Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Robertiello, Schoenewolf - 101 Greseli in Psihoterapie
Robertiello, Schoenewolf - 101 Greseli in Psihoterapie
Li
11
RICHARD C. ROBERTIELLO
GERALD SCHOENEWOLF
psi
RICHARD ROBERTIELLO
se numr The
Contratransferul e cel
mai bun prieten i
cel mai mare duman
al psihoterapeutulu
I
llSBN 978-973-707-340-2
w w w. ed itu ratre i. ro
TRei
PSIHOLOGIE PSIHOTERAPIE
Colecie coordonat de
Simona Reghintovschi
RICHARD C. ROBERTIELLO
GERALD SCHOENEWOLF
TRei
Editori:
SILVIU DRAGOMIR
VASILE D E M . Z A M F I R E S C U
rv
Director editonal:
MAGDALENA MRCULESCU
Coperta:
FABER S T U D I O (S. Olteanu, B. Haeganu, D. Dumbrvician)
Redactor:
MIRUNAECHER
Director producie:
CRISTIAN C L A U D I U COBAN
DtpGABRIELA CHIRCEA
Corectur:
RODICA PETCU, SNZIANA D O M A N
Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale a Romniei
ROBERTIELLO, RICHARD C
101 greeli n psihoterapie: contratransfer i contrarezisten n
psihoterapie / Richard C Robertiello i Gerald Schoenewolf; trad.: Adina
Rdulescu. - Bucureti: Editura Trei, 2009
Bibliogr.
ISBN 978-973-707-340-2
I. Schoenewolf, Gerald
II. Rdulescu, Adina (trad.)
616.89-008.441
615.851.1
Aceast carte a fost publicat prima dat n Statele Unite de Jason Aronson,
Inc. Lanham, Maryland U.S.A.
Copyright 1987 by Jason Aronson Inc.
First published n the United States by Jason Aronson, Inc. Lanham,
Maryland U.S.A.
Reprinted by permission. All rights reserved.
Copyright Editura Trei, 2010
pentru prezenta ediie
Cuprins
11
Prefa
13
19
24
Introducere
37
39
43
45
48
50
54
55
57
60
63
65
67
69
C P . 27-0490, Bucureti
Tel./Fax: +4 021300 60 90
e-mail: comenzi@edituratrei.ro
www.edituratrei.ro
ISBN
978-973-707-340-2
101 greeli n psihoterapie Cuprins
72
75
78
80
83
87
90
95
97
102
104
107
110
112
114
118
120
122
125
128
130
133
134
137
139
141
145
297
299
301
303
305
307
309
Prefa
i
12
Precizri
Cazurile prezentate n aceast carte, la origine bazate pe ca
zuri reale, au fost transpuse n ficiune, pentru a se pstra ano
nimatul i pentru a se evidenia lucrurile ntr-o manier mai dra
matic. Majoritatea provin din experiena clinic a autorilor sau
din munca terapeuilor aflai sub supervizarea lor direct. Cteva
cazuri s-au bazat pe ideile sugerate de scrierile autorilor Heinrich
Racker, Harold Searles, Hyman Spotnitz, Ralph Greenson i Frieda
Fromm-Reichmann. Dorim s ne exprimm recunotina fa de
toi cei implicai terapeui i pacieni , precum i fa de
Lucy B. Smith, C.S.W. i dr. Jason Aronson, pentru recomand
rile editoriale i sprijinul acordat.
Capitolul 1
Contratransfer i contrarezisten
Dr. Gerald Schoenewolf
erotice, fie agresive care sunt experimentate n astfel de momente. Un terapeut posedat" de sentimente de contratransfer
se poate trezi atras n mod irezistibil de un pacient, poate avea
porniri ucigae fa de el sau se poate simi exagerat de protec
tor. Aflai n chinurile contrarezistenei, terapeuii s-ar putea s
ezite s discute anumite subiecte sau s nu fie receptivi la anu
mite tipuri de sentimente exprimate de pacient, cum ar fi senti
mentele sexuale, de furie sau de iubire. n contrarezistena, tera
peuii pot fi tcui, pot ncerca s schimbe subiectul sau s
ncerce s foloseasc interpretri pentru a contracara o idee sau
un sentiment cruia i opun rezisten. De exemplu, un pacient
poate exprima furie fa de un terapeut care opune rezisten la
furie; un astfel de terapeut se poate pripi s interpreteze c aceas
t furie nu-i aparine i c ar trebui atribuit prinilor pacientu
lui, ntrerupnd pacientul cu aceast interpretare, terapeutul nu-i
ofer acestuia ansa s-i dezbat sentimentele fa de el, pentru
a gsi sursa acestor sentimente, i nici nu-i d ansa s disting
ntre relaia real cu terapeutul i relaia de transfer. nc o dat
precizm, tot acest proces este de obicei incontient i terapeu
tul poate recurge la raionalizare pentru a-i justifica comporta
mentul. Doar atunci cnd terapeutul acord mult atenie senti
mentelor intense trezite n el de un anumit pacient, se poate
realiza contientizarea factorilor de contratransfer i contrarezis
tena implicai.
17
18
Despre contratransfer
Dei s-a scris foarte mult despre transfer n lucrrile de refe
rin din domeniul psihanalizei i psihoterapiei, despre contra
transfer nu s-a scris prea mult. Poate c acest lucru se datoreaz
nevoii narcisice a lumii psihoterapiei de a se vedea pe sine ca
sntoas" i pe pacieni ca nesntoi". Din fericire, situaia
s-a schimbat, odat cu numeroasele publicaii, seminarii i con
ferine contemporane dedicate acum acestui subiect.
ntr-o scrisoare ctre Sandor Ferenczi, n 1910, Sigmund Freud
a introdus contratransferul ca un aspect al terapiei. Printre pri
mii autori care au contribuit la nelegerea contratransferului s-au
numrat Annie Reich, Maxwell Gitelson i Ralph Greenson. Armie
Reich a fcut distincia dintre contratransferul general i contra
transferul propriu-zis (prin asemnare cu diferena dintre con
tratransferul obiectiv i cel subiectiv) i a fost printre primii au
tori care i-au dat seama de problema terapeuilor care i
transpun n acting out sentimentele fa de pacieni. Maxwell
Gitelson a sugerat desfiinarea termenului de contratransfer i a pro
pus n schimb s fie numit transferul analistului fa de pacient".
Dup prerea sa, nu exist nicio diferen ntre transferul pa
cientului i transferul analistului un punct de vedere destul
de rspndit astzi. Ralph Greenson a pus accent pe importan
a unei relaii reale a terapeutului cu pacientul, prin contrast cu
20
21
22
Mai mult dect att, terapeutul trebuie s tie cum s foloseasc contratransferul. Mai recent, analiti cum ar fi Robert
Langs, Harold Searles, Hyman Spotnitz i D. W. Winnicott s-au
ocupat de acest aspect. Langs arat cum induc terapeuii trans
ferurile, cel mai adesea fr s-i dea seama, oferind un cadru
detaliat pentru controlarea terenului de for dintre terapeut i
pacient. Searles, Spotnitz i Winnicott prezint modul n care te
rapeuii i pot exprima sentimentele de contratransfer, pentru
a iei dintr-un impas, pentru a arta pacientului ce impact are
asupra terapeutului sau pentru a-1 imuniza la agresiune (fie ea
a pacientului sau a terapeutului). Ei susin c terapeuii care
sunt n acord cu ei nii nu au nevoie s se ascund n spatele
unei mti inexpresive.
23
Despre contrarezisten
Racker a definit contrarezistenele analistului ca fiind cores
punztoare cu rezistenele pacientului referitoare la aceeai si
tuaie. Este ca i cum ar fi o nelegere tacit ntre terapeut i pa
cient s nu vorbeasc despre un anumit subiect. Pacientul poate
opune rezisten la a asculta interpretri. Terapeutul, care are
probleme cu acelai aspect, dezvolt o contrarezisten la inter
pretare. Terapeutul poate rmne practic n impas. Racker a v
zut contrarezistenele mai ales ca expresie a identificrii terape
utului cu rezistenele pacientului (care pot fi, n acelai timp,
puse n legtur cu un conflict din trecutul terapeutului). Pn
la un anumit punct, suntem de acord; totui exist situaii n care
contrarezisten i aparine aproape n totalitate terapeutului i
am inclus cteva cazuri pentru a ilustra acest aspect.
Ali analiti au artat c, n realitate, rezistena este un aspect
al transferului. Transferul pacientului asupra terapeutului
mergnd pe linia acestui punct de vedere se manifest ca o
rezisten la exprimarea sentimentelor acestuia n general i la
exprimarea coninuturilor infantile n special. Transferul nega
tiv poate fi o ncercare de a ine la distan (a rezista la) senti
mente infantile mai profunde de dorin i sentimente oedipiene de atracie sexual fa de terapeut; pacientul anticipeaz
incontient c terapeutul (la fel ca prinii implicai n transferul
25
26
28
RICHARD C. R O B E R T I E L I O , GERALD S C H O E N E W O L F
Partea I
aizeci i una de greeli
de contratransfer
Introducere
Aceste cazuri demonstreaz o varietate de dileme legate de
contratransfer cu care s-au confruntat psihanalitii i psihoterapeuii. Au fost alese datorit universalitii i claritii lor. n plus,
au fost scrise pentru a transmite att aspecte interpsihice i intrapsihice, ct i aspecte umane implicate n diada pacient-terapeut. Dorim ca cititorii s neleag pe plan intelectual dinami
ca situaiei, dar s i simt intuitiv aceast dinamic. Aadar,
stilul prezentrii este ceva mai literar dect n cazul lucrrilor de
specialitate.
Cazurile au fost mprite n trei categorii erotice, sadomasochiste i narcisice , acestea acoperind toate greelile de tip
caracterologic pe care terapeuii le pot face prin contratransfer.
Vor mai fi i suprapuneri, pentru c n majoritatea cazurilor contratransferul subiectiv reprezint un amestec de derivate orale,
anale i oedipiene nerezolvate. De exemplu, un terapeut poate
avea dorina de a controla un pacient, dorin care s fie parial
un contratransfer sadomasochist i parial unul narcisic (un acting out al nevoilor de dominan sau de grandoare).
Poate cel mai dificil pentru un terapeut este s contientize
ze, s controleze i s foloseasc sentimentele erotice de contra
transfer. Chiar dac am trecut printr-o revoluie sexual n ulti
mii ani i subiectul sexualitii nu mai este tabuul de odinioar,
el este nc un subiect foarte controversat. Dac nici analitii nu
33
faci; prin sfidare se obine acest rezultat mult mai uor). Sau pot
ncerca s analizeze ostilitatea nainte ca ea s fie complet dez
btut sau se pot comporta ntr-o manier att de cald i de iu
bitoare, nct s fac imposibil exprimarea ostilitii. Se pot im
plica ntr-o lupt pentru putere cu pacienii lor, vzui iar ca nite
montri care trebuie mblnzii (prin interpretri sadice) sau ca
persecutori care trebuie suportai. n acest caz, terapeutul devi
ne martir, ncercnd, printr-un fel de retenie anal terapeutic
i printr-o agresivitate pasiv s-i ngenuncheze pacienii.
Contratransferurile narcisice presupun acting out-ul unor sen
timente de stim de sine sczut, furie, depresie sau dependen
. De exemplu, terapeuii narcisici au uneori nevoia de a avea
mereu dreptate, de a fi terapeui perfeci", din cauza probleme
lor de stim de sine. Prin urmare, vor face presiuni asupra pa
cienilor ca acetia s se fac bine, ceea ce va duce la o deterio
rare a strii lor sau la o recdere. Ali terapeui, avnd un acting
out al sentimentelor narcisice, vor ncerca s-i impresioneze pa
cienii; cum e de ateptat, pacienii se vor arta impresionai i
se va crea o nelegere tacit: terapeutul devine tticul cel bun"
i pacientul copilul cel bun" i astfel nimic autentic nu se va n
tmpla, nc o dat, terapeuii cu trsturi narcisice pot ncerca
s-i susin insecuritatea cutnd s creeze idealizare i admi
raie. Acest lucru va veni n conflict cu capacitatea terapeutului
de a asculta i va menine pacientul ntr-o etap de dependen,
n loc s-i ntreasc puterea eului i autonomia, creterea, inde
pendena i judecata original.
