L.P.

3.FORME MEDICAMENTOASE
LICHIDE
Sunt forme farmaceutice constituite dintr-un mediu de
dispersie fluid (solvent), n care se gsesc dispersate
substane active solide, lichide sau gazoase.
Clasificare:
dup complexitate sunt: simple cu o singur substan activ
i compuse (amestecuri, mixturi).
dup modul de preparare: soluii, emulsii, suspensii i
soluii extractive.
dup natura solventului: apoase, alcoolice i uleioase.
dup calea de administrare:

forme lichide pentru uz extern

forme lichide pentru uz extern cu ntrebuinri speciale
forme lichide pentru uz intern
forme lichide pentru administrare parenteral

 Avantajele formelor lichide: efect terapeutic prompt, sunt

forme accesibile copiilor.
Dezavantajele formelor lichide: gustul, mirosul neplcut
se simt mai uor, volumul mare, pot apare reacii de
incompatibilitate (precipitare, efervescen, de culoare).

1.FORME LICHIDE PENTRU UZ EXTERN

pot fi soluii, emulsii, suspensii care se aplic pe
tegumente sau mucoase. Ca solveni se pot utiliza apa
distilat, alcoolul etilic diluat sau uleiul de floarea soarelui.
Soluiile pentru uz extern sunt utilizate pentru aplicare
pe tegumente i mucoase pentru badijonare, comprese,
friciuni, splturi. Conin substane active dizolvate n
ap distilat, alcool diluat sau ulei de floarea soarelui.
Uneori mai conin i glicerol pentru a crete aderena de
tegumente. Ex. soluie apoas de Rivanol 1 pentru
splarea plgilor infectate i soluie alcoolic cu Acid
salicilic 3% pentru badijonarea leziunilor micotice.

 Suspensiile pentru uz extern conin substane solide

insolubile (oxid de zinc, amidon, talc), care se
disperseaz n ap sau ulei. Pentru meninerea stabilitii
i omogenitii mai conin substane ajuttoare, cum sunt
agenii de vscozitate (metilceluloza, gelatina, macrogoli).
Adaosul de glicerin favorizeaz aderarea la locul de
aplicare. Necesit agitare nainte de aplicare, numindu-se
mixturi agitande.
Emulsiile pentru uz extern sunt preparate cu aspect
lptos obinute prin dispersarea a dou lichide
nemiscibile, unul apos i altul uleios. Mai conin
emulgatori de tip A/U sau U/A. Se agit nainte de
aplicare.

2.FORME LICHIDE PENTRU UZ

EXTERN CU NTREBUINRI
SPECIALE

Picturile pentru ochi (colirele) se pot

prezenta sub form de soluii, emulsii sau
suspensii care se aplic n sacul conjunctival,
cte 1-2 picturi odat, n tratamentul
conjunctivitelor, iridociclitelor, glaucomului sau
pentru examenul fundului de ochi. Trebuie s
ndeplineasc urmtoarele condiii: s fie sterile,
s fie izotone cu lichidul lacrimal. Se elibereaz
n flacoane prevzute cu pictor.

 Picturile pentru nas se administreaz n fiecare

nar pentru decongestionarea mucoasei nazale n
rinite sau sinuzite. De obicei, se folosesc substane
vasoconstrictoare (cu excepia nou-nscuilor la
care n scop decongestionant se prescrie de obicei
ser fiziologic), antiseptice, antibiotice. Se elibereaz
n flacoane prevzute cu pictor.
Picturile pentru urechi pot fi soluii, emulsii,
suspensii preparate cu ap, ulei vegetal, sau ali
solveni. Trebuie s aib un pH de 5-7,5. Ex. soluie
tipizat Boramid.

 Gargarismele i apele de gur sunt forme lichide, care

dup ntrebuinare se expulzeaz fr s fie nghiite.
Sunt soluii care conin substane active cu aciune
antiseptic, dezodorizant sau rcoritoare, utilizate n
afeciunile cavitii bucale i cele faringiene. Exist
preparate tipizate, fie gata preparate, fie concentrate care
se dilueaz n momentul utilizrii. De obicei, din acestea
se dizolv 1-2 linguri n pahar cu ap. Ex.Ticiverol.
Alte forme lichide asemntoare sunt: duurile bucofaringiene - soluii apoase administrate n jet sub
presiune cu ajutorul unui dispozitiv adecvat (par de
cauciuc, sering, canul pus n legtur cu un irigator).

