APELE MINERALE

A) Clasificare
a) pe baza originii:
-ape de profunzime (juvenile)
-ape de suprafa (vadoase)
-ape din panzele subterane captive (veterice, fosile)
b) pe baza vitezei de circulaie:
-cu dinamic mare: bicarbonatate
-cu dinamic medie: sulfatate, calcare, magneziene, slab mineralizate
-cu dinamic redus: srate, iodurate, bromurate
B)Caracteristici fizico-chimice
a)Nomenclatur:
-mineralizare 1g/l (=coninut n sruri minerale dizolvate)
-T20C indiferent de coninutul mineral:-hipotermale=20-31C
-termale=32-38C
-hipertermale38C
- b)Caracterizare unitar:
1)Grupa A:
-mineralizare>1g/l:-medie=1-15g/l
-concentrate=15-30g/l
-foarte concentrate=35-150g/l
-de mare concentraie>150g/l
-temperatura>20C: -hipotermale=20-31C
-termale=32-38C
-hipertermale38C
-presiune osmotic
-hipotone
-izotone
-hipertone
2)Grupa B:
-mineralizare1g/l
-efecte terapeutice dovedite
B) Tehnica crenoterapiei:
a) apa minerala trebuie but la izvor (n climostatism ajut la evacuarea stomacului i este
astfel utilizata numai n pozele gastrice)
b) se administreaz de obicei la temperatura lor natural (ncalzit in formele spastice
digestive i biliare, rece n constipaii atone i cur de diurez)
c)doza prescris:
formula Visnevski=3.3ml/kgC/doz
-se mparte de obicei n trei prize: dimineaa pe stomacul gol, naintea mesei de pranz,
naintea cinei
-se bea cu nghiituri mici,repetate, n ritm de 2-3 nghiituri/minut.
d)inceputul curei se face cu cantiti mici=1/4-1/2 paharprogresiv n fiecare zi n funcie
de aderena bolnavului
e)se pot face variaii de administrare n funcie de calitatea apei i scopul urmrit:
-ape alcaline -cu 1.5h naintea mesei rezultainhibarea secreiei gastrice
-cu 0.5h naintea mesei rezulta stimularea secreiei gastrice
-n constipaie aton i atonia vezicii biliare: ape clorurate sodice sau sulfatate magneziene in
concentraie 15g/l administrat n 1 doz dimineaa pe stomacul gol

-n drenajul vezicii biliare: 1 doz cu 60-90min nainte de mas(umplerea colecist)+ 1 doz