Capitolul 2
Contratransferuri erotice
GREEALA 1
Terapeutul i corista
A putea ntotdeauna seduce cam pe oricine a vrea, i-a
spus ea terapeutului, un brbat tnr, n timpul primei edine.
A continuat s-i vorbeasc, ntr-un mod prozaic, despre pattern-ul ei compulsiv. Problema e c, odat ce-i seduc, mi pierd
interesul. i sunt ntotdeauna atras de brbai nepotrivii. Am
acest obicei mi-e jen s v spun asta , am acest obicei s m
ncurc cu brbai nsurai. De fapt, civa dintre ei i-au prsit
soiile pentru mine. Apoi i dispreuiesc. Nu-i mai suport deloc.
n urmtoarele edine a dezvoltat acest pattern, aducnd n
acelai timp detalii cu privire la viaa ei. Era o femeie frumoas,
cu o fa inocent, cu buze pline i senzuale i ochi albatri, care
i ctigase existena ani de zile ca dansatoare ntr-un club de
noapte. Acum, la vrsta de 35 de ani, se nscrisese la un masterat de terapie prin dans, dorind s-i fac o carier care s nu se
mai bazeze pe aspectul ei fizic. Doar ca remarc, menionase c
n copilrie fusese abuzat sexual i c a avut n via relaii amo
roase att cu brbai, ct i cu femei.
ntre timp, pe msur ce vorbea despre pattern-ul ei cu brba
ii, despre problemele legate de carier, despre copilrie, ceva to
tal diferit se ntmpla la nivel nonverbal. De exemplu, n timpul
primei i celei de-a doua edine, sttuse timp de cteva minute
40
acestui terapeut o dubl capcan: dac i-ar fi rspuns la seducie, l-ar fi dispreuit, dac n-ar fi fcut-o, s-ar fi simit jignit.
n ceea ce-1 privete pe terapeut, acesta fusese imobilizat de
sentimente contradictorii. Pe de-o parte, i dorea s fac dragos
te cu ea, pe de alt parte, ar fi dorit s o sugrume sau cel puin
s o scuture. ntr-un plan incontient, contratransferenial, pa
cienta devenise mama sa cea provocatoare, care defilase adesea
goal prin faa sa cnd era copil i care, atunci cnd el ncercase
s ntind mna ctre ea, i spusese c era un biat ru. Voia s-i
fac acum acestei femei ceea ce fantasmase adesea s-i fac ma
mei sale. Prin urmare, nu era n stare s fie empatic, s reziste i
s fie figura patern de ncredere i sprijin pe care pacienta o cu
ta cu disperare. n schimb, a contraatacat.
41
42
GREEALA 2
Terapeutul i virgina
Cnd a venit pentru prima dat la tnrul terapeut, o femeie
atrgtoare i-a spus c era virgin. Era catolic i el era tot cato
lic; prin urmare, amndoi fuseser crescui ntr-un mediu cultu
ral n care virginitatea era preamrit. Aa c s-a creat o nele
gere tacit; el a devenit duhovnicul ei i ea a devenit fecioara lui
cea pur. Relaia lor era una de transfer /contra transfer pozitiv.
Apoi, ntr-o zi, i-a mrturisit c nu fusese sincer cu el. De
fapt", i-a spus, nu sunt virgin. Am o relaie nc de dinainte de
a ncepe terapia. Nu tiu de ce mi-a fost fric s v spun asta. Cred
c m-am gndit c trebuia s fiu virgin pentru dumneavoastr".
Avea dreptate. Terapeutul a avut o reacie de furie la aceast
confesiune i nici mcar nu a fost n stare s vorbeasc despre
asta, cu att mai puin s o analizeze. A rmas tcut pn la sfr
itul edinei i a nceput s fie din ce n ce mai rece cu ea n e
dinele care au urmat.
Confesiunea ei a fost trit de terapeut ca o trdare, care i-a
retrezit sentimente din copilria timpurie, cnd i-a dat prima
dat seama c mama sa nu era pe de-a-ntregul a sa, ci fcea sex
cu tatl su. Pn n acel moment, mama sa fusese pur n ochii
si; dup aceea a vzut-o ca pe o vrjitoare. In mod similar, el
i-a vzut acum pacienta ca pe o trf i ca pe o vrjitoare, pentru
44
GREEALA 3
46
47
GREEALA 4
GREEALA 5
Ce vrei s spunei?
M gndeam c a vrea s i-o trag.
El i-a zmbit. Era un zmbet seductiv, agresiv, pentru c era
deja foarte furios pe ea, simindu-se respins i castrat, lucru care-i
retrezise pe rnd sentimentele de furie fa de mama sa.
Terapeuta a fost umilit. La nceput s-a uitat la el mpietrit.
Se simea att ngrozit, ct i furioas. Contratransferul ei nu i-a
permis s-1 neleag i s empatizeze cu nevoia lui de confirma
re sexual. n schimb, ea 1-a vzut ca pe un imbecil ngmfat"
ca tatl ei, de care s-a simit ntotdeauna respins i fa de care
se mai simea nc jignit. Era furioas pe el.
Nu, a rspuns ea n cele din urm. Nu cred c ar fi o idee
bun. n mod evident, se simea un ton de dispre n vocea ei.
52
53
GREEALA 6
Terapeutul homofob
Un tnr terapeut trata un brbat n vrst de treizeci i cinci
de ani un brbat sensibil, foarte inteligent i atrgtor cu
care avea multe n comun. Multe luni terapeutul ndurase izbuc
niri de sarcasm, njurturi i alte forme de comportament rejectiv, pe msur ce-i ajuta pacientul s treac prin transferul su
negativ. Pacientul avusese o relaie similar cu mama sa, una n
care predominau sarcasmul i njurturile i care se repetau acum
n relaia terapeutic. Terapeutul nu avea nicio problem n a face
fa acestui transfer. Totui, cnd transferul negativ a fost rezol
vat i ntr-o zi pacientul a nceput s vorbeasc despre iubirea sa
pentru terapeut i de atracia sexual fa de el, acesta din urm
s-a simit anxios. Pn n acel moment, el nu depise acele sen
timente n analiza sa personal.
n acel moment al terapiei, pacientului i s-a oferit o slujb
ntr-un alt ora. Terapeutul, n loc s interpreteze dorina brus
c a pacientului de a se muta drept rezisten, a gsit multe mo
tive pentru care ar fi fost cel mai bine pentru pacient s fac
exact acel lucru. Se pare c v simii mult mai bine acum", i-a
spus terapeutul pacientului. Cred c aceast mutare o s v
prind bine." Pacientul a acceptat slujba i a terminat terapia o
lun mai trziu.
GREEALA 7
56
GREEALA 8
58
59
GREEALA 9
Terapeuta lesbian
i victima curajoas
O femeie a mers la o terapeuta despre care tia c e lesbian
i care lucra doar cu paciente. Pacienta ncepuse recent o relaie
lesbian, parial ca un acting out al furiei fa de soul su; i-a
cutat o terapeuta care s fie plin de nelegere pentru situaia
ei dificil. Terapeuta a fost nelegtoare, ncurajndu-i pacien
ta s-i prseasc soul pentru iubita sa, susinndu-i apoi efor
turile de a pstra custodia fiului ei de trei ani.
Cred c eti att de curajoas c faci ceea ce faci, i tot spu
nea terapeuta pacientei iar i iar. Eti o femeie att de frumoa
s i de curajoas. Ani de zile ai fost victima persecuiei sou
lui tu i acum i impui punctul de vedere. Poi fi mndr,
indiferent de rezultat. i terapeuta continua s o laude excesiv
pe femeie. Avea chiar tendina de a o atinge pe pacient n mod
frecvent, btnd-o uor pe umr, atingndu-i braul sau mbr
ind-o.
Terapeuta era foarte atras sexual de pacient, care era o fe
meie frumoas, spre treizeci de ani, cu pr blond i trsturi de
licate, feminine. In mod incontient, dorea s o posede sexual i
ddea curs acting out-ului acestui contratransfer, susinnd cu
61
G R E E A L A 10
G R E E A L A 11
66
G R E E A L A 12
A se ntinde sau
a nu se ntinde (pe canapea)
Terapeutul era un tnr analist lipsit de experien; pacienta
era o femeie tnr, extrem de atrgtoare i seductoare. De mai
multe edine se aflau n impas cu privire la faptul dac ea avea
sau nu de gnd s se ntind pe canapea.
De ce vrei s m ntind pe canapea? ntreba ea de fiecare
dat, cu un zmbet superior, cnd el aducea subiectul n discuie.
Ignorndu-i zmbetul, el i rspundea ntr-o manier ct mai
profesionist: Ce fantezie avei? Care credei c este motivul?"
Nu tiu. Se uita lung la canapea, ntorcndu-i capul brusc,
astfel nct cteva uvie de pr blond i cdeau pe unul dintre
ochii ei strlucitori. Chiar dorii s m ntind acolo."
Da, pe canapea.
Pe spate.
Da. Este procedura standard.
Se uita- lung cu coada ochiului, cu o privire cunosctoare.
Asta este procedura standard."
Da, este.
Cei doi se uitau lung unul la cellalt pentru un moment,
zmbind.
68
G R E E A L A 13
Terapeuta creia i
era fric de iubire
De o bun bucat de timp, un tnr pacient se lupta cu sen
timentele sale delicate, vulnerabile, infantile fa de terapeuta sa.
In cele din urm, ntr-o bun zi, a nceput s le exprime.
Cred c... ncep s simt... iubire pentru dumneavoastr, a
rostit el pn la urm cuvintele. Cred c ncep s v iubesc.
A urmat o linite lung. A ateptat un rspuns, dar n-a primit
niciunul. Era un pacient care fusese abandonat de mama sa la o
vrst timpurie, chiar n toiul sentimentelor sale oedipiene; acum
ncepea s se simt abandonat de aceast terapeuta.
Ai auzit ce-am spus? a repetat el. Am spus c v iubesc.
Terapeuta a fcut o pauz mai lung i apoi a rspuns: Da,
v-am auzit. Este... frumos".
Nu avei un rspuns?
La ce fel de rspuns v-ai ateptat?
Nu tiu. Ceva, orice.
De fapt, terapeuta nu tia ce s rspund i linitea ei era
simit de ctre pacient ca o form de abandon. S-a cufundat
i el n linite i a trecut apoi la un subiect mai superficial. n
sinea sa, s-a simit foarte rnit; ceea ce ar fi putut fi o edin
71
G R E E A L A 14
Terapeuta seductoare
nainte s devin terapeuta, fusese o actri de succes, att pe
scen, ct i n telenovele. Totui, ceea ce o fcuse s aib succes
ca actri frumuseea i aerul ei seductor a devenit un han
dicap pentru ea ca terapeuta. Din moment ce nu-i rezolvase
niciodat cu adevrat problema seduciei n propria terapie, nu
era suficient de contient de ea pentru a o putea controla.
