,75 cal/kg corp/24 h din
care: - glucide 50 % - 988 cal glucide: 4 = 274 g glucide
- proteine 15 % - 269 cal proteine: 4 = 74 g proteine
- lipide 35 % - 690 cal lipide: 9 = 76 g lipide
Imobilizarea la pat
Restrictii in a se
mobiliza.
Postura inadecvata.
Pacienta sa aiba o
postura adecvata in
termen de 8 h.
- Instalez pacienta in
pat in pozitie comoda:
decubit dorsal cu o
perna sub cap
Dupa 8 h, pacienta se
poate ridica din pat,
poate merge insa nu
este recomandata
- Daca pacienta doreste

sa adopte o alta pozitie
o ajut sa schimbe
pozitia
- Redau increderea
pacientei ca
imobilitatea sa este o
stare trecatoare, ca
dupa cateva ore se
poate ridica din pat,
insa cu atentie, fara a
sta prea mult in picioare
- Pentru ca pacienta
sa-si mentina
satisfacute celelalte
nevoi fundamentale in
timpul imobilizarii,
suplinesc pacienta in
satisfacerea nevoilor
sale, o servesc la pat
cu cele necesare.
Somn usor agitat
Pacienta sa beneficieze
de somn corespunzator
cantitativ si calitativ in
termen de 1 h
- Invat pacienta sa
practice tehnici de
relaxare, exercitii
respiratorii cateva
minute, inainte de
culcare
- Mentin conditiile
necesare somnului,
respectand dorintele
stationarea in picioare
si nici mersul mai
mult decat ii este
necesar.
Se recomanda evitarea
Efortului.
- Diazepam 1 fiola i.m.
Dupa 1 h pacienta
prezinta somn
linistit
Disconfort fizic si
psihic datorat oboselii
de confort fizic si
psihic in termen de 1 h
si deprinderile
pacientei
- Aerisesc incaperea
- Umidifierea aerului
in incapere
- Pastrez temperatura
optima in salon
(18-20 0C)
- Asigur lenjerie de
pat si de corp curate
- Identific nivelul
anxietatii pacientei
- Intocmesc un
program de odihna
corespunzator
organismului
- Observ si notez
functiile vitale si
vegetative, perioada somn/odihna,
comportamentul
pacientei
- Administrez
tratament sedativ la
indicatia medicului
- Observ efectul
acestuia asupra
organismului
- Discut cu pacienta
pentru a identifica
motivul disconfortului
- Favorizez odihna
pacientei, prin
suprimarea surselor
care ii pot determina
Dupa 1 h, pacienta
este linistita, se poate
odihni corespunzator
Imposibilitatea de a-si
pastra tegumentele si
mucoasele curate si
integre
Pacienta sa prezinte
tegumente si mucoase
curate in cel mai scurt
timp
Pierderea stimei de sine
Pacienta sa-si
redobandeasca stima
de sine in decurs de
24 h
disconfortul si
iritabilitatea
- Creez senzatie de
bine pacientei, prin
discutiile purtate
- Aplic tehnici de
ingrijire curenta,
necesare obtinerii
starii de satisfactie
- Facilitez contactul cu
membrii familiei, cu
alte paciente
- Ajut pacienta sa isi
faca toaleta pe regiuni,
deoarece nu ii sunt
indicate bai calde
generale
- Efectuez spalaturi ale
organelor genitale
externe cu solutie
antiseptica
- Pun pansament
absorbant steril
- Schimb pansamentul
des
- Schimb lenjeria de
pat si de corp de cate
ori este nevoie
- Identific impreuna cu
pacienta cauzele si
motivatia preocuparii
pentru aspectul fizic si
ingrijirile igienice
Pacienta isi face

toaleta pe regiuni in
mod corespunzator.
Tegumentele si
mucoasele din regiunea
vulvara nu pot fi
mentinute curate si
integre datorita
sangerarii vaginale.
Dupa 24 h pacienta
este constienta ca
este singura care poate
lua o atitudine cu
privire la aspectul sau
Vulnerabilitate fata de
pericole
de un mediu de
siguranta fara accidente
si infectii in termen de
48 h
- Ajut pacienta sa-si

schimbe atitudinea
fata de aspectul sau
fizic si fata de ingrijirile
igienice
- Constientizez pacienta in legatura
cu importanta mentinerii
curate a tegumentelor
pentru prevenirea
imbolnavirilor.
Invat pacienta masuri
de igiena corporala.
fizic si la ingrijirile
igienice. Accepta
ajutorul acordat din
partea asistentei
medicale
- Asigur conditiile de
mediu adecvate pentru
a evita pericolele prin
accidentare
- Amplasez pacienta in
salon in functie de
starea sa, de afectiunea
si receptivitatea sa
- Urmaresc si apreciez
corect potentialul
infectios al pacientei,
receptivitatea sa si
aplic masurile de
izolare a surselor de
infectie
- Aleg procedurile de
investigatie si tratament
cu risc minim de
infectie
- Informez si stabilesc
impreuna cu pacienta planul de
Dupa 48 h, pacienta
este mai relaxata, isi
poate exprima liber
nevoile, frica,
emotiile si opiniile.
recuperare a
starii de sanatate si
crestere a rezistentei
organismului
- Creez un mediu optim
pentru ca pacienta sa-sipoata
exprima emotiile,
nevoile
recunoasca anxietatea
- Furnizez explicatii
clare si deschise asupra
ingrijirilor programate
- Incurajez pacienta la
lectura, alte activitati
usoare, pentru a
inlatura anxietatea
- Asigur legatura
pacientei cu familia ei
prin vizite frecvente
Comunicare ineficienta
la nivel afectiv
Pacienta sa comunice
adecvat cu cei din jur si
cu familia in termen de
24 h
- Pun in valoare
capacitatile, talentele si
realizarile anterioare
ale pacientei
- Ofer posibilitatea
pacientei sa-si exprime
nevoile, sentimentele,
ideile si dorintele saleposibilitatea
pacientei sa ia singura
decizii
Ofer
Dupa 24 h atitudinea
pacientei fata de cei
din jur este schimbata.
Se observa o
comunicare adecvata
cu celelalte paciente,
cu cadrele medicale si
nu in ultimul rand cu familia
Pacienta sa poata
participa la actiunile
propriului grup de
- Invat pacienta:
- tehnici de afirmare
de sine
- tehnici de
comunicare
- tehnici de relaxare
- Ajut pacienta sa identifice
posibilitatile
sale de a asculta, de a
schimba idei cu altii, de
a se crea legaturi
semnificative
- Antrenez pacienta in
diferite activitati care
sa-i dea sentimentul de
utilitate
- Imi mobilizez
intreaga atentie pentru
a intelege mesajul
pacientei: stau in fata ei
cand vorbeste; o
privesc in ochi pentru
a-i demonstra dorinta
de a o asculta; adopt o
atitudine linistitoare;
o aprob cand spune
lucruri importante
- Dovedesc toleranta
fata de pacienta prin
ascultare fara
intrerupere
- Asigur un climat cald,
comunic cu pacienta pe
teme de religie
Pacienta isi exprima

liber propriile
convingeri
apartenenta religioasa
in decurs de o
saptamana
- Facilitez satisfacerea
convingerilor sale
- Determin pacienta
sa-si exprime propriile
convingeri si valori
- Mijlocesc
desfasurarea unor
activitati conforme cu
dorintele si credintele
pacientei
nevoilor spirituale:
- permit vizita
preotului
- ii permit citirea de
carti religioase
- ii raspund la intrebari
referitoare la subiecte
religioase
exprime disconfortul
spiritual
- Ii asigur
confidentialitate si ii
pastrez secretele
Perturbarea dinamicii
familiale
Pacienta sa-si recapete

increderea si stima de
sine, sa aiba o dinamica
familiala adecvata in
decurs de 4 zile
- Identific prin
observatie si
conversatie cu pacienta,
cauzele neputintei sale
si situatiile care ii
provoaca sentimentul
de inutilitate
- Castig increderea
pacientei prin modul
meu de comportare si
prin discutiile purtate
- Ajut pacienta in
cunoasterea si
aprecierea capacitatilor
sale
- O consult in
planificarea activitatilor
propuse
- Informez pacienta
asupra dreptului sau de a lua
decizii care o
privesc
- Observ reactiile
pacientei la luarea
deciziilor
- O convoing de
importanta lor se de
responsabilitatea ce-i
revine
- Observ obiectivitatea
aprecierilor
- Notez orice modificare
in comportamentul sau
starea pacientei
Pacienta isi recapata

stima de sine,
evalueaza capacitatile
sale.
Dupa externare doreste
sa faca tratament
ambulator cu consult
periodic in policlinica
in vederea ramanerii
insarcinata si bunei
desfasurari a evolutiei
sarcinii pana la nastere
Sentiment de
devalorizare
Pacienta sa poata
realiza si aprecia
obiectiv activitatile
sale in termen de 72 h
Dificultate in a efectua
o activitate preferata
Pacienta nu prezinta o
stare de buna dispozitie
sa-si recapete
increderea in fortele
proprii in termen de
24 h
- Orientez pacienta
spre alte activitati decat
cele anterioare, in
raport cu capacitatile
sale
- Ajut pacienta in
recuperarea fizica si
psihica si obtinerea
independentei
- Ajut pacienta sa
cunoasca si sa-si
insuseasca criteriile de
control care o ajuta in
aprecierea activitatii
sale zilnice
aprecierilor pacientei
- Explorez ce activitati
recreative ii produc
placere pacientei
- Analizez si stabilesc
daca acestea sunt in
concordanta cu starea
fizica si psihica
- Planific activitati
recreative impreuna cu
pacienta
- Asigur conditiile
necesare, mediul
corespunzator
- Am in vedere ca
activitatile sa nu o
suprasolicite, sa nu o
oboseasca, ci sa-I
Dupa 72 h, pacienta
isi insuseste noi criterii
pentru activitati
preferate.
Alege sa discute cu cei
din jur pe diverse teme:
filme, muzica,
evenimente sociale.
Dupa 24 h pacienta are

o stare de dispozitie
satisfacatoare.
Ii place sa citeasca, de
aceea o buna parte din
timpul liber si-l acorda
lecturii.
creeze o stare de buna

dispozitie
- Notez reactiile si
manifestarile pacientei
cu referire directa la
starea de plictiseala si
tristete
- Determin pacienta
sa-si exprime emotiile
si sentimentele
- Castig increderea
pacientei si o ajut sa
depaseasca momentele
dificile
Insuficienta cunoasterii
bolii, masurilor de
prevenire,
diagnosticului medical,
convalescentei,
tratamentului medical,
satisfacerea nevoii
Pacienta sa acumuleze
noi cunostinte in
termen de 72 h
- Explorez nevoile de
cunoastere ale
pacientei
- Elaborez obiective de
studiu cu pacienta
- O informez cu privire
la mijloacele si
resursele pe care le pot
asigura: brosuri, carti,
pliante, reviste
- Sustin motivarea
pacientei fata de
cunostintele pe care
urmeaza sa le
dobandeasca
- Organizez activitati
de educatie pentru
sanatate:convorbiri,
Dupa 72 h pacienta
stie in mare masura
care sunt problemele ei
si incearca sa le
inlature cu ajutorul
asistentei medicale.
Doreste sa cunoasca
mai multe amanunte
legate de problema
principala: avortul.
cursuri,
demonstratii
practice
cursuri, demonstratii
practice
- Prezint materiale cu
subiecte interesante,
atractive, cu mijloace si
procedee adecvate
nivelului de cultura si
gradului de intelegere
al pacientei
- Stimulez dorinta de
cunoastere
- Motivez importanta
acumularii de noi
cunostinte
- Constientizez pacienta
asupra propriei
responsabilitati privind
sanatatea
- Verific daca pacienta
a inteles corect mesajul
si daca si-a insusit
noile cunostinte
Externarea
- Anunt pacienta cu o zi inainte ca I se va face

externarea
- Ajut pacienta sa-si stranga lucrurile personale
- Anunt familia pacientei ca a doua zi i se va face
externarea
- Asigur pacienta ca s-a facut tot ce era necesar
pentru a se reface dupa avortul pe care l-a
suferit
Pacienta se externeaza afebrila, stare generala
bna, nu sangereaza
Data: 22. 05. 2007
Bilantul autonomiei
Pacienta S.G. s-a internat in spital, avand urmatoarele probleme de
dependenta:
1. Alterarea respiratiei si circulatiei, manifestata prin modificarile amplitudinii
respiratiei, T.A. usor scazuta.
2. Diminuarea apetitului manifestata prin lipsa poftei de mancare si hidratarea
insuficienta fata de nevoile organismului.
3. Alterarea eliminarilor sangerarea vaginala accentuata cantitativ.
4. Imposibilitatea mentinerii unei bune posturi datorita imobilizarii la pat.
5. Oboseala somn usor agitat, odihna inadecvata.
6. Alterarea confortului din cauza sangerarii vaginale.
7. Anxietate datorita contractiilor uterine si pierderilor de sange.
8. Tristete datorita comunicarii ineficiente la nivel afectiv.
9. Imposibilitatea de a participa la actiunile propriului grup de apartenenta
religioasa datorita spitalizarii.
10. Nerealizarea pe plan familial datorita avrtului spontan.
11. Cunostinte insuficiente despre boala datorita lipsei de informatii.
In urma stabilirii obiectivelor si aplicarii interventiilor autonome si
delegate, pacienta se externeaza afebrila, cu o stare generala buna:
1. Respiratia: 16-18 respiratii/minut
ritmica
mucoasa respiratorie umeda
Circulatia: puls 60-80 pulsatii/minut
T.A. 140/90 mm Hg
2. Alimentarea adecvata: dentitie buna
mucoasa bucala roz si umeda
limba roz
gingii roz si aderente dintilor
reflex de deglutitie prezent
apetit pastrat
3. Pacienta nu prezinta sangerare vaginala
4. Pacienta are postura adecvata pacienta poate sta in picioare cu capul
drept inainte, cu spatele drept, bratele pe langa corp, soldurile si gambele drepte
5. Pacienta se poate odihni corespunzator fiind linistita din punct de
vedere psihic
6. Pacienta beneficiaza de confort adecvat datorita opririi sangerarii
vaginale
7. Pacienta nu prezinta anxietate a depasit starea de teama avuta datorita
contractiilor uterine si a pierderilor de sange
8. Pacienta are comunicare adecvata la nivel afectiv
9. Pacienta poate sa participe la actiunile propriului grup de apartenenta