 Colutoriile sunt soluii de consisten siropoas,

vscoas pentru badijonarea cavitii bucale, gingiilor,
faringelui. Aceste soluii formeaz un nveli protector, ce
favorizeaz
contactul
prelungit
al
substanelor
medicamentoase cu mucoasa pe care au fost aplicate
(ex. glicerina boraxat 10%).
Clismele sunt soluii apoase sau uleioase, care conin
substane medicamentoase care se introduc pe cale
rectal n scop diagnostic, terapeutic sau evacuator. n
scop terapeutic se folosesc de exemplu n tratamentul
colitelor ulceroase, iar n scop diagnostic pentru
irigografie, irigoscopie.

3.Forme lichide pentru uz intern

Dup natura solventului sunt apoase, uleioase sau
alcoolice. Dup modul de preparare sunt soluii, emulsii i
suspensii.
Picturi pentru uz intern sunt soluii care conin
substane active dizolvate ntr-un solvent adecvat. Doza
administrat se msoar prin numrul de picturi, cu
ajutorul unei pipete care d picturi de o mrime stabilit.
Se introduc ntr-o linguri cu zahr, compot, dulcea,
miere sau pe un cub de zahr sau pe un miez de pine,
pentru a masca gustul neplcut al substanelor active .

 Poiunile sunt forme destinate administrrii pe cale oral

cu lingura la aduli i cu linguria la copii. n afar de
substana sau substanele active conin edulcorani n
proporie de 10-30% din cantitatea total, iar solventul
este apa distilat. Doza unitar se include ntr-o linguri
la copii i ntr-o lingur la aduli. O linguri conine 5 g
soluie, iar o lingur 15 g soluie. Se prescriu de obicei
10-20 linguri la adult i 20 lingurie la copii.

 Edulcoranii sunt substane cu rol corectiv, folosite

pentru ameliorarea gustului necorespunztor al

substanelor active. Se folosesc:
ape aromatice - soluii diluate de uleiuri volatile, care se
obin fie prin dizolvarea acestora, fie prin distilarea prilor
din plante cu vapori de ap. Ex. ap de ment, apa de
scorioar.
siropurile - sunt soluii dulci. Se folosesc siropul simplu,
adic ap cu zahr 64%, siropuri aromate: sirop de
lmie, sirop de portocale sau siropuri medicamentoase
(siropul de codein).

 limonadele gazoase - sunt soluii apoase ndulcite i

aromatizate, coninnd acizi i sruri ale acidului
carbonic, astfel ele degaj dioxid de carbon, producnd
efervescen i avnd un gust rcoritor. Se folosesc n
cazul prescrierii bromurilor. Ex. soluia efervescent.
mucilagiile - sunt soluii coloidale vscoase cu rol corectiv
i de protecie. Formeaz o pelicul fin pe suprafaa
mucoasei tubului digestiv, protejnd-o de efectul iritant al
substanei medicamentoase. Ex. mucilagul de gum
arabic - un lichid glbui, opalescent, fr gust i miros,
conine gum arabic, un produs natural de exsudaie al
arborilor din specia Acacia. Este necesar cnd se
prescrie cloralhidrat.
glicerolul sau glicerina - se folosete pentru prescrierea
poiunilor cu ioduri.

 Suspensiile pentru uz intern - conin substane insolubile n

solvent, dar i ageni de vscozitate ca metilceluloza, guma arabic.
Necesit agitare nainte de ntrebuinare. Se administreaz ca i
poiunile.
Emulsiile pentru uz intern - sunt preparate cu aspect lptos
obinute prin dispersarea a 2 lichide nemiscibile. Omogenizarea se
obine cu ajutorul emulgatorilor. Emulgatorii sunt substane
tensioactive care reduc tensiunea superficial la nivelul suprafeei
de contact ntre cele 2 faze i permit o bun omogenizare a
preparatului. Aceste emulsii mai conin gum arabic, lecitin,
cazein. Emulsiile pentru uz intern sunt totdeauna de tip U/A.

4.Forme lichide pentru administrare

parenteral: injeciile i perfuziile
Injeciile - sunt preparate farmaceutice sterile i apirogene, obinute pe
cale industrial. Prin filtrare i sterilizare se ndeprteaz impuritile din
soluie i microorganismele. Soluia injectabil este condiionat n fiole,
flacoane sau seringi preumplute. Substanele active coninute se prezint
ca soluii adevrate, emulsii sau suspensii. Ca solveni se folosesc apa
distilat sau bidistilat, uleiuri vegetale, solveni sintetici, rareori solveni
anhidri (propilenglicol).