De exemplu, avea un mod de a se uita la anumii pacieni br
bai, aruncndu-le cte o ochead. Acest tip de privire i deveni
se o a doua natur; era aceeai ochead pe care mama sa o folo
sea atunci cnd dorea s se bage pe sub pielea soului ei i de
cele mai multe ori reuea s-1 fac s se topeasc. Aceeai ochea
d avea s devin acum, pe netiute, o surs de excitaie sexua
l pentru pacienii ei brbai. i exista o animozitate incontien
t n spatele acestei priviri, o atitudine dispreuitoare fa de
brbai, fa de penis i fa de arogana masculin, pe care o re
prezenta n mintea ei. Era ca i cum n acea privire ar fi spus da,
sunt foarte atrgtoare, o tiu, i tiu ce vrei de fapt s-mi faci,
drcuorule". Aceste ocheade durau doar cteva secunde i ea
nu era deloc contient de nelesul lor; totui ele aveau un efect
puternic. i pentru c ea nu tia c face asta, adesea pacienii se
simeau tachinai de ea.
73
74
Nu.
Pacientul a petrecut restul edinei rmnnd tcut, uitndu-se in podea, simindu-se mai confuz cu privire la percepiile
sale dect nainte s fi venit la terapie.
G R E E A L A 15
76
Dup o discuie lung, n care terapeutul i-a recunoscut contratransferul i modul n care se ajunsese la acel impas, pacien
tul a neles i a fost de acord cu ntlnirea. ntlnirea a fost un
succes i terapia a cptat un cu totul i cu totul alt sens ulterior.
GREEALA 16
Terapeuta geloas
O tnr foarte drgu i activ sexual era n terapie la o fe
meie mai n vrst, destul de simpl ca nfiare i de o pudoa
re afectat n ceea ce privete ntlnirile i sexul. Ori de cte ori
tnra vorbea despre relaiile ei sexuale cu brbaii cu care se n
tlnea, terapeuta fie fcea un comentariu critic, fie ncerca s
schimbe subiectul.
Credei c sunt promiscu? a ntrebat ntr-o zi pacienta,
simind jena terapeutei.
Terapeuta a fcut o pauz, apoi a rspuns: Faptul c m-ai
ntrebat asta m face s cred c avei n minte ideea c suntei
promiscu".
Da, cred c o am. Mama mi-a spus ntotdeauna c eram
prea grbit pentru vrsta mea. O dat m-a fcut trf, cnd era
nervoas c veneam trziu acas.
Deci m vedei ca pe o mam care v judec.
Poate. Pacienta a tcut un moment. Dar mai simt i c
dumneavoastr chiar credei de fapt c sunt promiscu.
Ce v face s spunei asta?
Pi, uneori ai fcut comentarii critice legate de hainele mele.
O dat ai spus Ce mai bluz", cnd purtam o bluz cu talia ridi
cat. Nu tiu. E greu s explic. Simt pur i simplu c m judecai.
Nu-mi dau seama c v judec, a rspuns terapeuta i a fcut iar aluzie la transfer.
Terapeuta nu era contient de sentimentele ei de contratransfer fa de pacient, pe care era geloas, i le manifesta, prin ur
mare printr-un acting out (rnind narcisic pacienta) i negnd c
fcea acest lucru (aducndu-i i o insult, n afar de rana narci
sic). La nivel contratransferenial incontient, pacienta i rea
mintea terapeutei de sora sa mai mic, care era mult mai atrg
toare dect ea i care nu numai c intrase n graiile tatlui su,
dar fusese i foarte activ i popular n rndul bieilor pe tot
parcursul adolescenei. Aa c terapeuta se aprase mpotriva
sentimentelor de gelozie fa de sora ei mai mic prin adoptarea
unei atitudini de superioritate intelectual i moral fa de sora
sa, privindu-i popularitatea printre biei ca pe un indiciu al unei
apucturi de trf, la care ea una nu se preta. Aceast situaie fu
sese acum transferat asupra pacientei, care semna de fapt cu
sora ei n multe privine.
79
G R E E A L A 17
Cnd desprirea
a fost o dulce suferin"
Uneori, un terapeut i o pacient se vor ndrgosti" dintr-o
multitudine de motive, unele avnd de-a face cu transferul i al
tele cu factori reali, care-i fac foarte compatibili unul cu cellalt.
Dup cum a evideniat i Freud i alii, exist ntotdeauna un as
pect de transfer n toate relaiile, din cadrul sau din afara terapiei;
nu putem niciodat scpa total de influenele din trecutul nostru.
O astfel de situaie s-a ntmplat cnd o femeie n vrst de
treizeci i cinci de ani, cstorit, cu doi copii, i-a nceput tera
pia cu un terapeut care era, de asemenea, cstorit, cu doi copii.
De la prima edin, ei s-au plcut foarte mult. La nivel transferenial, s-a produs un fel de transfer de ngemnare; ea simea
c el era cel mai nelept brbat pe care-1 ntlnise vreodat
(mama omniscient, hrnitoare) i el simea c ea era cea mai fru
moas i mai atent femeie pe care o ntlnise vreodat (zna cea
bun). Att pacienta, ct i terapeutul aveau o stim de sine sc
zut, rezultat al unei oglindiri deficitare la o vrst fraged i
amndoi i gsiser simultan unul n cellalt pe printele ado
rator (obiectul sinelui, n termenii lui Kohut) pe care niciunul
nu-1 avusese vreodat.
82
GREEALA 18
84
sarcasm sau linite. n cele din urm, urmnd sfatul supervizorului su, s-a hotrt s-i recomande alt terapeut.
Totui, n ziua n care se hotrse s-i spun decizia sa, i ea
s-a hotrt s renune la terapie, dar nu nainte de a-1 ataca ver
bal cu vehemen.
De ce? Vrei s tii de ce renun? O s-i spun de ce, i-a spus
pe un ton nervos, dar controlat. Pentru c tu nu nelegi femei
le. Eti arogant, dac vrei s tii adevrul. mi pare ru, dar aa
simt. Nu prea cred c tii ce faci. Nu-i bai joc aa de o femeie.
Nu e frumos. Nu tiu. Cred c eti un tocilar speriat i sper s
nu mai ntlnesc vreodat niciun terapeut ca tine. Nici n-a mai
stat pn la finalul edinei.
Putea aceast relaie terapeutic s fie salvat? Poate da sau
poate nu. Totui ar fi avut o ans s mearg dac terapeutul
nu s-ar fi grbit s o pun pe pacient s se ntind pe canapea.
Pentru aceast pacient, ntinderea pe canapea era mult prea
amenintoare; o simea ca pe o seducie, ca pe o invitaie la a
face dragoste i cnd acest lucru nu avea s se ntmple, se sim
ea batjocorit i trdat. Din cauza sentimentelor sale de contratransfer un amestec de atracie sexual, fric i furie
terapeutul a avut nevoie s controleze rapid situaia i s o fac
pe pacient s se ntind pe canapea, s o bombardeze cu in
terpretri, n sperana c-i va ine astfel n fru propriile con
flicte. Aceste conflicte i aveau parial originea n nevoile sale
nerezolvate de a rectiga iubirea unei mame care-1 abandona
se la o vrst fraged, pentru un frate mai mic. La rndul ei,
pacienta a simit ncercrile terapeutului de a o ine la distan
i de a o controla prin intermediul canapelei i al interpret
rilor, iar ea a rspuns devenind mai rezistent, mai seductoa
re i mai revendicativ.
85
86
GREEALA 19
Terapeutul nelegtor
i pacienta schizofrenic
O tnr atrgtoare a suferit o depresie psihotic dup di
vor, n timpul spitalizrii ulterioare, a intrat ntr-o stare catatonic. Tnrul rezident n psihiatrie care i-a fost repartizat a con
siderat-o foarte atrgtoare i a plcut-o foarte mult. Ea a devenit
pacienta lui favorit i i petrecea cteva ore pe zi majorita
tea din timpul su liber ncercnd s-o scoat din acea stare.
Obinuia s stea pe jos, lng ea, n timp ce ea fuma igar dup
igar i se uita n gol cu faa mpietrit, ncercnd zadarnic s o
fac s participe la conversaie.
Cum v simii astzi?
Niciun rspuns.
Chiar artai bine astzi.
Niciun rspuns.
Pot s fac ceva pentru dumneavoastr?
Niciun rspuns.
Pentru c aceast pacient era att de nchis n sine i de pier
dut, n terapeut s-a trezit dorina de a o alina. La nivel transferenial, ea era mama lui, care suferise i ea mai multe depresii
cnd terapeutul era copil. De fapt, terapeutul era acela care avea
GREEALA 20
91
I.Inrui vorbise despre preferinele sale n matei i Menionase c-i plceau femeile cu sni mici. Apoi,
. l.i terapeut, care avea sni destul de mari, a spus: mi
MI | vr c nu v-am jignit". Terapeut a rspuns ceva de ge
nul fiecare cu gusturile lui", dar n sinea ei s-a simit jignit. Ea
. U ' M usc n umbra unei surori mai mari, care nu numai c fusese
orita tatlui ei, ci se numrase i printre cele mai populare fete
in rndul bieilor de liceu. n schimb, ea fusese destul de tern,
scund i ndesat, cu ochelari cu lentile groase. Purtase ochelari
de la vrsta de patru ani. De fapt, cnd fusese pentru prima dat
obligat s-i poarte, suferise o lovitur narcisic. Toat lumea din
familie o tot complimenta ce drgu arta cu ochelari, dar ea tia
c nu e aa. La coal era inta multor glume. Fusese ntotdeauna
geloas pe sora sa i sensibil cu privire la nfiarea proprie.
i IIi.i
93
Capitolul 3
Contratransferuri sadomasochiste
GREEALA 21
Nu tiu ce s zic.
Stai doar puin i ascultai-m. Ce ncerc s v spun e c
nevroza dumneavoastr nu v aprinde flama creativitii. V
poate mpinge ctre faim, dar nu o s v fac mai creativ. Din
contr, v face mai puin creativ. V face att pe dumneavoastr,
ct i creaia dumneavoastr stereotipici, unidimensionali, dis
torsionai. Pentru c nu suntei n contact cu sentimentele dum
neavoastr cele mai profunde, opera dumneavoastr va fi mai
degrab superficial i obsesiv, dect profund i cu adevrat
impresionant. M ascultai?
99
V ascult.
Cu ct v agai mai mult de furia dumneavoastr, cu att
o s v otrveasc mai mult. Poate prea ca o armur, dar e de fapt
mai degrab o barier, o barier care v mpiedic s comunicai
n mod real cu ali oameni. i dac nu comunicai cu ceilali n mod
sincer, perspectiva dumneavoastr asupra vieii va ncepe s fie
plin de prejudeci. Cu ct vei deveni mai nevrotic, cu att mai
prtinitoare i mai ngust va fi i perspectiva dumneavoastr. La
extrem este, bineneles, schizofrenicul, a crui perspectiv a de
venit att de limitat, nct este total ireal. M mai urmrii?
V urmresc.
Aceste sentimente de furie pe care le considerai att de vi
tale i care credei c v protejeaz, n realitate sunt ca un para
van autocreat. Au rolul de a v menine focalizat asupra lumii
exterioare, ca s nu simii lucruri din interiorul dumneavoastr,
cum ar fi frica de moarte, vidul interior i o mie i una de rni
din trecut care au fost reprimate mergnd pn n copilria
timpurie. Ele v mpiedic s trii adevrata profunzime a fiin
ei dumneavoastr i dac nu facei acest lucru, atunci v limi
tai foarte mult ca artist i ca fiin uman.
oo
n mod clar.
Cnd un nevrotic privete un anumit lucru, are tendina
de a vedea doar un singur aspect al lui, se declar de o parte
sau de alta, are o perspectiv limitat. O persoan normal vede
viaa n toat complexitatea ei i reacioneaz ca atare, cu com
pasiune i respect pentru aceast complexitate. Cu alte cuvinte,
concepia popular c nevroza este vital pentru creativitate este
un mit. Nevroza duce la stagnare i moarte. Creativitatea izvo
rte din via din a tri n acord total cu propriile sentimen
te, nelegei?
pe pacient s fac ce-i cerea el. Pe de alt parte, i pacientul sim- 101
ea c respectul su de sine depindea de succesul cu care rezis
ta la eforturile terapeutului de a-1 controla i manipula pa
cientul avnd o mam intruziv, dominatoare i un tat agresiv,
autoritar. Aceast lupt pentru putere a continuat pn cnd pa
cientul a plecat ntr-un acces de furie, lsndu-1 pe terapeut n
picioare, n mijlocul cabinetului, cu racheta de tenis n mn.
neleg.