cu 30 min naintea mesei (evacuarea colecist)
Tipuri de ape minerale:
Apele algominerale: mineralizare total1g/l, nu conin elemente farmacologice active i
nici gaze terapeutice n concentraii minime admise, au efecte clinico-terapeutice dovedite
Termale (acratoterme)
1)cur extern (balneaie+kineto, n bazine i cad): datorit factorului termic au efecte
antialergice, sedative, antispastice, decontractante, vasodilat, trofice afectiunile
aparatului locomotor (reumatism degenerativ-inflamator-abarticular, posttraumatic)
neurologice periferice i centrale, ginecologice
2)cur intern: efecte diuretice i antispastice pe tubul digestiv i cile biliare afeciunile
rinichilor i cilor urinare, tubului digestiv i cilor biliare
la: Felix(47C), Vata de Jos(35-37C), Moneasa(38C)
Reci 20C(acratopege) :
a)n cur intern: efecte diuretice afeciuni ale rinichilor i cilor urinare, boli metabolice
b)la: Climneti izvor 7, Slnic Moldova izvor 400 scri, Bile Olneti izvor 11 i 12
Apele alcaline i alcalino-teroase
Ape alcaline: ionul bicarbonic legat de cationii de Na si K
n cur intern:
-inhibarea secreiei gastrice la administrarea cu 1.5h nainte de mas-stimul secreiei gastrice
la administrarea n timpul sau cu puin naintea mesei efect bifazic la administrarea dup
mese(neutralizarea acizilor gastrici-stimularea secreiei prin NaCl rezultat)
-fluidizarea secreiei de mucus stomacal accelereaz evacuarea stomacului calmarea
durerii gastrice
-efect coleretic
-alcalinizarea urinii
-influenarea metabolismului hidrodectrolitic
afeciuni digestive i hepato-biliare, unele boli metabolice, procese inflamatorii ale cilor
urinare i litiaze urinare acide.
La: Slnic Moldova, Tinca, Malna, Bodoc, Ciunget
Ape alcalino-feroase: ionul bicarbonic legat de cationii de Ca i Mg i de obicei n asociere cu
NaCl (cloruro-sodice), CO2 (carbogazoase), H2S (sulfuroase), ion sulfat (sulfatate), Fe
(feruginoase).
cur intern: efecte excito-motorii digestive , diuretice, antiinflamatorii i antialergice reglarea tulburrilor neuro-vegetative influentarea proceselor metabolice fosfo-calcice (prin
Ca) cura de diurez n afeciunile renale, stimularea secreiei gastrice n gastrite hipocreide,
tulburrile metabolismului P-Ca
inhalaii: afeciuni ORL i bronhopulmonare
irigatii vaginale: afeciuni ginecologice cu secreii abundente
comprese sau bi locale: afectiuni dermatologice pruriginoase
La: Slnic Moldova, Singeorz Bi, Vatra Dornei, Calacea, Lipova, Biboreni
Apele cloruro-sodice (srate):
Hipotone, izotone i uor hipertone
Provin din izvoare minerale i conin de obicei i alte substane i gaze :Climaneti,
Cciulata, Slnic Moldova, Singeorz Bi, Bile Olnesti, Bile Heculane,Tunad, Buzia,
Covasna
Efecte:
1)la nivelul mucoaselor : efecte osmotice cu apariia hiperemiei, intensificarea
secreiilor, efecte secretolitice, efecte sedative i antiinflamatorii

-gargarisme, inhalaii, pulverizaii (3-9g/l, T=34-38C), n afeciuni ORL i bronhopulmonare

-irigaii vaginale n afeciuni ginecologice inflamatorii
2)la nivelul tubului digestiv: secreiilor si a peristaltismului crenoterapie n
afeciuni gastro-duodenale i intestinale ce urmresc stimularea secreiilor i a peristaltismului
Intens hipertone
a)provin din apa:
1)mrilor: Eforie Nord, Techirghiol
2)lacurilor srate: Amara, Bazna, Ocna-Sibiu, Sovata, Balta Alba, Lacul Srat
3)bazinelor subterane (unele i sulfuroase, iodurate sau termale): Slnic Moldova,
Ocna Mures, Ocnele Mari, Telega, Trgu Ocna, Ocna Sugatag
b)n cura extern: cumuleaza efectele termale + efectele de descrcare de G a corpului i fora
hidrostatic de mpingere n sus + efectele chimice ale NaCl dup rezorbie hiperemia
cutanat excitarea receptorilor cutanai, efecte reactive de ergotrop, hiperexcitabilitatea
nervoase n tulburari neurologice, modificarea comportamentului TR periferic, echilibrarea
tuburilor neuro-vegetative afeciunile aparatului locomotor (reumatismale, degenerative,
inflamatorii, posttraumatice), neurologice periferice i centrale, ginecologice discrinice i
inflamatorii, circulatorii periferice veno-limfatice.
Apele iodurate:
Iodurate mixte (alcaline, cloruro-sodice, sulfuroase) hipotone si izotone
a)n cura intern: iodemiei i a eliminrii urinare de I, remanen n esul limfoid-tiroidficat influenarea direct a tiroidei i indirect a hipofizei CSR ovare afeciuni
endocrine (tiroidiene i ovariene) i metabolice (ATS, gut hiperuricemii)
b)la: Climnesti, Cciulata, Bile Olneti
Iodurate srate (cloruro-sodice) hipertone
a)n cura extern, inhalaii, pulverizaii,irigri vaginale: rezorbia iodului prin tegumente i
mucoase+efect termal vasodilataie i afectarea metabolismului lipidelor i Ca afectiuni
catarale ale CRS, bronite cronice, afeciuni circulatorii periferice pe fond ATS, afeciuni
neurologice periferice, afeciuni reumatice degenerative i abarticulare
b)la: Bile Govora, Bazna, Icoana, Praid, Srata Monteoru
Apele sulfatate:
Sulfatate sodice (glanberiene)
Sulfatate magneziene (amare)
-in crenoterapia afeciunilor hepato-biliare i intestinale la Ivanda, Breazu
Apele feruginoase, de obicei i carbogazoase sau mixte
a)indicate exclusiv n anemii feriprive prin aport insuficient de fier
b)la:Bile Tusnad,Buzias,Vatra Dornei, Malna, Lipova
Apele arsenicale scoase din uz pentru c limita de toxicitate n apa potabil=0.2mg
As/l
Apele sulfuroase:
pot fi:
1)simple
2)mixte: cloruro-sodice, carbogazoase, alcalino-feroase, termale
n:
1)cura intern: secreiile gastrice (o dac sunt i alcaline), secreiile i peristaltismului
intestinal, colagoge-colerice, antitoxice, diuretice (dac conin CO2 sau substane teroase),
glicemiei la diabetici constipaii i colite, afeciuni cronice ale vezicii biliare, DZ, diateza
urica, intoxicaie cronic cu metale grele
2)cura extern: rezorbie prin tegumente