religioasa
10. Pacienta doreste sa se realizeze pe plan familial, sa incerce sa aiba o alta
sarcina pe care sa o duca la bun sfarsit. Se informeaza cu privire la diagnosticul de
sarcina, la ce trebuie facut pentru a impiedica sa apara eventuale probleme in
evolutia unei alte sarcini
Se recomanda: - igiena organelor genitale
- repaus fizic si sexual 30 de zile
- control periodic in policlinica
Cazul II
1. Culegerea datelor
1.1 Date privind identitatea pacientei:
Date fixe: - Nume si prenume: S.S.
- Varsta: 21 de ani
- Sex: Feminin
- Religie: Ortodoxa
- Nationalitate: Romana
- Stare civila: Casatorita
- Ocupatie: Muncitor
Date variabile: - Domiciliul: Loc. Ploiesti, Jud. Ph, Str. Tunari nr. 34
- Loc de munca: S.C. E-ROS SRL Ploiesti
- Conditii de viata: Bune
- Mod de petrecere a timpului liber: Merge la petreceri, la munte
1.2 Starea de sanatate anterioara:

a) Date antropometrice: Greutate: 54 kg
Inaltime: 1,63 m
Grup sangvin: A
b) Limite senzoriale
Alergii Nu prezinta fenomene alergice
Proteze Nu prezinta proteze
Acuitate vizuala Buna
Acuitate auditiva Buna
Somn Agitat
Mobilitate Buna
Alimentatie Nemodificata
Eliminari Tranzit intestinal normal
- Mictiuni fiziologice nedureroase
- Sangerare vaginala
c) Antecedente heredo-colaterale: - Fara importanta
d) Antecedente personale fiziologice: - Menarha la 14 ani
- Ciclu regulat
- Flux normal: 4 zile

-N=0
- A= 3
1.3 Informatii legate de boala

a) Motivele internarii:
- Dureri pelvi-abdominale
b) Istoricul bolii: pacienta afirma ca sangereaza vaginal de aproximativ 2 zile,
motiv pentru care se prezinta la medic pentru investigatie si tratament.
T0 = 36,2 0C
T.A. = 110/60 mm Hg
c) Diagnostic la internare: Endometrita hemoragica post abortum.
d) Data la internare: 19.05.2006, ora 14:00
e) Examinari pe aparate: examen clinic general:
- Tegumente - palide
- Tesutul conjunctiv adipos bine reprezentat
- Sistemul muscular - integru
- Sistemul osteo-articular - integru
- Aparatul respirator murmur vezicular prezent
- Aparatul cardio-vascular zgomote cardiace ritmice
- Aparatul digestiv tranzit prezent
- Ficat, cai biliare, splina in limite normale
- Aparatul uro-genital loji renale libere
- Sistemul nervos - echilibrat
- Organe de simt orientate in timp si spatiu
Probleme actuale:
- Col fara leziuni, cu orificiul extern intredeschis
Probleme potentiale:
- poate apare infectie, hemoragie grava

1) Nevoia de a respira si de a avea o buna circulatie
Manifestari de independenta:
- Frecventa respiratiei = 16-18 r/min
- Amplitudinea respiratiei = profunda
- Respiratie ritmica
- Tipul respiratiei = costal superior

- Mucoasa respiratorie umeda
- T.A. = 115-140/75-90 mm Hg
Manifestari de dependenta:
- Modificarea amplitudinii respiratiei = respiratie superficiala
- T.A. usor modificata = 110/60 mm Hg
- Tegumente modificate: reci, palide datorita irigarii insuficiente a pielii
Surse de dificultate:
- sangerarea
- anxietatea
- stresul
- durerea
2) Nevoia de a bea si de a manca

Cavitatea bucala:
- dentitie buna
- limba roz
Masticatia:
- usoara, eficace
Reflex de deglutitie:
- prezent
Digestie:
- lenta
- nestingherita
Deprinderi alimentare:
- programul meselor (3 mese si 2 gustari)
- 10 ore repaus nocturn
Apetit:
- pofta de mancare
Hidratare:
- consum de lichide in functie de nevoie
- Dificultatea de a se alimenta si hidrata corespunzator
- anxietate
- stres
- durere
- stare depresiva
3) Nevoia de a elimina
Manifastari de independenta:
Menstra:
- Ritmul la 28-35 zile
- Durata 3-5 zile
- Aspectul mucus amestecat cu sange si dentritusuri celulare; nu
coaguleaza
- Culoare rosu negricios la inceput, apoi rosu deschis
- Cantitate 50-200 g
- Mirosul - dezagreabil
- Evolutia fara dureri, usoara jena fiziologica
- Anxietate
- Stres
- Avort
4. Nevoia de a se misca si a mentine o buna postura

Postura adecvata:
In picioare
- capul drept inainte
- spate drept
- brate pe langa corp
- piciorul in unghi de 900 cu gamba
Sezand
- capul drept
- gambele verticale
- piciorul in unghi de 900 cu gamba, sprijinit pe podea
Culcat
- decubit dorsal
- decubit ventral
- Anxietate
- Durere
- Stres
- Stare depresiva

Somnul:
- Regenerator, calm, fara cosmaruri, fara intreruperi
- Vise agreabile, placute
Dificultate de a se odihni:
- Fata palida, exprima tristetea
- T.A. tendinte de scadere a valorii normale
- Stare psihica plictiseala, apatie
- Anxietate
- Stres
- Stare depresiva
- Durere
- Spitalizare
6. Nevoia de a se imbraca si de a se dezbraca

Semnificatia vesmintelor sugereaza apartenenta sau neapartenenta la un
grup social, profesional, cultural, religios.
Alegerea personala vesminte alese dupa gust si circumstante.
Sortarea vesmintelor:
- adecvate functiilor psihologice
- in concordanta cu importanta acordata imbracamintei si tinutei personale
Calitatea vesmintelor:
- adecvate climatului
- adecvate statutului socio-cultural
Capacitatea fizica de imbracare si dezbracare mobilitate articulara, tonus

muscular, maturitate psiho-motorie.
- Dezinteres fata de tinuta vestimentara
- Anxietate
- Stres
- Durere
- Stare depresiva
- Spitalizare

normale
Temperatura corporala: 36-37 0C
Piele:
- culoare roz, temperatura calduta
Temperatura mediului ambiant: 18-25 0C
- Pacienta nu prezinta manifestari de dependenta
8. Nevoia de a fi curat, de a proteja tegumentele si

mucoasele
- Par lungime, suplete, stralucire
- Urechi configuratie normala, curatenie
- Nas mucoasa umeda, fose nazale libere
- Cavitate bucala dentitie alba, completa, fara carii
- Unghii curate, taiate scirt, culoare roz
- Piele curata, neteda, catifelata, elastica, pigmentata normal
Deprinderi igienice:
- Baie, dus
- Spalarea dintilor
- Spalarea parului
- Dificultatea in a-si acorda ingrijiri igienice
- Hipermenoree
- Anxietate
- Durere
- Stres
- Depresie

Securitatea fizica: Masuri de prevenire a:
- Accidentelor
- Infectiilor bolilor
- Agresiunilor
- Metode de retinere, de relaxare si control al emotiilor
- Utilizarea mecanismelor de aparare in diferite situatii
- Raspuns eficace si adaptat la agentul stresant
- Practicarea unei religii
- Salubrizarea mediului
- Calitatea si umiditatea aerului 30 60 %
- Temperatura ambianta intre 18,3 25 0C
- Fara poluare fonica, chimica, microbiana
- Mediu de siguranta
- Masuri de protectie sociala
- Apatie
- Idei pesimiste
- Lipsa de interes
- Tristete
- Anxietate
- Durere
- Stres
- Efecte secundare ale avortului
- Stare depresiva
- Izolare


- Acuitatea vizuala
- Acuitatea auditiva
- Finete gustativa si a mirosului
- Sensibilitate tactila
Debit verbal:
- Usor
- Ritm moderat
- Limbaj clar, precis
Exprimare usoara:
- A nevoilor, a dorintelor, a ideilor, a emotiilor
- Exprimarea clara a gandurilor
- cunoasterea sinelui material, spiritual si social
- Comunicarea ineficienta la nivelul afectiv
- Tristete
- Izolare
- Insatisfactia fata de sexul opus
- Anxietate
- Durere
- Stres
- Stare depresiva
- Spitalizare
11. Nevoia de a actiona conform propriilor convingeri si

valori, de a practica religia
- Dificultatea de a participa la activitati religioase
- Frustrare

- Rapiditatea deliberarii intr-o situatie complexa si urgenta si adoptarea
hotararii celei mai potrivite
- Interesul fata de munca, munca trebuie sa corespunda nivelului de
pricepere si pregatire, sa fie in echilibru cu capacitatea persoanei
- Pacienta nu este realizata pe plan familial
- Dificultatea de a controla sarcina
- Anxietate
- Stress
- Durere
- Stare depresiva
- Spitalizare
- Avort
13. Nevoia de a se recreea

Manifestari de independenta :
Stare de relaxare
Sentiment de multumire, de placere
Senzatie sau emotie agreabila
Distractie, divertisment, inveselire
- Dificultate de a efectua o activitate preferata
Anxietate
Durere
Stress
Stare depresiva
Imobilitate
Spitalizare
Tratament
14. Nevoia de a invata cum sa-ti pastrezi sanatatea

Cunostinte- reflectarea in cunostinta a realitatii obiective;
Dorinta interesul in acumularea cunostintelor;
Educatia pentru sanatate are rolul de a oferi pacientei modalitati concrete,
specifice de mentinere sau de dobandire a sanatatii.
Insuficienta cunoasterii bolii ;
Insuficienta cunoasterii masurilor de prevenire al diagnosticului
medical, convalescentei, al tratamentului.
Spitalizare
Tratament
Lipsa de informatii
1. Alterarea respiratiei si circulatiei manifestata prin modificari ale
2.
amplitudinii respiratiei; T.A. scazuta;

Diminuarea apetitului manifestata prin lipsa poftei de mancare si hidratare
insuficienta fata de nevoile organismului;
Alterarea eliminarilor sangerare vaginala neadecvata;
Imposibilitatea mentinerii unei bune posturi-datorita imobilizarii la pat;
Oboseala somn agitat, odihna inadecvata;
Alterarea confortului datorita sangerarii vaginale;
Anxietate-datorita contractiilor uterine si pierderilor de sange;
Tristete datorita comunicarii ineficiente la nivel afectiv;
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9. Imposibilitatea de a participa la actiunile propriului grup de
apartenenta religioasa- datorita spitalizarii;
10. Nerealizarea pe plan familial- datorita avortului spontan;
11. Dificultate in a efectua activitati recreative- datorita spitalizarii;
12. Cunostinte insuficiente despre boala- datorita lipsei de informatii.
Gradul de dependenta
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Nevoia de a respira si a avea o buna circulatie 25 % dependenta = 1

Nevoia de a bea si a manca 25 % dependenta = 1
Nevoia de a elimina 100 % dependenta = 4
Nevoia de a se misca si a mentine o buna postura 50 % dependenta = 2
Nevoia de a dormi si a se odihni 25 % dependenta = 1
Nevoia de a se imbraca si dezbraca nu este dependenta
Nevoia de a se mentine temperatura corpului in limite normale nu este
dependenta
8. Nevoia de a fi curat , de a proteja tegumentele si mucoasele dependenta
100 % = 4
9. Nevoia de a evita pericolele dependenta 25 % = 1
10. Nevoia de a comunica 100 % dependenta = 4
11. Nevoia de a actiona conform propriilor credinte si valori 100 %
dependenta = 4
12. Nevoia de a fi preocupat in vederea realizarii 50 % dependenta = 2
13. Nevoia de a se recreea 100 % dependenta = 4
14. Nevoia de a invata cum sa-ti pastrezi sanatatea 100 % dependenta = 4
Pacienta se incadreaza la nivelul 3 de dependenta insumand 32 de puncte pacienta
cu dependenta majora.
Diagnosting nursing
1. Alterarea respiratiei si circulatiei din cauza anxietatii, durerii, stressului,
supararii manifestata prin modificari ale amplitudinii respiratiei si
modificari ale T.A.;
2. Alterarea starii de nutritie din cauza anxietatii stressului, durerii, starii depresive
manifestata prin lipsa poftei de mancare si hidratare insuficienta;
3. Modificarea eliminarilor vaginale- din cauza avortului manifestata prin scurgere
vaginala accentuata cantitativ;
4. Postura inadecvata din cauza anxietatii, stressului, durerii, starii depresivemanifestata prin imobilizare la pat;
5. Alterarea modului de somn din cauza anxietatii, durerii, stressului, starii
depresive, spitalizarii manifestat prin somn agitat, ore insuficiente de somn;
6. Deficit de autoingrijire din cauza imobilizarii la pat manifestat prin dificultatea
de a-si acorda ingrijiri igienice;
7. Anxietate din cauza avortului- manifestata prin apatie, idei pesimiste, lipsa de
interes , tristete;
8. Comunicarea ineficienta la nivel activ din cauza absentei persoanelor apropiate,