Ce nelegei?
neleg c v pricepei s inei discursuri bune.
Ce altceva?
nc mai cred c am nevoie de nevroza mea.
Spunei deci c nc nu vrei s lucrai cu furia dumnea
voastr i s v deschidei ctre sentimentele dumneavoastr
profunde?
Da, aa e.
Pot s v pun o ntrebare?
Desigur.
De ce suntei n terapie?
M-am gndit c poate ai putea s-mi dai nite indicii de
spre cum s-i fac pe critici s acorde atenie operei mele.
Terapeutul a devenit din ce n ce mai furios pe pacientul su,
pentru c nu 1-a putut controla sau influena prin predicile sale.
Cu ct devenea mai furios, cu att i fora mai mult pacientul
s-i fac pe plac. Astfel, s-a blocat ntr-o lupt pentru putere cu
pacientul i sentimentul pregnant de sine al terapeutului a nce
put s depind de faptul de a putea ctiga" lupta i de a-1 face
GREEALA 22
GREEALA 23
Terapeutul i pacienta
cu potenial suicidar
O tnr pacient suicidar era n tratament la un terapeut
fr experien, care-i fcea stagiatura la o clinic. Pacienta era
tulburat, pentru c o bun prieten de-a ei murise recent o
prieten care pentru ea fusese mama cea bun". Aceasta se com
bina cu relaia destul de abuziv pe care ea o avusese, i nc o
mai avea, cu mama ei real.
Din cnd n cnd, aceast pacient venea la edin cu cte o
cicatrice proaspt la ncheietura minii sau pe antebra, unde
se tia. Reacia terapeutului era mereu aceeai.
De ce facei asta? ntreba terapeutul, pe un ton exasperat.
De ce? De ce? De ce?
Nu tiu, rspundea pacienta, cu un ton sfios i pierit.
Am crezut c ne-am neles c o s m sunai dac ncepei
s simii impuls suicidar. Nu aa ne-am neles? Terapeutul a
dat din cap nemulumit. Pacienta n-a spus un cuvnt. Putei
vorbi?
Nu tiu ce s spun.
Terapeutul era furios pe pacient i pacienta i simea furia i
nu putea vorbi. Terapeutul i pacienta erau blocai ntr-o lupt
10*
GREEALA 24
109
pierdut cumptul.
Am avut un sentiment cu privire la dumneavoastr din
momentul n care v-ai alturat acestui grup, i-a spus ea brba
tului, tremurnd de furie. Mi-am spus n sinea mea de cnd v-am
vzut: Urte femeile". V-am putut vedea privirea. Suntei fu
rios pe mine pentru c sunt femeie i pentru c am mai mult suc
ces n practica mea dect dumneavoastr. Aa c vrei s m dis
creditai, s m criticai i s m umilii aici, n faa tuturor. S
v fie ruine. Ruine. L-a mustrat, scuturndu-i degetul art
tor spre el, de parc ar fi fost mama lui i apoi a izbucnit n sus
pine: Toat lumea tie ct de mult am fcut pentru acest dome
niu, ct de mult mi-am ajutat pacienii. i toat lumea tie ct de
greu m-am chinuit cu copiii mei. Credei c e uor s duci n cr
c trei drogai? Chiar credei? S v fie ruine!" Grupul de su
pervizare i-a srit n aprare, brbatul a fost redus la tcere i
chestiunea n-a mai fost niciodat adus n discuie.
GREEALA 25
GREEALA 26
uneori cu ea i cu fraii si. Mama terapeutei era o figur de autoritate excesiv de tiranic, astfel nct, sub nicio form terape
uta nu dorea s fie ca ea. A tot lsat de la ea, ca s nu devin ca
mama ei, nct a sfrit la cealalt extrem, comportndu-se
ntr-un mod masochist fa de pacienta sa, sub masca umanit
ii. Prin permisivitatea sa, n cele din urm a distrus terapia.
113
GREEALA 27
115
116
GREEALA 28
In concurent cu tatl
Un pacient, care era i el terapeut, era n terapie la un terape
ut cu zece ani mai tnr dect el, dar care avea mult mai mult
experien. Pacientul s-a plns terapeutului c, ori de cte ori se
simea depresiv sau anxios, terapeutul era extrem de grijuliu,
empatic i eficient, dar atunci cnd i mergea bine, avea succes
n carier, i dobndea propriul statut, terapeutul era rece, ne
implicat i indiferent cu privire la realizrile sale.
M simt de parc ai concura cu mine, a spus pacientul.
Facei o proiecie, a rspuns terapeutul. V proiectai pro
pria invidie cu privire la realizrile mele. n mintea dumneavoas
tr, eu sunt cel care v invidiaz, cnd de fapt dumneavoastr
m invidiai pe mine.
Nu prea cred, a tot repetat pacientul. Cred c ar trebui s
v analizai atitudinile mai ndeaproape.
121
G R E E A L A 29
dominatoare
care
priva
de
^ ^ S . ^
J^SSari. pacien^^^SS^Lc,. de o
timp
ce
Terapeuta pasiv
Era o terapeuta care se credea modern i ngduitoare, pen
tru c nu fcea mai deloc interpretri. De fapt, nu fcea mai nici
odat niciun fel de intervenie. Credea c simplul fapt de a-1 ascul
ta pe pacient cu empatie, de a-i oglindi cnd i cnd afirmaiile
era tot ceea ce avea nevoie s fac, pentru a-1 ajuta pe pacient s
creasc. Era punctul ei de vedere c pacientul tia instinctiv spre
ce avea nevoie s se ndrepte i c ea ar trebui s-1 lase s mear
g n direcia dorit. Pe scurt, i permitea pacientului s condu
c n totalitate situaia terapeutic.
n realitate, aceast tehnic modern i ngduitoare a terapeutei era o acoperire pentru masochismul ei. Incontient, i era
fric s interpreteze, s fixeze limite, s lupte pentru reunirea
pacientului cu inele su incontient (n acelai fel n care anu
mii prini renun la responsabilitile lor i las la discreia
copilului propria sa educaie, numind asta educaie progresis
t). Terapeuta era, de fapt, exagerat de pasiv, detaat emoio
nal de pacienii si, temndu-se de apropiere; a provoca pacien
tul printr-o interpretare sau a face orice alt intervenie ar fi
putut atrage dup sine chiar apropierea de care se temea. O ast
fel de intimitate ar fi putut fi prea satisfctoare n incontien
tul ei ar fi reprezentat o reunire cu mama ei pregenital, care era
101
RICHARD C R0BERTIELL0, GERALD S C H 0 E N E W 0 L F
GREEALA 30
123
124
bine, att timp ct erau ntr-un sistem n care obediena era o vir
tute, cum ar fi un mediu corporatist. n schimb, dac li s-ar fi ce
rut iniiativ personal sau o relaie egalitar, ar fi fost pui n
ncurctur. n ceea ce-1 privete pe ntrziat, tratamentul care
i-a fost aplicat de ctre terapeut i de ctre grup i-a fost distruc
tiv, fcndu-1 s se simt zdruncinat, furios i mcinat de ndo
ieli timp de luni de zile. ntr-adevr, episodul a fost att de tra
umatizant pentru el, nct a avut comaruri ani de zile.
GREEALA 31
126
uire ale acestei surori erau destul de mici. Din aceste conside
rente, mama i tatl ei erau total devotai surorii mai mici.
i-au cheltuit toat bruma de bani pltindu-i tratamentul me
dical i, cel mai important, i acordau practic toat atenia lor.
Viitoarea terapeut era n cea mai mare parte a timpului igno
rat n acest context; era ncurajat de ctre prinii ei s se joa
ce cu bebeluul i s-i fac viaa, care era posibil s fie destul
de scurt, ct mai plcut. inea foarte mult la surioara ei i
avea compasiune pentru boala ei; totui dincolo de aceste sen
timente pozitive dintre care nu toate erau formaiuni reacionale ea era geloas pe atenia primit de sora ei, furioa
s c era ignorat i contient c-i dorea ca sora ei s moar.
Odat, n timp ce mpingea cruciorul pe o pant abrupt, a
avut impulsul de a-i da drumul la vale, spre lacul de la mar
ginea pantei. Aceste impulsuri au speriat-o i au fcut-o s se
simt de dou ori mai vinovat cnd sora ei a murit la vrsta
de doi ani. O parte din ea s-a bucurat cnd s-a ntmplat asta;
o alt parte a fost ns plin de oroare i dezgust cu privire la
gndurile ei malefice". Drept urmare, a dezvoltat un supraeu sever.
GREEALA 32
GREEALA 33
131
Nu.
Am avut o fantasm cnd am ieit din camer c o s luai
banii i o s spunei c eu i-am luat.
mi spunei c m credei ho?
M ntreb doar dac ai avut astfel de gnduri.
Deloc. De fapt, chiar m simt jignit c v-ai putea gndi la
aa ceva.
Terapeutul l rnise narcisic pe pacient i deteriorase astfel
aliana terapeutic. Reacia sa iniial cu privire la aceast situa
ie fusese corect intenionase s foloseasc aceste sentimen
te de contratransfer pentru a interpreta comportamentul pacien
tului. Totui, prin faptul c nu ateptase ca pacientul s-i ofere
de bunvoie informaia i c ncercase s-1 prind n capcan, de
parc ar fi fost n boxa martorilor, nu reuise dect s-i provoa
ce ostilitate. Avusese un acting out, n loc s se foloseasc eficient
132
G R E E A L A 34
G R E E A L A 35
135
136
G R E E A L A 36
Terapeuta condescendent i
pacienta cu personalitate multipl
O terapeuta destul de recunoscut, pentru c publicase cte
va cri, era infatuat i condescendent cu pacienii ei. Incon
tient, i vedea ca pe nite fiine inferioare i aceast atitudine se
transmitea, n ciuda manifestrii interesului i a grijii sale. Ca ur
mare, pacienii ei nu erau niciodat pe deplin sinceri cu ea.
