Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ro/tratament-depresie/date-generale
face
5 Comportamentul depresiv
6 Gndurile si interpretrile depresive
7 Reacia de doliu
8 Caracteristicile depresiei la copilul scolar
9 Caracteristicile depresiei la adolescent
iritabilitate
nemulumire
scderea performanelor colare
autonvinovire i dorina de moarte, cu frecvente gesturi suicidare.
trirea depresiv;
comportamentul depresiv
gndirea depresiv
Comportamentul depresiv
La copiii mici, acesta este n principal non-verbal i exprimat prin
plns,
expresie facial modificat, cu tristee,
modificarea apetitului, cu refuzul alimentaiei,
modificri de somn,
agitaie.
Aceste atitudini sunt uor de recunoscut i copilul este caracterizat de ceilali ca fiind:
mbufnat, trist, face pe supratul, fnos, nemulumit;
Nu orice ipt este semn de tristee. Nou nscutul ip i plnge imediat dup natere i
apoi destul de frecvent n primul an de via. Calitatea iptului ns difer, iar mamele
percep diferena dintre ele: durere, foame sau disconfort.
Tristeea la sugar apare cnd este separat de mam din diferite motive, iar cel mic devine
apatic, refuz hrana, e mai puin vioi i plnge mai frecvent.
La precolar, plnsul i iptul ncep s diminueze ca frecven, nu mai plnge pentru
orice. Plnsul ca protest, ns, se menine i dispare cel datorat durerilor fizice;
tristeea se poate acompania de plns, dar calitativ este altfel de aceast dat, mai reinut,
nu aa zgomotos. De altfel, precolarul i poate tri tristeea n linite, izolat ntr-un col,
poate sta singur, departe de ceilali copii, neparticipnd la jocul lor. Uneori se ascunde
pentru a nu fi vzut, nu se mai joac sau poate deveni instabil, irascibil i nemulumit n
condiii n care altfel s-ar fi simit bine. Crizele de mnie nejustificat sunt destul de
frecvente; copilul se nfurie uor, ip, lovete, sparge, i mbrncete mama, nemulumit,
dei aceasta nu mai tie ce s fac s-l liniteasc.
La copilul mai mare i la adolescent apare i comportamentul autodistructiv: tentative de
suicid prin ingestie de medicamente, secionarea venelor, aruncarea de la nlime sau
strangularea.
Gndurile si interpretrile depresive
La copilul mai mare i la adolescent, pot aprea frecvent interpretri nerealiste, false,
negative, despre el nsui sau despre posibilitile lui n viitor. Astfel de gnduri negre
sunt fireti la copilul mai mare sau la adolescentul aflat n preajma unor examene sau
concursuri care-i vor schimba poate existena; el tie ce importante sunt deciziile acum,
c de ele depinde viitoarea traiectorie profesional i social. Lipsa de suport din partea
familiei, existena unor predispoziii genetice, a unor trsturi de personalitate specifice
sau contientizarea unor deficite poate declana depresia.
Copilul mai mic, de 7-8 ani poate tri si el sentimente de devalorizare o dat cu nceperea
colii i schimbarea mediului. Competiia cu ceilali, conflictele de la coal, notele mai
mici, existena unui deficit cognitiv sau senzorial, i pot modifica stima de sine i astfel
pot apare primele triri negative, sentimentul c pe el nu-l place doamna nvtoare, c
lui i d numai insuficient, c el nu este ca ceilali.
La pubertate, cnd ncep s vad lumea pot aprea spaime legate de viitor i de
posibilitile lui de a face fa.
Diferenierea ntre trirea depresiv patologic i gndurile negre pe care i le poate
face orice copil o face intensitatea i persistena acestora n timp, ct i msura n care
sunt afectate celelalte activiti.
Reacia de doliu
La copiii care i-au pierdut unul dintre prini exista anumite caracteristici ale acestei
reacii:
iritabilitate
scdere n greutate
insomnie sau hipersomnie (nevoie crescuta de somn)
agitaie psihomotorie sau lentoare psihomotorie
pierderea energiei
sentimente de vinovie.
Primele dou simptome sunt considerate criterii importante la copil i nu apar neaprat i
la adult.