a starii depresivemanifestata prin tristete, izolare;
9. Dificultatea de a participa la activitati relogioase din cauza spitalizariimanifestata prin incapacitatea de a participa la actiunile propriului grup de
apartenenta relogioasa;
10. Alterarea dinamicii familiale din cauza avortului manifestata prin dificultatea
de a controla sarcina;
11. Deficit in diversificarea activitatii din cauza spitalizarii, imobilitatii
manifestata prin dificultatea de a efectua o activitate preferata;
12. Cunoasterea insuficienta a bolii din cauza lipsei de informatii manifestata prin
cererea de informatii, neliniste fata de sensul vietii.
3. Planificarea ingrijirilor
Obiective globale:
- Pacienta sa-si recapete independenta in cel mai scurt timp;
- Pacienta sa fie ferita de complicatii majore;
Obiective pe termen scurt:
- Pacienta sa nu mai prezinte dureri pelvi-abdominale in urmatoarele 2 ore;
- Pacienta sa nu mai prezinte sangerare vaginala accentuata in urmatoarele 24 de ore;
- Pacienta sa beneficieze de repaos fizic la pat;
- Pacienta sa aiba o respiratie si o circulatie corespunzatoare in urmatoarele 2 ore;
- Pacienta sa se alimenteze si hidrateze corespunzator in urmatoarele 12 ore ;
- Pacienta sa fie pregatita fizic si psihic pentru chiuretajul uterin.
Obiective pe termen mediu :
- Pacienta sa se poata odihni corespunzator in urmatoarele 24 ore;
- Pacienta sa prezinte tegumente si mucoase curate si integre in urmatoarele 48 ore ;
- Pacienta sa comunice cu persoanele apropiate in cel mai scurt timp;
- Pacienta sa poata efectua activitati recreative in urmatoarele 48 ore;
- Pacienta sa obtina in cel mai scurt timp informatii lrgate de cauzele avortului.
Obiective pe termen lung :
- Pacienta sa posede cunostintele necesare legate de evolutia unui eventuale sarcini.
2.
Aplicarea ingrijirilor
Probleme
actuale si
potentiale
Sangerare
vaginala.
Avort in
curs
Obiective
Pacienta sa aiba
o stare de bine,
de confort si
securitate in
termen de
2 ore
- Asigur repausul la pat;

- Efectuez toaletarea
organelor genitale externe
cu solutie antiseptica;
- Aplic pansament
absorbant steril;
- Schimb pansamentul des;
- Protejez patul cu musama
si aleza;
- Linistesc pacienta in
legatura cu problema sa ;
- Ii explic scopul
interventiilor;
- Recoltez sange pentru
examenul de laborator ;
recoltez urina pentru
urocultura; sediment
urinar.
Hematocit:
Valori normale - 35-46 %
Valori reale 40 %
Evaluare
Dupa 2 ore sangerarea

continua.
Col intredeschis.
Corp uterin marit de volum.
Glicemie :
Se recomanda chiuretaj
Valori normale 0,80-1,20 % uterin.
Valori reale 0,96 %
Memoglobima :
Valori normale- 11-15 g %
Valori reale 11,89 %
La examenul de urina avem:
- PH- acid
- Albumina- uremie
- Glucoza-absenta
- Leucocite- relativ frecvente
-Plante frecvente
Hematii- relativ frecvente
Pregatirea
pacientei pentru
chiuretaj
uterin
- Asigur conditii de asepie

perfecta
- Pregatesc materialele si
instrumentele necesare
chiuretajului uterin, avnd
grija sa fie sterilizate
corespunzator
- Pregatesc materialele
si instrumentele pentru
anestezia locala
- Pregatesc seringa si ace
sterile
-Pregatesc fiola cu xilina
pentru anestezie
- Cu tampon de vata imbibat
in alcool dezinfectez gatul
fiolei, atasez un ac steril
rup gatul fiolei, extrag
continutul in seringa.
Schimb acul de la seringa cu
alt ac steril si servesc medicul
cu seringa pentru a efectua
anestezia locala.
- Ampicilinaim 500mg 2 fl / 6 ore

- No-spa im 1 fl / zi
- Ergonet im 1 f / zi
- Indometacin supozitoare 1 seara
- Calciu 3 tablete / zi
- Clotrimazol - unguent
-Se recomanda spalaturi
ale organelor genitale
externe cu solitie
Betadine
Dupa chiuretajul uterin,

pacienta este imobilizata la
pat. Se asteapta un rezultat
pozitiv in curs de 6 ore.
Dupa 6 ore , pacienta
prezinta respiratie si
circulatie in limitele normale
este diminuata ca flux.
Se recomanda repaus la pat.
- Incurajez pacienta,
pregatind-o fizic si psihic,
astfel : efectuez spalatura
organelor genitale externe
cu solutie antiseptica , rad
pilozitatile , dezinfectez
regiunea vulvara.
- Anunt pacienta ca nu
o sa aiba dureri datorita
anesteziei ce urmeaza a fi
efectuata
- Ii explic necesitatea
colaborarii , deoarece
nu mai asa vom avea un
rezultat corespunzator
-Servesc medicul cu
seringa pentru anestezia
locala.
- Dupa ce s-a instalat
anestezia locala, servesc
medicul cu instrumentele
solicitate, in conditii de
aseptie perfecta.
- Dupa asezarea pacientei
in salon, administrez
tratamentul prescris de
medic in dozele si la orele
indicate.
- Dupa efectuarea
chiuretajului uterin, curat,
spal si dezinfectez cu
alcool instrumentarul
chirurgical, il asez in cutii
speciale si il trimit la
sterilizare.
- Ajut pacienta sa coboare
de pe masa ginecologica,
o conduc la pat si o ajut sa
se aseze intr-o pozitie
comoda.
- Asigur un climat de confort
si siguranta in salon ( salon
bine aerist , umidificarea
aerului din incapere).
- Asigur un pat confortabil,
cu lenjerie curata, cu
musama si aleza.
- Supraveghez foarte atent
orice modificare a
comportamentului pacientei.
- Linistesc pacienta in
legatura cu problema sa si
asigurand-o ca pericolul a
trecut
- Monitorizez functiile
vitale: respiratia si circulatia
si notez in foaia de observatie
data, ora si rezultatul
monitorizarii
- Masor temperatura
pacientei la intervale regulate
(6 ore)
- Semnalez orice modificare
aparuta in comportamentul
pacientei, orice crestere a
temperaturii sau orice
dereglare a functiilor vitale
- Daca apar modificari anunt
imediat medicul
- Schimb des pansamentul
absorbant steril
- Urmaresc fluxul sangerarii
vaginale
- Schimb lenjeria de pat si de
corp ori de cate ori este
nevoie
Modificari ale Pacienta sa
- Umezesc aerul din incapere
amplitudinii
respire adecvat in - Asigur aport suficient de
respiratiei.
termen de 2 h
lichide pe 24 h
Circulatie
- Pregatesc psihic pacienta in
inadecvata
vederea aplicarii tehnicilor de
ingrijire
Dupa 2 h pacienta prezinta

respiratie adecvata
Alimentatie
inadecvata
cantitativ si
calitativ.
Inapetenta

- Invat pacienta sa renunte la
obiceiurile daunatoare
(fumat)
- Invat pacienta sa utilizeze
tehnici de relaxare
Pacienta sa
Invat pacienta:
prezinte circulatie - Sa aiba alimentatie bogata
adecvata in
in fructe, zarzavaturi
termen de 2 h
- Sa reduca grasimile si
clorura de sodiu din
alimentatie
- Aplic tehnici de favorizare
a circulatiei: exercitii pasive,
masaje
Pacienta sa fie
- Explorez preferintele
echilibrata
pacientei asupra alimentelor
nutritional in
permise si interzise
termen de 12 h
- Calculez numarul de calorii
in functie de starea pacientei
25 cal./kg corp+30 % datorita
bolii
- Asigur echilibrul intre
elementele energetice si cele
neenergetice (apa, vitamine,
saruri minerale)

circulatie adecvata
alimenteaza si hidrateaza
corespunzator.
asistenta in vederea aflarii
categoriilor de alimente din
ghidul alimentar si
echivalentele cantitative si
calitative ale principiilor
alimentare.
Are o evolutie buna in ceea
ce priveste alimentatia si
principiile nutritive
fundamentale, astfel:
50-55 % hidrati de carbon,
10-15 % proteine,
30-40 % lipide
produsele de origine animala
si vegetala:
40 % proteine de origine
animala;
vegetala
- Servesc pacienta cu
alimente la o temperatura
moderata, la ore regulate si
prezentate atragator
- Invat pacienta categoriile de
alimente din ghidul alimentar
si echivalentele cantitative si
inlocuirii unui aliment cu
altul
- Las pacienta sa aleaga
alimentele dupa gusturile ei
confortabil
hidratarea
Imobilizare la
pat.
Restrictii in a
se mobiliza.
Postura
Inadecvata.
Calc. necesarului de calorii:

25 cal/kg corp/24 h x 65 kg =
= 1525 + 30 %
Necesarul de calorii al
pacientei este de:
1975,75 cal/kg corp/24 h din
care:
- glucide 988 cal
glucide/4 = 274 g glucide
- proteine 15 % - 269 cal
proteine : 4 = 74 g proteine
- lipide 35 % - 690 cal
lipide : 9 = 76 g lipide
Pacienta ramane - Instalez pacienta in pat in
sa aiba o postura pozitie comoda: decubit
adecvata in
dorsal cu o perna sub cap
termen de 8 h
- Daca pacienta doreste sa
adopte o alta pozitie, o ajut
sa schimbe pozitia
- Redau increderea pacientei
ca imobilitatea sa este
trecatoare, ca dupa cateva
ore se poate ridica din pat,
insa cu atentie, fara a sta prea
mult in picioare
- Pentru ca pacienta sa-si
mentina celelalte nevoi
Dupa 8 ore pacienta se

poate ridica din pat, poate
merge, insa nu ii este
recomandata stationarea in
picioare si nici mersul mai
mult decat este necesar. Se
recomanda evitarea
efortului.
Somn agitat
Pacienta sa
beneficieze de
somn
corespunzator
cantitativ si
calitativ in
termen de 1 h
fundamentale pe timpul
imobilizarii, suplinesc
pacienta in satisfacerea
nevoilor sale, o servesc la pat
cu cele necesare.
- Invat pacienta sa practice
Diazepam 1 fiola i.m.
tehnici de relaxare, exercitii
respiratorii cateva minute,
inainte si dupa culcare
- Mentin conditiile necesare
somnului, respectand
dorintele si deprinderile
pacientei
- Umidific aerul din incapere
- Pastrez temperatura optima
in salon (18-20 0C)
- Asigur lenjerie de pat si de
corp curata
- Identific nivelul anxietatii
pacientei
- Intocmesc un program de
odihna corespunzator
organismului
- Observ si notez functiile
vitale si vegetative, perioada
somn/odihna,
comportamentul pacientei

somn linistit
Disconfort
fizic si psihic
datorat
oboselii
Pacienta sa
beneficieze de
confort fizic si
psihic in termen
de 1 h
Imposibilitatea
de a-si pastra
tegumentele si
mucoasele
curate si
integre
Pacienta sa
prezinte
tegumente si
mucoase curate
si integre in cel
mai scurt timp
- Administrez tratamentul
sedativ la indicatia medicului
- Observ efectul acestuia
asupra organismului
- Discut cu pacienta pentru a
identifica motivul
disconfortului
- Favorizez odihna pacientei
prin suprimarea surselor
care ii pot determina
disconfortul si iritabilitatea
- Creez senzatia de bine
pacientei, prin discutiile
purtate
- Aplic tehnici de ingrijire
curenta, necesare obtinerii
starii de satisfactie
- Facilitez contactul cu
menmbrii familiei, cu alte
paciente
- Ajut pacienta sa isi faca
toaleta pe regiuni, deoarece
nu sunt indicate bai calde
generale
organelor genitale externe cu
solutie antiseptica
Dupa 1 h pacienta se simte

mai linistita; se poate
odihni corespunzator
Pacienta isi face toaleta pe

regiuni corespunzator.
Tegumentele si mucoasele
din regiunea vulvara nu pot
fi mentinute curate si integre
datorita sangerarii vaginale.
- Pun pansament absorbant

steril
- Schimb pansamentul des
corp ori de cate ori este
nevoie
Pierderea
Pacienta sa-si
stimei de sine redobandeasca
pacienta cauzele si motivatia
stima de sine in preocuparii pentru aspectul
decurs de 24 de fizic si ingrijirile igienice
ore
- Ajut pacienta sa-si schimbe
atitudinea fata de aspectul sau
igienice
- Constientizez pacienta in
legatura cu importanta
mentinerii curate a
tegumentelor pentru
prevenirea imbolnavirilor
- Invat pacienta masuri de
igiena corporala
Vulnerabilitate Pacienta sa
- Asigur conditiile de mediu
fata de
beneficieze de
adecvate pentru a evita
pericole
un mediu de
pericolele prin accidentare
siguranta fara
- Amplasez pacienta in salon
accidente si
in functie de starea sa, de
infectii in termen afectiunea si respectiv
de 48 h
receptivitatea sa
Dupa 24 de ore, pacienta

este constienta ca este
singura care poate lua
atitudine cu privire la
aspectul sau fizic si la
Dupa 48 de ore pacienta este

mai relaxata, isi poate
exprima liber nevoile, frica,
emotiile si opiniile
- Urmaresc si apreciez corect

potentialul infectios al
pacientei, receptivitatea sa si
aplic masuri de izolare a
surselor de infectie
investigatie si tratament cu
risc minim de infectie
impreuna cu pacienta planul
de recuperare a starii de
sanatate si crestere a
rezistentei organismului
- Creez un mediu optim
pentru ca pacienta sa-si poata
exprima emotiile si nevoile
recunoasca anxietatea
- Furnizez explicatii clare si
deschise asupra ingrijirilor
programate
- Incurajez pacienta la
lectura, alte activitati usoare
pentru a inlatura anxietatea
- Asigur legatura pacientei cu
familia prin vizite frecvente
Comunicare
ineficienta la
nivel afectiv
Pacienta sa
comunice
adecvat cu cei
din jur si cu
familia, in termen
de 24 h
- Pun in valoare capacitatile,

talentele si realizarile
anterioare ale pacientei
- Cer posibilitate pacientei
sa-si exprime nevoile,
sentimentele, ideile si
dorintele sale
- Cer posibilitate pacientei sa
ia singura decizii
- Invat pacienta:
- tehnici de afirmare de
sine
- tehnici de comunicare
posibilitatile sale de a asculta
de a schimba idei cu altii, de
a crea legaturi semnificative
- Antrenez pacienta in
diferitele activitati, care sa-i
dea sentimentul de utilitate
- Imi mobilizez atentia
pentru a intelege mesajul
pacientei: stau in fata ei cand
vorbeste; o privesc in ochi
pentru a-i demonstra dorinta
de a o asculta; adopt o
atitudine linistitoare; o aprob
Incapacitatea
de a participa
la actiunile
propriului
grup de
apartenenta
religioasa
cand spune lucruri importante

