S.L. Dr.

COBZARIU IOSIF FLORIN

UMF VB Timioara, 2014
1

IMOBILIZRI
FRACTURI
= RUPTUR SAU FISUR A UNUI OS
- NCHIS (osul rupt nu iese prin piele)
- DESCHIS (osul rupt penetreaz pielea)

RECUNOATERE
Putem suspecta o fractur dac:
- victima aude sau simte o plesnitur n urma loviturii
- locul loviturii este extrem de dureros la atingere, micare
- dificultate n micarea prii lovite (sau impoten func.)
- partea lovit se mic anormal sau nenatural
- victima (sau noi) aude n focar un zgomot nisipos la micare
- locul loviturii este umflat (edem local)
- zona lovit este deformat fa de normal (prin
comparaie)
- forma sau lungimea osului este diferit fa de perechea lui
- locul loviturii capt o tent vineie (cianotic)
3

MATERIAL NECESAR
TIPIZAT:
- atele Krammer
- atele de lemn
- atele de vid
- alte atele
IMPROVIZAT
4

Atele
Krammer

Atele vid
5

PRINCIPII
ABORD DELICAT;
PRINDEREA N IMOBILIZARE A
ARTICULAIILOR PROXIMAL I
DISTAL FOCARULUI;
FIXAREA DE CORP A MEMBRULUI
IMOBILIZAT
6

PRECIZARE

Nu se modific
focarul de fractur
(pe ct posibil)

IMOBILIZAREA
CERVICAL
POST
TRAUMATIC
8

INDICAII

Orice suspiciune de traumatism al

C.V.C. !
Este primul gest care se practic n
caz de politraum !
(minim: prezena unui traumatism major i a unui
traumatism minor, n dou regiuni diferite ale organismului)
9

MATERIAL NECESAR
TIPIZAT

Inel de siguran (colier cervical)

Targa cu tampoane cervicale
Salteaua de vid
10

Colier cervical

Targ rigid cu
tampoane
Saltea vacuum (vid)
11

MATERIAL NECESAR
IMPROVIZAT

n funcie de locul n care ne aflm:

- dou obiecte grele latero-cefalic,
- mai multe crengi solidarizate,
- scndur destul de lung i lat fixat
- etc.
12

TEHNICA
Este n funcie de numrul de salvatori:
a. un singur salvator:
! DE PREFERAT A NU SE FACE !
- I-ul timp: victima n decubit dorsal
(! f.f.f. riscant !)

- al II-lea timp: - imobilizarea tipizat

- improvizaii
13

TEHNICA
b. doi (sau mai muli) salvatori:
- primul salvator:
- I-ul timp: prinde extremitatea cefalic a
victimei de prile laterale + fin
elongaie n axul poziiei iniiale;
- al II-lea timp: poziioneaz extremitatea
cefalic n axul fiziologic:
cap-gt-torace;

- al doilea salvator:
- insinueaz, poziioneaz i fixeaz inelul de
siguran (sau fixeaz improvizaia).

14

A NU SE FACE !

!!!

NU SE RENUN LA

IMOBILIZAREA CERVICAL
N LIPSA
DIAGNOSTICULUI CERT NEGATIV
PENTRU
TRAUMATISM A C.V.C.

!!!

15

IMOBILIZAREA
TORACIC
POSTTRAUMATIC

16

INDICAII
VOLETUL COSTAL
FRACTURA (MULTIPL) DE STERN
+
FRACTURI MULTIPLE COSTALE,
LATERO-STERNALE
(TORACELE PLASTIC)
17

MATERIAL NECESAR

3 5 m band adeziv,
cu limea de 5 7 10 cm

18

TEHNICA pregtirea victimei

Suprafaa pe care se va aplica

banda adeziv trebuie s fie:
- curat
- degresat
- uscat
19

TEHNICA pregtirea salvatorului

Nimic deosebit

20

TEHNICA execuia

n sens cranio-caudal, se aplic benzi adezive

succesive care:
- au originea (posterior) pe coloana vertebral i punctul terminus (anterior), pe stern;
- se suprapun una peste precedenta cu 1-2
centimetri.
21

TEHNICA execuia

Capetele benzilor orizontale se

solidarizeaz cu cte o band vertical.
Pentru toracele plastic, se iau ca puncte
de spijin, arcurile costale laterale i
posterioare, indemne.

22

TEHNICA execuia

Eficacitatea imobilizrii poate fi crescut

dac:
- se practic n inspir forat,
- ntre aria voletului i benzille adezive
se interpune un strat de material moale,
gros de 3-5 cm.
23

A NU SE FACE !

!!!

NU SE PRACTIC IMOBILIZAREA

TORACIC CU BENZI CIRCULARE !

N CAZUL VOLETELOR BILATERALE,

NU SE IMOBILIZEAZ AMBELE CI,
DOAR CEL CU ARIA CEA MAI MARE !

!!!
24

25