Caracteristicile depresiei la copilul precolar
La copilul prescolar intalnim urmtoarele simptome care reflect tristeea:
iniial apar simptome psihosomatice (simptome care seamana cu cele din anumite
boli somatice, dar care se datoreaza problemelor psihice): cefalee i dureri
abdominale sau anxietate insotita de tulburari vegetative cum ar fi palpitatii,
transpiratii etc
scade puterea de concentrare a ateniei, copilul pare fr chef
scad performanele colare i poate aprea refuzul colar
copilul este iritabil, fr chef de joac, prefer s stea singur, i repede pe ceilali
dac l deranjeaz
manifest incapacitate de a se descurca n situaii frustrante, se retrage ntr-un
col, plnge neputincios, sau dimpotriv devine violent, ip, lovete sau
vorbete urt
destul de rar, n cadrul depresiei copilului se pot ntruni simptome descrise in
clasificarile internationale:
apatie, pierderea apetitului
lentoare motorie i verbal
scderea imaginii de sine; aceasta se poate aprecia prin ntrebri indirecte, copilul
nu poate relata spontan acest aspect.
adesea, copiii pot fi chiar agresivi verbal i aduc o bogie de argumente cnd se
ceart, putndu-se identifica uneori zona de conflict generatoare de disconfort
afectiv i depresie
tentativele de suicid sunt foarte rare la aceast vrst dei, ntrebai fiind, afirm
c vor s moar
copiii nu folosesc termenul de trist sau deprimat, cnd sunt ntrebai despre
interesul pentru activitile zilnice care le fceau plcere nainte, ei afirm c: nu
au chef, se plictisesc sau c nu le mai place ce fceau
aspectul copiilor depresivi este particular, par nefericii, amri fr energie
i vitalitate
rareori pot aprea halucinaii auditive (persoana aude zgomote sau voci care nu
exista in realitate) terifiante, care nspimnt copilul.
Adolescentul cu gesturi suicidare este un adolescent care a trait ntr-un mediu psihosocial
neadecvat, nesuportiv, uneori chiar abuziv, iar acest comportament este considerat ca
fiind soluia salvatoare.
Att factorii genetici ct i cei de mediu contribuie la creterea ratei de suicid. Genetica
joac un rol important dar, fr ndoial, la fel de importani sunt i factorii de mediu la
copii i adolesceni. Eecurile n familie, la coal sau ntre prieteni reprezint experiene
de via importante pentru adolescent i pot avea uneori o influen mai mare dect
factorii genetici n dezvoltarea depresiei.
Particulariti cognitive i de comportament la copiii i adolescenii cu depresie
Copiii linitii, tcui, introveri, cu dificulti de adaptare la situaii noi sunt mai
predispui emoional la stri depresive atunci cnd apar schimbri majore n vieile lor.
La copiii i adolescenii cu depresie, au fost observate distorsiuni cognitive i mecanisme
negative de atribuire. Copiii tind s atribuie vinovia unor cauze externe. Dezvoltarea
acestui model cognitiv negativ nu este bine cunoscut. Este posibil ca el s fie
mprumutat din modelul familial. Teoria distorsiunii cognitive propus de Beck poate fi
aplicat i la copii: copilul care a nvat s observe numai informaiile negative va
ajunge s aib o viziune negativ i despre el nsui, despre viitor i via n general, ceea
ce va crete riscul de apariie al depresiei. Aceast distorsiune de gndire va degenera n
gndirea catastrofic i n generalizarea evenimentelor negative.
Noiunea de neajutorare nvat, propus de Martin Seligman, descrie tocmai
experienele cognitive ale unei persoane care percepe evenimentele neateptate i
necontrolate ca pe o cauz generatoare de nefericire i insucces.
Alt form de distorsiune cognitiv a celor cu tendine depresive este convingerea c ei
sunt vinovai de apariia unor evenimente neateptate.
Cnd starea depresiv s-a rezolvat, persistena acestui stil de gndire predispune la noi
episoade. Stilul cognitiv negativ, n condiiile unor evenimente de via nefavorabile, se
asociaz cu apariia tulburrilor depresive.
Particulariti cognitive i de comportament la copiii i adolescenii cu tendinte
suicidare
Factorii biologici
La copii i adolesceni au fost mai mult studiate dereglarile hormonale, ale somnului,
neurotransmitatorii (substante prin intermediul crora se face transmiterea impulsurilor
nervoase in cadrul sistemului nervos), in special serotonina.