- Dovedesc toleranta prin
ascultare fara intrerupere
Pacienta sa poata - Asigur un climat cald,
participa la
comunic cu pacienta pe teme
actiunile
de religie
propriului grup
de apartenenta
convingerilor sale
religioasa in
- Determin pacienta sa-si
decurs de o
exprime propriile convingeri
saptamana
si valori
- Mijlocesc desfasurarea unor
activitati conforme cu
dorintele si cerintele
pacientei
nevoilor spirituale:
- permit vizita preotului
- ii permit citirea de carti
religioase
religioase
- Ajut pacienta sa-si exprime
deschis confortul spiritual
- Ii asigur confidentialitate si
ii pastrez secretele
Pacienta isi exprima liber

propriile convingeri
Perturbarea
dinamicii
familiale
Pacienta sa-si
recapete
increderea si
stima de sine, sa
aiba o dinamica
familiala
adecvata in
decurs de 3 zile
- Identific prin observatie si

conversatie cu pacienta
cauzele neputintei sale si
situatiile care ii provoaca
sentimentul de inutilitate
- Castig increderea pacientei
prin modul meu de
comportare si prin discutiile
purtate
- Ajut pacienta in cunoasterea
si reevaluarea capacitatilor
sale
- O consult in planificarea
activitatilor propuse
- Informez pacienta asupra
dreptului sau de a lua decizii
care o privesc
- Observ reactiile pacientei la
luarea deciziilor
- O conving de importanta
lor si de responsabilitatea
ce-i revine
aprecierilor
- Notez orice modificare in
comportamentul si starea
pacientei
Pacienta isi recapata stima de

sine, capacitatile sale
Sentimentul de Pacienta sa poata

devalorizare
realiza si aprecia
obiectiv
activitatile in
termen de 72 de
ore
Dificultate in a
efectua o
activitate
preferata
Pacienta sa
prezinte o stare
de buna
dispozitie, sa-si
recapete
increderea in
fortele proprii in
termen de 24 h
- Orientez pacienta spre alte

activitati decat cele
anterioare, in raport cu
capacitatile sale
- Ajut pacienta in recuperarea
fizica si psihica si obtinerea
independentei
- Ajut pacienta sa cunoasca
si sa-si insuseasca criteriile
de control care o ajuta in
aprecierea activitatilor sale
zilnice
recreative ii produc placere
pacientei
- Analizez si stabilesc daca
acestea sunt in concordanta
cu starea psihica si fizica
- Planific activitati recreative
impreuna cu pacienta
- Asigur conditiile necesare
si mediul corespunzator
- Am in vedere ca activitatile
sa nu o suprasolicite, ci sa
creeze o stare de buna

isi insuseste noi criterii
pentru activitati preferate
Dupa 24 de ore pacientas are

o stare de buna dispozitie
satisfacatoare.
Asculta muzica, fredoneaza
melodiile preferate.
Pierderea
stimei de sine
Pacienta sa-si
redobandeasca
stima de sine in
decurs de 24 h
dispozitie
- Notez reactiile si
manifestarile pacientei cu
referire directa la starea de
plictiseala
exprime emotiile si
sentimentele
si o ajut sa depaseasca
momentele dificile
preocuparii pentru aspectul
fizic si ingrijirile igienice
igienice
mentinerii curate a
tegumentelor pentru
prevenirea imbolnavirilor
Invat pacienta masuri de
igiena corporala
Dupa 24 h pacienta este

constienta ca este singura
care poate lua o atitudine cu
privire la aspectul sau
fizic si la ingrijirile igienice
Accepta ajutorul acordat
din partea asistentei medicale
Sentiment de
devalorizare
Pacienta sa poata
realiza si aprecia
obiectiv
activitatile sale
in termen de
72 h
Insuficienta
cunoasterii
bolii, masurilor
de prevenire,
diagnosticului
medical,
convalescentei,
tratamentului
medical,
satisfacerea
nevoii
Pacienta sa
acumuleze noi
cunostinte in
termen de 72 h
- Orientez pacienta spre alte

activitati decat cele anterioare
in raport cu capacitatile sale
- Ajut pacienta in recuperarea
fizica si psihica si obtinerea
independentei
- Ajut pacienta sa cunoasca
si sa-si insuseasca criteriile de
control care o ajuta in
aprecierea activitatii sale
zilnice
cunoastere ale pacientei
- Explorez obiective de
studiu cu pacienta
- Informez cu privire la
mijloacele si resursele pe
care le pot asigura: carti,
brosuri, pliante, reviste
- Sustin motivarea pacientei
fata de cunostintele pe care
urmeaza sa le dobandeasca
- Organizez activitati de
educatie pentru sanatate:
convorbiri, cursuri,
Dupa 72 h, pacienta isi

insuseste noi criterii pentru
activitati preferate.
Alege sa discute cu cei din
jur pe diverse teme: filme,
muzica, evenimente sociale.

stie in mare masura care
sunt problemele ei si
incearca sa le inlature cu
ajutorul asistentei medicale.
Doreste sa cunoasca mai
multe amanunte legate de
evolutia normala a unei]
eventuale sarcini.
Externarea
demonstratii practice
- Prezint materiale cu
subiecte interesante, atractive
cu mijloace si procedee
adecvate nivelului de cultura
si gradului de intelegere al
pacientei
cunoastere
- Mentionez importanta
acumularii de noi cunostinte
- Constientizez pacienta
asupra propriei
responsabilitati privind
sanatatea
- Verific daca pacienta a
inteles corect mesajul
transmis si daca si-a insusit
noile cunostinte
- Anunt pacienta cu o zi
inainte ca i se face externarea
- Ajut pacienta sa-si stranga
lucrurile personale
- Anunt familia pacientei
despre externare
- Asigur pacienta ca s-a
facut tot ce era necesar
pentru a se reface dupa

avortul pe care l-a suferit
- Pacienta se externeaza cu
stare generala buna
Bilantul autonomiei
Pacienta S.S. s-a internat in spital, avand urmatoarele probleme de dependenta:
1. Alterarea respiratiei si circulatiei, manifestata prin modificari ale amplitudinii
respiratiei, T.A. scazuta.
2. Diminuarea apetitului manifestata prin lipsa poftei de mancare si hidratare
insuficienta fata de nevoile organismului.
3. Alterarea eliminarilor sangerare vaginala neadecvata.
5. Oboseala somn agitat, odihna inadecvata.
6. Alterarea confortului datorita sangerarii vaginale.
7. Anxietate datorita contractiilor uterine si pierderilor de sange.
8. Tristete datorita comunicarii ineficace la nivel afectiv.
9. Imposibilitatea de a participa la actiunile propriului grup de apartenenta religioasa datorita
spitalizarii.
10. Nerealizarea pe plan familial datorat avortului.
In urma stabilirii obiectivelor si a aplicarii interventiilor autonome si delegate,

pacienta se externeaza cu stare generala buna.
1. Respiratia
- 16-18 resp/min
- ritmica
- mucoasa respiratorie umeda
Circulatia
- puls 60-80 pulsatii/min
- T.A. 140/90 mm Hg
2. Alimentare adecvata
- dentitie buna
- limba roz
- reflex de deglutitie prezent
- apetit pastrat
3. Pacienta nu prezinta sangerare vaginala.
4. Pacienta are postura adecvata poate sta in picioare cu corpul drept inainte, cu
spatele drept, bratele pe langa corp, soldurile si gambele drepte.
5. Pacienta se poate odihni corespunzator fiind linistita fizic si psihic.
6. Pacienta beneficiaza de un confort adecvat datorita opririi sangerarii vaginale.
7. Pacienta nu prezinta anxietate a depasit starea de teama datorata contractiilor uterine
si a pierderilor de sange.
8. Pacienta are comunicare adecvata la nivelul afectiv.
9. Pacienta poate participa la actiunile propriului grup de apartenenta religioasa.
10. Pacienta doreste sa se realizeze pe plan familial, sa incerce sa aiba o alta sarcina pe
care sa o duca la bun sfarsit.
Se recomanda:
- igiena organelor genitale
- repaus fizic si sexual 30 de zile
- control periodic in policlinica
Cazul III
1.
Culegerea datelor
1.1 Date privind identitatea pacientei

Date fixe: Nume si prenume: P. C.
Varsta: 18 ani
Sex: feminin
Stare civila: necasatorita
Ocupatie: casnica
Date variabile: Domiciliul: com. Alunis, jud. Prahova
Conditii de viata: bune
Mod de petrecere a timpului liber: merge la discoteca
1.2 Starea de sanatate anterioara

a. Date antropometrice: greutate: 45 kg
inaltime: 1,52 m
grup sangvin: 0
b. Limite senzoriale: alergii nu prezinta fenomene alergice
proteze nu prezinta proteze
acuitate vizuala buna
acuitate auditiva buna
somn perturbat
mobilitate buna
alimentatie buna
eliminari tranzit intestinal prezent
c. Antecedente heredo-colaterale: - fara importanta
d. Antecedente personale fiziologice: - menarha la 13 ani
- ciclu regulat
- flux normal 4 zile
-N=0
- A= 0
1.3 Informatii legate de boala

a. Motivele internarii: - febra, frisoane
- dureri pelviene
b. Istoricul bolii: pacienta declara ca a facut efort in scop abortiv. Sangereaza de
aproximativ doua zile.
T0 = 38 0C
T.A. = 100/60 mm Hg
c. Diagnostic la internare: - sarcina 20 saptamani
- stare febrila
d. Data la internare: 20.05.2006, ora 17:00.
e. Examinari pe aparate: examen clinic general
- tegumente usor palide
- mucoase usor palide
- tesut conjunctiv - normal
- sistem ganglional - normal
- sistem muscular - normal
- sistem osteo-articular - integru
- aparat respirator - normal
- aparat cardiovascular cord in limite normale
- zgomote cardiace prezente
- aparat digestiv apetit pastrat, tranzit intestinal normal
- ficat, cai biliare, splina in limite normale
- aparat uro-genital loje renale libere
- sistemul nervos - echilibrat
- organele de simt orientate in timp si spatiu
Probleme actuale: - sangerare vaginala
- febra, frisoane
- dureri pelviene
Probleme potentiale: - amenintare de avort
- infectii, hemoragie grava

1. Nevoia de a respira si de a avea o buna circulatie
- frecventa respiratiei = 16-18 r/min
- amplitudinea respiratiei = profunda
- respiratie ritmica
- tipul respiratiei = costal superior
- T.A. = 115-140/75-90 mm Hg
- modificarea amplitudinii respiratiei
- T.A. modificata = 100/60 mm Hg
- tegumente modificate: reci, palide, datorita irigarii insuficiente a pielii
- Sangerare
- Anxietate
- Stres
- Durere
- Febra
2. Nevoia de a bea si de a manca

Cavitatea bucala: - dentitie buna
- limba roz
Masticatia: - usoara, eficace
Reflex de deglutitie: - prezent
Digestie: - lenta
- nestingherita
Deprinderi alimentare: - programul meselor (trei mese si doua gustari)
- zece ore repaus nocturn
Apetit: - pofta de mancare

Hidratare: - consum de lichid in functie de nevoie
- Dificultate de a se alimenta si hidrata corespunzator
- Anxietate
- Stres
- Durere
- Febra
3. Nevoia de a elimina
Menstra: - ritmul la 28-35 zile
- durata: 3-5 zile
- aspectul mucus amestecat cu sange si detritusuri celulare; nu coaguleaza
- culoare rosu negricios la inceput, apoi rosu deschis
- cantitate: 50-200 g
- miros: dezagreabil
- evolutie: fara dureri, usoara jena fiziologica
- frisoane
- dureri pelviene
- Anxietate
- Stres
- Febra
4. Nevoia de a se misca si de a avea o buna postura

Postura adecvata:
- In picioare: - capul drept inainte
- spatele drept
- bratele pe langa corp

- piciorul in unghi de 90 0 cu gamba
- Sezand: - capul drept
- gambele verticale
- piciorul in unghi de 90 0 cu gamba sprijinit pe podea
- Culcat: - decubit dorsal
- decubit ventral
- Anxietate
- Dureri
- Stres
- Febra

Somnul: - regenerator, calm, fara cosmaruri, fara intreruperi
- vise agreabile, placute
- Dificultatea de a se odihni
- Fata - palida
- T.A. - scazuta
- Stare psihica tristete, apatie
- Anxietate
- Stres
- Stare depresiva
- Durere
- Febra
- Spitalizare
6. Nevoia de a se imbraca si dezbraca