De exemplu, o pacient avea personalitate multipl. Ea venea
la aceast terapeuta de un an i n acest timp fiecare dintre cele
apte personaliti ale ei participase la edine. Totui aceste per
sonaliti n-au avut niciodat suficient ncredere n terapeuta
ca s se destinuie. Terapeuta, examinndu-i pacienta printr-un
vl de infatuare, a diagnosticat-o greit ca maniaco-depresiv
una dintre personalitile sale era maniac i o alta depresiv ,
scpnd total din vedere varietatea comportamental reprezen
tat de celelalte personaliti, dintre care una era destul de sn
toas, n urma diagnosticrii greite, i-a pus pacienta pe un me
dicament psihotropic (un antidepresiv), care i-a fcut ru i i-a
provocat atacuri de anxietate i efecte secundare adverse. Inter
pretrile sale au fost total eronate, din moment ce nu i-a v
zut" de fapt pacienta. Dei pacienta, la fel ca muli ali pacieni,
138
GREEALA 37
140
GREEALA 38
Terapeutul masochist
i pacientul ostil
Un brbat tnr era n terapie la un terapeut care avea apro
ximativ cam aceeai vrst ca el. Tnrul avusese o mam con
strngtoare i un tat cam dominator. Tatl su preluase n to
talitate responsabilitatea educaiei biatului cu privire la folosirea
toaletei i avusese un acting out al sentimentelor sale infantile
reprimate, ncercnd s-1 fac pe biat s se simt incapabil. B
iatul a reacionat la acest comportament, murdrindu-i panta
lonii civa ani de zile. Mai trziu, tatl 1-a luat pe biat s lucre
ze cu el la cmp (era fermier) i din nou 1-a fcut pe biat s se
simt incapabil. i cerea biatului s fac o anumit treab, dar,
nainte ca acesta s se apuce, i lua unealta din mn i fcea tot
el sarcina, spunndu-i: O s-o dai n bar, ca ntotdeauna".
n relaia sa cu terapeutul, tnrul biatul devenit adult
a nceput s-1 trateze pe terapeut ca i cum acesta ar fi fost inca
pabil, i asumase poziia defensiv de identificare cu agresorul
(tatl su), n timp ce-i proiecta propriile sentimente de nepu
tin asupra terapeutului, punnd n scen scenariul din copil
ria sa, n form inversat. i cerea n permanen terapeutului s
ncerce tehnici terapeutice noi cu el. Terapeutul, fiind masochist
142
144
G R E E A L A 39
146
GREEALA 40
148
era genul de terapeut care fusese la cele mai bune coli, se spe149
cializase ntr-un institut de prestigiu, i parcursese cu rigurozi
tate analiza personal i supervizarea, toate acestea fr s-i
clinteasc cu nimic patologia emoional. Copil fiind, terapeutul
fusese abuzat sexual de mama sa. Aceasta ncercase, de exem
plu, s-1 nvee s fac la oli nainte de a fi pregtit emoional
i atunci cnd opunea rezisten, l lua pe sus i-1 inea forat pe
oli cu orele, pn i fcea nevoile. Dac trebuia s plece, l lega
de oli. Plngea i ipa n zadar; de fapt, ea chiar rdea de el
cnd fcea asta. Drept rzbunare, bieelul a nceput s fac pe
el. A tot fcut pe el pe tot parcursul perioadei oedipiene i, la rn
dul ei, ea a nceput s-i fac clisme drept pedeaps. De fiecare
dat cnd gsea un guguloi n pantalonii si, i ddea hainele jos
de pe el, l arunca pe patul lui i-1 viola" cu aparatul de clism.
Ca urmare a acestor lucruri i a altor abuzuri din copilria sa,
acest terapeut i-a coninut pornirile de cruzime n sine, iar aceas
t cruzime a ajuns s fie proiectat asupra pacienilor si.
Dei genul acesta de terapeut este rar ntlnit, am simit c o
astfel de carte nu ar fi fost complet fr s fi introdus un astfel
de caz. i se mai ridic ntrebarea: cum se face c o astfel de fe
meie inteligent, de succes i fr probleme psihice mari a ce
dat acestei exploatri oribile? De ce a rmas cu un terapeut abu
ziv ani de zile, fr s recunoasc faptul c era exploatat i
abuzat? De ce a ateptat att de mult timp ca s fac ceva? Ex
plicaia acestui fenomen const n faptul c terapia favorizeaz
regresia pn la un nivel de dezvoltare al eului specific primului
an de via. Acesta nu este doar un fenomen obinuit, ci unul dezirabil: atunci cnd un pacient intr n starea de regresie, au loc
cele mai importante abreacii i analize ale transferului i rezisten
ei. Totui n timpul acestei perioade de regresie reapare dorina
150
GREEALA 41
poziie sceptic de la bun nceput, l pusese pe terapeut n defens. La nivel transferenial, pacientul devenise tatl critic al te
rapeutului, a crui aprobare n-o putea ctiga.
S-ar putea s fii dezamgit s pierzi acest pacient nou, i-a
atras atenia supervizorul, dar nu e deloc o chestiune de via i
de moarte. Pe de alt parte, cnd erai copil i depindeai de tatl
tu, a nu-i cpta aprobarea atrna greu pentru tine.
ntr-adevr, cnd terapeutul era copil, tatl su fusese rece i
dezaprobator i biatul dezvoltase excesiv o mare fric de cas
trare. Mama sa, dei i psa sincer de el, era prea supus tatlui
su pentru a putea fi n stare s-1 consoleze pe biat. Acum, ca
adult, avea o dorin latent, incontient, de a ctiga aproba
rea brbailor importani din viaa lui.
157
158
GREEALA 4 2
Terapeut ca re i
infantiliza pacientu
A vrea s v rog ceva, i-a spus un pacient homosexual n
vrst de 25 de ani terapeutei sale, dup cea de-a treia sau a pa
tra edin. M gndeam dac, ei bine, dac v-ar deranja s m
mbriai la sfritul edinelor noastre.
Dup ce a parcurs procedura psihanalitic standard cu el, ntrebndu-1 ce-ar nsemna asta pentru el, ea a rspuns: Cred c
ar fi n regul".
Tatl pacientului divorase de mama sa cnd el avea apte ani.
n acea perioad, fratele su mai mare, care avea succes i era
responsabil, preluase rolul tatlui. Pe de alt parte, pacientul era
copilaul mamei". Ea a dormit n acelai pat cu el pe tot parcursul
adolescenei sale i n general a fost superprotectoare cu el, infantilizndu-1. n ciuda faptului c avea mult talent i mult in
teligen, pacientul s-a aflat n deriv ca adult.
Terapeut a constatat c avea sentimente puternice fa de pa
cient, de natur sexual-matern. Una dintre particularitile te
rapeutei era c fusese o admiratoare a pederatilor", o femeie
atras de homosexuali. n propria ei analiz, gsise drept surs
a acestei atracii dorina ei omnipotent, infantil, de a schimba
160
G R E E A L A 43
Terapeutul protector
O pacient tnr i drgu i-a spus destul de prozaic psihoterapeutului ei c fusese sedus i abandonat de un brbat la
sfritul sptmnii trecute. Era genul tipic de brbat care fuse
se foarte afectuos, romantic i armant pn cnd ajunsese n pat
cu femeia, disprnd apoi a doua zi, cu un zmbet arogant pe
chip. i, ca s pun capac la toate, a sunat-o cteva zile mai tr
ziu s-i spun c se hotrse s plece din ora i s se stabileas
c n vest.
Ce-ai spus cnd v-a zis asta? a ntrebat terapeutul.
I-am spus c o s-mi fie dor de el, a rspuns pacienta n
maniera ei realist, dnd din umeri.
Cum v simeai?
Trist.
Doar trist? Nimic altceva?
Nu, doar trist. De ce?
Terapeutul s-a trezit c se simea furios pe acest brbat pen
tru c o amgise pe pacient i a izbucnit brusc, mnios: Trebu
ia s-i fi spus La revedere, nesimitule i cltorie sprncenat!".
Dezvoltase o identificare narcisic contratransferenial cu ea
i avusese astfel un acting out; intensitatea reaciei sale i a com
portamentului su a fost n detrimentul situaiei terapeutice,
GREEALA 44
164
G R E E A L A 45
Terapeuta specializat
n psihologia sinelui
Muli terapeui nceptori (dar i unii veterani) sunt atrai de
psihologia sinelui, pentru c tehnicile, cel puin la nceput, pre
supun mai degrab manifestarea compasiunii i a nelegerii i
mai puin formulri psihanalitice complexe sau obscure. Acesta
era cazul unei nceptoare talentate, o femeie plin de afeciune
i compasiune, n vrst de treizeci de ani, care trata o tnr, pe
linia psihologiei sinelui; spre consternarea ei, empatia nu a fost
suficient pentru a avea succes cu aceast pacient.
Pacienta era o celibatar de 32 de ani, o artist muritoare de foa
me" (actri), care avusese nainte experiene negative cu ali apte
terapeui. Era o pacient dificil, care, n mod evident, avea nevoie
s gseasc vin terapeuilor ei, pe care obinuia s-i descrie folo
sind cuvinte ca arlatani" sau criminali", sau total incompeteni".
Timp de doi ani, aceast terapeut a ncercat, folosindu-i
afeciunea, compasiunea, nelegerea i rbdarea, s disipeze ati
tudinea negativ a pacientei. La suprafa, lucrurile preau s
progreseze bine: pacienta i dezvoltase un obiect al sinelui, avea
un transfer idealizat i prea s fac salturi mari n carier i n
viaa personal. Totui, la fiecare patru luni, terapeut programa
GREEALA 46
Terapeutul infatuat
i pacientul neglijent
Era un terapeut cam infatuat cu privire la imaginea sa. Se m
brca ntotdeauna n pas cu moda, i pstra hainele la patru ace,
se tundea i se aranja la frizerie o dat pe sptmn i sttea sub
o lamp solar sau vara la soare pentru a-i menine un ten bron
zat, sntos. Cnd era pus fa n fa cu obsesia pentru propria
sa imagine, l cita pe Freud, care avea preocupri similare, spu
nnd: Modul n care arat cineva are un mare impact asupra mo
dului n care acea persoan se simte". Aceasta era, desigur, o ra
ionalizare; la originea acestei obsesii era o copilrie n care
prinii si l-au fcut pe terapeut s se simt urt; mama sa nu-1
dorise i de la nceput nu i-a oferit oglindirea corespunztoare,
tatl su purtndu-se n mod similar. Amndoi l necjeau cu pri
vire la urechile lui, care-i ieeau n eviden, i la nas, care era prea
mare, i la alte aspecte ale nfirii sale. Pentru a compensa ceea
ce el credea c era un corp urt, i fcuse de timpuriu un obicei
din a se mbrca bine; i acest lucru era ridiculizat de prinii si,
dar el a persistat cu mai mult trie n a-i pune n valoare corec
titudinea vemintelor i a nceput totodat s discrediteze modul
n care se mbrcau prinii lui, acuzndu-i de neglijen.
GREEALA 4 7
Terapeuta creia i
plcea s se amestece
Dup ce a avut o relaie timp de ase ani cu patronul ei, visul
unei femei atrgtoare spre patruzeci de ani prea s se mpli
neasc. El i prsise soia, ea soul i se mutaser mpreun.
Urmtorul pas, dup ce se finalizau divorurile, era s se cs
toreasc. Pentru un timp, ea a fost n extaz.
Apoi, patronul a nceput s manifeste i acas acelai compor
tament autocratic pe care-1 avea la serviciu. i ddea femeii or
dine s fac una, alta i era nepstor cu privire la sentimentele
sale. Cuplul a nceput s aib certuri i femeia a mers la o tera
peuta pentru consiliere.
Terapeuta la care a ajuns era o femeie destul de categoric, care
divorase recent de soul ei pe care-1 considera slab i incapa
bil i care se ntreinea acum pe ea i pe copilul ei fcnd te
rapie. i mama ei fusese figura dominant din familie i terape
uta era foarte ferm privind faptul ca femeile s se impun n
faa brbailor. Aceast nevoie de a fi dominant era parial o
aprare mpotriva furiei narcisice legate de sentimentele ei de in
ferioritate ca femeie. Aceast furie narcisic a fcut-o s-i alea
g brbai incapabili, ca fostul ei so, pe care s-i poat domina
GREEALA 48
174
GREEALA 49
N-o iau personal, a minit terapeutul. Mi se pare doar interesant c nu mai prei s avei prea mult respect pentru mine
177
GREEALA 50
G R E E A L A 51
181
nelinitit.
GREEALA 52
183
184
G R E E A L A 53
186
GREEALA 54
Terapeuta dispreuitoare
Un pacient nu a primit prea mult compasiune din partea te
rapeutei sale cnd a nceput o aventur cu o femeie mai tnr.
El vedea n soia sa o femeie castratoare, revendicativ, la fel ca
mama sa, iar relaia sa cu femeia mai tnr, care-1 sprijinea foar
te mult, o considera sntoas. Totui terapeuta nu vedea situa
ia n acelai mod. Dei nu a exprimat acest lucru direct, ea avea
compasiune pentru soia pacientului, percepnd relaia pacien
tului cu femeia mai tnr ca pe o modalitate de a-i face n ciu
d, un act de imaturitate, fr a mai vorbi despre trdare.