Bolile virale sau microbiene grave
caracteristicile parintilor: de obicei aceti copii provin din prini cu boli psihice
sau tulburri de personalitate, cu dificulti materiale
modul in care au fost educati:este inadecvat, inconsecvent sau rigid
modelul de comunicare n familie: este srac n emoii i informaii; prinii nu
sesizeaz tririle adolescentului, nu pot intui nevoile acestuia iar, uneori, sunt
chiar nepstori n faa ideilor suicidare ale adolescentului
izolarea social a copilului: n anumite situaii copilul se afl departe de cas sau
este izolat de prieteni sau restul familiei care ar putea s-i ofere suport
copilul sau adolescentul cu gesturi suicidare prezinta o rat mare de depresie i
antecedente de comportament deviant (acte antisociale, uz de droguri)
bolile somatice: adolescentii cu boli maligne sunt predispui la gesturi suicidare
contactul cu alte persoane cu idei sau tentative de suicid: exist o component de
tip contagios n actul suicidar. De obicei exist n jurul celui ce face acest gest i
alii care au ncercat. De mentionat ca programele radio-tv, n loc s scada, cresc
rata suicidului n populaia infantil
Principii de tratament
Consilierea familiei
Parintii vor menine un contact permanent cu profesorii i educatorii, fiind ateni dac
copilul a fost rspltit pentru eforturile sale
Psihoeducaia familiei este necesar atunci cnd unul dintre prini este bolnav, sau dac
n familie exist un grad crescut de exprimare a emoiei, cu atmosfer tensiv, ostil,
critic;
Familia va fi ajutat s depeasc impactul cu boala copilului, va fi ajutat s-i
gseasc echilibrul, vor fi ajutai s nvee tehnici de rezolvare a problemelor i
modaliti de comunicare a emoiei n 4 arii de abordare i anume:
ascultarea activ
cum s reacioneze n condiii de feedback negativ
cum s reacioneze n condiii de feedback pozitiv;
cum s cear schimbarea de comportament a altui membru din familie.
Psihoterapiile
Cel mai frecvent recomandate sunt:
Terapia cognitiv-comportamental;
Terapia raional emotiv;
Terapia interpersonal;
tehnicile de relaxare
psihoterapia suportiv
tehnicile de autocontrol
tehnicile de automodelare.
Terapia interpersonal
1-6 mg/zi
Diazepam
4-40 mg/zi
Alprazolam
0,5-10 mg/zi
Lorazepam
1-6 mg/zi
Midazolam
Principalele efecte
adverse
-somnolenta, astenie,
ameteli, tulburari
digestive, ataxiediminuarea atentiei,
cresterea latentei
reactiilor motorii,
farmacodependenta
- somnolenta,
astenie,ameteli,
tulburari
digestive, ataxiediminuarea atentiei,
cresterea latentei
reactiilor motorii,
farmacodependenta
somnolenta,
astenie,ameteli,
tulburari
digestive, ataxiediminuarea atentiei,
cresterea latentei
reactiilor motorii,
farmacodependenta
- somnolenta,
astenie,ameteli,
tulburari
digestive, ataxiediminuarea atentiei,
cresterea latentei
reactiilor motorii,
farmacodependenta
- somnolenta,
astenie,ameteli,
tulburari
digestive, ataxiediminuarea atentiei,
Bromazepam
-cp 1.5, 3 mg
1,5-9
Nitrazepam
- tb 2.5, 5 mg
2,5-10 mg/zi
Zolpidem
-tb 5, 10mg
5-10 mg/zi
Zopiclona
-cp 7.5 mg
10 mg
Tranchilizant
Nonbenzodiazepinic
cu valente
antidepresive
Buspirona
-tb 5,10,15,30 mg
20-30 mg
cresterea latentei
reactiilor motorii,
farmacodependenta
- somnolenta,
astenie,ameteli,
tulburari
digestive, ataxiediminuarea atentiei,
cresterea latentei
reactiilor motorii,
farmacodependenta
- somnolenta,
astenie,ameteli,
tulburari
digestive, ataxiediminuarea atentiei,