Semnificatia vesmintelor sugereaza apartenenta sau neapartenenta la un grup social,
cultural, religios
Alegerea personala vesminte alese dupa gust si circumstante
Sortarea vesmintelor adecvate functiilor psihologice
- in concordanta cu importanta acordata imbracamintei si tinutei
personale
Calitatea vesmintelor adecvate climatului
- adecvate statutului socio-cultural
Capacitatea fizica de imbracare si dezbracare mobilitate articulara, tonus muscular,
Maturitate psihomotorie
- Dezinteres fata de tinuta sa vestimentara
- Anxietate
- Stres
- Durere
- Febra
- Spitalizare

normale
Temperatura corporala: 36-37 0C
Pielea culoare roz, temperatura calduta
Temperatura mediului ambiant: 18-25 0C

- Ridicarea temperaturii deasupra limitelor normale
- Febra moderata, frison
- Anxietate
- Stres
- Proces infectios
8. Nevoia de a fi curat, de a proteja tegumentele si mucoasele

Par lungime, suplete, stralucire
Urechi configuratie normala, curate
Nas mucoasa umeda, fose nazale libere
Cavitate bucala dentitie alba, completa, fara carii
Unghii curate, taiate scurt, culoare roz
Piele curata, neteda, catifelata, elastica, pigmentata normal
Deprinderi igienice: - baie, dus
- spalarea dintilor
- spalarea parului
- Dificultate in a-si acorda ingrijiri igienice
- Anxietate
- Durere
- Stres
- Slabiciune, oboseala

Securitate fizica. Masuri de prevenire a: - accidentelor
- infectiilor
- bolilor
- agresiunilor
- metode de destindere, de relaxare si control al emotiilor
- utilizarea mecanismelor de aparare in diferite situatii
- raspuns eficace si adaptat la agent stresant
- practicarea unei religii
- salubritatea mediului
- calitatea si umiditatea aerului 30-60 %
- temperatura ambianta intre 18,3-25 0C
- fara poluare fonica, chimica, microbiana
- mediu de siguranta
- masuri de protectie sociala
- Apatie
- Idei pesimiste
- Lipsa de interes
- Tristete
- Anxietate
- Durere
- Stres
- Febra
- Izolare

- acuitate vizuala
- acuitate auditiva
- finete gustativa si a mirosului
- sensibilitate tactila
Debit verbal:
- usor
- ritm moderat
- limbaj clar, precis
Exprimare usoara:
- a nevoilor, dorintelor, ideilor, emotiilor
- exprimare clara a gandurilor
- cunoasterea sinelui material, spiritual, social
- Comunicare ineficienta la nivel afectiv
- Tristete
- Izolare
- Insatisfactia fata de sexul opus
- Anxietate
- Durere
- Stres
- Stare depresiva
- Spitalizare
11. Nevoia de a actiona conform propriilor convingeri si

valori, de a practica religia
- Dificultate de a participa la activitati religioase
- Frustrare


- Rapiditatea deliberarii intr-o situatie complexa si urgenta si adoptarea hotararii celei mai
potrivite
- Interesul fata de munca, munca trebuie sa corespunda ivelului de pricepere si pregatire,
sa fie in echilibru cu capacitatea persoanei
- Sentiment de respingere din partea celorlalti
- Incapacitate de a-si atinge si realiza proiectele
- Incapacitate de a intreprinde actiuni insemnate
- Sentiment de inutilitate
- Anxietate
- Stres
- Durere
- Epuizare
- Lipsa de interes
- Inadaptare culturala
- Izolare
- Lipsa de cunostinte, de mijloace de a se realiza
- Pierderea stimei si imaginii de sine
13. Nevoia de a se recrea

- Stare de relaxare
- Sentiment de multumire, de placere
- Senzatie sau emotie agreabila
- Distractie, divertisment, placere
- Dificultate de a efectua o activitate preferata
- Anxietate
- Durere
- Stres
- Febra
- Stare depresiva
- Imobilitate
- Spitalizare
- Tratament
14. Nevoia de a invata cum sa-ti pastrezi sanatatea

- Cunostinte reflectarea in constiinta a realitatii obiective
- Dorinta interesul in acumularea de cunostinte
- Educatia pentru sanatate are rolul de a oferi pacientei modalitati concrete, spacifice de
mentinere sau redobandire a sanatatii
- Insuficienta cunoastere a bolii
-Insuficienta cunoasterii masurilor de prevenire, a diagnosticului medical, a
convalescentei, a tratamentului
- Spitalizare
- Tratament
- Lipsa de informatii
1. Alterarea respiratiei si circulatiei manifestata prin modificari ale amplitudinii
2. Diminuarea apetitului manifestata prin lipsa poftei de mancare si hidratare insuficienta fata
de nevoile organismului.
3. Alterarea eliminarilor sangerare vaginala inadecvata.
6. Dificultate in a-si pastra temperatura corpului in limitele normale datorita febrei,
frisoanelor.
8. Anxietate datorita febrei, dureri pelviene.
10. Imposibilitatea de a participa la actiunile propriului grup de apartenenta religioasa
datorita spitalizarii.
11. Dificultate de a se realiza datorita inadaptarii culturale.
12. Dificultatea de a efectua activitati recreative datorita spitalizarii.
Gradul de dependenta
1. Nevoia de a respira si a avea o buna circulatie 25 % dependenta = 1
2. Nevoia de a bea si a manca 25 % dependenta = 1
3. Nevoia de a elimina 100 % dependenta = 4
4. Nevoia de a se misca si de a mentine o buna postura 50 % dependenta = 2
5. Nevoia de a dormi si de a se odihni 50 % dependenta = 2
6. Nevoia de a se imbraca si dezbraca nu este dependenta
7. Nevoia de a mentine temperatura corpului in limite normale 100 % dependenta = 4
8. Nevoia de a ficurat, de a proteja tegumentele si mucoasele 100 % dependenta = 4
9. Nevoia de a evita pericolele 75 % dependenta = 3
10. Nevoia de a comunica 100 % dependenta = 4
11. Nevoia de a actiona conform propriilor credinte si valori 100 % dependenta = 4
12. Nevoia de a fi preocupat in vederea realizarii 100 % dependenta = 4
13. Nevoia de a se recrea 100 % dependenta = 4
14. Nevoia de a invata cum sa-ti pastrezi sanatatea 100 % dependenta = 4
Pacienta se incadreaza la nivelul 3 de dependenta, insumand 40 de puncte
pacienta cu dependenta majora.
Diagnostic de nursing
1. Alterarea respiratiei si circulatiei din cauza anxietatii, durerii, stresului, supararii
manifestata prin modificari ale amplitudinii respiratiei si modificari ale T.A.
2. Alterarea starii de nutritie din cauza anxietatii, stresului, durerii, febrei, starii
depresive manifestata prin lipsa poftei de mancare si hidratare insuficienta.
3. Modificarea eliminarilor vaginale din cauza proceselor infectioase manifestata prin
sangerare vaginala.
4. Postura inadecvata din cauza anxietatii, stresului, durerii, starii depresive manifestata
prin imobilizare la pat.
5. Alterarea modului de somn din cauza anxietatii, durerii, stresului, febrei, starii
depresive, spitalizarii manifestat prin somn agitat, ore insufuciente de somn.
6. Dificultate in a-si pastra temperatura corpului in limitele normale din cauza
proceselor infectioase manifestata prin febra, frison.
7. Deficit de autoingrijire din cauza imobilitatii la pat manifestata prin dificultatea de
a-si acorda ingrijiri igienice.
8. Anxietate datorita febrei, durerii pelvine manifestata prin apatie, idei pesimiste,
lipsa de interes, tristete.
9. Comunicare ineficienta la nivel afectiv din cauza absentei persoanelor apropiate, a
starii depresive manifastata prin tristete, izolare.
10. Dificultate de a participa la activitati religioase din cauza spitalizarii manifestata
prin incapacitatea de a participa la actiunile propriului grup de apartenenta religioasa.
11. Dificultate de a se realiza din cauza inadaptarii culturale manifestata prin

capacitatea de a atinge, realiza proiectele.
12. Deficit in diversificarea activitatii din cauza spitalizarii, imobilitatii manifestata
prin dificultatea de a efectua o activitate preferata.
13. Cunoasterea insuficienta a bolii din cauza lipsei de informatii manifestata prin
cerere de informatii, neliniste fata de sensul vietii.
3. Planificarea ingrijirilor
Obiective globale:
- Pacienta sa-si recapete independenta in cel mai scurt timp
- Pacienta sa fie ferita de complicatii majore (avort spontan, hemoragie)
Obiective pe termen scurt:
- Pacienta sa nu mai prezinte dureri pelviene in urmatoarele 2 h
- Pacienta sa nu mai prezinte sangerare vaginala accentuata in urmatoarele 24 h
- Pacienta sa beneficieze de repaus fizic la pat
- Pacienta sa aiba o respiratie si o circulatie corespunzatoare in urmatoarele 2 h
- Pacienta sa aiba temperatura corpului sub 37 0C in urmatoarele 24 h
- Pacienta sa fie pregatita fizic si psihic pentru chiuretajul uterin
Obiective pe termen mediu:
- Pacienta sa se poata odihni corespunzator in urmatoarele 24 h
- Pacienta sa prezinte tegumente si mucoase curate si integre in urmatoarele 48 h
- Pacienta sa comunice cu persoanele apropiate in cel mai scurt timp
- Pacienta sa poata efectua activitati recreative in urmatoarele 48 h
Obiective pe termen lung:
- Pacienta sa aiba acces la planing familial
- Sa aiba o dinamica familiala buna
4. Aplicarea ingrijirilor
Probleme actuale
si potentiale
Risc de
dezechilibru
hemodinamic.
Sangerare
vaginala
Obiective
Pacienta sa
aiba o stare de
bine, de
confort si
siguranta in
termen de 2 h
- Asigur repausul la pat

- Efectuez toaleta organelor
genitale externe cu solutie
antiseptica
- Aplic permanent absorbant
steril
- Protejez patul cu musama si
aleza
- Linistesc pacienta in legatura
cu problema sa
- Ii explic scopul interventiilor
- Recoltez sange pentru
examenul de laborator
Pregatirea
- Asigur conditii de aseptie
pacientei pentru perfecta
chiuretaj uterin - Pregatesc seringa si ace
sterile
- Pregatesc fiola cu xilina
pentru anestezic
- Cu un tampon de vata
imbibat in alcool dezinfectez
gatul fiolei, atasez un ac
steril la seringa
Evaluare
Hematocrit:
Dupa 2 h sangerarea
- valori normale 35-46 % continua. Avorteaza spontan
- valori reale 35 %
fat mort sex F,
Hemoglobina:
corespunzator L5.
- valori normale 11-15 Placenta se elimina spontan.
g
Sangerare moderata, sange
- valori reale 10 g
in cheaguri. Se recomanda
Calcemie:
chiuretaj uterin.
- valori normale 9-12
mg %
- valori reale 9 mg %
Glicemie:
- valori normale 0,80-1,20 g
- valori reale 1,46 g
1.Ampicilina 500 mg Dupa chiuretajul uterin,
2 fl./6 h
pacienta este imobilizara la
No-spa i.m. 2 f/zi
pat. Se asteapta un rezultat
1 Algocalmin pozitiv
in decurs de 6 h.
i.m.
2 f/zi
Dupa 6 h, pacienta prezinta
- Aspirina 2 tablete/zi respiratie si circulatie in
- Perfuzie cu ser
limite normale; este afebrila.
fiziologic 100 ml +
Sangerarea continua dar este
+ vitamina C 500
diminuata ca flux; se
1 fiola + vitamina B6
recomanda repaus la pat
- Schimb acul de la seringa cu

ac steril si servesc medicul cu
seringa pentru a efectua
anestezia locala
instrumentele necesare
chiuretajului uterin, avand
grija ca acestea sa fie sterilizate
corespunzator
instrumentele necesare pentru
anestezia locala
- Incurajez pacienta,
pregatind-o fizic si psihic,
astfel: efectuez spalarea
organelor genitale externe cu
solutie antiseptic, rad
pilozitatile, dezinfectez
regiunea vulvara
- Anunt pacienta ca nu o sa
aiba dureri datorita anesteziei
ce urmeaza a fi efectuata
- Ii explic necesitatea
colaborarii, deoarece numai
asa von avea un rezultat
corespunzator
- Servesc medicul cu seringa
pentru anestezia locala
1 fiola
- Metronidazol 4
capsule/zi
- Sorbifer 1 drajeu/zi
- Tetraciclina capsule
2/6h
- Brocriptina capsule
3/zi
- Calciu + vitamina D
capsule/zi
- Spalatura organelor
genitale externe cu
solutie Betadine
- Dupa ce s-a instalat anestezia

locala, servesc medicul cu
instrumentele solicitate, in
conditii de aseptie perfecta
- Dupa efectuarea chiuretajului
uterin, curat, spal si degresez
cu alcool instrumentarul
chirurgical, il asez in cutii
speciale si il trimit la sterilizare
- Ajut pacienta sa coboare de
pe masa ginecologica, o
conduc la pat si o ajut sa se
aseze intr-o pozitie comoda
- Asigur un climat de confort
si securitate in salon (salon
bine aerisit, umidificarea
aerului din incapere)
- Asigur un pat confortabil cu
lenjerie curata, cu musama si
aleza
- Supraveghez foarte atent
orice modificare a
comportamentului pacientei
- Linistesc pacienta in legatura
cu problema sa, asigurand-o
ca pericolul a trecut
- Monitorizez functiile vitale:
Imobilizare la pat.
Postura inadecvata
Restrictii in a se
mobiliza.
Pacienta sa
aiba o postura
adecvata in
termen de 8 h
respiratia si circulatia si notez