Fiolele sunt recipiente de sticl terminate cu o prelungire nchis ermetic prin

sudare la flacr, n care se introduce o singur doz dintr-un medicament.
Flacoanele sunt recipiente de sticl astupate ermetic cu dopuri sau capsule de
cauciuc, fixate cu garnituri metalice. Pot conine soluii, emulsii, suspensii. n
cazul n care medicamentul se gsete sub form de pulbere, dizolvarea se
efecuteaz n flacon, introducndu-se solventul printr-un ac de sering dup
perforarea dopului de cauciuc. Soluia se scoate tot prin ac, fr a ndeprta
dopul.

Perfuziile - sunt soluii sterile, apirogene care se administreaz

intravenos n cantitate mare (250, 500, 1000 ml), n ritm lent, pictur cu
pictur, pe o durat de 30 minute - cteva ore, cu ajutorul aparatului de
perfuzie. Rareori pot fi emulsii.
Se condiioneaz n flacoane sau pungi de plastic.
Se ntrebuineaz pentru restabilirea echilibrului hidroelectrolitic, ca
nlocuitori de plasm, pentru introducerea unor medicamente care se
elimin prea repede, n scop nutritiv.

ATENIE! La administrarea perfuziilor se vor

avea n vedere dou aspecte importante:
incompatibilitile substanelor asociate n
perfuzie;
riscul apariiei tromboflebitei i septicemiei (la
acest risc contribuie canulele, soluia
administrat, locul injeciei, meninerea
cateterului, flacoanele).

5.Ceaiuri, soluii extractive, extracte

Ceaiurile se numesc oficinal Species. Sunt amestecuri de plante uscate i

mrunite din care bolnavul i prepar singur medicamentul. Se elibereaz la
cerere. De obicei, ntr-un ambalaj exist 50-100 g de produs, din care se
utilizeaz o lingur (conine 5 g) la l ap (250 ml). Se consum ad libitum.
Plantele conin principii active cu efect slab. Exemple: Ceai hepatic. Ceai laxativ,
Ceai gastric, etc.

Soluiile extractive sunt preparate lichide obinute prin

extracie unor droguri vegetale cu ajutorul unui solvent. Din
punct de vedere al solventului pot fi apoase i alcoolice.
a)Soluiile extractive apoase - dup modul de preparare se
clasific n 3 grupe: infuzii, decocturi i macerate.
-infuziile se prepar conform modului prevzut de
farmacopee astfel: plantele uscate i mrunite se umecteaz
timp de 5 minute, apoi se trateaz cu ap clocotit, se las n
contact 30 sub un capac, apoi se filtreaz. Soluia cldu
obinut este o infuzie. Infuzarea este o metod de obinere a
preparatelor oficinale cu efect expectorant.

-decocturile se prepar conform farmacopeei astfel: plantele

uscate i mrunite se umecteaz, apoi se fierb 30, n apa de
extracie, apoi se filtreaz i se reconstituie cu ap pn la
volumul iniial de soluie.
-maceratele sunt soluii extractive apoase care se obin prin
contactul plantei cu apa la temperatura camerei minute, ore
sau zile. Se folosete pentru extracia mucilagiilor i a
principiilor termolabile.

b)Soluiile extractive alcoolice sunt tincturile i vinurile

medicamentoase. Tincturile sunt soluii extractive alcoolice
obinute prin macerare sau percolare (ultimul procedeu
permite obinerea pictur cu pictur ntr-un vas special
numit percolator, prin care de sus n jos circul alcoolul). Se
pot utiliza ca atare sau pentru obinerea altor medicamente.
Ex. Tinctura de Valeriana, folosit n scop sedativ. Vinurile
medicamentoase se obin prin fermentarea alcoolic a
glucozei i au un coninut redus n principii active.
Concentraia de alcool este redus (12-16%). Ex. Vin tonic.

Extractele sunt forme oficinale care se obin prin

concentrarea soluiilor extractive pn la o anumit
concentraie sau consisten. Pot avea diferite consistene n
funcie de cantitatea de solvent rmas. Extractele pot intra n
compoziia preparatelor magistrale i tipizate. n funcie de
consisten exist 3 feluri de extracte:
fluid - se prezint sub form lichid. Ex. Extractul fluid de
Secar cornut.
moale - conine maximum 20 % umiditate, fiind de
consisten vscoas. Ex. Extractul moale de Valeriana.
uscat - apare sub form puverizabil, cu cel mult 5%
umiditate. Ex. Extractul uscat de Belladonna.