Pacientul, simind cenzura terapeutei, a ntrebat-o n mod re
petat: Credei c fac ceea ce trebuie?"
Numai dumneavoastr putei rspunde la aceast ntreba
re, i rspundea ea. Din moment ce v punei aceast ntrebare,
poate c avei anumite dubii.
Bineneles. Am foarte multe dubii. N-am mai avut nicio
dat o aventur n cei paisprezece ani de cstorie ai mei. M
simt confuz. i speriat. Dar o iubesc att de mult pe Jenny i m
iubete i ea.
Dar Ellen? Pentru ea ce simii? i ea ce credei c simte?
Terapeuta ncerca iar i iar s ndrepte atenia brbatului asu
pra modului n care-i trata soia. El schimba mereu subiectul n
188
G R E E A L A 55
Dup cteva luni de acest gen, pacienta a nceput s simt, incontient, frica terapeutei de a o pierde i a nceput s o dispre
uiasc, n curnd, a nceput s spun c nu credea c terapeuta
o ajuta. Apoi c nu credea c terapeuta era destul de deteapt
pentru ea, cu suficient experien sau destul de n vrst. Pa
cienta a devenit din ce n ce mai critic, ca o modalitate de ap
rare mpotriva anxietii sale legate de terapie i terapeuta s-a
strduit s rmn neutr, de obicei rspunznd n felul urm
tor: Cum ai dori s v ajut? Ce-ar nsemna dac a fi mai de
teapt, cu mai mult experien i mai n vrst? Ce s-ar schim
b a ? " Aceste rspunsuri doar momentan preau s domoleasc
dispreul pacientei.
191
GREEALA 56
194
GREEALA 57
196
terapie. Din fericire, a gsit un alt terapeut care chiar i-a fost un
tat bun i a putut astfel depi lucrurile care-1 afectaser n cei
ase ani cu fostul terapeut.
Terapeutul din acest caz a avut un acting out al sentimente
lor sale de omniscien narcisic, aprndu-se totodat contra
complexului oedipian n form negativ. n plan contient, sim
ea c l ajuta pe bun dreptate pe acest pacient, lundu-1 sub ari
pa sa i oferindu-i o nou ocupaie. A simit c pacientul era foar
te potrivit s fie terapeut i c ar fi fost terapeutic pentru el s
triasc sentimentul de a-i ajuta pe alii. ntr-o anumit msur
chiar era. Totui, incontient, terapeutul l transforma pe pacient
n propria extensie narcisic, modelndu-1 dup propria sa ima
gine, fr s in cont de ce-i dorea i el. l i dispreuia incon
tient pe pacient, pentru c era homosexual i i respingea pro
pria homosexualitate latent, exploatndu-i nevoia de a avea un
tat bun care s-1 accepte ca brbat. Purtndu-se astfel dispreui
tor fa de pacient, i nega propriile nevoi homosexuale, proiectndu-le asupra pacientului i denigrndu-le; prin urmare, pro
pria sa ur de sine era ndreptat ctre exterior, ctre pacient.
Din nefericire, trsturile de caracter narcisice, sadice i psi
hopate ale terapeutului erau att de egosintonice, nct nicio su
pervizare i nicio analiz de formare nu putuser s-1 fac s le
contientizeze.
GREEALA 58
Interpretarea incomplet
ntr-una dintre edinele sale cu o terapeuta foarte cultivat
i rafinat, un tnr pacient a vorbit pe un ton depreciativ de
spre relaiile sale cu femeile.
M simt att de frustrat. Nici nu v pot spune ct de frus
trat m simt. Frustrat i furios. Pur i simplu, se pare c nu ajung
niciunde cu tipul de femei de care m simt atras.
De ce tip de femei v simii atras? a ntrebat terapeuta.
Sunt atras de femei care sunt, nu tiu... cred c ceea ce n
cerc s spun este c m simt atras de femei pe care le consider
superioare mie femei care sunt rafinate, independente i in
teligente. Dar sunt mereu respins de ele. ntotdeauna se dove
desc a fi obraznice, nite ticloase afurisite, care sunt nnebuni
te s m resping i s m fac s m simt prost. Apoi m simt
frustrat i furios i a vrea s le fac ceva adic s le resping,
s le chinui, s le umilesc. Uneori, da, uneori chiar mi-am ima
ginat cum ar fi s le spoiesc cu rahat pe fa. Poate credei c e
oribil. Ce prere avei despre toate astea?
Terapeuta a fcut o pauz, apoi a venit cu interpretarea.
Cred c atunci cnd vorbii despre frustrarea i furia dumnea
voastr fa de femeile rafinate, independente i inteligente, pe
care dorii s le chinuii i umilii, de fapt vorbii despre mine.
GREEALA 59
Terapeuta nsrcinat
Cnd o terapeuta a rmas nsrcinat, unul dintre pacieni a
nceput s-i manifeste dezaprobarea fa de starea ei.
Nu suntei la o vrst cam naintat ca s mai avei un co
pil? a ntrebat el la un moment dat, ndemnat de ea. i alt dat
a mai spus: Sincer s fiu, cred c femeile arat bondoace cnd
sunt nsrcinate". Cu alt ocazie a mai spus: M ateptam s
dorii s v dedicai carierei dumneavoastr, s ajutai pacienii,
nu s facei copii".
La nivel contient, pacienta putea nelege de unde veneau toa
te aceste lucruri. Cnd pacientul avea trei ani, mama sa a rmas n
srcinat i s-a strduit foarte mult s-1 pregteasc pentru venirea
pe lume a unei surioare. Ea citise nite cri practice de psihologie
care recomandau acest lucru, dar mersese prea departe, pn ntr-un
punct n care pacientul i dorise s spun: Gata, e suficient!" n si
nea sa, pacientul ncepuse din ce n ce mai mult s deteste faptul c
mama sa era nsrcinat i i se prea urt (era vorba de ura sa le
gat de faptul c-i altera modul n care o percepea). Apoi, cnd s-a
nscut copilul, care era feti ceea ce-i dorise mama sa ntotdea
una , bebeluul s-a bucurat de foarte mult atenie, mult mai mul
t dect primise vreodat pacientul. Acum, el transfera imaginea
mamei sale gravide, pe care o respinsese, asupra terapeutei.
GREEALA 60
G R E E A L A 61
de dou ori pe sptmn la terapie i a nceput s se gndeasc la ea i ntre edine, gndindu-se ce pacient plcut era, ntrebndu-se de ce nu puteau fi toi pacienii la fel de drgui, de
adoratori i cooperani ca ea. De Crciun i-a dat un ornament
special pe care-1 fcuse chiar ea, spunndu-i c dorea s se gn
deasc la ea pe timpul vacanei. i el s-a gndit la ea n timpul
vacanei i dup aceea.
207
208
Nu, n-am nimic de spus, i-a zis el, disimulndu-i furia sub
masca calmitii. Dac dorii s renunai, tii pe unde s ieii.
Ea a plecat cu un zmbet triumftor. El i-a petrecut cteva
zile bune suferind cumplit din cauza ei, fantaznd n diferite mo
duri c o distruge. Dup o sptmn, a sunat-o i a rugat-o s
Partea a II-a
Patruzeci de greeli de
contra rezistent
Introducere
Urmtoarele patruzeci de cazuri prezint exemple n care tera
peuii manifest rezisten fa de diferite aspecte ale procesului
terapeutic, mpiedicnd astfel progresul terapeutic. Adesea, rezis
tenele lor sunt determinate de rezistenele pacienilor; alteori, ele
i au pe deplin originea n interiorul lor ca atunci cnd un te
rapeut manifest rezisten fa de exprimarea vulnerabilitii i
dorinei pacienilor, pentru c nici el/ea nu i-a rezolvat exact ace
le sentimente de vulnerabilitate i dorin, negndu-le existena.
Uneori, aceste rezistene sunt n mare msur caracterologice, avndu-i originea n complexele i fixaiile terapeutului; alteori, ele
sunt culturale, decurgnd din valorile, ideologiile i prejudecile
predominante n mediul cultural n care terapeutul a crescut.
Cnd vorbim despre rezistene caracterologice, ne referim la
rezistenele legate de a fi blocat emoional ntr-o form sau alta.
Astfel de rezistene pot, de exemplu, decurge din factori de per
sonalitate de tip narcisic, isteric, sadomasochist, obsesiv-compulsiv, pasiv-feminin, falic-narcisic, masculin-agresiv sau din
combinarea lor.
Terapeuii narcisici pot manifesta rezisten cnd se confrun
t cu grandoarea sau furia pacienilor, putndu-le, prin urmare,
cultiva acestora dependena i ntri inele fals. Terapeuii iste
rici sunt nclinai s evite s se confrunte cu sentimentele eroti
ce ale pacienilor, dar i cu ale lor, ceea ce nseamn c de obicei
214
216
G R E E A L A 62
222
223
neutr, analitic.
Nu tiu. Ce-ar fi s ncercm i s vedem?
El nu era pregtit pentru analiz. A mai simit i dezaproba
rea terapeutei, lucru care 1-a fcut s struiasc mai mult n acting out-ul sentimentelor sale i n a rezista la analiz. Era de
parte de punctul n care ar fi putut renuna la aprri, pentru a-i
examina anxietatea cu privire la masculinitatea sa. n cele din
urm, dup mai multe discuii cu supervizorul su, terapeuta a
nceput s mai lase de la ea. Cnd pacientul vorbea despre cs
toria cu o femeie oriental care s-i ndeplineasc nevoile, terapeu
ta era n stare s-1 susin, dndu-i seama c dat fiind psihopa
tologia lui, precum i educaia sa, o astfel de cstorie reprezenta
soluia cea mai viabil n acel moment.
Cnd pacientul a nceput s-i fac avansuri sexuale terapeutei, lucrurile au ajuns ntr-un punct critic. Din nou, terapeuta s-a
simit surprins i a simit cum o invadeaz furia.
GREEALA 63
GREEALA 64
Terapeutul vanitos
i pacientul pe msur
apte ani. apte ani fusese n terapie un pacient, acum n vr
st de treizeci i ceva de ani, la un terapeut care se ndrepta acum
spre cincizeci de ani. i n toi aceti ani, foarte puine lucruri se
schimbasesr n viaa pacientului; el nc se plngea de aceleai
lucruri. Era autor de reclame, cu un succes mediocru, care se
plngea de faptul c trebuia s fie un geniu creator, care s scrie
marele roman american". Era cstorit cu o soie afectuoas,
care-1 susinea, dar se plngea c merita o femeie mai atrgtoa
re i mai atent. Nici n-a nceput vreodat n cei apte ani de te
rapie s scrie la roman, nici nu a avut vreo aventur cu o alt fe
meie n cei cincisprezece ani de cstorie.
227
Din cauza vanitii sale, i era greu s cear ajutor i s-1 ascul
te pe supervizor. A fcut acest lucru doar din cauza irascibilitii
sale cu privire la acest pacient i nu numai. Cu ajutorul supervi
zorului, treptat a devenit contient de contrarezisten i a putut
ncepe s se mite ntr-o direcie bun n terapia cu pacientul.
GREEALA 65
229
GREEALA 66
punct de vedere caracterologic, aceast atitudine i avea originea ntr-o aprare contra sentimentelor de vanitate, care-i ap
ruser pentru prima dat n copilrie.
S-a ntmplat acum c a venit un pacient la terapie, un pacient
foarte narcisic, care avea un blocaj emoional pronunat, meninndu-se la distan i respingnd interpretrile. Nu le asculta
sau prea c le ascult, dar le uita imediat, sau spunea c erau
irelevante. n acelai timp, se plngea permanent c nu se fcea
mai bine. Nu simt c se ntmpl nimic. Nu simt nimic. Nici m
car ceva fa de dumneavoastr. Cred c ar trebui s m simt
bine n prezena dumneavoastr sau ceva de genul acesta. Ar tre
bui s v admir. Dar nu v admir. De fapt, nu cred c mi-ai ofe
rit nimic."