in foaia de observatie data, ora
si rezultatul monitorizarii
- Masor temperatura pacientei
la intervale regulate (6 h)
- Semnalez orice modificare
aparuta in comportamentul
pacientei, orice crestere a
temperaturii sau orice
dereglare a functiilor vitale
- Daca apar modificari, anunt
imediat medicul
- Schimb des pansamentul
absorbant steril
- Urmaresc fluxul sangerarii
vaginale
- Schimb lenjeria de pat si corp
ori de cate ori este nevoie
- Instalez pacienta in pat in
pozitie comoda: decubit dorsal
cu o perna sub cap
- Daca pacienta doreste sa
adopte o alta pozitie, o ajut sa
schimbe pozitia
- Redau incredere pacientei ca
imobilizarea sa este trecatoare,
ca dupa cateva ore se poate
poate mobiliza.
Se recomanda evitarea
efortului.
Dificultate in a-si
pastra
temperatura
corpului in limite
normale
ridica din pat, insa cu atentie,

fara a sta prea mult in picioare
- Pentru ca pacienta sa-si
mentina satisfacute celelalte
nevoi fundamentale pe timpul
imobilizarii, suplinesc pacienta
in satisfacerea nevoilor sale, o
servesc la pat cu cele necesare
- Dupa asezarea pacientei in
salon, administrez tratamentul
prescris de medic in doze si la
ore indicate
Pacienta sa nu - Aerisesc incaperea
Algocalmin fiole II
mai prezinte
- Asigur imbracaminte lejera
temperaturi mai - Aplic comprese reci,
ridicate in
impachetari reci, punga cu
termen de 2 h gheata, frictiuni
- Incalzesc pacienta in caz de
frisoane
- Schimb des lenjeria de pat si
de corp
- Mentin igiena tegumentelor
- Invat pacienta sa consume
lichide si alimente reci
- Asigur temperatura de
18-25 0C in incapere
- Administrez medicatia
Dupa 2 h, pacienta este

echilibrata termic. Are
temperatura 36,4 0C
Modificari ale
amplitudinii
respiratiei.
Circulatie
inadecvata.
Alimentatie
inadecvata
calitativ si
cantitativ.
Inapetenta.
recomandata de medic
Pacienta sa
- Umezesc aerul din incapere
respire
- Asigur aport suficient de
adecvat in
lichide pe 24 h
termen de 2 h - Asigur pozitie antalgica
- Pregatesc psihic pacienta
in vederea aplicarii tehnicilor
de ingrijire
- Invat pacienta sa renunte la
obiceiuri daunatoare (fumat)
- Invat pacienta sa utilizeze
tehnici de relaxare
Pacienta sa
Invat pacienta:
prezinte
- Sa aiba alimentatie bogata in
circulatie
fructe, zarzavaturi
adecvata in
- Sa reduca grasimile si clorura
termen de 2 h de sodiu din alimentatie
- Aplic tehnici de favorizare a
circulatiei: exercitii pasive,
masaje
Pacienta sa fie - Explorez preferintele
echilibrata
pacientei asupra alimentelor
nutritional in
permise si interzise
termen de 12 h - Calculez numarul de calorii
in functie de starea pacientei -

respiratie adecvata

circulatie adecvata
alimenteaza si se hidrateaza
corespunzator.
asistenta in vederea aflarii
25 cal/kg corp/12 h + 30 %
(datorita bolii).
Astfel: 25 x 45 = 1125 + 30 %
- Necesarul de calorii al
pacientei este de 1462 cal/kg
corp/24 h din care:
- glucide 50 %; 731:4 = 182 g
glucide
- proteine 15 %; 219:4 = 54 g
proteine
- lipide 35 %; 511: 9 = 56 g
lipide
- Asigura echilibrul intre
elementele energetice si cele
neenergetice (apa, vitamine,
saruri minerale)
- Asigura echilibrul intre
produsele de origine animala si
vegetala:
animala;
vegetala
- Servesc pacienta cu alimente
la o temperatura moderata,
prezentate atragator si la ore
regulate
categoriilor de alimente din

ghidul alimentar si
echivalentele cantitative si
alimentare.
Are o evolutie buna in ceea
ce priveste alimentatia si
hidratarea.
Somn agitat.
Odihna
Inadecvata.
Pacienta sa
beneficieze de
somn
corespunzator
cantitativ si
calitativ in
termen de 1 h
- Invat pacienta categoriile de

alimente din ghidul alimentar
si echivalentele cantitative si
inlocuirii unui aliment cu altul
- Las pacienta sa aleaga
alimentele dupa gusturile sale
confortabil
- Invat pacienta sa practice
Diazepam 1 fiola i.m. Dupa 1 h pacienta prezinta
tehnici de relaxare, exercitii
somn linistit
respiratorii cateva minute
inainte de culcare
- Mentin conditiile necesare
somnului, respectand dorintele
si deprinderile pacientei
- Umidific aerul din incapere
- Pastrez temperatura optima in
salon (18-20 0C)
- Asigur lenjerie de pat si de
corp curate
- Identific nivelul anxietatii
pacientei
- Intocmesc un program de
odihna corespunzator
organismului
- Observ si notez functiile
vitale si vegetative, perioada
somn/odihna, comportamentul
pacientei
- Administrez tratament
sedativ la indicatia medicului
- Observ efectul acestuia
asupra organismului
Disconfort fizic si Pacienta sa
- Explorez obiceiurile pacientei
psihic datorita
beneficieze de - Planific un program de igiena
sangerarii
confort fizic si - Invat pacienta masuri de
psihic in
igiena corporala
termen de 1 h - Ajut pacienta sa-si faca
toaleta pe regiuni
mentinerii curate a
tegumentelor pentru prevenirea
imbolnavirilor
- Creez senzatie de bine
pacientei prin discutiile purtate
Imposibilitatea de Pacienta sa
a pastra
prezinte
organelor genitale externe cu o
tegumentele si
tegumente si
solutie antiseptica
mucoasele curate mucoase curate - Pun pansamentul absorbant
si integre
si integre in cel steril

linistita; confort adecvat
Tegumentele si mucoasele
nu pot fi mentinute curate si
integre datorita sangerarii
vaginale.
mai scurt timp
Vulnerabilitate
fata de pericole

corp ori de cate ori este nevoie
preocuparii pentru aspectul
fizic si ingrijirile igienice
igienice
Pacienta sa
- Asigur conditiile de mediu
beneficieze de adecvate, pentru a evita
un mediu de
pericolele prin accidentare
siguranta, fara - Amplasez pacienta in salon
accidente si
in functie de starea sa, de
infectii, in
afectiunea si receptivitatea sa
termen de 48 h - Urmaresc si apreciez corect
potentialul infectios al
pacientei, receptivitatea sa si
aplic masurile de izolare a
surselor de infectie
investigatie si tratament cu
risc minim de infectie
impreuna cu pacienta planul de
singura care poate lua

atitudine cu privire la
aspectul sau fizic si la
Dupa 48 h pacienta este mai

relaxata, isi poate exprima
liber nevoile, frica, emotiile
si opiniile
Comunicare
ineficienta la
nivel afectiv
recuperare a starii de sanatate

si crestere a rezistentei
organismului
- Creez un mediu optim pentru
ca pacienta sa-si poata exprima
emotiile si nevoile
- Ajut pacienta sa-si recunoasca
anxietatea
- Furnizez explicatii clare si
deschise asupra ingrijirilor
programate
- Incurajez pacienta la lectura,
alte activitati usoare pentru a
inlatura anxietatea
- Asigur legatura pacientei cu
familia prin vizite frecvente
Pacienta sa
- Pun in valoare capacitatile,
comunice
talentele si realizarile anterioare
adecvat cu cei ale pacientei
din jur si cu
- Ofer posibilitate pacientei
familia in
sa-si exprime nevoile,
termen de 24 h sentimentele, ideile si dorintele
- Ofer posibilitate pacientei sa
ia singura decizii
- Invat pacienta:
- tehnici de afirmare de sine
- tehnici de comunicare
posibilitatile sale de a asculta,
de a schimba idei cu altii, de a
creea legaturi semnificative
- Antrenez pacienta in diferite
activitati care sa-i dea
sentimentul de calitate
- Imi mobilizez intreaga
atentie pentru a intelege
mesajele pacientei, stau in fata
ei cand vorbeste; o privesc in
ochi, pentru a-i demonstra
dorinta de a o asculta; adopt o
atitudine linistitoare; o aprob
cand spune lucruri importante
- Dovedesc toleranta fata de
pacienta prin ascultarea fara
intrerupere
Incapacitatea de a Pacienta sa
- Asigur climat cald, comunic
participa la
poata participa cu pacienta pe teme de religie
actiunile
la actiunile
propriului grup de propriului grup convingerilor sale
apartenenta
de apartenenta - Determin pacienta sa-si
religioasa
religioasa in
exprime propriile convingeri si
decurs de o
valori
saptamana
- Mijlocesc desfasurarea unor
Pacienta sa-si exprime liber

propriile convingeri
activitati conforme cu dorintele

si credintele pacientei
- Facilitez satisfacerea nevoilor
spirituale:
- permit vizita preotului
- ii permit citirea de carti
religioase
religioase
- ajut pacienta sa-si
exprime disconfortul
spiritual
Dificultate de a se Pacienta sa aiba - Ajut pacienta sa-si faca un
realiza.
incredere in
plan zilnic
Inadaptare
fortele proprii - Orientez pacienta spre
culturala.
in cel mai scurt activitati corespunzatoare
timp
capacitatii sale si care-i
permit sa se realizeze
- Incurajez orice activitate
care o intereseaza
- Ascult activ pacienta pentru
a-i permite sa-si exprime
sentimentele privind
dificultatea de a se realiza
motivele comportamentului sau
Dificultate in a
efectua activitati
recreative
apreciez posibilitatile fizice si

intelectuale
- Observ si notez orice
schimbare in comportamentul
pacientei
pacienta factorii care o
impiedica sa se realizeze:
familia, limitele economice,
starea de sanatate
Pacienta sa
prezinte o stare recreative ii produc placere
de buna
pacientei
dispozitie, sa-si - Analizez si stabilesc daca
recapete
acestea sunt in concordanta cu
increderea in
starea fizica si psihica
fortele proprii - Planific activitati recreative
in termen de
impreuna cu pacienta
24 h
- Asigur conditiile necesare si
mediul corespunzator
- Am in vedere ca activitatile
sa nu o suprasolicite, sa nu o
oboseasca ci sa creeze o stare
de buna dispozitie
- Notez reactiile pacientei cu
referire directa la starea de
plictiseala si tristete
Dupa 24 h pacienta are o

stare de buna dispozitie
satisfacatoare
Insuficienta
cunoasterii bolii,
masurilor de
prevenire,
diagnosticului
medical,
convalescentei,
tratamentului
medical

exprime emotiile si
sentimentele
Pacienta sa
acumuleze noi cunoastere ale pacientei
cunostinte in
- Explorez obiective de studiu
termen de 72 h cu paciente
- Informez cu privire la
mijloacele si resursele pe care
le pot asigira: carti, brosuri,
pliante, reviste
- Sustin motivarea pacientei
fata de cunostintele care
urmeaza sa le dobandeasca
- Organizez activitati de
educatie pentru sanatate:
convorbiri, cursuri,
demonstratii practice
- Prezint materiale cu subiecte
interesante, atractive, cu
mijloace si procedee adecvate
nivelului de cultura si gradului
de intelegere al pacientei
cunoastere
- Motivez importanta
Dupa 72 h pacienta stie care

sunt problemele ei si
incearca sa le inlature
impreuna cu asistenta
medicala
Externarea
acumularii de noi cunostinte

- Constientizez pacienta asupra
propriei responsabilitati privind
sanatatea
- Verific daca pacienta a inteles
corect mesajul transmis si daca
si-a insusit noile cunostinte
- Anunt pacienta cu o zi inainte
ca i se va face externarea
- Ajut pacienta sa-si stranga
lucrurile personale
- Anunt familia pacientei
despre externare
- Asigur pacienta ca s-a facut
tot ce era necesar pentru a se
reface dupa avortul suferit
- Pacienta se externeaza cu
stare generala buna
Bilantul autonomiei
Pacienta P.C. s-a internat in spital, avand urmatoarele probleme de dependenta:
1. Alterarea respiratiei si circulatiei manifestata prin modificari ale amplitudinii
2. Diminuarea apetitului manifestata prin lipsa poftei de mancare si hidratare insuficienta
fata de nevoile organismului.
3. Alterarea eliminarilor sangerare vaginala inadecvata.
6. Dificultate in a-si pastra temperatura corpului in limite normale datorita febrei,
frisoanelor.
8. Anxietate datorita febrei, durerii pelvine.
10. Imposibilitatea de a participa la actiunile propriului grup de apartenenta religioasa
datorita spitalizarii.
11. Dificultate de a se realiza datorita inadaptarii culturale.
12. Dificultate in a efectua activitati recreative datorita spitalizarii.
In urma stabilirii obiectivelor si aplicarii interventiilor autonome si delegate,

pacienta se externeaza cu stare generala buna..
1. Respiratia 16-18 resp/min
- ritmica
Circulatia puls 60-80 pulsatii/min
- T.A. 140/90 mm Hg
2. Alimentare adecvata dentitie buna
- limba roz
- reflex de deglutitie prezent
- apetit pastrat
3. Pacienta nu prezinta sangerare vaginala.
4. Pacienta are postura adecvata poate sta in picioare, cu capul drept inainte, cu
spatele drept, cu bratele pe langa corp, soldurile si gambele drepte.
5. Pacienta se poate odihni corespunzator fiind linistita fizic si psihic.
6. Pacienta prezinta: - temperatura corporala in limite normale 36-37 0C
- piele de culoare roz
7. Pacienta beneficiaza de confort adecvat datorita opririi sangerarii vaginale.
8. Pacienta nu prezinta anxietate a depasit starea de teama datorata contractiilor
uterine si a pierderilor de sange.
9. Pacienta are comunicare adecvata la nivel afectiv.

