CONTAMINARE AER

Caracteristici generale

Atmosfera, desi dispune de o micoflora

proprie, care sa creasca si sa se dezvolte in
aer, contine permament microorganisme.
Doua grupe de microorganisme :
- flora din natura rol in procese biologice
(fermentatii, biodegradare)
- flora de origine animala sau umana
(saprofite, conditionat patogene, patogene)

Consideratii generale

Din punct de vedere al naturii lor sunt

virusuri, bacterii, paraziti, fungi.
Virusuri : contamineaza celulele vii; se
transmit agentii etiologici ai gripei, racelilor
comune, rujeolei, varicelei, variolei. In 1980
s-a contactat hep. B de catre 2 cercetatori
expusi la o concentratie ridicata de aerosoli
contaminanti, in urma unui accident de
laborator.

Consideratii generale

Bacterii atasate de aerosoli lichizi si pe

particule de praf organic;Boli bacteriene cu
transmitere aerogena : legioneloza,
tuberculoza, antraxul, bruceloza.
Paraziti cea mai mare parte sunt saprofiti,
cei conditionat patogeni produc boala la om
cand apararea imunitara este compromisa
(boli, medicatie etc.). Ex. Pneumocystis
carinii, Acanthamoeba.

Consideratii generale

Fungii produc spori intr-o anumita

etapa a ciclului lor de viata. Pe langa
spori, miceliile si compusii organici
eliberati de fungi, sunt daunatori
sanatatii. Ex. Cladosporidium,
Aspergilius, Penicilium etc.

Conditii necesare pentru

dezvoltarea microorganismelor

Prezenta suportului nutritiv materiale

din lemn, carton, hartie, piele, produse
adezive, materiale textile sau plastice
etc.
Aport de oxigen
Temperatura si umiditate (igrasia sau
condensul)
Absenta oricarui element toxic.

Efecte asupra sanatatii

Simptome iritative nespecifice oculare si

respiratorii
Bolile copilariei rujeola, varicela etc.
Infectii respiratorii virusuri, bacterii
- legioneloza Legionella pneumophila
rezervorul este apa stagnanta,
nedezinfectata, de la nivelul instalatiilor de
aer conditionat sau din instalatiile sanitare,
precum si infectii nosocomiale.

Efecte asupra sanatatii

Legionella isi mentine bine viabilitatea in
aerosoli daca umiditatea relativa a aerului
este >65%, temperatura mai mare de 180C,
iar microorganismul se afla intr-o faza
stationara de dezvoltare.
- Actinomicoza la nivel pulmonar, la nivelul
sinusurilor paranazale. Suprainfecteaza
plagile si poate produce chiar infectii uterine
in cazul folosirii dispozitivelor
anticonceptionale intrauterine.

Efecte asupra sanatatii

- Aspergiloza bronhii, sinusuri paranazale,

plagi postoperatorii. Aspergiloza invaziva
este rara la indivizii sanatosi, dar are
caracterul unei infectii oportuniste la
pacientii cu transplant de organ, la pacientii
cu imunosupresie si la bolnavii HIV.
Alergii respiratorii si oculare. Sunt vegetali
(polenuri, fungi, bumbac, ricin, ierburi,
resturi domestice), animali si sintetici
(coloranti, medicamente, cosmetice,
detergenti).

Efecte asupra sanatatii

Pneumonia de hipersensibilizare (alveolita

alergica) data de fungi si de actinomicete
termofile, este o reactie alergica mediata
celular care determina cresterea numarului
de Ly la nivel bronho-alveolar si leziuni
tisulare pulmonare. Este asociata frecvent
cu expunerea profesionala plamanul
fermierului, lucratorii din sere, fabrici de
cherestea etc. Simptomatologie: febra,
frisoane, dispnee, Rx> - zone cu densitate
crescuta pneumonie.

Determinarea contaminarii microbiene a

aerului si a suprafetelor

Numarul total de germeni - reprezinta totalitatea

coloniilor microbiene care se dezvolta la
temperatura de 370C (flora mezofila) pe mediu solid
(geloza simpla 2%). Acest indicator permite
aprecierea prezentei si densitatii microorganismelor
de provenienta umana si animala.
- exista un numar de germeni psirofili care se
dezvolta la acesta temperatura, de aceea se
realizeaza o incubare diferentiata si paralela a
placilor la 220 si 370C.

Determinarea contaminarii
microbiene a aerului si a
suprafetelor

Streptococii cei -hemolitici au habitat nazofaringian, prezenta lor in aer semnifica existenta
unei contaminari a aerului de catre persoane
bolnave sau de catre purtatori sanatosi.
- mediu de cultura : geloza sange 5-7%
Stafilococii prezenta lor indica o contaminare de
origine umana
- mediu de cultura : geloza sange

Determinarea contaminarii
microbiene a aerului si a
suprafetelor

Coliformii germeni de origine intestinala, prezenta

lor in aer indica un grad ridicat de insalubrizare a
incaperii.
- izolarea se face pe geloza sange, iar confirmarea
se face prin trecerea pe medii speciale (Levine )
Incarcarea microbiana a suprafetelor de orice fel
(pereti, plafon, paviment, mobilier, lenjerie, maini,
tegumente in general, echipament de protectie etc.)
poate traduce un potential epidemiologic ridicat si
este dovada unor conditii deficitare de curatenie in
incaperea respectiva.

Determinarea contaminarii
microbiene a aerului si a
suprafetelor

Controlul suprafetelor se face prin

indicatori igienico-sanitari : Nr. Total de
germeni/cm2 de suprafata, prezenta E.
Coli, prezenta B. Proteus, prezenta
streptococului -hemolitic, prezenta
staficlocucului patogen etc.

Norme sanitare

Numarul de germeni admis in spitale

I = laborator de solutii perfuzabile, depozit de materiale sterile, salon de prematuri
II = Sali de operatii, Sali de nastere, saloane nou-nascuti
III = saloane de copii sub 1 an, Sali de alaptare, saloane ATI

Spatii
controlate

Limite maxime admise la 10-15 dupa curatenie si

dezinfectie

Limite maxime admise in timpul lucrului

NTG/mc

S. patogeni/
placa

Str. -hem.
/placa

NTG/mc

S. patogeni/
placa

Str. -hem.
/placa

200

300

II

300

600

III

500

1000

Norme sanitare

Nu se admite prezenta in spatiile de

spitalizare a florei patogene.
Suprafetele pot avea pana la 2
germeni/cm2 , cu lipsa stafilococului
patogen si a E. Coli enteropatogen.
Mainile personalului sanitar 40
germeni/suprafata unei maini, medicii
chirurgi 15 germeni/mana.