Formele medicamentoase gazoase

Pot fi gaze, lichide volatile, aerosoli i alte forme
asemntoare.
Gazele se administreaz inhalator cu ajutorul aparatului de
narcoz. De ex. protoxidul de azot se livreaz n cilindri de
oel sub presiune (54 atm). Are punct de fierbere 89 0C.
Lichide volatile sunt unele anestezice generale (halotan,
eter etilic).
ULEIURILE VOLATILE (ulei de ment, eucalipt) se introduc
n ap fierbinte. Prin inhalaie vaporii ajung n cile aeriene,
chiar pn la alveole, exercitnd efecte predominent locale.

Aerosolii (spray-urile) sunt sisteme disperse heterogene,

constituite dintr-un mediu de dispersie gazos n care se
disperseaz substane active lichide sau solide.
Sunt de 2 tipuri: aeroemulsii sau ceuri (cnd substana
activ este lichid), care se pot administra inhalator (Berotec),
pe tegumente, pe mucoase (Codecam), i aerosuspensii
sau fumuri (cnd substana activ este solid). n vederea
administrrii unor doze uniforme de aerosuspensii exist un
dispozitiv special de inhalare care expulzeaz doza de
pulbere (coninut ntr-o capsul operculat) printr-un sistem
de turbin n cavitatea bucal, de unde aceasta este aspirat
n arborele bronic.

AEROSOL DOZAT PRESURIZAT

28

29

30

32

Alte dispozitive asemntoare sunt cele folosite pentru

administrarea medicamentelor antiastmatice: clickhalerul i
diskhalerul (accuhaler).

Medicamente utilizate sub form de aerosoli:

a) n astmul bronic i BPCO:
- simpaticomimetice beta 2 cu durat lung de aciune: Salmeterol,
Formoterol;
- simpaticomimetice beta2 cu durat scurt de aciune: Salbutamol,
Fenoterol;
- steroizi de inhalare: Beclometazona, Budesonida, Fluticasona;
- bronhodilatatoare anticolinergice: Ipratropiu, Oxitropiu;
- bronhodilatatoare antialergice: Cromoglicat, Nedocromil.
b)n mucoviscidoz: fusafungina, spray cu efect antibacterian.

Instruciuni privind administrarea unor

forme farmaceutice

Este foarte important ca personalul sanitar s instruiasc bolnavul

asupra modului corect de administrare a diferitelor forme farmaceutice i
acest lucru trebuie fcut inteligibil, folosind cuvinte potrivite, adaptate
nivelului de educaie al personalului respectiv.

a) aerosoli presurizai dozai pentru inhalaie

- se elimin sputa prin tuse
- se agit flaconul energic
- se scoate capacul de protecie i se ntoarce flaconul cu partea inferioar n
sus
- se apuc piesa bucal ntre buze sau aceasta se poate aeza naintea gurii la
4 cm (conform instruciunilor din prospect)
- bolnavul nclin uor capul pe spate, deschide gura, expir lent i complet,
apoi inspir lent innd limba n jos
- n mijlocul ultimului inspir se descarc inhalatorul elibernd un puf, iar apoi se
continu inspirul pe gur
- se oprete respiraia 8-10 secunde, iar apoi se expir pe nas
- se pune capacul de protecie pe flacon
-se cltete bine cavitatea bucal
-cnd flaconul este prevzut cu un dispozitiv de expansiune (spacer), acesta se
interpune ntre flacon i gur. Aerosolul se elibereaz din flacon n spacer, apoi
bolnavul inspir lent i profund de 3-4 ori din acesta.

AEROSOL DOZAT PRESURIZAT

37

38

39

40

41

42

43

45

SPACERE

46

b) plasturii adezivi pentru absorbie

transdermic
- se alege locul de aplicare - de obicei pielea
toracelui anterior (Atenie, a nu se aplica pe
pielea lezat i a nu se mbrca deasupra
haine groase, cutate!)
- se spal i se usuc minile i locul de
aplicare
- se desface plasturele, fr a atinge partea
care conine medicamentul
- se aplic pe piele i se apas marginile
adezive
- se ndeprteaz sau se nlocuiete conform
instruciunilor din prospect