10. Pacienta poate participa la actiunile propriului grup de apartenenta religioasa.
11. Pacienta doreste sa se poata realiza pe plan cultural.
12. Pacienta cunoaste semnele de sarcina si are cunostintele necesare privind
evitarea unei alte sarcini.
Se recomanda:
- repaus fizic si sexual
- igiena organelor genitale
- consultatie planing familial
Capitolul III
Evaluare finala
Evaluare finala
Internarea in spital este un eveniment important in viata pacientelor; se despart
de mediul lor obisnuit in satre de infirmitate sau neinfirmitate, este nevoie sa recurga
la ajutorul asistentilor medicali.
Ingrijirea bolnavilor este o munca de mare raspundere, bolnavul incredintandusi sanatatea si uneori chiar viata in mainile acelora care il ingrijesc.
Toate cele trei cazuri prezentate in aceasta lucrare studiaza pacientele cu avort
spontan.
Pacientele S.G., S.S., P.C. s-au prezentat la camera de garda a SPITALULUI
DE OBSTETRICA SI GINECOLOGIE PLOIESTI pentru investigatii si tratament de
specialitate, prezentand urmatoarele probleme comune:
- Alterarea respiratiei si circulatiei
- Diminuarea apetitului
- Alterarea eliminarilor
- Imposibilitatea mentinerii unei bune posturi
- Alterarea confortului
- Imposibilitatea de a participa la actiunile propriului grup de apartenenta religioasa
- Cunostinte insuficiente despre boala
Pe langa problemele comune, fiecare pacienta a prezentat si alte probleme:
- pacientele S.G. si S.S. nerealizare pe plan familial.
- pacienta P.C. dificultate de a-si pastra temperatura corpului in limite normale si
dificultate de a se realiza.
La internare, pacientele erau constiente, orientate in timp si spatiu si
cooperante. Toate pacientele se alimenteaza conform alimentarii calorice calculate
de mine.
Pacientele au fost ingrijite cu atentie din partea mea, conform planurilor de
ingrijire intocmite individual. Interventiile nursing au constat in supraveghere,
psihoterapie, alimentatie calorica, mobilitate gradata, asigurarea unui somn si unei
odihne reconfortante, educarea pacientei in spital si a convalescentei dupa
intoarcerea in familie.
Pacientele au avut aceeasi perioada de spitalizare:
- pacienta S.G. 18.05.2006 22.05.2006
- pacienta S.S. 19.05.2006 22.05.2006
- pacienta P.C. 20.05.2006 22.05.2003
Toate pacientele au reactionat favorabil la tratament si ingrijirile nursing
aplicate. Toate pacientele se externeaza afebrile, cu stare generala buna.
La externare pacientele au fost invatate sa nu uite:
- importanta evitarii solicitarilor fizice si psihice
- importanta repausului fizic si sexual

- importanta igienei organelor genitale
- sa se prezinte la control periodic in policlinica
Capitolul IV
Anexe. Bibliografie
Capitolul IV
Anexe
Familia este un grup social, caracterizat prin determinari naturale si biologice,
in care legaturile de dragoste si consangvinitate dobandesc o importanta primordiala.
Esenta familiei consta in cei 4 C:
- compromis
- consideratie
- comunicare
- cooperare
Ea presupune:
- legaturi de rudenie casatorie, nastere, adoptie
- legaturi afective
- viata comuna
- interese si aspiratii similare
Functiile familiei:
- biologica
- de sprijin
- economica
- de dezvoltare afectiva
- de comunicare interumana, culturala
- de socializare
Responsabilitatile familiei: familia reprezinta una dintre cele mai vechi forme
de comunicare umana, o institutie stabila, cu rosturi fundamentale pentru indivizi. In
fata comunitatii, aceasta este responsabila de:
- mentinerea continuitatii biologice
- pastrarea si dezvoltarea traditiilor culturale
- transmiterea mostenirii spirituale in procesul socializarii
- implinirea emotionala
- aparitia sentimentului de securitate, favorabil dezvoltarii personalitatii
- socializarea tuturor membrilor familiei, indeosebi a copiilor
Organele reproducatoare ale femeii
Sistemul reproducator al femeii se afla in interiorul corpului, intre oasele

bazinului.
Ovarele sunt organele in care se gasesc celulele din care se formeaza ovulele si
care produc hormonii care controleaza ciclul menstrual si sarcina.
Trompele uterine fac legetura intre ovare si uter. Prin ele ovulul ajunge in uter.
Uterul cand are loc fecundatia, embrionul format se fixeaza pe peretii uterului. In
acest loc se dezvolta fatul pana la nastere. Atunci cand femeia nu este gravida, uterul
isi pierde in fiecare luna captuseala de celule ca parte a menstruatiei.
Colul uterin se afla in partea de jos a uterului si reprezinta comunicarea cu vaginul.
In general nu este mai mare decat varful unui creion, dar se deschide foarte mult in
timpul sarcinii.
Vaginul face legatura cu exteriorul corpului. Este locul prin care se scurge sangele
menstrual.
O data pe luna, unul din cele doua ovare elibereaza un ovul, printr-un proces
numit ovulatie. Ovulul ajunge prin trompele uterine in uter. In timp ce ovulul creste
in ovar, mucoasa uterina (captuseala uterului) incepe sa se ingroase astfel incat sa
poata hrani un posibil embrion. Daca ovulul nu este fertilizat, el este eliminat
impreuna cu mucoasa uterina si cu o cantitate mica de sange (menstruatia), un nou
ciclu menstrual incepand dupa aceea (din prima zi a menstruatiei pana la aparitia
uneia noi). Menstruatia poate veni pentru prima oara la orice varsta intre 9 si 17 ani.
Menstruatia este una dintre schimbarile care apar la pubertate, alaturi de cresterea
sanilor si a parului de pe corp. In primul an menstruatia poate fi neregulata atat ca
durata cat si ca interval de aparitie.
Femeile au menstruatie pana ajung la menopauza, atunci cand ovarele inceteaza
sa mai elibereze ovule si deci nu mai pot ramane gravide. De regula menopauza
apare intre 45-55 de ani. Menopauza nu se instaleaza brusc, ci poate exista o
perioada intermediara, care poate dura 4-5 ani, pana cand femeia nu mai are
menstruatie deloc. In aceasta perioada sangerarile devin neregulate: pot fi mai rare
sau mai dese, iar cantitatea de sange poate fi mai mare sau mai mica.
Sarcina poate apare astfel: in fiecare luna, unul dintre ovare elibereaza un ovul
care ajunge prin trompa uterina in uter. Ovulul poate fi fecundat imediat dupa
eliberare si traieste 1-3 zile.
In timpul actului sexual spermatozoizii sunt depozitati in vagin si pot
supravietui pana la 3 zile. In 90 de secunde ajung in trompele uterine dupa ce au
trecut de colul uterin si prin uter. Daca spermatozoidul se uneste cu un ovul apare un
embrion care se fixeaza pe peretele uterului si sarcina incepe.
Secretia vaginala in mod normal, colul uterin produce un lichid (secretia
vaginala) care trece prin vagin si ajunge in exterior. Aceasta este o cale normala prin
care corpul mentine vaginul curat si protejeaza de infectii. Cantitatea de lichid este
diferita de la femeie la femeie si variaza in timpul ciclului menstrual.
Uneori femeile au o inflamatie a vaginului (numita vaginita) si secretia vaginala
normala se modifica. Secretia vaginala este considerata anormala (scurgere) atunci
cand produce arsuri, inflamatii sau iritatii sau cand persista un miros urat (chiar dupa
baie). Cele mai multe dintre femei au cel putin o vaginita pe durata vietii. De regula,
vaginita nu este grava dar poate fi neplacuta si suparatoare. Simptomele obisnuite
sunt un miros neplacut sau o sectretie excesiva, cremoasa de culoare cenusie sau
alba. Femeia mai poate simti mancarimi si arsuri la urinat. Uneori apar dureri la
contactul sexual.
Pentru prevenirea acestor boli este important sa pastreze zona genitala curata,
spalandu-se in fiecare zi cu un sapun moale si cu apa calduta. Este bine ca femeile sa
poarte lenjerie din bumbac, evitandu-se lenjeria din materiale sintetice.
Infectia urinara femeile sunt foarte sensibile fata de infectiile vezicii urinare
si ale uretrei (tubul care duce urina din vazica urinara la exterior). Aceste infectii se
pot preveni astfel:
- stergerea organelor genitale externe intotdeauna dupa urinare;
- in timpul actului sexual, datorita miscarilor penisului, microbii aflati in zona
vulvara urca prin uretra si ajung in vezica producand o infectie. Aceasta se
intampla mai ales cand organele genitale nu sunt spalate inainte de actul sexual.
Urinarea dupa actul sexual spala uretra de microbii care au patruns.
Daca o femeie doreste sa ramana insarcinata trebuie sa aiba un contact sexual
in perioada fertila a ciclului menstrual, adica intre zilele a 9-a si a 19-a pentru un
ciclu de 28 de zile.
Alegerea unei metode de planificare familiala
Planificarea familiala da posibilitatea tuturor femeilor sa hotarasca daca vrea sa
aiba copii si cand sa se intample acest lucru.
Planificarea familiala contribuie la bunastarea familiei prin faptul ca:
- ajuta familia sa aiba copii atunci cand poate avea grija de ei;
- ajuta familia sa poata avea copii doar cat ii poate creste, fara sa fie nevoita sa ii
abandoneze;
- contraceptivele moderne sunt sigure si mai sanatoase decat avortul.
Planificarea familiala este buna pentru sanatatea femeii si a copiilor. Ea
salveaza uneori viata femeii, prevenind sarcinile neplanificate si posibilele sarcini cu
risc si avorturile. Acestea sunt riscante chiar in conditii de siguranta medicala.
Planificarea contribuie la sanatatea copiilor, ajutand femeile sa evite sarcinile prea
dese care obosesc organismul mamei.
In prezent, femeile au la dispozitie o multime de metode contraceptive sigure.
Medicul ginecolog va ajuta femeia sa isi aleaga cea mai buna metoda contraceptiva.
Contraceptivele orale combinate sunt tablete care contin mici cantitati de
hormoni sintetici (estrogen si progestin) care sunt identici cu cei produsi in mod
natural in corpul femeii.
Pentru a preveni sarcina, femeia trebuie sa ia zilnic aceasta pilula.
Contraceptivele orale impiedica ovarul sa elibereze ovule si ingroasa mucusul din
zona colului uterin si spermatozoizii nu mai pot intra in uter. Contraceptivele orale
nu sunt periculoase si sunt foarte eficiente cand sunt utilizate corect. Mai mult
pilulele reduc riscul unor boli cum ar fi anemia (la femeile care pierd mult sange in
timpul menstruatiei), cancerul ovarian sau uterin. Menstruatia este mai scurta, se
pierde mai putin sange si durerile dispar. Pilulele se pot folosi oricat timp doreste
femeia, fara sa faca pauza. Administrarea pilulelor se poate opri cand femeia doreste
sa aiba un copil si poate sa ramana insarcinata curand.
Aproape toate femeile pot folosi pilule. Cu toate acestea nu ar trebui sa le
foloseasca daca banuiesc ca ar fi gravide, daca alapteaza, daca are peste 35 de ani si
fumeaza sau daca are vreo boala care contraindica folosirea contraceptivelor orale.
Unele femei nu intampina nici o problema in folosirea contraceptivelor orale
combinate, la altele apar unele efecte secundare. Acestea de regula nu sunt grave si
inceteaza dupa cateva luni. Ele includ greata usoara, uneori o ingrasare de 1-2 kg,
uneori dureri de cap, ameteli trecatoare.
Contraceptivele orale monohormonale au doar progestin, un singur fel de
hormon si intr-o cantitate mai mica decat cele combinate. Actioneaza in acelasi mod
ca si contraceptivele combinate. Ele sunt foarte eficiente pentru femeile care
alapteaza deoarece nu afecteaza in nici un fel bebelusul. Ele pot fi luate incepand cu
a 6-a saptamana dupa nastere.
Pilulele monohormonale previn bolile benigne ale sanului, cancerul ovarian si
uterin si bolile inflamatorii pelvine.
Contraceptivele injectabile contin hormoni sintetici similari cu hormonul
natural numit progesteron. O injectie la fiecare 3 luni previne sarcina prin
impiedicarea ovulatiei. Ele sunt foarte eficiente, nu interfereaza cu actul sexual,
reduc cantitatea de sange menstrual si reduc riscul de cancer uterin ca si cele de
inflamatii pelvine. Uneori injectabilele pot produce disparitia menstruatiei, dar
aceasta nu este daunatoare si nici nu este un semn de sterilitate. Totusi, in unele
cazuri este nevoie de 6-9 luni de la oprirea injectabilelor pentru reluarea fertilitatii.
Unele femei au mici sangerari intre menstruatii, iau in greutate sau se plang de dureri
de cap. Femeile pot utiliza injectabile daca alapteaza. Injectabilele nu ar trebui
folosite de catre femeile care ar putea fi insarcinate sau au o boala care contraindica
folosirea lor.
Dispozitivul uterin (steriletul) este o mica bucata de plastic flexibil care
frecvent are pe ea foite sau fire de cupru. El este inserat in uterul femeii pe cale
vaginala si are ca scop prevenirea sarcinilor. El impiedica intalnirea dintre
spermatozoizi si ovul. Trebuie inserat si extras de catre medic. Are o eficienta mare.
Odata inserat ofera o protectie de pana la 10 ani fata de aparitia unei sarcini, in
functie de tipul dispozitivului. Nu influenteaza actul sexual. Unele femei au o
sangerare menstruala mai abundenta, crampe, sangerari intermenstruale. Femeile nu
trebuie sa foloseasca dispozitivul intrauterin daca sunt insarcinate.
Prezervativul este o foita destinata invelirii penisului aflat in erectie. Folosit
in mod corect retine sperma care contine spermatozoizi pentru a nu ajunge in vagin.
Prezervativele previn bolile cu transmitere sexuala, inclusiv HIV SIDA, deoarece
impiedica trecerea oricarui microb sau virus de la vagin la penis sau invers.
Prezervativele sunt eficiente doar atunci cand sunt folosite corect in timpul
contactului sexual. Se va folosi un nou prezervativ la fiecare contact sexual.
Spermicidele sunt tablete sau ovule spumante, supozitoare, filme, geluri si
creme. Ele sunt introduse adanc in vagin cu ajutorul degetelor sau cu un aplicator.
Spermicidele distrug spermatozoizii sau modifica intalnirea lor cu ovulul. Sunt mai
putin eficiente in prevenirea sarcinii.
Diafragma este o cupola moale din cauciuc care acopera colul uterin. Se
utilizeaza impreuna cu un gel sau crema spermicida. Diafragma blocheaza
patrunderea spermatozoizilor in uter si trompe. Este eficienta doar daca este folosita
corect.
Contraceptia de urgenta administrarea de contraceptive orale dupa un contact
sexual neprotejat. Impiedica aparitia sarcinii prin impiedicarea ovarului sa elibereze
ovulul.
Contraceptia de urgenta nu trebuie utilizata in locul unei metode regulate de
planificare familiala. O femeie poate lua contraceptivele orale combinate in cazul
contraceptiei de urgenta pana la 72 h de la un contact sexual neprotejat. Doza si
modul in care se iau pilulele pot fi prescrise doar de catre medic.
Sterilizarea feminina (ligatura trompelor uterine) este o metoda contraceptiva
definitiva pentru femeile care sunt sigure ca nu mai doresc copii. Este o interventie
chirurgicala simpla prin care medicul blocheaza trompele. Aceasta impiedica
spermatozoizii sa fertilizeze ovulul. Sterilizarea este foarte eficienta, nu afecteaza
viata sexuala, ajuta la prevenirea cancerului ovarian.
Sterilizarea masculina (vasectomie) este o metoda contraceptiva permanenta
pentru barbati care sunt siguri ca nu isi doresc copii. Este o interventie chirurgicala
simpla, medicul face o taietura in scrot si blocheaza cele doua tuburi care transporta
spermatozoizii de la nivelul testiculului. Vasectomia nu are efecte asupra
performantelor sexuale si nu se cunosc efecte secundare.
Metoda coitului intrerupt barbatul isi retrage complet penisul din vaginul
femeii inainte de a ejacula. Acest lucru tine sperma in afara vaginului si impiedica
spermatozoizii sa ajunga la ovul.
Cuplul trebuie sa discute in legatura cu intentia de a folosi coitul intrerupt
pentru a mari cooperarea si evita neintelegerile. Inainte de contactul sexual, barbatul
trebuie sa urineze pentru a elimina orice urma de sperma din uretra. Inainte de
ejaculare barbatul trebuie sa fie sigur ca aceasta va avea loc in afara zonei genitale a
partenerei sale.
Cunoasterea perioadei fertile inseamna ca o femeie este capabila sa identifice
zilele fertile din timpul ciclului menstrual, adica zilele cand poate sa ramana
insarcinata, femeia are la dispozitie mai multe modalitati de a-si da seama de
momentul in care incepe si de cel in care se sfarseste perioada fertila a ciclului ei
menstrual: calculele bazate pe metoda calendarului, urmarirea mucusului cervical,
urmarirea temperaturii bazale, palparea colului.
Pentru prevenirea sarcinii o femeie nu trebuie sa aiba contacte sexuale sau
partenerul trebuie sa foloseasca prezervativul in zilele fertile (de la a 9-a la a 19-a zi
a ciclului menstrual). Cunoasterea perioadei fertile este de asemenea folositoare