cresterea latentei
reactiilor motorii,
farmacodependenta
- somnolenta,
astenie,ameteli,
tulburari
digestive, ataxie
- somnolenta,
astenie,ameteli,
tulburari digestive,
ataxie,- amnezie
Principalele efecte
adverse
- cefalee, ameteli,
neliniste, sedare
Medicaie adjunvant
Stabilizatori ai
dispozitiei
Carbonat de litiu
Forma de
prezentare
-tb 250, 450 mg
Doza
600-1200mg/zi
Principalele efecte
adverse
- sete, poliurie,
tremuraturi, iritatie
Acid valproic
- cp 150, 200,
max 60 mg/kg/zi
300,500 mg- capsule
1000 mg- sol. interna
200 mg/5ml
Forma de
Hormoni tiroidieni prezentare
Levotiroxina
-cp 25, 50,100,200
mcg
Doza
25-50 g/zi
digestiva, astenie,
greturi, confuzie,
convulsii, hipotiroidie
- greata, varsaturi,
epigastralgii, ocazional
tremor, pierderea
temporara a parului,
castig in greutate,
cresterea fosfatazei
alcaline si a
transaminazelor serice
Principalele efecte
adverse
- aritmii cardiace,
decompensare
cardiaca,
hipertiroidism
Tratament
o Tratament depresie Date generale
o Tratamentul medicamentos
o Medicamente antidepresive
o Alte medicamente pentru depresie
o Psihoterapia
o Tratamente alternative depresie
o Tratament gratuit pentru depresie
Medicamente antidepresive
Inhibitori selectivi ai
Forma de prezentare
recaptarii serotoninei
(ISRS)
Citalopram
- tb 10,20, 40 mg
Doza
20-60 mg/zi
Escitalopram
Fluoxetina
Fluvoxamina
Paroxetina
Sertralina
Inhibitori ai
recaptarii de
norepinefrina
dopamina (IRND)
Bupropion
- tb 75, 100 mg- tb cu eliberare 225-450 mg/zi - insomnie, tremor, agitatie,
prelungita 100, 150 mg
ameteli, constipatie, scaderi in
greutate, anorexie- transpiratii,
rash, hipertensiune
Amplificatori selectivi
Forma de prezentare
ai recaptarii de
serotonina
Tianeptina
- tb 12,5 mg
Antidepresive
noradrenergice si
specific
serotoninergice
Mianserin
Forma de prezentare
- cp 10, 30 mg
Doza
25-50 mg/zi
Doza
30- 90 mg
- cefalee, ameteli,
neliniste,sedare, insomnie,
Principalele efecte adverse
-somnolenta, cresterea
enzimelor hepatice, icter,ginecomastie, galactoree,
ameteli,-hipotensiune,
Mirtazapina
- tb 15, 30, 45 mg
Inhibitori ai
Forma de prezentare
recaptarii de
serotonina
norepinefrina (IRSN)
Duloxetina
- cp 20, 30, 60 mg
15- 45 mg/zi
Doza
40-60 mg/zi
Milnacipram
- cp 15, 25,50 mg
30-200 mg/zi
Venlafaxina
75-225 mg/zi
Forma de prezentare
Doza
- tb 25 mg
25-50 mg/zi
Agonist
melatoninergic si
antagonist
serotoninergic
Agomelatina
Antagonist
Forma de prezentare
serotoninergic si
inhibitor al recaptarii
serotoninei (SARI)
Trazodona
- tb 50,100,150,300 mg
Forma de prezentare
Triciclice si
tetraciclice
Amitriptilina
- cp 25,50, 100 mg
poliartropatii, hipersudoratie,
tremor, eruptii cutanate
- constipatie, sedare, ameteli,
confuzie, hipotensiune, cresteri
in greutate
Principalele efecte adverse
Doza
Clomipramina
Doxepina
Imipramina
Nortriptilina
Isocarboxazid
- tb 10 mg
Doza
30-60 mg/zi
40-60 mg/zi
Moclobemid
Seleginina
Tranilcipromina
- tb 100, 150 mg
- cp 5 mg- tb 5 mg
- tb 10 mg
telina, de asigur dimineata incearac lapte cu cereale, iar cat mai usor de macanare zilele
astea sa iesi cat miai usor la wc ;fructe, lapte,lactate,putina panine, orez u lapte,fideaaa
cul apte, supe, ciorbe ceva usor de eliminat , sa nu cumva sa nu mananci si o felie de
paine cu marcarina inainte sa iie pastilele e ok, fara cafea doar ceai