c) supozitoarele tipizate
- se spal minile
- se scoate supozitorul din folia de protecie
i se umezete uor vrful cu ap rece
- bolnavul se aeaz n decubit lateral cu
picioarele flectate pe abdomen
- se introduce uor supozitorul cu vrful
rotunjit nainte
- bolnavul mai rmne culcat cteva minute
i evit scaunul cca o or (n cazul unui
efect resorbtiv)

d) Injeciile
- se verific dac medicamentul nu e expirat, dac substana
i doza sunt corecte
- se spal minile
- se dezinfecteaz pielea
- se elimin bulele de aer din sering
- cadrul medical trebuie sa fie foarte atent pentru a nu atinge
acul nainte de injecie i a nu se nepa accidental dup
efectuarea injeciei
- seringa folosit se arunc n recipientul special destinat

Aspirarea din fiol

- se spal minile
- se monteaz acul n sering
- se bate cu unghia fiola pentru ca ntreg coninutul s ajung
jos
- se rupe vrful fiolei
- se aspir din fiol
- se ndeprteaz aerul din sering
- se face curenie, se spal minile

Aspirarea din flacon a unei soluii, emulsii sau suspensii

- se spal minile
- se dezinfecteaz cu alcool dopul flaconului
- se utilizeaz o sering cu volum dublu de al flaconului
- se trage n sering nainte de a introduce acul n flacon un
volum de aer corespunztor lichidului ce trebuie aspirat
- se introduce acul prin dop n flacon i se ntoarce flaconul cu
partea inferioar n sus
- se introduce aerul din sering n flacon pentru a face
presiune
- se aspir lichidul n cantitatea dorit plus nc 0,1 ml
- se scoate acul din flacon
- se ndeprteaz aerul din sering
- se face curenie, se spal minile

Dizolvarea n flacon a unei pulberi

- se spal minile
- se dezinfecteaz dopul cu alcool
- se introduce acul n flacon, acesta se ntoarce cu partea
inferioar n sus i se scoate din flacon un volum de aer egal
cu cantitatea de solvent necesar
- se trage n sering lichidul pentru dizolvat i se introduce n
flacon
- se agit flaconul pn la dizolvare
- se ntoarce flaconul cu partea inferioar n sus i se
introduce aer pentru presiune
- se aspir din flacon lichidul de injectat
- se scoate acul din flacon
- se ndeprteaz aerul din sering
- se face curenie, se spal minile

Tehnica injeciei subcutanate

- se spal minile
- se dau explicaii bolnavului
- se descoper zona de injectat (bra, coaps, abdomen)
- se dezinfecteaz pielea local
- se prinde ntre degete un pliu de piele
- se introduce acul la baza pliului n unghi de 20-30 de
grade
- se elibereaz pliul de piele
-se aspir scurt: dac apare snge, se scoate acul,
se nlocuiete i se repet procedura
- se injecteaz lent n 1-2 min
- se tamponeaz locul cu vat
- se controleaz reacia bolnavului
- se face curenie, se spal minile

Tehnica injeciei intramusculare

- se spal minile
- se dau explicaii bolnavului
- se descoper zona de injectat (ptrimea lateral superioar a fesei,
poriunea lateral a coapsei, zona deltoidului)
- se dezinfecteaz pielea local
- se solicit relaxarea musculaturii
- se introduce acul n unghi de 90 grade
- se aspir scurt: dac apare snge se scoate acul, se nlocuiete i se
repet procedura
- se injecteaz lent
- se scoate acul, se tamponeaz cu vat locul
- se verific reacia bolnavului
- se face curenie, se spal minile

Tehnica injeciei intravenoase

- se spal minile
- se dau explicaii bolnavului
- se descoper membrul superior
- se poziioneaz i se sprijin braul cu zona venelor de injectat n
sus
- se aplic garou i se caut vena potrivit
- se dezinfecteaz pielea local
- se fixeaz vena trgnd pielea longitudinal cu mna stng
- se introduce acul n unghi de 35 grade, trecnd prin piele i
ptrunznd apoi n ven

- se trage puin snge pentru a confirma prezena n ven (dac nu

vine snge se caut vena n continuare)
- se desface cu grij garoul
- se injecteaz lent (cel puin ntr-un minut, dar pentru aminofilin
durata este de cca 10-20 de minute)
- atenie la durere, tumefacie, hematom i reacia bolnavului !
- se scoate acul
- se tamponeaz cu vat locul injeciei i se ine apsat cteva
minute, eventual se fixeaz cu un leucoplast
- se controleaz reacia bolnavului
-se face curenie, se spal minile