femeilor care doresc sa fie insarcinate. Pentru a putea ramane insarcinate trebuie sa
aiba contact sexual in zilele cu fertilitate maxima. Calculul perioadei fertile este
destul de complicat si este bine sa se consulte cu medicul inainte de a aplica metoda
calendarului, mai ales pentru cele care au un ciclu neregulat. Metoda este eficienta
numai daca se respecta regulile foarte precis si femeia are un ciclu regulat.
Avortul ultima posibilitate pune capat unei sarcini prin indepartarea ovulului
implantat in uter. Complicatiile avortului pot ameninta sanatatea fameii, inclusiv
posibilitatea de a avea copii in viitor. Avorturile frecvente pot afecta linistea si
fericirea unei femei si pot influenta negativ relatia cu partenerul. Daca o femeie
recurge la avort, acesta trebuie facut cat mai devreme posibil si dupa aceea trebuie
folosita o metoda contraceptiva. Atentie: o noua sarcina poate aparea la 11 zile de la
un avort, chiar inaintea reaparitiei menstruatiei.
Bolile cu transmitere sexuala (BTS)

Sunt infectii transmise prin contact sexual vaginal, anal, oral. Oricine a avut un
contact sexual s-a expus riscului la BTS.
Majoritatea BTS pot fi vindecate prin tratament. Lasate netratate, pot avea
efecte secundare serioase asupra organismului. Cele mai grave BTS sunt sifilisul si
HIV-SIDA, care pot fi fatale. Alte boli sunt: gonorea, candidoza, chlamidiaza, negii
genitali, herpesul genital.
Cand femeia are o BTS poate observa o scurgere neobisnuita din vagin, durere
in regiunea pelviana, arsuri, mancarimi, iritatie in jurul vaginului, sangerari in afara
perioadei menstruale sau durere la urinat sau la contact sexual. Uneori simptomele
dispar de la sine. Chiar daca simptomele au disparut, BTS ramane in corp pana cand
este tratata.
BTS nu se poate lua prin imbratisare, strangerea mainii sau stand langa o
persoana infectata. Cel mai des BTS sunt raspandite prin contact sexual vaginal,
anal, oral. Multi oameni cu BTS nu prezinta simptome.
Cea mai sigura metoda de prevenire a BTS este ca femeia sau barbatul:
- sa aiba un singur partener sexual
- sa foloseasca prezervative la fiecare act sexual
- sa aleaga un partener care nu are si alti parteneri sexuali
- sa nu foloseasca ace pentru injectarea drogurilor si sa nu aiba un contact sexual cu
cineva care face acest lucru.
Daca o persoana considera ca are o BTS, merge imediat la medic, astfel incat sa
i se faca analize si sa fie tratata. Dacatestele arata ca persoana este infectata cu o
BTS:
- spune partenerilor sai sexuali despre boala pentru a fi tratati
- urmeaza tratamentul conform prescrierii chiar daca simptomele au disparut
- tratamentul trebuie urmat de ambii parteneri in acelasi timp
- nu poate avea contact sexual decat la 3 zile de la terminarea tratamentului si cand

toate simptomele au disparut
Tratarea BTS este in mod special importanta mai ales pentru gravide, deoarece
pot afecta copilul.
Fiecare familie are dreptul la mijloace suficiente pentru a-i garanta o calitate a
vietii care sa asigure bunastarea fiecarui menbru al sau.
Orice persoana are dreptul la respectul vietii sale private si familiale.
Familiile trebuie sa aiba acces la toate mijloacele de comunicare.
BIBLIOGRAFIE:
1. Theodorescu D. Mic atlas de anatomie a omului
Editira Didactica si Pedagogica
Bucuresti 1982
2. Aburel E. si colaboratorii Obstetrica si Ginecologie
Editura Didactica si Pedagogica
Bucuresti 1971
3. Radulescu C. Ginecologie vol. II
Editura Medicala Bucuresti 1995
4. Burghele Th. Patologie Chirurgicala vol. VIII
Editura Medicala Bucuresti 1976
5. Lucretia T. Ghid de nursing vol. I
Editura Viata medicala romaneasca
Bucuresti - 2002
PRECAUTII UNIVERSALE
Cei care lucreaza in sanatate si intra in contact cu sangele sau cu alte fluide
organice ale pacientilor pot fi expusi unui risc profesional la infectii virale
transmisibile pe cale sanguina, cum sunt H.I.V. sau Hepatita B.
Cea mai frecventa cale de transmitere a acestor virusi este inocularea directa
percutanata de sange infectat, prin intepare sau taiere (zgariere) cu obiecte
contaminate sau prin contact direct intre sange infectat si o rana de pe tegumente
saumucoase (solutie de continuitate).
Deoarece nu este posibila identificarea tuturor celor seropozitivi se recomanda
ca fiecare pacient sa fie considerat un potential risc de contaminare.
De aceea, toti cei care lucreaza nemijlocit cu pacientii trebuie sa ia o serie de
masuri de prevenire a contaminarii, masuri cunoscute sub numele de PRECAUTII
UNIVERSALE:
1. Prevenirea lezarii tegumentelor cu ace sau instrumente taioase:
- niciodata nu indoiti, rupeti sau reacoperiti cu capisonul un ac folosit, ci aruncati-l
impreuna cu seringa, in recipientul special destinat.
- plasati instrumentul taios in recipiente imediat dupa folosire si respectati normele
stabilite pentru sterilizarea lor.
- evitati manuirea nenecesara a instrumentelor taioase.
2. Prevenirea expunerii plagilor deschise si a membranelor mucoase:
- acoperiti leziunile tegumentelor cu pansament impermeabil pentru lichid.
- spalati-va mainile cu apa si sapun dupa orice contact cu sange sau alte fluide
organice.
- probele de sange sau de alte fluide organice vor fi plasate in recipiente rezistente,
care sa nu permita scurgerea continutului in timpul transportarii lor. Evitati
contaminarea suprafetei exterioare a recipientelor.
- purtati manusi de protectie in cazul contactului cu sange sau alte fluide organice
sau cand se manuiesc asemenea probe.
- lenjeria murdarita de sange sau alte fluide organice va fi transportata in saci
impermeabili.
- aspirarea cu gura a lichidelor in pipete va trebui inlocuita cu sisteme mecanice.
3. Prevenirea transmiterii prin instrumente contaminate:
- toate instrumentele reutilizabile vor fi curatate, dezinfectate si sterilizate.
- educati pacientii sa apeleze pentru injectii numai la personal calificat si numai cu
seringi si ace de unica folosinta.
4. Intretinerea suprafetelor (pardoseli, mobilier etc.):
- indepartati picaturile de sange sau alte fluide organice de pe suprafete.
- asigurati spalarea suprafetelor cu apa si detergent, precum si dezinfectarea lor.
5. Asigurarea captarii produselor contaminate:
- cele lichide pot fi turnate in instalatiile sanitare destinate (WC-uri).

- cele solide (pansamente, tesuturi umane, placente etc.) vor fi incinerate.

Avort Spontan

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Avort Spontan

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Plan de ingrijire al pacientelor cu avort spontan

Nodul fibromatos al uterului, situat pe peretele anterior.

2. Analiza si interpretarea datelor

2. Nevoia de a bea si a manca

Reflex de deglutitie: - prezent

4. Nevoia de a se misca si a mentine o buna postura

5. Nevoia de a dormi si de a se odihni

- vise agreabile, placute

6. Nevoia de a se imbraca si dezbraca

7. Nevoia de a mentine temperatura corpului in limite

8. Nevoia de a fi curat, de a proteja tegumentele si mucoasele

9. Nevoia de a evita pericolele

10. Nevoia de a comunica

Functionarea adecvata a organelor de simt:

11. Nevoia de a actiona conform propriilor convingeri si valori, de

- Dificultatea de a participa la activitati religioase

12. Nevoia de a fi preocupat in vederea realizarii

13. Nevoia de a se recrea

14. Nevoia de a invata cum sa-si pastreze sanatatea

Alterarea respiratiei si circulatiei din cauza anxietatii, stresului, durerii, supararii

Pacienta sa prezinte tegumente si mucoase curate si integre in urmatoarele 48 h;

- Asigur repausul la pat

-Dupa ce s-a instalat

- Umezesc aerul din

- Daca pacienta doreste

Somn usor agitat

- Diazepam 1 fiola i.m.

Pierderea stimei de sine

Pacienta isi face

- Ajut pacienta sa-si

Pacienta isi exprima

Pacienta sa-si recapete

Pacienta isi recapata

Dupa 24 h pacienta are

creeze o stare de buna

- Anunt pacienta cu o zi inainte ca I se va face

9. Pacienta poate sa participe la actiunile propriului grup de apartenenta

1.2 Starea de sanatate anterioara:

- Flux normal: 4 zile

1.3 Informatii legate de boala

2. Analiza si interpretarea datelor

- Tipul respiratiei = costal superior

2) Nevoia de a bea si de a manca

4. Nevoia de a se misca si a mentine o buna postura

5. Nevoia de a dormi si de a se odihni

6. Nevoia de a se imbraca si de a se dezbraca

Capacitatea fizica de imbracare si dezbracare mobilitate articulara, tonus

7. Nevoia de a mentine temperatura corpului in limite

8. Nevoia de a fi curat, de a proteja tegumentele si

9. Nevoia de a evita pericolele

10. Nevoia de a comunica

Functionarea adecvata a organelor de simt:

11. Nevoia de a actiona conform propriilor convingeri si

12. Nevoia de a fi preocupat in vederea realizarii

13. Nevoia de a se recreea

14. Nevoia de a invata cum sa-ti pastrezi sanatatea

amplitudinii respiratiei; T.A. scazuta;

Nevoia de a respira si a avea o buna circulatie 25 % dependenta = 1

8. Comunicarea ineficienta la nivel activ din cauza absentei persoanelor apropiate,

- Asigur repausul la pat;

Dupa 2 ore sangerarea

- Asigur conditii de asepie

- Ampicilinaim 500mg 2 fl / 6 ore