231
232
G R E E A L A 67
234
G R E E A L A 68
Terapeutul stoic
Soia mea este att de rece, are un comportament de res
pingere, s-a plns un pacient. E att de nnebunit dup inde
penden, c nu m pot niciodat sprijini pe ea, nici mcar pen
tru o secund.
Nu fii aa plngcios, i-a rspuns terapeutul. Putei avea
grij de dumneavoastr dac vrei. Avei prea multe pretenii in
fantile fa de soia dumneavoastr. De ce nu v purtai ca un
brbat?
n esen, aceasta era relaia dintre pacient i terapeut. Pacien
tul ncerca mereu s obin compasiune din partea terapeutului
i acesta l ndeprta permanent. La fel ca soia sa, terapeutul
nu-i ngduia s se sprijine pe el.
ntr-o zi imediat dup moartea mamei pacientului aces
ta s-a suprat foarte ru pe terapeut.
tii, tocmai mi-a murit mama i nici acum nu simt nici cea
mai vag urm de compasiune din partea dumneavoastr. Nici
mcar nu mi-ai spus condoleane, cum se obinuiete.
De ce s fiu eu trist pentru dumneavoastr? Mama dumnea
voastr a murit, nu a mea, a rspuns terapeutul cu rceal.
n mod evident, terapeutul se confrunta cu o contrarezistena.
Nu era deloc receptiv la a-i ajuta pacientul s-i rezolve fixaiile
236
GREEALA 69
238
GREEALA 70
Terapeuta holstic
O anumit terapeuta era cunoscut n cercul ei de apropiai
ca fiind una dintre cele mai blnde i mai umane fiine de pe
faa pmntului. Dei avea cam treizeci i ceva de ani, arta ca
o adolescent i purta prul n codie i i farda discret faa
pistruiat. Practica o form de terapie pe care ea o numea
transpersonal" i recurgea la terapie suportiv, vitamine, teh
nici de meditaie i filosofie oriental. Era o femeie care detesta
orice form de violen i care credea cu adevrat c iubirea e
rspunsul".
Un pacient a venit la ea la terapie, plngndu-se de ct de fu
rios era i vorbindu-i de toate persoanele din viaa lui pe care
plnuia s se rzbune. ntr-o bun zi, toi o s-i primeasc na
poi tot rahatul fcut i-o s le stea n gt", i spunea el.
Ea i zmbea blnd i schimba subiectul. Vorbii-mi despre
ceva din viaa dumneavoastr care v d o stare de bine."
Nimic nu-mi d o stare de bine.
Trebuie s fie ceva anume.
Nu, nimic. Vrei s v spun ce-o s-i fac fostei mele iubite?
De fapt, terapeuta nu dorea s aud aa ceva. Opunea rezis
ten la a asculta orice era legat de furie sau violen. Mediul su
familial fusese violent, tatl ei btnd-o mereu pe mama ei,
G R E E A L A 71
Terapeutul intelectual
Cnd acest terapeut era copil, mama sa obinuia s-i spun,
la fel ca multe alte mame: nceteaz cu plnsul sau o s-i dau
eu ceva pentru care chiar s plngi". De fapt, nicio form de ma
nifestare emoional sincer nu era tolerat n familia sa, nici de
ctre mama sa, scriitoare, nici de ctre tatl su, editor. Era mai
degrab ncurajat s fie stoic i s aib eluri intelectuale. Mai
trziu, ca adolescent, a dezvoltat ceea ce Erik H. Erikson i alii
numesc aprarea intelectual" contra trezirii sexuale, care este
parte integrant a anilor de adolescen.
Chiar i mai trziu, cnd s-a hotrt s devin terapeut, a
ales" s fie psihanalist clasic. n activitatea sa cu pacienii, sub
linia aspectele intelectuale ale terapiei: rmnea de o neutralita
te i o pasivitate rigide fa de pacient i ncerca s se concentreze
doar pe conflictele psihice ale pacientului, meninnd ntotdea
una lucrurile la nivelul unui fel de investigaie tiinific. Citea
cu voracitate i avea una dintre cele mai mari biblioteci de psih
analiz existente; era, ntr-adevr, recunoscut drept un savant n
psihanaliz.
Totui avea o contrarezisten la emoie i le spunea pacien
ilor c Freud a abandonat hipnoza i abreacia pentru c le-a
considerat ineficiente". Avea tendina s atrag pacieni care, la
244
GREEALA 72
Terapeuta pasiv-agresiv
i pacientul pasiv-agresiv
Un terapeut 1-a trimis pe soul unei paciente, pe care el o tra
ta, la o terapeuta. Acest brbat profesor de colegiu, de vrst
mijlocie, care avea barb i fuma pip era un pasiv-agresiv ti
pic. El nu manifesta niciodat ostilitate fi, dar adesea ntr
zia, i reprima sentimentele pozitive, era adesea impotent i dez
interesat de sex i niciodat, niciodat nu nelegea de ce soia sa
se enerva att de tare pe el.
Totui, pe msur ce terapeuta l asculta pe soul care-i spu
nea partea lui de povestire, i era destul de greu s-i dea seama
ce era n neregul, dac era ceva, cu acest pacient. Soia mea e
mereu pretenioas, pretenioas, pretenioas", i spunea el. i
mereu m critic dac nu cedez preteniilor sale, aa c e firesc
c trebuie s m retrag din ce n ce mai mult. Ce s v spun, e o
nenorocit plin de pretenii!" Terapeuta nclina s fie de acord
cu pacientul i terapia cu el era n esen suportiv; nu a consi
derat c era nevoie s-i analizeze rezistena caracterologic.
Cred c avei dreptate. Cred c este pretenioas." Au petrecut
multe edine analiznd-o pe soia lui.
246
G R E E A L A 73
GREEALA 74
250
G R E E A L A 75
252
GREEALA 76
G R E E A L A 77
Nemulumiii
Adesea, cnd n terapie se dezvolt o relaie de rezisten-contrarezisten, acest lucru se datoreaz unei confluene de defense caracterologice. Aa s-a ntmplat cnd un tnr cu multe ca
liti, dar a crui problem principal era nemulumirea cronic,
i-a nceput terapia cu un terapeut mai n vrst, care era, de ase
menea, un nemulumit.
Pacientul avea o personalitate masochist, era un nemulu
mit fr cauz". Terapeutul fusese n mod repetat ncurajat de
supervizorul su s atace defensele caracterologice ale acestui
pacient (nemulumirea sa cronic); a fcut-o cu mult reticen
i fr tragere de inim. i el, la rndul lui, era o personalitate
masochist, dei acordase mult atenie acestui aspect n propria
sa terapie. Att mama sa, ct i tatl su fuseser nite nemulu
mii i figura de martir fusese cam singurul model pe care-1 avu
sese. Cu toat terapia, pattern-ul su masochist de baz era nc
predominant.
Dar nu-i vreau furia. Mi-e fric de furia lui. Dac renun 257
la terapie? Poate c ar trebui s revin la terapia suportiv cu el.
Dac faci acest lucru, o s-i pierzi timpul, i pe al tu i pe
al lui. O s-i sprijini defensa, n loc s i-o distrugi i s-1 ajui s
devin autentic.
Terapeutul a dat din cap dezaprobator. Nu tiu ce s fac.
Cred c voi ncerca."
De ce i-e att de team c va pleca? 1-a ntrebat supervi
zorul. Aceast ntrebare a atins miezul problemei: terapeutul
nu-i rezolvase niciodat complet furia fa de mama sa. In loc
s-i triasc furia cu privire la martirajul mamei sale, el i ncor
porase personalitatea i avea acum un acting out al furiei sale la
fel ca ea nfrnndu-i furia i manifestndu-i nemulumirea
cu privire la viaa sa. Terapeutului i fusese ntotdeauna fric s
se supere pe mama sa, de team s nu-1 prseasc. Acum i era
fric s atace defensele pacientului din acelai motiv.
Fr o supervizare eficient, acest terapeut ar fi putut conti
nua s sprijine defensele pacientului ani de zile. Din pcate, astfel
de situaie e destul de des ntlnit. Majoritatea pacienilor se
mulumesc s-i petreac edinele vicrindu-se, cptnd o
anumit form de consolare prin primirea unui rspuns de com
ptimire. Uneori, pentru pacienii narcisici, aceasta este chiar o
condiie necesar a terapiei, cel puin pentru o perioad. Dar,
ntr-un final, defensele caracterologice trebuie atacate, dac se
urmrete creterea pacientului.
GREEALA 78
260
GREEALA 79
262
GREEALA 80
264
care nu voia niciodat s ias din cas, pentru c-i era prea fric
de oameni. A aruncat cu haine i cu scrumiere, a dat cu pumnii
n braele scaunului pe care sttea i a tot plns n hohote pn
cnd i-au srit n ajutor copiii, spunndu-i tatlui lor: O, tat,
de ce n-o duci s danseze? N-o s mori. Doar de data asta, de
dragul armoniei din aceast cas".
Terapeutul a ascultat aceste lucruri i se simea destul de an
xios i uneori chiar i furios, dar n-a spus nimic. Zmbea i d
dea din cap afirmativ, pacienta fcea acelai lucru i era ca i cum
cei doi se nelegeau perfect. Terapeutul nu se temea doar s n-o
supere (pe mama sa), ci i s nu-i piard aprobarea. Ei formau o
nelegere tacit o nelegere axat pe rezisten-contrarezisten; ea se purta cu el ca i cum ar fi fost fiul cel bun pe care
i-ar fi dorit s-1 aib, care s o neleag ntotdeauna i s-i acor
de sprijin necondiionat, iar el, la rndul lui, se purta aa cum i
dorea ea o accepta necondiionat. Astfel, fiecare i-a mplinit
n aceast relaie nevoile nevrotice. El a primit de la ea aproba
rea pe care n-a primit-o niciodat de la mama sa i ea a primit
acceptarea necondiionat pe care n-a avut-o niciodat din par
tea tatlui ei.
ntre timp, simptomele care o determinaser s ajung la te
rapie au rmas neschimbate: a continuat s bea foarte mult, s
fie furioas i nemulumit de relaiile sale intime i s se simt
nemplinit ca fiin uman.
-
GREEALA 81
Capitolul 6
Contra rezistene culturale
G R E E A L A 82
272
273
ca pe un bieel bosumflat?
O, mereu analizai. Mereu, mereu. Ce-o s m fac cu dum
neavoastr? Chiar trebuie s fii aa de defensiv?
Din moment ce s-a poziionat defensiv la modul acesta, a pier
dut controlul relaiei terapeutice; nu a mai fost n stare s o fac
s-i contientizeze nevoia de a respinge, de a umili, de a fi con
descendent, de a castra i de a exclude toi brbaii din viaa ei,
de a-i transpune n acting out furia provenit din fixaiile din
copilrie. Nici nu putea s empatizeze cu fetia abuzat care cu
ta un brbat n care s poat avea ncredere. Opunea rezisten
la a o nelege la nivel uman, la fel cum i ea opunea aceeai re
zisten la a-1 nelege pe el la acelai nivel. Fiecare devenise pen
tru cellalt un obiect negativ de transfer i se blocaser ntr-o lup
t de a-i demonstra reciproc greelile.
Dac terapeutul ar fi fost mai ferm cu privire la acceptarea
mediului srac de provenien, i-ar fi putut controla sentimen
tele de contrarezisten i i-ar fi putut acorda pacientei empatia
i confruntarea blnd de care avea nevoie pentru a-i accepta
compulsia la repetiie. Din pcate, nu a putut face acest lucru i
terapia s-a ncheiat dup cteva luni.