Ceaiuri :2 cani pe zi dimineata si sea 1 ceai de salvie( 2 , 3 lei pachetul) -1 cana dintr
un plic dim unul seara ptr circulatia sangelui, normalitatea functiei digestive(din moment
ce iei atat de multe pastile)inhiba secretiile glanduloare(adica pastilele raman in org , ceea
ce e in plus e eliminat toxic ma refer dar metadona si pastilele vor ramane in org , vei
folosi ficatul nu la potentialul maxim sa l distrugi
Ajuta vila, ajuta fara infectii urinare
Mareste natura organismuluifata de agresiunilor interne si externe
-SUSTINE SANATTEA SISTEMULUI , RESPIRATOR, AL PLAMANILOR,INIMII
ceea ce e foarte important
Diminueaza intensitatea tuselor si a starilor hippertermice
Al 2 lea ceai de plante medicinal u60 diurosept srijina rinichii si vezica urinara sa nu iei
vreo infectie astea te vor mai ajuta niste pastile recomandate
Ajuta la calmarea iritatiilortractului urinal
2 cani la fel 1 dim 1 seara
Daca esti nelinistit depresiv incearca ceai de valeriana contine daca faci ceai din 10
plicuri putina sa zic opium in ele sa te linisteasca in cantitati mici dar foloseste o cutie la
un ceai + menta+musetel e bine sa faci cocteiurile astea de ceai te vor ajuta enorm
Exercitii 15 min pe zi 15 genoflexiuni
10 flotari ,miscare cat de putina
Miscare cat de cat ptr atrofiecare muschilor inainte sa iei pastilele ca transpiri
Stiu ca e grue dar minim 2 3 litrii de lichide le elimini mai repede dar nu distrugi rinichiii
, ficatul , de obicei ceaiurile
Macarea, respiratia ,baia constineta
Mananci gandindu te la gustul mancarii mananca si descopera gustul
La fel la apa descopera gustul apei fi constient cumiti potoleste foamena, setea , e pre
acomplicat
Am introdus technici parapsihologice , care m au invatat sa citesc oamenii sa le fac
profileurul sa i simt fara sannu mi zicanimic sa tiu ce fel de om esti si te rog , numai
profita de persoanele care ti vor binele-nu vreau sa o lungesc, am multe cunostinte,
filozofie, matematica si fizica , putin, chjimie putin, am inceput cu parapsihologie,
alchjimie si astrologie, voi ajungedupa mce termin studiul criminalilor in serie,
victimologia, semnatura, modul de operae, sistemulmedical il stiu adar vreau sama axex ,
te ai intrebat de ce oare prostul asta sa in casa citeste toata ziua, e singurul lucru carem
apoate face sa fiu viu
Clatesti ochii ptr baie magnetica a ochilor ptr a avea ochii linistiti si a nu fi rosii si din
contra ptr a nu si da seama 7 8 ori deschide intrun lighean curat , dezinfectat cu spirt unde
pui apa fiata cu 24 de ore inainte clocoteste o pastrezi , ptr ziua respectiva indiferent cate
droguri vei lua ochii vor ramane normali , mari sclipitori, nu si va da seama nimeni
Stiu ca ai treburi mai bune insa gandeste te , oricum o sa ai un copil curand baiat o sa fie,
crede ma fa ptr el daca nu ptr tine mai asteapta stiu sigur 1000 /100% incearca sa scapi
E bine sa te plimbi in fiecare dimineata jumade or ape afara parc dus intors cu 1 kg de
apa la tine 1 , 2 sadviciuri, respiratie macar 15 minute pe geam daca nu ptoi , tigari mai
putini si tot ce e bun ptr satanate, mai mult somn, mai multa relaxare, mai mult obervare
asubconstientului nu te maicerta cu ek k
Cam asta e ceea ce terbuie sa faic sa te pui pe picioare , dardaca faci 1 sapt si scapi in loc
sa i zici ca itrii la oe ka 8 okecui sa ajungi la 9 la munca in fiecare zi timp de 1 saptamana
pe care pe bazaadeverintie