- acid adenilic n tegument vasodilataie TA i mbuntairea irigaiei arteiale

periferice HTA secundar ATS, ischemie periferic cronic, angioneuroze vasoconstrictive,
afeciuni nervoase periferice, afeciuni genitale inflamatorii cronice
-intervenie n metabolismul general glicemiei la diabetici DZ
-intervine n structura cartilajului articular acidului condroitin sulfuric
reumatism degenerativ i inflamator
- aciune cheratolitic psoriazis, eczeme cronice, urticarie cronic
3)inhalaii: antiseptic i dezinfectant al mucoasei cilor respiratorii bronsite cronice,
bronsiectazii, astm bronic, sinuzite cronice, ozen
c)la: Bile Herculane, Bile Govora, Climaneti, Olneti, Nicolina-Iai, Mangalia
Apele carbogazoase
de obicei mixte: bicarbonatate, cloruro-sodice, feruginoase, sulfuroase
n:
1)cura intern:
-stimularea secretiei salivare-gastrice -biliare-pancreatice, motilitaii intestinale dispepsii
hipostenice, gastrite hipo-anacide, vrsturi incoercibile n sarcin
-diureza i dilueaz urina afeciuni inflamatorii ale cilor urinare, diateze urinare
-uric: cele cu componente alcalino-feroase (Bordoc, Ciunget)
-oxalic:cele simple ( Borsec, Lipova)
2)cura extern: senzaie subiectiv de inteptura i cldur, hiperemia pielii, vasodilataie la
nivelul reelei arteriale debit cardiac cu TA + preejeciei cu ejeciei = efect de
digitalizare afeciuni cardio-vasculare
la: Borsec, Buzias, Covasna, Tunad, Lipova, Vatra Dornei
Apele radioactive, de obicei radonice :
Clasificare: -intens concentrate >100 UM (1UM=3.16 x 10-10 Curie/l)
-moderat concentrate =50-100 UM
-slab concentrate <50 UM
b)Folosite numai n cura extern pentru tratamentul nevralgiilor, nevritelor, hipertiroidiilor,
afeciunilor dermatologice.
c)La : Bile Herculane (20 mili Curie/l), Singeorz Bi (135mili Curie/l), Felix (0.37 mili
Curie/l).