GREEALA 83
GREEALA 84
Terapeuta feminist
O femeie tnr a mers la o terapeuta care-i fcea reclam n
ziarul local, autointitulndu-se terapeuta feminist", i s-a plns
c soul ei o btea n mod constant.
Ai venit la cine trebuie, i-a spus terapeuta cu empatie. Am
ajutat multe femei ca dumneavoastr. S nu v facei griji, o s
v spun exact ce s facei.
Terapeuta a nceput prin a o ajuta pe pacient s se mute de
acas, mai nti la un adpost pentru femeile abuzate, ajutnd-o
apoi s-i gseasc propriul ei apartament. A mai ajutat-o s in
tenteze aciune contra soului ei pentru molestare i ultraj i s
mai ia i alte msuri legale. Dup aproximativ ase luni, tera
peuta a sugerat c pacienta mergea bine i c nu mai avea ne
voie de terapie, iar aceasta a fost de acord. Pacienta i-a mulu
mit terapeutei din tot sufletul pentru ajutor, s-au mbriat i
ea a plecat simindu-se foarte recunosctoare i puternic. C
teva luni mai trziu, a cunoscut un alt brbat, care semna mult
cu cel de care tocmai se desprise, i s-a mutat cu el. N-a trecut
mult timp i a nceput s-o bat i el, la fel cum fcuse i prede
cesorul su. In mod evident, terapeuta nu-i ajutase pacienta
s-i rezolve conflictele psihice subiacente care-i determinase
r problemele.
G R E E A L A 85
280
Artai ciudat.
GREEALA 86
282
G R E E A L A 87
Terapeuta heterosexual"
si pacienta lesbian
Am avut un vis ciudat i jenant despre dumneavoastr
noaptea trecut, i-a spus o pacient tnr i atrgtoare terapeutei sale, o femeie, de asemenea, atrgtoare. Nu tiu ce nseam
n. Era cam sexual. Terapeuta, care era de obicei foarte deschi
s, mai ales cnd era vorba despre vise, a rmas tcut. N-am
neles niciodat de ce am fcut ntotdeauna aceste pasiuni in
tense pentru femei, a continuat pacienta. O fac de cnd m tiu.
Poate c sunt lesbian. Ce credei? Credei c sunt lesbian?
Nu v facei griji. Nu nseamn asta. Nu suntei lesbian,
a rspuns terapeuta rapid. Se grbea s pun capt subiectului,
pentru c-i producea foarte mult anxietate; fcnd acest lucru,
nchisese practic acest subiect fr s-i dea seama, blocnd ast
fel progresul pacientei pentru luni de zile.
Terapeuta provenea dintr-o familie de evrei foarte srac, care
avea o tradiie a realizrii scolastice pentru brbai. La vrsta de
douzeci de ani, avnd doi copii n ntreinere, terapeuta s-a ho
trt s-i fac o carier ca asistent social i i-a nceput terapia
ca etap a pregtirii sale. Problema ei era legat de apartenen:
fiind evreic, simea c nu aparine pe deplin unei societi care
284
G R E E A L A 88
Terapeutul neam
si victima Holocaustului
Un terapeut de origine german, care venise n America cnd
era doar un copil, nainte s vin Hitler la putere, a rmas totui
cu un sentiment acut de vin cu privire la atrocitatea nazist.
Aceast vin cultural" n-a fost niciodat rezolvat n analiza
sa de formare.
Mai trziu, cnd i-a nceput practica terapeutic n Boston,
unul dintre pacienii care au venit la terapie era o femeie de vr
st mijlocie, care fusese doar un copil n timpul erei naziste, fi
ind plasat ntr-o tabr de concentrare. Acolo fusese abuzat se
xual, fusese forat s sape un mormnt n care, ntr-un final,
fusese ngropat chiar mama ei i aproape c murise de inaniie.
Din fericire, forele aliate au eliberat toi prizonierii cnd ea era
la un pas de moarte. A supravieuit, dar a rmas cu rni psihice
profunde.
La prima vedere, venise la terapeut din cauza depresiei, sim
ind c avea legtur cu moartea recent a soului ei n vrst
de treizeci de ani. Terapeutul a fost admirabil de empatic cu pri
vire la moartea soului ei, dovedindu-se de un folos real pe pe
rioada de doliu. Totui depresia ei nu a trecut i, ntr-un trziu,
286
GREEALA 89
288
289
GREEALA 90
GREEALA 91
Terapeuta italiano-americana
i pacienta portorican
Pacienta era o portorican frumoas, inteligent, sofisticat,
n vrst de 30 de ani, care arta i se purta de parc ar fi fost
anglo-saxon. Dei venise la terapie plngndu-se de incapaci
tatea sa de a relaiona cu brbaii, de probleme legate de con
trolul greutii i butul excesiv, i meninea tot timpul o atitu
dine de mndrie, demnitate i ncredere n sine, de parc niciuna
dintre aceste probleme n-ar fi contat cu adevrat. De fapt, ea fu
sese un model de succes, dar altfel viaa sa era golit de orice
form de autenticitate. Mndria ei narcisic era o defensa m
potriva unor sentimente mai profunde de ruine i de lipsa va
lorii proprii.
G R E E A L A 92
296
GREEALA 93
Terapeutul misogin
si femeia ambiioas
O femeie inteligent, atrgtoare, n vrst de 40 de ani a mers
la terapie la acelai terapeut mai n vrst care-1 trata i pe so
ul ei. Ori de cte ori discuta problemele pe care le avea cu soul
ei, n mod invariabil terapeutul i lua partea soului. El o sftu
ia pe pacient s fie soia supus, plin de abnegaie i susine
re pe care i-o dorea soul ei. O descurajase cu privire la a-i face
o carier. Cea mai mare realizare a ta", i-a spus el, ar trebui s
fie s-1 faci pe soul tu fericit, s ai copii sntoi i fericii i s
ai grij de cas". Soul su era, de fapt, un tiran egoist; dei aceas
t pacient i fcuse un el din a fi supus i din a-i sacrifica
propriile interese, soul ei nu-i aprecia meritele, nu-i druia ad
miraie i iubire. i totui aceste eluri nu erau deloc ceea ce-i
dorise de la via. i dorise s fie soie ntr-o relaie de egalitate
i i mai dorise i o carier. Era o persoan inteligent i talen
tat, care-i dorise s foloseasc aceste capaciti pentru a deveni
director executiv al unei firme de publicitate.
Acest terapeut opunea rezisten nelegerii i susinerii sen
timentelor i elurilor pacientei cu privire la soul i la cariera ei.
Contrarezisten sa se baza pe un sistem de valori masculinist
G R E E A L A 94
Analistul ortodox
i pacientul care dorea s ipe
mi vine s ip, a spus pacientul.
Cu ce v-ar ajuta asta? a ntrebat terapeutul.
M-ar elibera.
V-ar elibera de ce?
Nu tiu. Nu vreau s vorbesc despre asta. Vreau doar s-o
fac. Dar mi-e team c dac a face-o, m-ai dezaproba.
Simii c v-a dezaproba dac ai ipa?
Da. Ai crede c sunt prea indulgent cu mine nsumi sau
ceva de genul acesta.
Ce ar nsemna asta pentru dumneavoastr, dac v-ai
gndi c v consider indulgent?
Ar nsemna, nu tiu. Vreau doar s ip. Nu vreau s vor
besc despre asta. Dumnezeule, de-a putea ipa.
Acest dialog s-a reluat de mai multe ori n decursul unei luni,
cu o frecven a analizei de trei ori pe sptmn. Pacientul era
un tnr care avusese o educaie chinuitoare i a crui furie in
fantil ieise acum la iveal. Terapeutul era un psihanalist for
mat la coala clasic i care opunea o rezisten la ipat. Aceast
rezisten era att cultural, ct i caracterologic. Cultural, ea
300
G R E E A L A 95
302
GREEALA 9 6
304
GREEALA 97
Terapeutul conservator
i comunistul
Pacientul era un brbat de vrst mijlocie crescut ntr-o at
mosfer care punea un mare accent pe comunism ca fiind cea
mai mare prioritate n via. Prinii si fuseser amndoi poli
iti i membri activi ai partidului; l nvaser pe pacient s
cread c era posibil transformarea Americii ntr-o societate co
munist, aceasta reprezentnd singura ans pentru rezolvarea
nenumratelor nedrepti sociale i culturale care mbolnveau
ara. Dei practic pacientul nu era afiliat partidului, ca adult nc
mai avea o viziune comunist asupra lumii, evitnd cultura nar
cisismului" i materialismul. Relaiile sale erau, de asemenea, in
fluenate de nevoia sa socialist de a-i ajuta pe alii, care erau
dezavantajai, dect de a urma elurile sale egoiste".
Terapeutul su, tot de vrst mijlocie, aparinea partidului
conservator, iar mediul su cultural punea foarte mult accent pe
realizarea personal. n atmosfera cultural n care crescuse te
rapeutul nu se punea prea mult pre pe individ ca membru al
unui grup, n sens comunist. De fapt, comunitii i alii aseme
nea lor din tabra liberal erau considerai ca inimi sngernde
care nu vedeau lumea n mod realist.
306
GREEALA 98
308
G R E E A L A 99
3io
acum mamei sale: n regul, acum sunt o depravat i-mi place destul de mult, aa c asta e". Terapeutul, ncercnd s o adu
c pe calea cea dreapt, i repunea n scen situaia cu mama ei,
devenind astfel o alt persoan intruziv care o judeca i ncer
ca s-i conduc viaa. Nereuind s vad acest lucru i s relaioneze cu ea aa cum era adic s-i permit s fie indepen
dent, s-i ofere un mediu suportiv, unde s nu se simt judecat,
pn cnd ajungea ea s-i doreasc s abordeze problemele re
ale care fceau parte din stilul ei de via , el n-a fcut dect
s o ndeprteze.
n scurt timp, pacienta precum i celelalte prostituate care
rspunseser la anunul lui a ncheiat terapia. n cele din
urm, el a renunat la ideea de a se specializa n a aduce pe ca
lea cea bun prostituatele, i-a reluat terapia obinuit i a reve
nit la supervizare.
311
GREEALA 100
313
GREEALA 101
Terapeutul care
nu dorea s se vindece
El era un terapeut care se pregtise cu specialiti de vrf din
domeniu, paricipnd la ateliere ntr-o parte i alta, dar opunea
rezisten la a-i ncepe propria terapie. Provenea dintr-o serie
de medici i psihiatri i nimeni din familia sa nu avusese vreo
dat nevoie de terapie. Terapia, credea el, era doar pentru oame
nii bolnavi. El avea s fie cel mai bun, la fel ca tatl i bunicul
su, n a-i ajuta pe aceti oameni bolnavi.
Cnd i-a ncheiat pregtirea cu cei mai buni terapeui din
New York, aa cum i considera el, s-a mutat mpreun cu soia
sa ntr-un orel i i-a deschis cabinet.
O s am cabinetul plin pn la finalul anului, i-a spus so
iei sale.
Sunt convins de asta, dragul meu, i-a rspuns ea.
Din moment ce era nevoie de terapeui n acest ora, el i-a
atins scopul n doar ase luni. Dar n decurs de doi ani i-a pier
dut toi pacienii.
Cred c am nevoie de mai mult pregtire, i-a spus el
soiei.
Aa cred, dragul meu, i-a rspuns ea.
S-a dus n Frana, s studieze cu cei mai buni terapeui de acolo, n cadrul colii existenialiste, apoi s-a ntors s-i deschid
cabinet ntr-un alt orel.
De data aceasta cu siguran c voi reui, a spus el.
Da, dragul meu, a spus soia.
Doi ani mai trziu, se alegea iar praful de cabinetul su.
Cred c..., i-a spus el soiei.
315
316
Capitolul 7
Diagnosticarea i tratamentul
contratransferului si contra rezistentei
Dr. Richard C Robertiello
322
328
330
332
dn
itn